目的 探究小儿肺热咳喘口服液联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)的临床疗效.方法 选取2019 年3 月—2022 年3 月期间山东省聊城市第二人民医院收治的 107 例CVA患儿,按随机数字表法分为对照组48 例和联合组 59 例.对照组使用孟鲁司特钠治疗,联合组在对照组基础上加用小儿肺热咳喘口服液.治疗4 周后,观察比较两组患儿治疗前后咳嗽症状评分、肺功能[一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume for1 sec,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及最大呼气峰流素(Peak expirato-ry flow,PEF)]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),比较两组患儿临床疗效(随访 3 个月内)及不良反应情况.结果 治疗后联合组总有效率 86.44%(51/59)明显高于对照组70.83%(34/48),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿日间及夜间咳嗽评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应总发生率为10.41%(5/48),观察组不良反应总发生率为 11.86%(7/59),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠联合小儿肺热咳喘口服液治疗CVA,可明显提高临床疗效,增加机体免疫力、改善肺功能,且安全性高.

目的 观察补肾健脾法联合耳穴压豆早期干预治疗身高偏矮儿童的临床疗效.方法 将身高偏矮 60名儿童作为受试对象,将患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予均衡营养饮食、规律充足的睡眠、适量的户外运动干预.治疗组在此基础上,给予中药内服补肾健脾联合耳穴压豆综合干预.结果 干预后两组患儿的身高、体重、身高标准差数值(Height Standard Deviation Values,HtSDS)、类胰岛素生长因子 1(Insulin-like Growth Factor 1,IGF-1)水平的增长均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组身高年生长速度(Grow Velocity,GV)、类胰岛素生长因子-1变化量(ΔIGF-1)更为明显,且具有统计学差异(P<0.01),而年骨龄变化量无显著差异(P>0.05)治疗过程中未发现明显不良反应.结论 补肾健脾法联合耳穴压豆法在不明显加速儿童骨龄的情况下,可以有效促进身高偏矮患儿的身高增长,促进IGF-1水平的升高,且用药相对安全.中医预防治疗儿童身高偏矮的临床疗效明显,值得在今后的临床工作中推广.

目的 探讨柴葛解肌汤对风热小儿流行性感冒的临床疗效.方法 选取2018年12月—2020年12月期间于南京市江宁中医院儿科治疗的86例风热流行性感冒患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例.对照组口服西药磷酸奥司他韦颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,研究组在对照组的基础上给予柴葛解肌汤治疗.治疗2周后,观察比较两组患儿体温恢复正常时间、症状消失时间、病毒转阴时间,炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Lnterleukin,IL-6)],免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及临床疗效.结果 治疗后研究组体温恢复正常时间、症状消失时间、病毒转阴时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后免疫功能CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组免疫功能CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组明显升高,CD8+水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组总有效率为95.35％(41/43)明显高于对照组81.40％(35/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴葛解肌汤可缩短风热流行性感冒的康复时间,降低患儿的炎症因子水平,提高其免疫功能,从而促进临床疗效.

目的 观察针刺球后穴配合眼周穴位按摩应用于视疲劳患者的临床效果.方法 选取2019年4月—2020年6月该院诊治的60例视疲劳患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组采用针刺球后穴加眼周穴位按摩,对照组采用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗.评价两组临床疗效,并比较两组治疗前后视疲劳症状积分量表积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)浸湿长度以及角膜荧光素染色(FL)积分.结果 治疗后,观察组视疲劳症状积分量表积分为(5.13±5.14)分,低于对照组的(8.63±6.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUT(11.20±2.98)s、SIT浸湿长度(12.10±3.39)mm均长于对照组,FI积分(0.25±0.23)分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺球后穴配合眼周穴位按摩治疗视疲劳效果显著,有利于改善视疲劳症状,这可能是通过延长BUT、SIT浸湿长度、降低FL积分继而提高泪膜稳定性实现的.

儿童专用药缺乏是目前儿童面临的一个严峻问题.在保障疗效、确认安全性的基础上,选择儿童适宜的剂型,中医外治法无疑是一个更好的选择.基于中医基础理论而形成的中医外治疗法,在儿科临床中发挥着重要作用.

目的 观察桂芍止痛散外敷辅助治疗儿童肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 试验中共收集肠系膜淋巴结炎患儿58例,将其随机分为治疗组和对照组,其中治疗组31例,对照组27例.2组均予以西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上辅以中药外敷,疗程7 d,观察2组治疗前后主症积分、次症积分的变化及临床疗效并进行比较分析.结果 治疗组总有效率为96.8％,高于对照组总有效率92.6％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组的主症积分及次症积分均减少,治疗前后组内比较性差异有统计学意义(P<0.05).2组在改善患儿主症(腹痛)方面差异无统计学意义(P>0.05),而在改善次症食欲食量、恶心呕吐、大便异常等方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数的组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂芍止痛散外敷能有效改善肠系膜淋巴结炎患儿的症状,临床疗效较优.

目的 探讨小儿肺热咳喘口服液联合美洛西林钠及阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床疗效及其对免疫炎症因子的影响.方法 选取2019年5月—2020年4月期间山东省聊城市第二人民医院小儿三科收治的小儿肺炎链球菌肺炎患者102例作为研究对象,按照随机数表法分治疗组与对照组,每组51例.对照组予以静脉滴注美洛西林钠联合阿奇霉素口服,治疗组在对照组治疗基础上口服小儿肺热咳喘口服液,连续治疗10 d后比较分析两组患儿临床疗效,治疗前后临床症状、体征改善情况及血清中白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化和免疫功能指标变化情况.结果 两组患儿治疗后治疗组临床总有效率为92.2％(47/51),高于对照组的84.3％(42/51),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患儿临床症状、体征改善时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿IL-6、CRP、TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿CD4+以及CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前,CD8+水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后CD4+以及CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患儿均未出现不良反应.结论 小儿肺热咳喘口服液联合美洛西林钠及阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状,降低患者血清中的炎性因子水平,提高免疫功能,值得进行临床应用.

目的:探讨运用"肺与大肠相表里"的理论指导,予中药经验方玉屏健脾散联合酪酸梭菌对反复呼吸道感染(RRTI)(肺脾气虚)型患儿中医症候的改善情况.方法:选取2018年1月至2018年12月在儿科门急诊收治的RRTI患儿(肺脾气虚型)60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组予玉屏健脾散口服,观察组在对照组的基础上加用酪酸梭菌口服,记录治疗1年后的呼吸道发病次数并比较两组患儿神疲、多汗、少气、食少、消瘦、便干或溏,面色少华、气促、肌软的症候积分,观察中医肺脾气虚症候的改善情况.结果:治疗前,两组呼吸道感染次数治疗前后对比,无明显差异(P>0.05);且观察组与对照组相比,疗效上无统计学差异.两组中医症候积分:神疲、多汗、食少、消瘦、便溏、面色少华、气促比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);但少气、肌软比较,两组无明显差异(P>0.05).结论:玉屏健脾散对RRTI(肺脾气虚)型疗效显著,加用酪酸梭菌后增强了RRTI的整体疗效,体现了"肺"与"大肠"的脏腑联系,是中医理论指导临床的依据.

目的 观察针刺球后穴配合眼周穴位按摩治疗视疲劳综合征的疗效.方法 72例视疲劳综合征患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例).观察组以常规针刺球后穴加眼周穴位按摩治疗,对照组单纯眼周穴位按摩,两组患者均治疗4周后评价临床疗效,并对比两组治疗前后症状积分及泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色积分(FL)的变化情况.结果 观察组总有效率为90.6％,对照组为73.5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后症状积分、单项症状积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05),说明两种方法 均能改善视疲劳的症状,观察组对眼胀痛、干涩不舒、视物模糊的改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后BUT、SIT均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后FL均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 针刺球后穴配合眼周穴位按摩对治疗视疲劳综合征疗效肯定,且其临床效果明显优于单纯眼周穴位按摩.

目的 探讨金振口服液和孟鲁斯特治疗儿童急性喘息性支气管炎的临床效果.方法 选择2018年1月至2019年12月南京市江宁区中医医院收治的60例急性喘息性支气管炎患儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予甲强龙解痉平喘3d、氨溴索化痰,必要时抗炎等常规治疗,观察组给予金振口服液联合孟鲁斯特以及普米克、博利康尼、爱全乐雾化治疗,5d为1个疗程,分别于治疗前和治疗后检测2组患儿临床疗效.结果 观察组患儿咳嗽、气喘、发热、肺部哮鸣音和心率下降时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P小于0.05).结论 金振口服液联合孟鲁斯特及雾化可有效抑制急性喘息性支气管炎患儿炎症反应,显著改善患儿临床症状,且无严重不良反应.

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎的肺功能分析及其疗效.方法 抽取2019年1—9月该院收治的5岁以上肺炎支原体肺炎患儿100例,分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规治疗:包括抗感染、雾化吸入、祛痰、机械辅助排痰及营养支持等对症支持治疗;观察组:在对照组基础上联合纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗.对两组患者治疗前后的肺功能、治疗后的临床症状改善情况和并发症发生率进行比较研究.结果 进行治疗后观察组患儿的气喘、呼吸困难、哮鸣音和咳嗽改善时间(3.52±0.84),(3.17±0.65),(3.45±1.18),(4.17±0.63)d均短于对照组患儿(5.71±1.13),(5.76±0.81),(5.73±0.96),(6.54±1.63)d,差异有统计学意义(t=4.479、5.620、4.862、4.381,P<0.05);进行治疗前两组患儿的FEV1、FVC和MMF指标比较均差异无统计学意义(P>0.05),进行治疗7 d和3个月后观察组患儿的FEV1、FVC和MMF指标(2.97±0.70)、(3.25±0.73),(2.14±0.39)、(2.63±0.43),(1.59±0.68)、(1.78±0.53)L均高于对照组患儿(2.64±0.71)、(2.96±0.47),(1.75±0.37)、(1.97±0.31),(1.38±0.67)、(1.56±0.42)L,差异有统计学意义(t=4.053、3.875,4.127、4.382,4.084、4.116;P=0.020、0.027,0.031、0.025,0.036、0.041);进行治疗后观察组患儿的心律失常、发热、恶心呕吐和低氧血症发生率[1(2.00％)]低于对照组患儿[7(14.00％)],差异有统计学意义(χ2=8.647,P=0.000).结论 支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎能有效促进患儿的临床症状改善,提高患儿的肺功能,还具有较低并发症发生率,减少并发哮喘的向率.

目的:观察用分期推拿结合针刺疗法治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法:将山东省聊城市第二人民医院接诊的100例小儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例患儿.对两组患儿均进行常规的对症治疗.在此基础上,为治疗组患儿采用分期推拿结合针刺疗法进行治疗.然后对比两组患儿痊愈的时间和中医证候积分.结果:治疗后,治疗组患儿痊愈的时间短于对照组患儿,P<0.05.治疗1 d、2 d、3 d、4 d、5 d后,治疗组患儿的中医证候积分均低于对照组患儿,P<0.05.结论:用分期推拿结合针刺疗法治疗小儿秋季腹泻能够显著改善患儿的临床症状,促进其康复.

目的 评价曲麦枳术汤合五维赖氨酸治疗小儿厌食症30例的临床疗效.方法 将59例小儿厌食症随机分为治疗组30例,对照组29例,两组均给予个性化的饮食指导,对照组予口服五维赖氨酸颗粒治疗.治疗组在对照组的基础上予口服曲麦枳术汤加减治疗,30天后观察两组治疗的总有效率,治疗前与治疗后中医证候的总积分、主症积分和次症积分,血红蛋白,微量元素血锌和铁的水平变化,治疗后两组间中医证候的总积分、主症积分和次症积分,血红蛋白,微量元素锌和铁的水平变化.结果 曲麦枳术汤组治疗小儿厌食症的总有效率为86.7％,明显优于对照组37.9％ (P ＜0.01).治疗后与对照组相比,治疗组的总积分和主症积分明显降低(P＜0.01),微量元素血锌和铁的水平变化明显升高(P＜0.05),有统计学意义,而次症积分和血红蛋白水平无明显变化(P＞0.05);与本组治疗前相比,两组治疗后的总积分、主症积分、次症积分均明显降低,有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前相比,治疗组治疗后的血红蛋白、微量元素血锌和铁的水平变化明显升高,有统计学意义(P＜0.05);与本组治疗前相比,对照组治疗后的血红蛋白水平明显升高,有统计学意义(P＜0.05),而治疗后血锌和铁的水平无明显变化,无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗中未见不良反应.结论 曲麦枳术汤合五维赖氨酸颗粒疗小儿厌食症疗效显著,有效提高血红蛋白、微量元素血锌和铁的水平,且未见不良反应,值得临床推广.

目的 探讨舒利迭联合三拗片治疗支气管哮喘患儿的疗效及血清IL-17、IL-35水平变化.方法 选择支气管哮喘急性发作患儿136例,按照数字表法随机分为两组各68例,两组就诊后均给予吸氧、解痉、平喘、化痰,维持水、电解质、酸碱平衡,以及抗感染等常规治疗.在此基础上,对照组加用舒利迭,观察组加用舒利迭联合三拗片治疗,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后检测肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、呼气高峰流量变异率(PEFR),评价临床疗效,并测定患儿血清IL-17、IL-35水平变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后FEV1、FVC、PEFR均升高(P均<0.05);且治疗后观察组FEV1、FVC、PEFR高于对照组(P均<0.05).与治疗前比较,治疗后两组血清IL-17降低、IL-35升高(P均<0.05);治疗后比较,两组血清IL-17、IL-35水平差异有统计学意义(P均<0.05).观察组总有效率94.1％,对照组总有效率86.8％,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 舒利迭联合三拗片对支气管哮喘患儿有良好疗效,其治疗作用与调节血清IL-17、IL-35因子平衡从而改善患儿肺功能有关.

目的 观察针刺拮抗肌配合痉挛肌治疗仪治疗中风后手指痉挛的临床疗效.方法 将120例中风后出现手指痉挛的患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组采用常规抗痉挛手法治疗.治疗组在常规抗痉挛手法治疗的基础上,给予针刺拮抗肌上腧穴并配合痉挛肌治疗仪治疗.观察两组在临床疗效和手指痉挛分级评分、手功能评定评分方面的区别.结果 两组患者在临床疗效方面的比较中,治疗组有效率为95.0％,对照组有效率为83.3％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).在手指痉挛分级评分、手功能评定评分两方面比较,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针刺拮抗肌配合痉挛肌治疗仪是治疗中风后手指痉挛一种有效的方法.

目的 观察中药熏洗辅助治疗43例小儿外感发热退热的临床疗效.方法 选择2017年5月至2018年5月南京市江宁区中医院儿科收治急性上呼吸道感染患儿85例,随机分成观察组43例和对照组42例.两组患儿在抗炎抗病毒的基础上,当患儿体温在37.5～39.0℃,观察组给予中药熏洗方足部熏洗,对照组给予同等条件下清水足部熏洗,记录治疗前5 min及治疗后0.5、1、2h的体温及退热起效时间、退热药使用情况.结果 两组患儿在熏洗足部治疗后0.5h体温比较差异无统计学意义(P＞0.05).熏洗后1h和2h,观察组患儿体温显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热起效时间为(1.08±1.62)h,显著低于对照组(1.65±1.86)h,差异有统计学意义(P＜0.05).两组退热药使用率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药熏洗法辅助治疗小儿外感发热疗效显著,且操作简单,提高了患儿的依从性,减少药物的毒副作用,缓解患儿家属的焦虑,是值得研究和推广的一种治疗方法.

目的:观察黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:48例随机分为两组各24例,对照组给予双歧杆菌治疗,观察组给予黄芪建中汤加减治疗.结果:总有效率观察组显著高于对照组(P＜0.05),临床症状评分观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻疗效较好.

Objective To compare the clinical efficacy and treatment duration between two methods,tuina plus acupuncture at Qiaogong point predominantly versus conventional tuina method,in treating children with muscular torticollis.Method A hundred children with muscular torticollis were randomized into a treatment group and a control group,50 cases each.The treatment group was intervened by tuina plus acupuncture at Qiaogong point predominantly,while the control group was intervened by conventional tuina method.The clinical efficacies and treatment durations were compared between the two groups.Result The total effective rate and recovery rate were respectively 96.0％ and 80.0％ in the treatment group,versus 90.0％ and 42.0％ in the control group.There was a significant difference in comparing the recovery rate between the two groups (P＜0.05).The between-group difference in comparing the time taken for the effective and recovered cases was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Tuina plus acupuncture predominantly at Qiaogong point can produce a more significant efficacy and it takes a shorter time in treating children with muscular torticollis compared to the conventional tuina method.

目的:观察中药内服、吹口治疗儿童疱疹性咽颊炎的疗效。方法:将100例疱疹性咽颊炎患儿随机分为两组。治疗组52例,采用中药配方颗粒银翘散加减内服及吹口,每日2次。对照组48例,予利巴韦林10mg/(kg.d)静脉滴注。两组对照,观察患儿发热、咽部疼痛、拒食、流涎等症状程度及疱疹数目。结果:治疗组总有效率比对照组明显提高,两组比较有显著性差异。结论:中药治疗疱疹性咽颊炎可以提高疗效,缩短病程,减少西药的副作用,增加患儿的抗病能力。