目的:研究生长因子辅助内括约肌保留下行挂线疗法对肛周脓肿患者的影响.方法:选取2017年11月-2020年11月在宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的肛周脓肿患者168例作为研究对象,以随机法分为挂线疗法组和因子联合组,各84例,挂线疗法组使用内括约肌保留下行挂线疗法治疗,因子联合组使用生长因子辅助内括约肌保留下行挂线疗法治疗.治疗前及术后14 d,统计肛门功能,以及采用酶联免疫吸附法检测白介素-2(IL-2)、白介素-12(IL-12)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF);术后14 d评价临床疗效及不良事件,并针对两组创面愈合率进行对比.结果:术后14 d,与挂线疗法组相比,因子联合组肛门功能更优,差异有统计学意义(P<0.05);因子联合组IL-2、IL-12水平均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与挂线疗法组相比,因子联合组VEGF、PDGF水平均显著更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与挂线疗法组相比,因子联合组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与挂线疗法组相比,因子联合组不良事件发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05).与挂线疗法组相比,因子联合组创面愈合率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生长因子辅助内括约肌保留下行挂线疗法可以降低肛周脓肿患者不良事件,创面愈合效果显著.

目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症患者的效果.方法 将2019年4月至2021年5月在宁德师范学院附属宁德市医院接受手术治疗的120例胆石症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例.对照组行开腹小切口胆囊切除手术治疗,试验组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,比较两组的手术相关指标与疗效.结果 试验组手术时间、排气时间、胃肠蠕动恢复时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胆石症患者实施腹腔镜联合胆道镜治疗的效果理想,能够缓解患者的相关症状,提升治疗效果.

目的:探讨自制痔疮压迫器在Ⅳ度混合痔伴嵌顿患者中的临床应用价值.方法:选取本院2016年1月～2018年12月收治的Ⅳ度混合痔伴嵌顿的患者30例,由于暂无手术条件或患者拒绝手术,我们采用自制痔疮压迫器治疗,评判治疗效果.结果:30例患者应用一次性痔疮压迫器,同时配合卧床休息、禁食或无渣饮食、控制排便、留置尿管、静脉营养支持等治疗,水肿逐渐消退、疼痛明显减轻.所有患者经保守治疗,水肿消退、症状缓解后均顺利出院.其中8例患者出院后再次痔疮脱出,经保守治疗,待炎症减轻、水肿消退后行手术治疗,术后恢复良好.结论:我们发明的一次性痔疮压迫器,构造简单,仅用医用橡皮膏、纱布、医用胶带就可以制作,成本低,随时可以制作,容易更换,治疗不宜或拒绝手术的嵌顿痔效果显著.

目的 探讨急腹症术后非计划再次手术的原因及其防治措施.方法 回顾分析2013年1月至2018年7月福建医科大学附属宁德市医院普外二科收治的46例因不同原因施行非计划再次手术的急腹症病人临床资料.结果 1 104例急腹症手术病人中,术后行非计划再次手术46例,再次手术发生率为4.1％.非计划再次手术按原因可分为:腹腔术后活动性出血11例(胆囊床活动性出血2例,胰周创面出血2例,脾静脉出血2例,胃短血管出血2例,肠系膜血管出血2例,阑尾动脉结扎线脱落1例),占23.9％;粘连性肠梗阻9例,占19.6％;腹腔内感染9例(右膈下脓肿2例,肠间脓肿1例,盆腔脓肿6例),占19.6％;消化液漏7例(吻合口漏4例,十二指肠残端漏3例),占15.2％;切口裂开6例,占13.0％;副损伤3例(胆总管损伤1例,脾脏撕裂伤1例,回肠穿孔1例),占6.5％;切口疝1例,占2.1％.经过再次手术,44例痊愈出院,2例死亡.结论 重视急腹症术后非计划再次手术,针对其常见原因采取合理预防及治疗措施,有利于提升医疗质量.

目的 探讨自来水冲洗对糖尿病足溃疡愈合的促进作用,寻找糖尿病足治疗的新途径.方法 选取我院及南京军区福州总医院普外科2014年10月～2015年12月符合入组标准的糖尿病足患者40例,随机分为两组,每组20例.观察组给予氯消毒并达到规定标准的自来水冲洗溃疡面,1次/d;对照组给予1次/d碘伏常规换药.采用创面照相法记录治疗后第4、8、12、16天溃疡面积;第16天后比较两组创面局部换药治疗所需费用及治疗总有效率.结果 随着治疗的推进,两组溃疡面积均逐渐缩小,治疗第4天及第8天后两组溃疡面积比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第12天及第16天后观察组较对照组溃疡面积缩小更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第16天后,对照组局部溃疡治疗所需费用明显高于观察组(P＜0.05);观察组总有效率为95％,明显高于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自来水冲洗治疗糖尿病足未增加刨面感染风险,较常规换药可加快溃疡愈合,节约医疗费用,效果肯定,值得临床推广应用.

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术残端可吸收线单纯结扎的安全性、可行性.方法 回顾性分析2015年1~12月我院行腹腔镜手术治疗的113例急性阑尾炎患者的临床资料.结果 本组113例患者均实行腹腔镜下阑尾单纯双重结扎,平均手术时间(45.0±5.8)min,术后住院时间2~5 d,其中随访67例,随访时间6~18个月,术后未出现并发症.结论 腹腔镜下阑尾残端可吸收线单纯结扎安全、可行.

目的 探讨聚乙二醇电解质口服溶液用于术前肠道准备中的有效性和安全性.方法 方便选取2014年2月—2015年3月该院收治拟行腹腔镜手术的80例患者分为对照组和观察组,对照组给予术前口服20%甘露醇,观察组给予术前口服聚乙二醇电解质口服溶液,观察两组服药后的安全性/不良反应以及清肠效果.结果 与对照组相比,观察组服药后安全性明显较高,不良反应发生率较低(7.5%),P<0.05,差异具有统计学意义.与对照组相比,观察组药物口感好评率(97.5%)/服药的依从率(100%)明显较高,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组清洁率为92.5%;对照组清洁率为62.5%,两组清洁率相比差异具有统计学意义(x2=10.632,P<0.05).结论 聚乙二醇电解质口服溶液在术前肠道准备中具有较高的安全性和可靠性,使用方便,便于术前的肠道准备.

为探讨痔术后肛缘水肿的防治,对126例痔手术患者的临床资料进行回顾性研究.将126例患者随机分为试验组和对照组,试验组63例患者术前行常规肠道准备,术后控制排便72 h;对照组63例无肠道准备,术后无需控制排便.观察2组术后第1、4、7天肛缘水肿情况.结果显示,试验组与对照组术后第1天肛缘水肿发生率无明显差异(P＞0.05),第4、7天肛缘水肿发生率试验组明显低于对照组(P＜0.05).结果表明,术前肠道准备、术后控制排便可减少痔术后肛缘水肿的发生.

Objective:To explore the clinical effect of automatic hemorrhoids ligation in the treatment of old hemorrhoids disease. Methods:185 patients with old hemorrhoids disease were given automatic hemorrhoids ligation treatment.Their clinical data were retrospectively analyzed.Results:133 cases(72%) were cured,42 cases(23%) were markedly effective,10 cases(5%) were improved, and there was no severe postoperative complications.All patients recovered well.Conclusion:The automatic hemorrhoids ligation operation is simple,the complication is less,the curative effect is good,it is suitable for the treatment of old hemorrhoids disease.

目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除与外剥内扎术(MMH)治疗混合痔的临床效果.方法 选取201 1年1月～2015年1月在本院治疗的118例混合痔患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组,各59例.观察组采用PPH联合外痔切除术,对照组采用MMH治疗.比较两组的效果.结果 观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间、创面愈合时间显著短于对照组,住院费用(不含吻合器费用)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合外痔切除治疗混合痔的临床效果优于MMH,值得临床推广应用.