目的 应用盆底超声定量分析高龄孕妇盆底结构及功能的变化,确立高龄孕妇压力性尿失禁(SUI)的超声诊断指标及界值.方法 选取2015年1月至2021年2月在华北理工大学附属医院就诊的高龄孕妇140例为高龄组(其中SUI组66例,非S U I组74例),同时选取适龄孕妇145例为适龄组,两组均接受盆底超声检查并记录以下指标:静息状态、张力状态膀胱颈的位置(H1、H2)、尿道倾斜角(UIA1、UIA2)、膀胱尿道后角(PVUA1、PVUA2)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角度(URA)、肛提肌裂孔面积(LHA1、LHA2).比较高龄组与适龄组各超声参数及SUI检出率的差异;高龄孕妇SUI组与非SUI组各超声参数的差异;构建各超声参数及联合指标诊断高龄孕妇SUI的ROC曲线,确立最佳诊断指标及界值.结果 ①高龄组H1、H2均低于适龄孕妇,BND、URA、PVUA1、LHA2均高于适龄组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.844、-3.608、2.272、3.469、4.326、2.233,P<0.05);高龄组SUI检出率为47.5％,明显高于适龄组,差异有统计学意义(χ2=4.439,P<0.05).②高龄孕妇SUI组H2低于非SUI组,BND、UIA2、URA、PVUA2、LHA1、LHA2高于非SUI组,差异均有统计学意义(t值分别为9.059、-11.504、-4.529、-8.515、-4.162、-10.352、-10.466,P<0.05).③以临床诊断S U I为"金标准",构建各超声参数及联合指标诊断高龄孕妇SUI的ROC曲线,其中H2、BND、UIA2、URA、PVUA2、LHA1、LHA2及联合指标曲线下面积均>0.7;联合指标曲线下面积最大,为0.976;诊断界值为0.368时,敏感度及特异度最高,分别为97.0％ 、90.5％.结论 高龄孕妇盆底结构支持力较适龄孕妇明显减弱,其中患有SUI的高龄孕妇尤为明显,多超声指标联合可以作为高龄孕妇SUI的最佳诊断指标,诊断界值为0.368.

目的 探究长链非编码RNA(lncRNA)TUBA4B与Ⅱ型子宫内膜癌(EC)患者预后的关系.方法 选取2013年3月至2017年7月在华北理工大学附属医院就诊的123例Ⅱ型EC患者作为研究对象,收集患者的EC分化程度、国际妇产科联盟分期(FIGO分期)和治疗方式等资料.根据Ⅱ型EC患者3年预后将其分为生存组(82例)和死亡组(41例).采用实时荧光定量PCR法检测EC组织中lncRNA TUBA4B水平,采用受试者操作特征曲线评价lncRNA TUBA4B对EC预后的诊断价值,并根据诊断的Ⅱ型EC患者预后的最佳截断点将患者分成高TUBA4B组(TUBA4B＞0.70,93例)和低TUBA4B组(TUBA4B≤0.70,30例).分析高TUBA4B组和低TUBA4B组的生存情况,采用Cox回归分析EC预后的风险因素.采用限制性立方样条拟合Cox回归分析lncRNA TUBA4B与EC预后的关系.结果 Ⅱ型EC患者3年生存率为66.67％.生存组lncRNA TUBA4B水平高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).LncRNA TUBA4B诊断Ⅱ型EC患者预后的受试者操作特征曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.836、63.41％和95.12％.高TUBA4B组中位生存时间高于低TUBA4B组,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示,FIGO分期高和治疗方式复杂是Ⅱ型EC预后的独立危险因素(HR=3.466,1.751,P＜0.05),分化程度高和lncRNA TUBA4B水平高是Ⅱ型EC预后的独立保护因素(HR=0.516、0.073,P＜ 0.05).限制性立方样条拟合Cox回归分析结果显示lncRNA TUBA4B与Ⅱ型EC预后有关(P＜0.05),呈非线性关系(P＜0.05).结论 LncRNA TUBA4B水平与Ⅱ型EC预后有关,其水平升高提示患者预后不良风险低.

目的 探讨细胞因子信号抑制物1(SOCS1)在不同级别子宫内膜病变组织中的阳性表达和血清中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)与不同级别子宫内膜病变的关系及临床意义.方法 收集经病理诊断的正常子宫内膜患者(正常组,50例)、子宫内膜增生患者(增生组,40例)和子宫内膜癌患者(65例)临床病理资料,采用免疫组织化学法检测各组子宫内膜组织中SOCS1表达和术前血清中性粒细胞和淋巴细胞计数并得出NLR.结果 在不同病变级别的子宫内膜组,子宫内膜癌组的NLR明显高于正常组和增生组(P＜0.05),且与Figo分期、病理分型、病理分化、肌层浸润、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜癌组中SOCS1阳性表达率较增生组和正常组的子宫内膜组织降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且与肌层浸润、淋巴结转移和Ki-67指数相关,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者NLR和SOCS1表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLR水平升高和SOCS1的异常低表达与子宫内膜癌的发生发展有一定关系,二者可作为子宫内膜癌病情监测指标.

Objective:To detect the level of long non-coding RNA LINP1 (lncRNA-LINP1) in endometrial carcinoma and to explore the prognostic value of the expression leve.Methods:From January 2015 to December 2016, the tissue samples of 82 patients with endometrial carcinoma in North China University of Science and Technology Affiliated Hospital were used as endometrial carcinoma group, and the normal adjacent tissues were selected as the paracancerous control group.The expression of LINP1 mRNA was measured by real-time fluorescence quantitative PCR (qRT-PCR). The clinicopathological data of the patients were collected, and the relationship between the expression of LINP1 mRNA and clinicopathological parameters was analyzed.Kaplan-Meier method was used to analyze the relationship between the expression of LINP1 mRNA and the survival rate of endometrial patients; and COX multivariate analysis was used to identify the risk factors of death in patients with endometrial cancer.Results:The expression of LINP1 mRNA in endometrial carcinoma group and paracancerous control group were (2.38±0.43) and (1.00±0.24). There was significant difference between the two groups ( t=25.376, P<0.001). The results of clinicopathological parameters showed that the expression of LINP1 mRNA was not related to the age and histological type of endometrial carcinoma (all P>0.05). It was related to lymph node metastasis, FIGO stage, tumor differentiation and vascular invasion (all P<0.05). the three-year total survival rate of the group with high expression of LINP1 mRNA (48.78%) was lower than that of the group with low expression of LINP1 mRNA (80.49%), and the differences were statistically significant (χ 2=6.306, P<0.05). COX Regression analysis showed that, high expression of LINP1 mRNA and FIGO Stage III, IV and lymph node metastasis were the risk factors for death in endometrial cancer patients (HR(95% CI) were 2.898(2.031-4.136), 1.831(1.448-2.316), 1.708(1.364-2.138), P values were 0.002, 0.004 and 0.008, respectively. Conclusion:The high expression of LINP1 mRNA in endometrial carcinoma is closely related to lymph node metastasis, FIGO stage, tumor differentiation, vascular invasion and prognosis.It is a risk factor for the death of patients with endometrial cancer and may be used as an index to evaluate the prognosis of patients with endometrial cancer.

目的 降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)测定应用于妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破的临床价值探讨.方法 选取我院2018年5月～2019年5月收治的妊娠期糖尿病胎膜早破孕妇45例作为研究组,另选取同期在我院分娩的妊娠期糖尿病胎膜正常孕妇45例为对照组,两组均采集阴道分泌物进行PCT与CRP检测.结果 研究组孕妇的PCT水平为(6.15±0.57)μg/L、CRP水平为(12.38±1.46)mg/L,与对照组的(1.36±0.45)μg/L和(6.28±0.79)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组合并合并绒毛膜羊膜炎孕妇的PCT及CRP水平明显高于未合并绒毛膜羊膜炎孕妇,P<0.05.结论 妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破孕妇的PCT、CRP水平明显升高,合并绒毛膜羊膜炎的孕妇PCT、CRP上升更为明显,可将其作为判断妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的重要指标.

目的 研究Oct4和Cdx2敲低对牛ICM和TE分化相关的基因表达的影响,解释Oct4和Cdx2在牛胚胎早期发育中的作用.方法 RNA干扰敲低牛胚胎Oct4或Cdx2基因.实时荧光定量PCR及免疫荧光染色检测敲低Oct4或Cdx2基因对牛胚胎早期发育及相关基因表达的影响.结果 针对Oct4或Cdx2基因的特异性siRNA能够抑制牛胚胎Oct4或Cdx2表达.Oct4敲低对胚胎卵裂率和8-细胞率无影响,但胚胎囊胚率显著降低,mRNA水平显著下降(P<0.05).Cdx2敲低抑制Oct4 mRNA表达(P<0.05).结论 Oct4通过调节Cdx2、Sox2及Nanog的表达控制牛胚胎的分化.

目的 探讨血清降钙素原(PCT),白介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP)和宫颈分泌物涂片联合检测对绒毛的孕妇胎膜早破(PPROM)的诊断价值.羊膜的应用价值.方法 选择2017年3月至2018年12月我院收治的PPROM孕妇62例作为观察组,选择同期在医院进行产科检查的正常孕周孕妇60例作为对照组.观察组的孕妇在胎膜破裂后12小时内(使用抗生素之前)和分娩时抽取了5毫升静脉血.对照组的孕妇在分娩时和分娩时抽取5 ml静脉血,并对血样进行处理以检测PCT,IL-6和CRP水平,以及子宫颈分泌物涂片检查.从观察组收集病理标本,检查绒毛膜羊膜炎.结果 观察组胎膜早破12 h外周血中PCT,IL-6和CRP的浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病理活检结果显示,观察组39例孕妇患有绒膜羊膜炎,胎膜早破12小时内外周血PCT,IL-6和CRP的浓度显着高于非胎膜早破的孕妇.绒毛膜羊膜炎患者.统计学意义(P<0.05).IL-6的敏感性(92.30％)显着高于PCT,CRP和宫颈分泌物涂片.仅四个测试的阳性预测值相似,特异性和阴性预测值处于较低水平.四种联合检查的特异性,敏感性,阳性预测值和阴性预测值均为阳性,敏感性和阳性预测值最高,为92.31％.结论 PCT,IL-6,CRP和宫颈分泌物涂片联合检测对PPROM孕妇绒毛膜羊膜炎的早期预测有明显效果,比单独检测更具优势,是评价PPROM母亲和孕妇预后的良好方法.

目的 分析产后早期压力性尿失禁(SUI)患者盆底结构的变化,建立基于判别分析的产后早期SUI超声诊断模型.方法 选取我院门诊行产后早期常规体检者115例,随机分为训练样本98例和验证样本17例,其中训练样本中SUI者52例,非SUI者46例;验证样本中SUI者10例,非SUI者7例;应用盆底超声检查所有受检者静息状态下膀胱颈在X轴的距离(HBL)、张力状态下膀胱颈在Y轴上的移动度(BND)、膀胱旋转角度(URA)、静息及张力状态下膀胱尿道后角(PVUA1、PVUA2);利用Fisher逐步判别分析法建立诊断模型,并对诊断模型进行验证;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断产后早期SUI的效能.结果 训练样本中,SUI者HBL、BND、URA、PVUA1、PVUA2均较非SUI者增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).SUI诊断模型:Y0=-108.764+2.223X2+1.187X3+1.404X5;Y1=-144.728+4.145X2+1.879X3+1.499X5(其中Y0为非SUI者,Y1为SUI者;X2为BND,X3为URA,X5为PVUA2).通过训练样本进行自身检验及交叉验证,所得到的准确率分别为94.9％、93.9％;通过验证样本验证,所得诊断准确率为82.3％.ROC曲线评估其诊断产后早期SUI的曲线下面积及95％可信区间为0.939(0.895～0.983).结论 通过Fisher判别分析综合盆底超声建立的多变量联合诊断模型可以客观反映产后早期SUI患者盆底功能的变化,为临床早期诊断及干预提供依据.

目的:探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFLT1)和CD105水平变化对预测子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)转移的价值.方法:选取本院妇科收治的97例EC患者进行研究,其中发生EC转移者42例(EC转移组),无转移者55例(EC无转移组),选取同期体检健康女性50例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清VEGF、sFLT1和CD105水平变化情况,进一步分析三者水平变化对预测EC转移的价值.结果:EC转移组、EC无转移组患者血清VEGF、VEGF/sFLT1、CD105水平高于对照组(P<0.05),EC转移组VEGF、VEGF/sFLT1水平高于EC无转移组(P<0.05),EC转移组、EC无转移组患者血清sFLT1水平低于对照组(P<0.05),且EC转移组血清sFLT1水平低于EC无转移组(P<0.05).EC转移患者血清VEGF、sFLT1水平与肿瘤分期有关(P<0.05),与病理分级、浸润肌层深度无关(P>0.05),EC转移患者血清CD105水平与肿瘤分期、病理分级、浸润肌层深度均无关(P>0.05).ROC曲线显示,VEGF的AUC为0.901,当临界值>503.26 pg/ml时,诊断敏感性为78.57％,特异性为94.00％;sFLT1的AUC为0.876,当临界值≤62.35 pg/ml时,诊断敏感性为73.81％,特异性为86.00％;CD105的AUC为0.692,当临界值>89.67 U/L时,诊断敏感性为64.30％,特异性为86.00％.VEGF是影响EC转移的独立危险因素(P<0.05),sFLT1是影响EC转移的独立保护因素(P<0.05).结论:EC转移患者血清VEGF水平升高,sFLT1水平降低,VEGF/sFLT1比值升高,血清VEGF、sFLT1对EC转移患者具有较高敏感性和特异性,是EC转移的影响因素,可作为EC转移的潜在预测指标.

目的 研究Wnt抑制因子(dickkopf-related protein 3,DKK3)在原发性输卵管癌中的表达,并探讨DKK3启动子甲基化的临床意义.方法 选取46例输卵管癌患者的输卵管癌组织标本和相应的癌旁组织标本.通过免疫组织化学法检测DKK3蛋白表达情况,通过荧光定量PCR检测DKK3mRNA的表达水平,通过甲基化特异性PCR(MSP)检测DKK3基因启动子甲基化水平,并分析其与患者临床病理的关系.结果 免疫组化检测结果显示,输卵管癌组织中DKK3蛋白高表达率为28.3％ (13/46),明显低于癌旁对照组65.2％ (30/46),差异具有统计学意义(P＜0.01).荧光定量PCR结果显示,输卵管癌组织中DKK3mRNA水平明显低于癌旁对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).MSP检测结果显示,输卵管癌组织DKK3基因发生甲基化概率为73.9％ (34/46),明显高于癌旁对照组的39.1％ (18/46),差异具有统计学意义(P＜0.01).DKK3启动子甲基化水平与输卵管癌患者年龄(x22=0.031,P＞0.05)、输卵管癌病理分级(x2=3.184,P＞0.05)和病理类型(x2=0.654,P＞0.05)均无显著相关性.DKK3甲基化水平与FIGO分期存在显著相关性(x2=5.007,P＜0.05).结论 DKK3基因启动子甲基化水平与输卵管癌的发生发展密切相关,可作为输卵管癌诊断和治疗的签字靶点.

目的 调查与分析人工流产患者术后性生活状态及其影响因素.方法 选取2015年12月至2016年10月华北理工大学附属医院诊治的245例人工流产患者为研究对象.采用FSFI问卷对患者基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)进行评估,并对评估结果进行比较,同时以Logistic回归分析处理上述因素与人工流产患者术后性生活状态的关系.结果 245例人工流产患者的FSFI问卷评估结果较差,且不同基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)患者的FSFI问卷评估结果存在显著差异,经Logistic回归分析显示,年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是此类手术患者术后性生活状态的重要影响因素(均P ＜0.05).结论 人工流产患者术后性生活状态较差,且年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是其影响因素,应当根据这些因素实施针对性干预.

目的:探讨血清微小miR-222和雌激素受体-a(ERa)在妊娠期糖尿病患者中的表达及其临床意义.方法:收集2014年8月-2016年8月本院治疗并分娩的100例妊娠期糖尿病患者为观察组,另选同期本院产检待分娩的血糖正常孕妇100例为对照组.观察两组孕妇临床指标,qRT-PCR法检测血清miR-222与ERαmRNA表达量,Western blot检测ERa蛋白表达水平,比较miR-222、ERa表达与患者临床指标关系,Pearson法分析miR-222、ERa表达相关性,并根据检测中位值将miR-222、ERα分别分为高表达组与低表达组,分析其与新生儿预后的关系.结果:观察组孕妇BMI、FPG、FINS均高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组血清miR-222表达量升高,ERαmRNA表达量降低,ERa蛋白表达水平降低(P＜0.05);观察组miR-222与BMI、FPG、FINS、TC均呈正相关,ERαmRNA与FPG呈负相关(均P＜0.05);Pearson相关性分析miR-222与ERamRNA表达水平呈负相关(P＜0.05);miR-222、ERamRNA表达均与新生儿病理性黄疸相关(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病患者血清miR-222上调表达调控ERα下调表达,进而参与妊娠期糖尿病发生发展进程,二者表达呈负相关.提示可能作为临床孕早期诊断妊娠期糖尿病及评估新生儿预后的生物学指标.