目的:探讨叙事医学教育在提升应用型医学人才临床能力中应用的可行性及现实意义.方法:选取齐齐哈尔医学院临床医学五年制本科生2016级76人采取叙事医学教学,2015级81人采取传统教学.统计结业成绩等并进行评估.结果:两组测试成绩差异明显(P＜0.05).结论:在应用型医学教学中开展叙事医学是培养应用型医学人才的可行性方案.

目的 探讨混合式教学模式在《介入放射学》教学中的应用.方法 前瞻性选取2020-2021学年授课的齐齐哈尔医学院2017级医学影像学专业学生184人为研究对象均采取混合式教学模式,分析考核成绩、与学生对教学模式评价.结果 184名学生考核成绩:常规理论成绩(41.07±2.47)分、技能操作成绩(45.89±2.75)分与总分(89.39±5.54)分,其中总分优秀101例,良好77例,中等6例,差0例.优良率为96.74％(178/184).184名学生对教学模式评价:知识记忆理解提高率为79.89％(147/184)、操作能力提高率为75.00％(138/184)、介入治疗设计能力提高率为76.63％(141/184)、分析解决问题能力提高率为71.74％(132/184)、学习热情增加率为83.15％(153/184).结论 混合教学法应用于《介入放射学》教学中可有效提高带教质量与教学效果,提高学生学习热情,从而有效提高学生对于课程内容的理解和掌握,鼓励学生更积极地参与学习和练习,还能提高学生的学习兴趣和自主学习能力,使学生能够更好地应用所学知识.

目的 探讨基于慕课的翻转课堂教学法应用于影像实习教学的效果分析.方法 选取 2020 年 7 月—2022年 7 月来齐齐哈尔医学院附属第二医院实习的齐齐哈尔医学院 2016 级影像本科实习生 30 名作为对照组,对照组在实习期间给予传统教学法,选取 2017 级影像本科实习生 30 名作为试验组,试验组实习采用基于慕课的翻转课堂教学法,对比分析两组影像实习生的实习效果,以实践操作技能成绩、病例分析成绩、带教模式的满意度情况作为观察指标.结果 对比研究两种教学方法,实践操作成绩、病例考试成绩试验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对比分析两组学生对实习带教的满意度,试验组结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在影像实习带教中,应用基于慕课的翻转课堂教学法方对提高学生的成绩具有显著的效果,可以明显提高影像实习生的超声实践能力,更能有效提高影像实习生学习的主观能动性,对影像实习生临床综合素质的提高具有积极意义,同时影像实习生的教学满意度也得到了明显提高.

介绍基于慕课的线上翻转课堂的教学特点,探讨基于慕课的线上翻转课堂教学法与传统教学法相比在超声诊断教学中应用的优势.该文结合超声诊断学的自身特点,总结分析基于慕课的线上翻转课堂教学法的教学效果.将教学过程分为课前准备阶段、课中实施阶段和课后评价阶段3个部分,课前运用慕课教学法,应用慕课平台引导学生课前进行自主预习,通过查阅资料,小组讨论等方式对相应知识点进行学习;课中运用翻转课堂教学法,使学生积极参与其中,与老师多元互动,激发学生学习兴趣,培养学生自主学习能力;课后评价采取理论知识考核评价、实践操作考试评价及学情调查问卷相结合,更能真实反映学生对知识的掌握水平和教学方法的应用效果.基于慕课的线上翻转课堂教学法的应用,在教学实践中取得了较好的效果.

目的 观察老年高血压合并不同类型心房颤动(房颤)患者心脏结构变化及其相关因素.方法 选择2018年1月～2020年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院心内科住院的高血压合并房颤患者87例,其中阵发性房颤患者45例(阵发性房颤组),持续性房颤患者42例(持续性房颤组),另选择同期就诊的单纯性高血压患者40例(对照组).记录各组患者基本临床资料,进行实验室及超声心动图数据测量,包括B型钠尿肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸、左心房内径等指标,并进行相关性分析.结果 阵发性房颤组和持续房颤组B型钠尿肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平明显高于对照组,且持续性房颤组B型钠尿肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平明显高于阵发性房颤组[(272.95±26.21)ng/L vs(225.48±53.78)ng/L,P＜0.05;(5.74±1.46)mg/L vs(4.89±1.17)mg/L,P＜0.05;(16.93±3.33)μmol/L vs(15.05±3.97)μmol/L,P＜0.05].阵发性房颤组和持续性房颤组左心房内径明显高于对照组,LVEF明显低于对照组;持续性房颤组左心房内径明显高于阵发性房颤组[(41.9±2.4)mm vs(40.4±2.0)mm,P＜0.05],LVEF 明显低于阵发性房颤组[(55.1±4.5)％vs(57.7±5.9)％,P＜0.05].相关性分析显示,高血压合并持续性房颤患者B型钠尿肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平与左心房内径呈正相关(r=0.825,r=0.884,r=0.832,P＜0.01).结论 老年高血压合并房颤发作与B型钠尿肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平升高密切相关,并随着房颤持续而加重,预防心肌重构可能降低房颤的发病风险.

目的:探讨三维重建技术融入PACS在影像实习教学中的作用.方法:选取2018年8月实习生32人作为实验组,2017年8月实习生31人为对照组.实验组采用三维重建技术结合PACS进行教学,对照组采用PACS进行教学.结果:实验组在问卷调查满意度和毕业成绩明显优于对照组(P＜0.05).结论:三维重建技术融入PACS在影像实习教学中具有较高的应用价值.

我国的发展离不开各类医院,而医院里的住院医师的全面发展,就是医院发展的重中之重.住院医师的综合素质是否提升是一家医院是否能够可持续发展的重要指标.现如今,在国家改革支持下,医院也提高了进行多元化教学全面提高规范化培训住院医师综合素质的重视.本篇文章针对如何做到多元化教学全面提高规范化培训住院医师综合素质展开积极探讨,希望可以找到规范化培训住院医师综合素质的出路,可以提高住院医师的质量水平和综合素质.

目的 探讨Sandwich教学法联合3D打印技术在介入科见习医生临床教学中的使用价值.方法 选取2017年3月-2019年1月间于该院介入科实习的齐齐哈尔医学院医学技术学院医学影像专业本科生共120人,按时间顺序将其分为观察组及对照组,其中2017年3月-2018年1月间学生60人为对照组,2018年2月-2019年1月间学生60人为观察组,给予对照组学生传统集中授课式教学方法,给予观察组学生Sandwich联合3D打印技术进行教学,对比观察两组学生临床实践、自我评价及满意程度等指标.结果 经不同方式教学后,观察组学生临床实践成绩明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组学生自我评价分数明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P＜0.05);授课结束后对两组学生采用问卷调查的形式进行满意程度调查,观察组学生满意程度明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在介入科见习医生临床教学中使用Sandwich教学法联合3D打印技术可有效提高学生学习效率,加强自我学习能力,值得于临床中进一步推广使用.

目的:探讨肝细胞肝癌介入化疗栓塞术并发症的影响因素,力求在严格掌握禁忌症和适应症的前提下,减少术后严重并发症的产生.方法:选取2017年2月至2018年7月间本院介入科行介入性化疗栓塞术后合并严重并发症的患者,共32例,所有患者均行Seldinger技术沿股动脉行栓塞治疗,探讨并分析并发症产生相关因素及预防措施.结果:32例患者术后出现急性肝功能衰竭6例,胰腺坏死8例,肝癌破裂出血7例,脊髓截瘫3例,肺梗塞4例,肝脓疡4例,所有并发症均经检查找出了并发症产生的可能原因,并制定了应对措施.结论:于肝细胞肝癌化疗栓塞术术前仔细分析临床资料,选择合适栓塞剂,术中提高栓塞技术及合适的术后护理是减少并发症产生的有效措施.

目的 通过观察Mini-CEX在临床医学专业实习出科考核模式中的应用,探索最佳临床实习的教学模式.方法 选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2014级临床医学专业卓越班30名实习学生为研究对象,实习期间予以Mini-CEX考核.在实习期间,采用Mini-CEX评价量表对学生进行考核.结果 实习末期的病史采集(7.4±2.8)分、体格检查(7.0±2.4)分、人文关怀(6.0±1.6)分、临床思维(7.6±3.6)分、医患沟通(5.8±1.7)分、医疗文书(7.3±1.5)分、整体能力评价(6.6±0.5)分,理论考核(94.5±7.1)分、实践能力考核(93.2±5.0)分,相较于实习初期均升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床出科考核中Mini-CEX模式,可较全面地评估实习生的综合能力.

选取介入科课间实习的44位学生为研究对象,分为观察组及对照组,给予对照组学生PBL模式进行教学,对观察组学生在对照组基础上联合3D打印技术进行教学,对比观察不同方式教学后两组学生理论成绩、自我能力测评、满意度等指标.观察组学生成绩优于对照组,在介入科临床教学中使用3D打印技术联合PBL教学模式值得进一步推广应用.

目的 探讨临床教学中使用课程整合后病例讨论的使用价值.方法 选取齐齐哈尔医学院10级实验班临床本科5～8班的学生共60人,将其以随机数字表法的分组形式均分为实验组及对照组,每组30人.两组学生均进行呼吸系统的学习,其中对照组学生按照教学大纲按传统授课模式进行教学,实验组学生按照教学大纲采用课程整合后的教学.对比观察两组学生理论知识、病例分析、知识延伸、自我评价及课程评价等指标.结果 经不同方式教学后,实验组学生理论知识、病例分析及知识延伸考试成绩均明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);课程结束后分别对两组学生进行自我评价及课程评价调查,结果表明实验组学生学习兴趣、自我学习能力及理解程度等自我评价指标均明显高于对照组学生(P<0.05);实验组学生课程评价高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床教学中使用课程整合后病例讨论教学模式可有效提高学生学习效率、热情,增强其自信心,值得于临床中进一步推广使用.

目的 该文旨在讨论动脉化疗栓塞(TACE)对转移性肝癌合并糖尿病患者的应用效果评价.方法 选取2015年9月—2017年11月间于该院治疗的转移性肝癌患者共96例,将其按照是否合并糖尿病分为观察组及对照组,观察组为转移性肝癌合并糖尿病患者42例,对照组为转移性肝癌未合并糖尿病患者54例,对两组患者均行TACE治疗,对比两组患者空腹血糖情况、住院时间及并发症发生情况.结果 两组患者住院时间,平均介入次数,可介入时间,总不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在TACE治疗中,糖尿病是影响其治疗效果以及不良反应情况的一种重要因素,在治疗中若能将糖尿病因素有效控制,就可以获得更好的治疗效果.

Objective: To evaluate the clinical value of color coded quantitative-digital subtraction angiography(CCQ-DSA)in microvascular of liver carcinoma.Methods: 40 patients with hepatocellular carcinoma(HCC)who received treatment in hospital were selected in this research and they were divided into observation group(20 cases)and control group(20 cases).The CCQ-DSA was applied in observation group to observe microvascular of liver carcinoma and DSA imaging was applied in control group.And the applied effects of two groups in the display evaluation of new vessels of liver carcinoma were compared.Results: The differences of collateral circulation vessel and collateral circulation of small lesion of liver carcinoma between the two groups were significant(x2=5.584,x2=18.142,P＜0.05),respectively.And the difference of capillary type of liver carcinoma by diagnosis of angiography was significant(x2=10.039,P＜0.05).Conclusion: The diagnostic effect of CCQ-DSA for microvascular of liver carcinoma is better than that of DSA imaging,and it has significant advantage of display on image detail.

目的 探讨Mini-CEX应用于临床医学生神经内科实习过程中的应用效果.方法 选取齐齐哈尔医学院附属第二医院于2016年6—12月在神经内科进行实习的60名2012级学生,分为试验组(30名)与对照组(30名).试验组Mini-CEX培训教学,对照组传统带教教学.比较两组在理论分数及Mini-CEX分数及对教学方式评价.结果 ①试验组理论分数(84.36±7.68)分,对照组理论分数(79.65±6.92)分,试验组高于对照组(P<0.05).②Mini-CEX测评的7个方面之间差异有统计学意义(P<0.05),试验组均高于对照组.③试验组学生在自学能力、学习效率、沟通能力、学习兴趣、团队协作及教师授课质量的满意率较对照组高(P<0.05).结论 Mini-CEX应用于神经内科实习过程中有助于提高学生的学习及临床实践能力.

我们为了加强临床技能训练水平，在标准化病人的训练等方面进行培训之后，又加强了理论方面的学习方法，如多媒体教学，幻灯片的具体应用，口诀记忆，加强鉴别诊断，并从医学生心理方面的探讨，增强医患关系，提高沟通能力，改进问诊方法，严密操作过程、正确书写病历方面进行了探讨。取得了良好成绩。

目的：探讨应用标准化病人进行临床情景模拟教学对提高临床专业本科学生脑血管病临床能力的影响。方法随机抽取脑血管病临床见习生60名，分为两组，采用标准化病人教学法的为试验组，采用传统带教法的为对照组，两组见习生分别为30例。结果比较学生对脑血管病临床关键技能和知识点的考察发现，实验组学生的成绩优良率为77％％，对照组学生的优良率为58％。结论在诊断能力、处方能力、交流技巧、（病人）资料获取、获取支持、病情告知、信息传递方面明显优于对照组。尤其在资料获取、病情告知和信息传递三个方面更加突出。临床能力评价的优良率比较发现，试验组优良率达到77％，而对照组为58％，实验组明显优于对照组。