目的 对河南省免疫规划信息管理系统数据质量进行评价,为进一步加强提高免疫规划信息化数据和预防接种管理工作质量提供参考.方法 对2017-2021年河南省免疫规划信息管理系统的儿童预防接种档案数量、基本信息、接种信息和接种信息及时情况等数据进行分析.结果 2017-2021年出生儿童预防接种档案数共计5 995 125个,总管理率为106.78％,各年度分别为1 527 473、1 322 643、1 247 779、1 016 789和880 441个.各年度出生儿童预防接种档案重复率分别为0.09％、0.09％、0.03％、0.01％和0.01％;基本信息总完整率分别为82.97％、80.65％、58.89％、60.38％和74.17％;接种信息总完整率分别为0.00％、0.00％、5.13％、38.53％和 78.63％;接种信息补录率分别为27.64％、35.87％、25.15％、24.93％、21.26％和26.87％.结论 河南省免疫规划信息系统数据质量逐年提升,进一步提高疫苗接种数据的规范化和精细化管理是提升预防接种数据质量工作的重点.

目的 分析河南省国家免疫规划疫苗损耗情况,为合理制定免疫规划疫苗采购、供应计划提供依据.方法 整理2018-2021年河南省免疫规划疫苗发货量、库存量和疫苗实际接种量数据进行分析.结果 2018-2021年,河南省国家免疫规划疫苗总体损耗系数分别为1.30、1.33、1.22、1.16.单支单剂次、单支多剂次包装疫苗损耗系数分别在1.04～1.10、1.49～2.10之间.全省18个地区总体疫苗损耗系数在1.21～1.32之间,疫苗损耗最低的是安阳市和新乡市,最高的是信阳市和周口市.单支多剂次包装疫苗开启后,未接种完需半小时、一小时、当天内废弃的疫苗损耗系数分别为2.10、1.79、1.61.口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)滴剂、糖丸剂型损耗系数分别为1.69和1.43.结论 河南省国家免疫规划疫苗损耗系数逐年下降,单支单剂次包装疫苗损耗低于单支多剂次包装疫苗.单支多剂次疫苗包装越小、开启后可保留时间越长,疫苗损耗越小.bOPV糖丸剂型损耗低于滴剂.

目的:通过疫苗电子追溯体系精准测算河南省国家免疫规划疫苗的损耗情况,为进一步实现精细化疫苗管理、合理降低疫苗损耗提供科学依据.方法:利用河南省免疫规划信息管理系统省级平台及疫苗电子追溯系统收集2021年河南省预防接种门诊疫苗接种数据和使用数据.利用国家全民健康保障系统收集河南省预防接种门诊服务周期、服务半径等数据.结果:2021年河南省单剂次包装疫苗的损耗系数在1.01～1.06之间,最大为乙肝疫苗;多人份疫苗损耗系数在1.45～1.92之间,最大为卡介苗.2021年河南省不同市(县)11种国家免疫规划疫苗的损耗系数存在一定差别.多数国家免疫规划疫苗的损耗系数在不同服务周期、不同服务半径、不同服务人口、不同门诊工作人员数量的接种门诊间存在一定差别.结论:除乙肝疫苗外,河南省其他国家免疫规划疫苗损耗系数均小于国家标准,说明河南省疫苗损耗管理相对较好,达到了国家工作要求.多人份疫苗和个别单人份疫苗损耗较大,应合理安排门诊周期,将接种日当天的接种人口密度控制在合理范围内,以提高疫苗利用效率.

目的 分析河南省2006-2019年麻疹的空间分布特征,识别高危聚集区,为麻疹防控提供科学建议.方法 基于中国传染病监测信息报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统,采用GeoDa 1.6和ArcGIS 10.7软件对河南省2006-2019年麻疹发病情况进行分析,探索其空间分布规律和高危聚集区.结果 三维趋势分析显示,河南省麻疹发病由南向北逐渐降低,在东西方向呈现明显的"U"分布,且东部略高于西部;全局自相关结果显示,除2019年外,2006-2018年河南省麻疹报告发病率的全局Moran's I值均为正值,提示麻疹发病呈聚集性分布;局部自相关结果显示,2006-2019年共识别到139个高-高聚集区,主要集中在郑州周边和省际交界县区.结论 2006-2019年河南省麻疹报告发病率存在空间聚集性,省会城市周边和省际交界的县区为今后麻疹防控的重点区域.

目的 分析2010-2020年河南省非免疫规划疫苗接种情况.方法 收集河南省免疫规划信息系统中2010-2020年非免疫规划疫苗接种数据,进行描述性流行病学分析.结果 2010-2020年河南省非免疫规划疫苗共接种8926.41万剂(854.20剂次/万人),由2010年602.99剂次/万人上升到2020年1756.26剂次/万人,人用狂犬病疫苗、流感疫苗、脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗和口服轮状病毒活疫苗近几年的使用量上升较快,增幅较大的地区为新乡(531.42％)和焦作(346.06％),使用非免疫规划疫苗替代免疫规划疫苗的比例由2014年3.38％上升至2020年13.84％.结论 河南省非免疫规划疫苗接种剂次呈上升趋势,通过将部分非免疫规划疫苗纳入免疫规划或给予适当补助、做好健康宣传、加强疫苗管理等措施可以有效提高非免疫规划疫苗的使用.

目的 评估河南省2021年脊髓灰质炎(脊灰)野病毒及疫苗衍生脊灰病毒输入传播的风险.方法 监测河南省各地区人群免疫水平、急性弛缓性麻痹病例,对输入风险进行评分,根据综合评分结果进行风险等级划分.综合评分越高,输入传播风险越高.结果 输入传播的高风险(≥20分)、中风险(8～19分)、低风险(＜8分)地区分别为6、14和8个.结论 河南省存在脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒输入传播的风险,对不同风险等级的地区应采取针对性措施以维持无脊灰状态.

目的 利用地理信息系统(geographic information systems,GIS)探索河南省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)空间分布规律.方法 收集河南省新型冠状病毒肺炎报告数据,建立GIS数据库,应用空间相关分析软件(GeoDa 1.8.12)和时空扫描软件(SaTScan 9.4)对数据进行空间自相关分析和时空扫描统计分析.结果 河南省COVID-19存在空间聚集性;5个时段共探测到50个高-高聚集区;时空扫描统计分析共识别到5个时空聚集区.结论 河南省COVID-19传播风险经历了弱-强-弱的变化过程,采取的应急防控策略不但阻止了疫情在时间上的增长,还有效遏止了其在空间上的扩散.

目的 分析河南省2008-2019年流行性腮腺炎的时空分布特征,识别高危聚集区,为流行性腮腺炎的防控提供科学建议.方法 基于中国传染病监测信息报告管理系统,通过描述性流行病学方法分析河南省2008-2019年流行性腮腺炎三间分布特征.采用ArcGIS 10.7软件进行三维趋势分析和结果可视化呈现,应用SaTScan 9.4软件进行时空扫描分析.结果 河南省2008-2019年累计报告223 499例流行性腮腺炎,年平均报告发病率为19.68/10万;病例主要集中在5～10岁儿童和青少年,占病例总数的50.61％;每年的3-7月及11月一次年1月为发病高峰.三维趋势分析显示,河南省流行性腮腺炎发病由南向北逐渐升高,且东部略高于西部;时空扫描统计结果显示:共识别到6个时空聚集区,主要聚集区位于北部安阳地区,包含4个县区,聚集时间为2008-2013年.结论 2008-2019年河南省流行性腮腺炎发病水平呈平稳的波动趋势,且存在明显季节性规律,5～10岁的儿童和青少年为其主要发病人群,2008-2019年河南省流行性腮腺炎存在时空聚集性,主要聚集区呈动态变化,近两年东南部地区出现聚集区,应重点关注.

目的 分析河南省2009-2019年风疹流行特征和时空聚集性.方法 采用中国传染病报告信息管理系统和麻疹监测信息报告管理系统收集河南省2009-2019年风疹病例数据,进行描述性流行病学分析;应用全局和局部空间自相关、时空扫描统计分析风疹聚集性.结果 河南省2009-2019年风疹年均发病率为0.71/10万,发病率从2009年的2.78/10万下降至2019年的0.42/10万;3-6月份为发病高峰;0-9岁、10-19岁、≥20岁病例构成比从2009年的55.23％、37.22％、7.55％变化至2019年的7.11％、77.20％、15.69％.局部空间自相关分析显示,2009-2012年、2016年和2019年存在30个高-高聚集县区;时空扫描统计分析识别到3个时空聚集区.结论 2009-2019年河南省风疹发病呈显著下降趋势,但存在时空聚集性;应加强省内地区和省际相邻地区的风疹联合防控.

目的 分析河南省2018年l例分离出脊髓灰质炎(脊灰)疫苗高变异株病毒(Vaccine-hypervariable poliovirus,VHPV)的急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例的调查处置.方法 对该例AFP病例进行个案调查、脊灰病毒分离和鉴定,开展排毒监测、隔离消毒、AFP病例主动搜索和接种率评估,分析传播风险.结果 从该AFP病例及其两名密切接触者粪便标本中分离出脊灰病毒,均鉴定为Ⅲ型VHPV;病例无残留麻痹.当地未发现漏报AFP病例,2月龄-5岁儿童各剂次脊灰疫苗接种率＞99％,对病例和接触者采取隔离消毒等措施后,未再发现VHPV.结论 高水平脊灰疫苗覆盖率、高质量AFP病例监测和及时采取控制措施是阻断本起VHPV疫情传播的关键.

目的 设计一种新的疫苗管理方法,为河南省各级疾病预防控制机构(CDC)的疫苗分发提供依据.方法 收集河南省各级CDC和预防接种单位第一类疫苗库存量,计算各地区第一类疫苗的疫苗系数;依据疫苗系数(疫苗库存量/估算月平均疫苗用量)进行疫苗分发,利用疫苗系数方差对各地疫苗库存均衡性进行评价.结果 以A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)为例,2017年4月17日-12月4日河南省各地市这2种疫苗的疫苗系数四分位间距、极值与中位数均呈现减小趋势.乙型肝炎疫苗、MPV-A、DTaP、麻疹风疹联合减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗的疫苗系数从2017年4月17日的3.58-10.77缩小到12月4日的4.15-6.12;5种疫苗的疫苗系数方差分别下降了85.76％、86.95％、82.67％、92.97％和83.63％,且均下降到2以下.结论 利用疫苗系数及其方差对全省疫苗进行分发实现了河南省各地区疫苗库存的均衡.

目的 了解河南省1～5岁儿童含麻成分疫苗首剂(measles containing vaccine,MCV1)接种工作实施情况及接种及时性的影响因素,为提高预防接种服务质量提出措施. 方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取河南省某市80个行政村821名1～5岁儿童,通过调查问卷收集其预防接种相关资料. 结果 本次共调查821名儿童,MCV1接种率为95.13％,及时接种率为65.53％.MCV1接种率随着年龄的增大而增大(x2=45.52,P＜0.01);及时接种率随着年龄的减小而增大(x2=26.70,P＜0.01).家庭平均年收入高、家长文化程度高、通过村医/接种人员预约通知进行疫苗接种、家长免疫规划知识掌握较好、家长不会受到疫苗负面信息影响的儿童MCV1及时接种率较高.居住在农村地区、留守儿童是未及时接种MCV1的危险因素. 结论 本省1～5岁儿童MCV1接种率保持在较高水平,但及时接种率有待提高.需加强预防接种宣传工作,做好日常疫苗预约通知和流动儿童主动搜索工作.

Objective To understand the epidemiological characteristics of adult measles in Henan Province from 2010 to 2014, so as to provide the evidence for formulating the prevention and control measures for adult measles.Methods The data of adult measles cases were collected from the Infectious Diseases Recording and Reporting System from January 1, 2010 to December 31, 2014, and analyzed with the descriptive epidemiological method.Results A total of 4 850 cases of measles were reported accumulatively in Henan Province from 2010 to 2014, and the annual average incidence was 1.03/105.Among these measles cases, 670 patients (13.81％) were adults with the annual average incidence of 0.18/105.The morbidity of adult measles was in a range of 0.03/10～0.38/105 of the population.The adult measles incidence was in a cyclical fluctuation, and there was a significant difference among the different years (P＜0.05).Totally 62.99％ of adult cases occurred from February to May.The ratio of the male to female was 1 ∶ 1.26.Totally 65.67％ of adult cases occurred among migrant workers, and 63.58％ of adult cases occurred among the population aged 20-34 years.In adult cases, 35.37％ were non-vaccinated and 54.78％ were uncertain.Conclusions In Henan Province, the incidence of adult measles is increased.It is necessary to carry out some effective measures to prevent and control the epidemic of measles among migrant workers and fertile woman.

目的 分析2011-2016年河南省b型流感嗜血杆菌结合疫苗(简称Hib疫苗)预防接种不良反应的发生特征,评价Hib疫苗预防接种的安全性.方法 通过中国免疫规划信息管理系统,收集2011-2016年河南省报告的Hib疫苗不良反应个案数据和Hib疫苗接种数据,采用描述流行病学方法对其进行分析.结果 2011-2016河南省共报告Hib疫苗接种不良反应960例,年平均报告发生率为10.55/10万剂次;以一般反应为主,占93.23％;4-8月为高峰;主要集中在郑州市、洛阳市、濮阳市和周口市;男性多于女性;＜1岁儿童为主要报告人群;不良反应主要发生在首剂次接种后及接种后2d内.一般反应的主要症状为发热、红肿、硬结,异常反应主要为过敏反应性疾病,治愈或好转达99.79％.结论 Hib疫苗不良反应报告发生率较低,具有良好的安全性.

目的 了解河南省常规免疫接种率报告情况,为提高全省常规免疫接种率监测质量提供依据.方法 对2015年河南省常规免疫报告接种率结果进行分析,使用R值、脱漏率对报告质量进行评价.结果 2015年,全省报告接种常规免疫疫苗34 860 329剂次,平均接种率为97.68％.全省有25.00％的市级报告单位、18.29％的县级报告单位存在常规免疫疫苗报告接种率＜90％情况,主要分布在PV4、DT、MenAC1、MenAC2等剂次.全省乙肝疫苗首针及时接种率为93.00％,有28.57％的市级报告单位的乙肝疫苗首针及时接种率＜90％.R值评价显示卡介苗和乙肝疫苗应种数较少,其余疫苗应种人数基本正常.全省28.57％的市级报告单位脱漏率＞5％.结论 2015年,河南省常规免疫报告接种率保持在较高水平,数据报告质量较高.

Objective To evaluate the running status of the measles laboratory network in Henan province,2016.Methods Laboratory surveillance data were collected and analyzed through the Chinese Measles Surveillance Information Management System and the Henan Measles Laboratory Network in 2016.Results A total of 4 018 suspected measles cases were reported in 2016.Serum samples were collected from 3 960 (98.56％) suspected cases,and the positivity rate of measles IgM antibody was 26.72％ (1 055/3 949).Serum samples were collected from 449 healthy people,and the positivity rate of measles IgG antibody was 93.99％ (422/449).No measles outbreaks had been reported.Clinical specimens were collected from 3 522 cases (87.66％),and the positivity rate of nucleic acid for measles virus was 21.73％ (720/3 313).The provincial measles laboratory received 129 throat swab samples from county laboratories administrated directly by the provincial laboratory,from which 33 measles viruses were isolated.Twenty-four measles viruses were isolated by 7 prefectural laboratories.All isolates were H1a genotype,the indigenous strain circulating in China.The provincial measles laboratory passed the 2016 proficiency test by the World Health Organization.All 18 prefectural and 10 directly-administered county laboratories passed the proficiency test given by the provincial laboratory.Conclusions The measles laboratory network was functional at provincial,prefectural,and county levels in Henan.The indigenous H1 a genotype of measles virus continues to circulate,with no detection of imported measles cases.

Objective To determine measles,rubella and mumps antibody levels in a healthy population in Henan province in 2016.Methods A total of 449 healthy people were randomly selected from 8 age groups in 3 counties of Henan.Serum samples were collected from all subject for testing IgG antibody of measles,rubella and mumps by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).Results In 449 subjects,the positivity rates of measles,rubella and mumps antibody were 93.99％,88.42％ and 87.08％,respectively,and the geometric mean concentrations (GMCs) were 1 180.57mIU/ml,78.57IU/m1 and 555.69IU/ml,respectively.There were significant differences in positivity rates of measles and rubella antibody among counties but not among age groups;significant differences in positivity rates of mumps antibody were seen among age groups but not among counties.There were significant differences in GMCs of measles and mumps antibody among age groups and among counties;significant differences in GMCs of rubella antibody were seen among counties but not among age groups.Conclusions The antibody levels of measles,rubella and mumps were high in healthy people in Henan.Immunization of measles,rubella and/or mumps containing vaccines should be strengthened in priority areas and/or age groups.

目的 了解2015年河南省预防接种证查验补种工作开展情况,提高适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率,加强托幼机构、学校疫苗针对传染病的控制.方法 收集河南省2015年入托入学查验接种证资料并进行分析.结果 2015年全省查验接种证工作覆盖所有县区,学校查验率和儿童查验率均在99％以上,全程接种率90.79％,各种疫苗补种率均在90％以上.结论 河南省入托入学儿童预防接种查验工作实施情况总体较好,但大年龄组儿童接种的疫苗需补种剂次量较大,接种单位仍需定期开展常规免疫查漏补种工作.

Aim:To analyze the characteristics of adverse reactions for live attenuated Japanese encephalitis vaccine ( JEV-L) in Henan Province from 2011 to 2016 , in order to evaluate the immunization safety related to JEV-L.Methods:The adverse reaction data and vaccination doses of JEV-L in Henan Province from 2011 to 2016 were collected through the China Information Management System for Immunization Programming .The descriptive methodology was used for data anal-ysis.Results:A total of 5236 cases with adverse reactions were reported in Henan Province from 2011 to 2016, the annual average reported incidence rate was 25.74 per 100000 doses.Among all cases, 5126 cases was common adverse reaction , accounting for 97.90%, the reported incidence rate was 25.20 per 100000 doses, and 110 cases was rare adverse reac-tion, accounting for 2.10%, the reported incidence rate was 0.54 per 100000 doses.The ratio of male to female was 1.22:1;60.06%cases occurred under 1 years old;most of cases were reported from July to September;and the reported cases were mainly concentrated in Luoyang , Zhengzhou and Zhoukou .Most cases occurred after the first dose and within 1 d after vaccination .The symptoms of common vaccine reactions were fever , local swelling and indurations , the main diagnosis of rare vaccine reactions were anaphylactic disorders .Anaphylactic shock and encephalitis were reported in rare adverse re-action.99.73%cases were recovered or got better .Conclusion: The JEV-L vaccine safety is good in Henan Province . The surveillance should focus on the anaphylactic shock and encephalitis and other serious rare adverse reaction .

目的 分析2011-2016年河南省的水痘流行病学特征,为控制水痘暴发和流行提依据. 方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行分析. 结果 2011-2016年河南省共报告水痘95258例,年平均发病率为16.84/10万;同期共报告水痘突发事件34起,发生地均在学校或幼托机构;2个发病高峰为5-6月和11-次年1月;报告病例主要集中在郑州市、开封市、平顶山市等地区;水痘发病年龄集中在3～10岁,占58.12％;职业以学生、散居儿童、幼托儿童为主. 结论 儿童为水痘的高发人群,水痘发病具有明显的季节性,应加强水痘监测尤其是中小学和幼托机构,提高水痘疫苗接种率.