<正>结石性胆囊炎患者合并肝功能异常并不少见,发生率可达5.2%～13.5%[1-2]。随着经内镜逆行胰胆造影(ERCP)途径十二指肠镜胆总管结石取石、腹腔镜胆囊切除术(Lapa-roscopic cholecystectomy,LC)中经胆囊管胆道造影等技术的成熟,传统上将术前黄疸及肝功能异常作为胆囊切除术中胆总管探查的指征似乎已没有必要。对于这些病人,越来越多的肝胆外科医生在

<正>先天性胆管囊肿癌变病例临床上并不多见,我们在近28年的临床工作中遇到12例,现对其诊治情况作一分析,并就相关问题进行讨论,以期对本病的临床诊治提供一些参考意见。

十二指肠憩室是消化道的常见病，但产生症状和需要外科手术治疗的并不多，我们自1974～2002年手术治疗42例，现报道如下.

[目的]阐述全胃切除在胃上端癌治疗中的意义.[方法]对16例胃上端癌,采用全胃切除后,食管-"P"襻空肠Roux-y吻合,或"P"襻空肠间置食管一空肠吻合术进行消化道重建.术后随访,评价其生存期和生存质量.[结果]16例患者均有较长的生存期和较好的生存质量.[结论]胃全切食管-"P"襻空肠Roux-y吻合,或"P"襻空肠间置食管一空肠吻合术进行消化道重建是治疗胃上端癌较为理想的手术方式,值得临床上推广应用.

由于腹膜后肿瘤发生部位的缘故,使完全切除肿瘤有一定难度.作者分析了32例腹膜后肿瘤的诊治情况,认为充分的术前检查,良好的术前准备及仔细的术中分离操作,是提高手术成功率的关键.

近年来,分流加断流的联合手术被认为是一种治疗肝硬化门脉高压症食管静脉曲张出血的理想手术方法[1],病人伴食管静脉曲张出血时,全身情况差,对手术创伤耐受性差.应用吻合器食管横断流术加脾肾分流术治疗食管静脉曲张出血,具有手术操作简便、创伤小、断流彻底、缩短手术时间、疗效确切等优点.作者自1998年5月～2002年5月对8例本病患者应用该术式,并进行随访,现报告如下.