目的 对中医护理适宜技术临床研究中设置安慰对照组别的随机对照研究进行范围综述.方法 按照范围综述的方法框架,计算机检索八大数据库建库至2023年8月26日的中英文文献,并对文献进行提取,收集并总结.结果 初检获得4087篇文献,最终纳入36篇文献,15项中医护理适宜技术设置了安慰对照组,以治疗疼痛性疾病为主.安慰对照主要通过降低刺激强度、改变施术部位及更换介质实现.结论 未来护理研究者应重点关注安慰剂效应控制的影响因素,强化安慰对照意识,完善已有的对照形式,并积极探索新的效应控制途径,促进中医护理适宜技术临床研究高质量证据的产生.

药食同源中药干预糖尿病的药理作用机制主要有改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应、抗氧化应激、调节糖脂代谢紊乱等.药食同源中药可以改善糖尿病微血管病变,在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、糖尿病周围神经病变中被广泛应用.基于降血糖药食同源中药的作用特点,在临床治疗和日常食疗保健中应注意以下几个问题:①目前,药食同源性降糖中药治疗糖尿病的研究大多处于动物实验阶段,而实验研究时动物模型的制备方法以及模型的判定尚未形成统一标准,且临床试验较少.未来的研究应使用现代科学方法,深入开展系统性的药理作用机制研究,为药食同源中药治疗糖尿病及其并发症机制研究提供更多依据.②应明确各类药食同源中药的降血糖活性成分作用以及其对应治疗的中医证型,为临床辨证分型和辨证论治提供依据.由于现有研究质量的局限,药食同源中药降糖产品目前处于缓慢发展阶段,今后,需要在辨证论治和辨证施食的基础上,开展更多大样本、多中心的试验,探索药食同源中医药治疗糖尿病的作用机制.

目的:对穴位贴敷干预慢性阻塞性肺疾病的系统评价和Meta分析进行质量评价.方法:计算机检索Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊(VIP)和万方数据服务平台(Wanfang)中穴位贴敷干预慢性阻塞性肺疾病的系统评价/Meta分析,检索时限为建库起至2022 年4 月.两名研究人员按照纳排标准独立筛选文献、提取数据,并运用AMSTAR 2、GRADE 进行方法学质量和证据质量评价.结果:最终纳入9 篇Meta分析,使用AMSTAR 2 行方法学质量评价,发现9 篇文献均为极低质量.GRADE证据分级显示,在39 个结局指标中,中等质量 14 个,低质量 18 个,极低质量7 个,无高级别证据.结论:穴位贴敷干预慢性阻塞性肺疾病有低质量循证医学证据支持,但系统评价方法学质量较低,且证据质量等级不高,有待进一步研究考证.

目的:运用关联规则和复杂系统熵聚类分析治疗儿童和青少年近视的选穴规律.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wan-fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of science、Embase等中英文数据库自建库以来有关耳穴贴压治疗儿童青少年近视的临床研究,建立耳穴处方数据库,并采用中医传承辅助平台(V2.5)进行数据分析.结果:最终纳入文献 231 篇,包含61310 例患者,涉及耳穴51 个;选穴数量多为6～8 个,干预周期平均6.5 周;高频耳穴为肝穴、眼穴、肾穴等;得到由肝穴、眼穴、肾穴、屏间前穴和屏间后穴交叉配伍组成的常用耳穴组合 10 组,获取强关联耳穴组合规则18 条;提取包含3 个耳穴的核心组合19 组;演化出耳穴新方 6 个,包括心穴+脑干穴+胰胆穴+肾穴+脾穴、皮质下穴+角窝中穴+脑干穴+胃穴、屏间后穴+屏间前穴+耳背心穴+肝穴+肾穴、屏间后穴+眼穴+大肠穴+肾穴、脑干穴+新眼穴+胃穴+胰胆穴、交感穴+神门穴+新眼穴+内分泌穴+胰胆穴.结论:本研究探索出的耳穴配伍规律、核心组合及新处方,可为今后临床治疗儿童和青少年近视提供诊治新思路.

目的 应用Meta分析系统评价耳穴贴压防治癌症相关性便秘的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 双人独立检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library中有关耳穴贴压防治癌症相关性便秘的随机对照试验,检索时限为建库至2022年6月.运用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入21篇文献,共2 149例患者Meta分析结果显示,试验组总有效率[OR=6.18,95％CI(4.04,9.46),P＜0.000 01]、便秘发生率[OR=0.17,95％CI(0.12,0.22),P＜0.000 01]、生活质量评分[SMD=-2.58,95％CI(-3.37,-1.79),P＜0.000 01]、便秘症状评分[SMD=-1.50,95％CI(-2.38,-0.61),P=0.000 9]高于对照组,两组大便性状评分[MD=3.24,95％CI(-0.37,6.86),P=0.08]、不良反应发生率[OR=1.51,95％CI(0.61,3.73),P=0.37]差异无统计学意义.结论 耳穴贴压可提高癌症相关性便秘的临床疗效,改善生活质量,且安全性较好.

目的 通过Meta分析系统评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者跌倒的发生率及影响因素.方法 计算机检索Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库和万方数据库关于维持性血液透析跌倒发生率及影响因素的研究.检索时间为建库至2021年4月,利用Stata 12.0和Revman 5.3软件对符合纳排标准的文献进行系统评价.结果 纳入6项横断面研究,5项队列研究和1项病例对照研究,共2656位患者.Meta分析结果显示,维持性血液透析患者跌倒的总体发生率及95％CI为25％(0.19,0.30).各危险因素的OR或SMD及95％CI为:高血压1.50(0.84,2.67)、透析中低血压2.12(1.65,2.72)、糖尿病2.49(1.96,3.16)、衰弱3.15(2.01,4.92)、抑郁4.07(2.29,7.23)、外周血管疾病7.49(1.57,35.67)、使用辅助器械3.34(2.10,5.33)、年龄0.39(0.16,0.61)、透析龄0.25(0.05,0.45)、保护因素为血红蛋白-0.43(-0.61,-0.26).结论 维持性血液透析患者跌倒的危险因素众多,应尽早进行MHD患者跌倒风险评估并行早期预防和干预.

目的 对虚拟现实(virtual reality,VR)在心肺复苏实践教学中应用的研究进行范围审查.方法 采用范围综述的研究范式,检索中英文数据库,系统总结VR在心肺复苏实践教学中应用的设备类型、结局指标、干预效果及存在的问题.结果 共纳入28篇文献,发表于2009-2022年,涉及的VR设备包括桌面式、沉浸式及增强式,我国多采用桌面式VR系统.效果评价包括干预的有效性、实施的可行性及学员的使用体验等.部分学员佩戴VR眼镜时出现晕动感和视觉疲劳,存在按压深度不足等问题.结论 VR在心肺复苏实践教学中的应用效果良好,未来应在5G时代背景下深入优化VR技术,将其与传统培训有机结合,促进VR在医学专业技能教学和急救培训中的应用.

目的 探讨穴位贴敷干预糖尿病周围神经病变的辨证选穴规律,为临床护士穴位贴敷干预提供参考.方法 检索中国知网、PubMed等中英文数据库建库至2021年2月,关于穴位贴敷干预糖尿病周围神经病变的相关文献,采用Lantern5.0及Weka3.8.5进行隐结构、取穴处方关联规则分析.结果 最终纳入43篇文献共3 685例患者,涉及122项症状、37个腧穴.高频腧穴有足三里、三阴交等,高频症状包括四肢麻木、四肢疼痛、神疲等.腧穴频繁项集分析显示,足三里→三阴交支持度最高;隐结构模型分析得出主要证型有阴虚血瘀、肝肾亏虚、痰瘀阻络等;挖掘症状—腧穴频繁项集8项,症状—证型—腧穴频繁项集4项.结论 穴位贴敷干预糖尿病周围神经病变多以足三里、三阴交、阳陵泉、涌泉为主穴,并根据具体证型予以配穴,可作为临床护士辨证选穴参考.

Objective:To evaluate the quality of a systematic review/Meta-analysis of auricular acupressure on pain, and provide decision making basis for Traditional Chinese Medicine (TCM) nursing.Methods:PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL, CNKI, Wanfang Data, VIP, CBM databases were searched to collect systematic reviews or Meta-analysis on auricular acupressure intervention pain from inception to October, 2020. Two researchers independently screened literature, extracted the data, and used AMSTAR 2 and GRADE to evaluate methodological quality and evidence quality.Results:A total of 8 systematic reviews were included. The AMSTAT2 evaluation showed that all the studies were in low methodological quality; GRADE tool graded 26 outcome indicators, including 6 intermediate quality indicators, 16 low-level quality indicatorsand 4 extremely low-level quality indicators. The research results showed that auricular acupressure is safe and effective in chronic low back pain, primary dysmenorrhea and partial postoperative pain. Another study found that it has no significant effect, but it can reduce the rate of adverse reactions.Conclusions:These studies show that auricular acupressure is safe on pain and has certain advantages, but its methodological quality and evidence quality are not high, which requires further research to confirm.

目的:探究近20年穴位按摩干预术后腹胀的选穴原则与规律,以供临床参考.方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)与PubMed中有关穴位按摩干预术后腹胀的相关研究,行穴位频次分析、Apriori关联分析.结果:最终纳入186篇文献,涉及穴位58个,腧穴频次580次,得到4条强关联腧穴配伍.应用较广的科室为妇产科、胃肠外科及骨科,其术后腹胀强关联腧穴配伍分别为"上巨虚→足三里""合谷→足三里""中脘→天枢".频次较高的腧穴为足三里、中脘、天枢等8穴,选穴部位集中在上下肢、腹部.足阳明胃经、任脉和手阳明大肠经是常选经络,应用较广的特定穴有下合穴、五输穴、募穴.结论:穴位按摩干预术后腹胀已在临床广泛应用,临床选穴多采用局部选穴和循经取穴,并结合辨证配穴.基于数据挖掘技术得出的高频经络、腧穴配伍对精准干预术后腹胀具有一定的参考意义.

目的 通过Meta分析比较高通量血液透析(High flux hemodialysis,HFHD)与血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM数据库、中国知网、万方和维普数据库,收集关于HFHD和HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2021年1月.由两名研究者对收集的文献进行独立筛选,对纳入的资料进行质量评价与数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入文献6篇,包括350例患者.Meta分析结果显示,在缓解尿毒症患者皮肤瘙痒、清除血磷(P3-)方面,HFHD组要优于HDF组,HDF组清除血钙(Ca2+)能力强于HFHD组(P<0.05),而在甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)清除率上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒方面,HFHD的治疗方式优于HDF.