目的 构建双重逆转录PCR对急性弛缓性麻痹(AFP)病例中脊髓灰质炎病毒(PV)和肠道病毒(EV)进行检测和基因分型.方法 从2021年河南省AFP病例中细胞分离得到的36株EV和7株PV粪便标本,利用EVVP4区引物EVP4、OL68-1和PV VP1区引物UG1、UC11构建双重逆转录PCR进行检测,分析特异性和敏感性;以细胞分离培养阳性结果为参照,分析双重逆转录PCR检测的灵敏性.结果 18株EV检测为阳性,4株EV检测为弱阳性,阳性率为61.1％;5株PV检测为阳性,阳性率为71.4％.EV以柯萨奇B组病毒3型为主,PV均为疫苗类似株.结论 本次实验构建的双重逆转录PCR可以作为PV和EV的辅助诊断手段.

目的 了解河南省育龄期妇女乙型病毒性肝炎(乙肝)表面抗体(HBsAb)阳性率.方法 采用随机抽样的方法,选择河南省18个地市的育龄期(15～49岁)妇女,进行个案调查并采集血标本,用酶联免疫吸附试验定性检测血清中HBsAb.结果 共纳入5 045名调查对象,HBsAb阳性3 138例,阳性率62.20％.HBsAb阳性率最高的省辖市许昌市为74.60％(141/189),最低的安阳市为42.50％(119/280),不同地市间差异有统计学意义(x2=130.048,P＜0.05);农村阳性率为58.57％(1 763/3 010),低于城市67.57％(1 375/2 035),差异具有统计学意义(x2=41.793,P＜0.05);25～29岁阳性率最高,为72.02％(507/704),15～19岁最低,为52.51％(524/998),不同年龄组差异有统计学意义(x2=89.056,P＜0.05);不同职业阳性率医护人员最高,为80.18％(449/560),农民最低,为53.81％(643/1 195),差异具有统计学意义(x2=187.840,P＜0.05);大学及以上阳性率最高,为75.17％(675/898),小学以下最低,为50.00％(16/32),不同受教育程度差异具有统计学意义(x2=115.110,P＜0.05);乙肝疫苗接种剂次不同的人群,阳性率最高的为＞3剂次88.52％(102/127),最低的为3剂次59.50％(401/674),差异具有统计学意义(x2=37.392,P＜0.05).结论 河南省育龄期妇女HBsAb阳性率虽然较高,但依然存在区域以及人群不均衡,应针对薄弱地区和人群加强乙肝疫苗接种和健康教育.

目的 了解2021年河南省健康人群乙型病毒性肝炎的表面抗体水平特征,为完善乙肝防控策略提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,每省辖市选取1～2个县区,每个县区随机选取1～2个城区街道办事处和(或)1～2个农村乡镇,开展问卷调查和标本采集工作,采用酶联免疫吸附试验检测血清中乙肝表面抗体(HBsAb)水平,分析HBsAb阳性率.结果 选取8 909名1～79岁人群,河南省HBsAb总阳性率为64.59％,不同年龄组HBsAb阳性率在49.75％～93.03％之间(x2=1 246.07,P＜0.01);各地市 HBsAb 阳性率在 42.42％～84.00％之间(x2=344.04,P＜0.01);不同职业人群的HBsAb阳性率在55.71％～72.89％之间(x2=81.68,P＜0.01);不同文化程度人群的HBsAb阳性率在53.40％～71.50％之间(x2=82.29,P＜0.01);接种不同剂次乙肝疫苗(HepB)人群HBsAb阳性率在59.47％～76.69％之间(x2=103.66,P＜0.01);首针接种不同剂量HepB者HBsAb阳性率在55.15％～72.14％之间(x2=88.14,P＜0.01);末剂次接种后时间＜1年、1～5年、6～10 年、≥11 年 HBsAb 阳性率分别为 89.09％、79.36％、54.00％、52.99％(x2=402.49,P＜0.01).结论 河南省不同年龄、不同地市、不同职业、不同免疫史的1～79岁健康人群乙肝表面抗体水平存在差异,建议加大在中老年人群中的乙肝防控健康宣传力度,提高HepB的成年人群接种率.

目的 评价河南省麻疹实验室网络运转情况.方法 通过中国麻疹监测信息系统和河南省麻疹实验室网络,对河南省2018-2021年麻疹实验室监测数据和检测结果数据进行整理和分析.结果 共报告麻疹疑似病例9 599例,检测血清标本9 537份,其中麻疹IgM阳性653份,阳性率6.85％,风疹IgM阳性349份,阳性率3.66％,4日 内结果报告率为99.61％;检测病原学标本9 023份,其中麻疹核酸阳性523份,阳性率5.80％,风疹核酸阳性268份,阳性率2.97％,7日内结果报告率为99.27％.2018年分离到50株麻疹病毒,均为H1a基因型;2019年分离到64株风疹病毒,37株为1E基因型,27株为2B基因株;2020-2021年未分离到病毒.在实验室质量控制考核中,省级实验室顺利通过WHO和中国疾控中心组织的职能考核,省级实验室对各地市麻疹实验室网络盲样考核准确率均为100％.结论 河南省麻疹实验室网络运转情况良好,保证了高质量的疑似病例血清学监测、病原学监测和实验室质量控制,为河南省消除麻疹工作提供了科学的数据和技术支持.

目的 了解河南省脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略转换(转换)对急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测结果的影响.方法 对河南省两次转换(2016年5月1日和2019年10月1日)前后1年内AFP监测信息报告管理系统中报告的1 975例AFP病例共计3 949份粪便标本进行病毒分离培养鉴定,使用SPSS 19.0软件对AFP病例的流行病学数据进行统计分析.结果 第一次转换前后共报告AFP病例分别为467例和485例,发病率分别为2.38/10万和2.46/10万(P＞0.05),残留麻痹的构成比分别为10.06％和12.99％(P＞0.05),死亡的构成比分别为0.64％和 1.24％(P＞0.05),采集标本分别为934和970份,脊灰病毒(PV)分离率分别为1.07％和1.55％(P＞0.05),PV Ⅰ型分离率分别为0.43％和0.93％(P＞0.05),PV Ⅲ型分离率分别为0.54％和0.62％(P＞0.05),核苷酸变异数≤5分别占90.00％和 80.00％,非脊灰肠道病毒(NPEV)分离率分别为6.85％和 8.45％(P＞0.05);第二次转换前后共报告AFP病例分别为544例和479例,发病率分别为2.75/10万和2.34/10万(P＜0.05),残留麻痹的构成比分别为8.09％和6.05％(P＞0.05),死亡的构成比分别为1.65％和0.42％(P＞0.05),采集标本分别为1 087和958份,PV分离率分别为0.83％和0.42％(P＞0.05),PV Ⅰ型分离率分别为0.37％和0.21％(P＞0.05),PV Ⅲ型分离率分别为0.46％和0.21％(P＞0.05),核苷酸变异数≤5均占100.00％,NPEV分离率分别为4.14％和1.04％(P＜0.05).AFP病例主要集中在5岁以下儿童,占70.08％,其中3岁以下病例数最高,占51.80％,男女性别比1.80:1.报告病例最多的3个地区分别为郑州市、南阳市、周口市,分别占24.00％、9.01％和 9.01％;时间主要集中在春秋两季,疾病谱以吉兰-巴雷综合征和短暂性肢体麻痹为主.结论 河南省两次免疫策略转换前后AFP病例的地区、时间、人群分布、疾病谱以及60天后残留麻痹和死亡构成比均无明显变化,PV Ⅰ型分离率高于Ⅲ型,核苷酸均以≤5个变异为主,AFP发病率和NPEV分离率在第二次转换后显著下降.

目的 对2019年河南省监测医院的百日咳疑似病例进行实时荧光聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)和定量ELISA实验室检测比较.方法 4家监测医院采集百日咳疑似病例的鼻咽拭子和血清,通过real-time PCR检测百日 咳鲍特菌(Bordetella Pertussis)特异性核酸片段和定量ELISA检测百日咳毒素抗体(anti-pertussis toxin IgG,PT-IgG).结果 对446例百日咳疑似病例实验室共检测出126例阳性病例,阳性率为28.25％.阳性和阴性病例的发病天数差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组百日咳阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄组的发病天数差异有统计学意义(P＜0.05).鼻咽拭子real-time PCR检出百日咳鲍特菌核酸阳性76例,阳性率为17.04％,阳性和阴性病例的发病天数差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).ELISA检测PT-IgG抗体浓度,检出阳性74例,阳性率为16.59％,发病天数差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组ELISA检测阳性率的差异有统计学意义(P＜0.05).发病＞22～29 d时检测阳性率最高,为39.06％,不同发病天数检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).发病1～15 d内real-time PCR检测阳性率最高,为25.58％,不同发病天数real-time PCR检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).＞22～29 d ELISA检测阳性率最高,为25.00％,不同发病天数ELISA检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).＞22～29 d时,同时2种方法检测阳性率最高,为9.38％.2种检测方法结果均为阳性的一致率为5.38％.结论 real-time PCR和ELISA检测均适用于实验室百日咳疑似病例检测且有很好的互补性,建议可将二者同时应用于百日咳的实验室检测.

To evaluate the efficiency of a 20 μg hepatitis B vaccine(HepB) for disease prevention in two counties in Henan Province, China. A questionnaire was designed to examine the information of hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive pregnant women, and their blood samples were collected to test for hepatitis B e antigen (HBeAg), hepatitis B e antibody, and hepatitis B virus (HBV) DNA. Three doses of 20 μg HepB and one dose of hepatitis B immune globulin(HBIG) were administered to newborns. Blood samples were collected from children one month after their complete immunization to test for HBsAg and hepatitis B surface antibody(HBsAb). A total of 419 HBsAg positive-pregnant women and 430 newborns were investigated. The average age of pregnant women was 29.6 ± 4.3 years, with an HBeAg positive rate of 29.1% (122/419). All newborns received their first dose of 20 μg hepatitis B vaccine and 100 IU HBIG within 12 h after birth. Six infants (1.9%, 6/319) tested positive for HBsAg and negative for HBsAb after one month of receiving the three basic doses of HepB. The geometric mean concentration(GMC) of HBsAb-positive infants was 861.6 mIU/mL, and their HBsAb antibody titers decreased with age. Immunization of children born to HBsAg-positive mothers with 20 μg HepB got the satisfactory effect on preventing mother-to-child transmission.

目的 了解河南省15～69岁人群病毒性肝炎相关知识的知晓情况,为针对性的宣传提供参考.方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取河南省8个监测点15～69岁常住人口进行问卷调查,了解病毒性肝炎相关知识知晓情况.结果 共调查3677人,总体知晓率为56.9％."与他人共用注射器会感染丙肝病毒吗"知晓率最高,为64.4％,"戊肝病毒可以经消化道传播吗?"知晓率最低,为33.0％.中原区知晓率最高(84.8％),睢县知晓率最低(20.1％)(p＜0.001).文化程度越高,知晓率越高(P＜0.001);30～39岁年龄段知晓率(74.3％)高于其他年龄组(P＜0.001);医护人员的知晓率(98.0％)高于其他职业人群(P＜0.001);城市地区知晓率(77.4％)高于农村地区(47.8％)(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,地区(城市和农村)、年龄、职业、文化程度与调查对象的知晓率有关.结论 河南省15～69岁人群病毒性肝炎知晓率不高,应进一步加强病毒性肝炎防治知识的宣传,尤其是要加强农村地区的防治宣传.

目的 分析河南省乙型肝炎(乙肝)报告发病率的空间聚集性.方法 从全国传染病报告系统获取河南省2010-2020年乙肝报告发病率,利用GeoDa软件和SaTScan软件分析县区级聚集性区域.结果 河南省乙肝报告发病率从2010年的144.88/10万下降到2020年的52.45/10万(趋势x2=333.11,P＜0.01).全局空间自相关分析显示各年Moran's I值在0.195-0.530之间;局部空间自相关发现47个高-高聚集区域;SaTScan空间扫描发现3个空间聚集区域,其中最大聚集区域为郑州市西北部24个县区(LLR=17 930.83,RR=1.75,P＜0.001);SaTScan时空扫描发现1个时空聚集区域,发生在2010-2012年郑州市周围县区.结论 河南省2010-2020年乙肝报告发病率呈现一定的空间聚集性,应重点加强河南省北部和东部部分县区乙肝防控.

目的 分析2020年河南省疑似急性弛缓性麻痹(AFP)监测病例中实验室确诊感染脊髓灰质炎病毒(PV)的病毒型别,为维持"无脊灰野病毒(WPV)状态"制定科学的防控策略提供理论依据.方法 按照《全国急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测方案》的要求,对AFP标本进行病毒分离及序列核苷酸变异鉴定分析.结果 共检测498例疑似AFP病例,其中3例(0.60％)分离出6株PV,其中Ⅰ型PV 2株,与脊灰疫苗株(Sabin株)相比,核苷酸VP1区发生变异的数量均为1;Ⅰ+Ⅲ型PV4株,最大变异数分别为2、2、3和3.8例(1.61％)病例分离出非脊灰肠道病毒(NPEV),其中5例发生在11-12月份.结论 2020年河南省分离出的PV均为Sabin相似株,毒株型别以Ⅰ+Ⅲ型为主,VP1区核苷酸序列以低变异为主,未发现WPV、疫苗衍生脊灰病毒及疫苗高变异脊灰病毒.PV及NPEV感染均以下半年为主.

目的 了解河南省健康人群破伤风抗体水平.方法 2016-2018年采用单纯随机抽样方法在河南省县级监测点选择健康人群,开展人群破伤风免疫状况评估,采用酶联免疫吸附试验检测血清抗破伤风类毒素IgG抗体(IgG antibody against tetanus toxoid,Anti-TT),分析抗体阳性(≥0.01IU/mL)率、充分保护(≥0.1IU/mL)率和几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC).结果 2016-2018年河南省健康人群总Anti-TT阳性率、充分保护率、GMC分别为83.67％(1 240/1 482)、50.47％(748/1 482)、0.099IU/mL.年龄别阳性率、充分保护率、GMC分别从＜1岁儿童的 100％(31/31)、90.32％(28/31)、0.136IU/mL 下降至 15-19岁人群的73.94％(139/188)、26.60％(50/188)、0.011IU/mL和≥50岁人群的38.10％(40/105)、3.81％(4/105)、0.003IU/mL.在破伤风疫苗接种人群中,三项Anti-TT 指标均随着接种时间的延长而下降.结论 2016-2018年河南省健康人群破伤风抗体水平以儿童较高而成人偏低;建议开展15岁以上青少年和成人破伤风疫苗免疫.