目的 基于"脑为髓海"理论运用头皮针治疗原发性失眠症,评估其效果.方法 选取 2021 年 2 月至 2022年 7月就诊于安徽省芜湖市中医医院针灸科门诊及住院治疗的原发性失眠患者 90 例,按照随机数字表法将其分为头皮针组、常规针刺组及西药组,每组 30 名,分别予以头皮针治疗、常规针刺治疗及口服艾司唑仑片治疗.每组均治疗 2个疗程.比较治疗前与治疗后各组睡眠量表评分、中医证候积分及临床效果.结果 头皮针组与常规针刺组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医证候积分在时间点比较及交互作用,差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较:治疗后、随访时头皮针组与常规针刺组PSQI评分及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:头皮针组与常规针刺组PSQI评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).头皮针组与西药组PSQI评分及中医证候积分在组间比较、时间点比较及交互作用,差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较:治疗后、随访时头皮针组和西药组PSQI评分及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:治疗后、随访时头皮针组PSQI评分及中医证候积分低于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).头皮针组临床疗效优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05),头皮针组与常规针刺组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于原发性失眠症的治疗,头皮针具有直接作用、选穴精当等优势,能有效地改善原发性失眠症患者临床症状,提高生活质量,可进一步临床推广.

目的 研究中风病一体化治疗创新模式干预脑梗死急性期的临床疗效及安全性.方法 将100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予以中风病一体化治疗创新模式进行干预,两组疗程均为14 d.通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)、改良Rankin量表(mRS)和中医症状体征评分量表的积分变化,对比两组疗效,记录治疗期间的不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率(93.4％)高于对照组(74.5％),P＜0.05;观察组中医症状体征治疗总有效率(95.8％)高于对照组(76.6％),P＜0.05;两组患者不良反应发生率,统计学无显著性差异P＞0.05.结论 中风病一体化治疗创新模式干预脑梗死急性期可显著改善中风病脑梗死急性期患者神经功能缺损症状,降低残疾,提高患者日常生活能力,疗效安全可靠.

目的:探讨醒脑治瘫胶囊联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死的有效性分析.方法:选取芜湖市中医医院 2020 年1 月—2021 年 12 月 120 例脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表格,将所有患者分为对照组(丁苯酞软胶囊+基础治疗)和实验组(醒脑治瘫胶囊+丁苯酞软胶囊+基础治疗)各 60 例.将 2 组患者治疗前和治疗后(3 个月)血清中总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-Dimer)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的含量及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、临床疗效进行比较.结果:治疗后,实验组CHOL、TG、LDL-C、FIB、D-Dimer、hs-CRP、HCY的含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组NIHSS评分、Barthel指数较对照组显著增高,mRS评分较对照组显著降低 差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组(83.33%)相比,实验组(93.33%)的临床有效率进一步升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑治瘫胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死,可以使脑血管危险因素相关实验室指标下降,能显著改善神经功能及生活能力,其疗效确切且安全性高.

目的:观察通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将160例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和观察组,每组80例.两组患者均给予心脑血管疾病一级预防.对照组予以口服阿托伐他汀钙片治疗.观察组予以阿托伐他汀钙片联合通心络胶囊口服治疗.比较两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),以及安全性指标变化情况,评估临床疗效.结果:对照组有3例患者因出现肝功能异常退出研究,5例失访脱落;观察组有3例患者因出现肝功能异常退出研究,4例失访脱落.最终完成研究者共145例,其中对照组72例,观察组73例.治疗后,两组患者T G、LDL-C、hs-CRP、FIB水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组LDL-C水平低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者IMT较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为83.56％(61/73),明显高于对照组的68.06％(49/72),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间无严重不良反应发生.结论:采用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化,可调节血管内皮功能,改善颈动脉内膜厚度,调节胆固醇水平,提高颈动脉斑块稳定性,收效良好,无严重不良反应.

目的:观察辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠的临床疗效.方法:将120例焦虑性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上辨证运用中药复方颗粒剂治疗,2组均治疗4周.比较2组治疗前后失眠严重程度量表(SPIEGEL)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.285,P＜0.05).治疗前,2组SPIEGEL评分、PSQI各项指标评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组SPIEGEL评分、PSQI各项指标评分、HAMA评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组SPIEGEL评分、PSQI各项指标评分、HAMA评分均低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠能明显改善患者睡眠质量和焦虑状态,临床疗效较好.

目的:探究醒脑治瘫胶囊对卒中后认知功能障碍的临床干预.方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的160例卒中患者作为研究对象,采用随机分组法分为观察组与对照组,每组80例患者.对照组采用拜阿司匹林肠溶片常规抗血小板等治疗,观察组则在此基础上联合使用醒脑治瘫胶囊.观察两组患者治疗前与治疗6个月后MoCA、ADL、NIHSS评分、多普勒超声检查与血清炎症因子变化及两组患者临床疗效.结果:治疗前,两组患者MoCA、ADL、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组MoCA、ADL评分均高于对照组,且NIHSS评分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者TCD的流速增快、频谱异常、脉动指数、异常改变均无显著差异(P>0.05);观察组流速缓慢的例数低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、hsCRP水平无显著差异(P>0.05);治疗6个月后,观察组IL-6、TNF-α、hsCRP水平均低于对照组(P<0.05).治疗6个月后,观察组临床总有效率为92.50％,高于对照组的80.00％(χ2=5.270,P=0.021).结论:醒脑治瘫胶囊能有效降低卒中后认知功能障碍发病率,改善卒中患者的临床预后,降低血清炎症反应,提高卒中患者的生活质量,值得临床借鉴.

目的:通过查阅文献,构建帕金森病平衡功能康复锻炼模型,分析影响帕金森病人平衡功能康复锻炼的相关因素.方法:回顾性分析2019年6月至2021年7月收治的118例病人,采用自编问卷调查病人平衡功能康复锻炼相关情况,通过单因素分析和多元回归分析构建帕金森病平衡功能康复锻炼模型.结果:单因素分析显示,帕金森病人平衡功能得分在不同Hoehn-Yahr分期、病程、康复锻炼频率、康复锻炼种类、运动自我效能和社会支持上比较差异均有统计学意义(P<0.01);运动自我效能和社会支持、平衡功能成显著正相关(P<0.01),社会支持与平衡功能成显著正相关(P<0.01).多因素分析发现进入模型的五个变量对平衡动能的贡献大小依次为:康复锻炼种类、康复锻炼频率、Hoehn-Yahr分期、运动自我效能和社会支持,共同解释了平衡功能康复效果的36.8％.结论:针对性的个体化平衡功能康复锻炼模型要以Hoehn-Yahr分期为基础,注重测量其运动自我效能,提高社会支持度,首选前庭康复训练,坚持规律性的训练方案.

目的:观察运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期(风痰阻络证)患者的疗效.方法:选取2017年7月至2020年7月芜湖市中医医院收治的60例急性脑梗死(风痰阻络证)患者为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗配合醒脑治瘫方,治疗组在对照组基础上配合运动针刺疗法治疗,连续治疗14d,在治疗前后比较两组患者NIHSS评分、洼田饮水试验、mRS评分、BI评分,检测外周血红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数的比值、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的结果及分析临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.67％ (29/30),高于对照组的73.33％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、洼田饮水试验分级、mRS评分均降低,其中治疗组降低程度明显大于对照组;治疗后两组BI评分均较治疗前升高,其中治疗组升高程度大于对照组;两组患者治疗后红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数的比值、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均降低,其中治疗组降低程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期患者(风痰阻络证)可更有效改善其临床症状及神经功能缺损评分,降低脑血管危险因素相关实验室指标.

目的 观察双合枣仁颗粒治疗焦虑性失眠阴虚火旺证患者的临床疗效及不良反应.方法 将2016年8月—2018年5月芜湖市中医医院脑病科门诊中医辨证为阴虚火旺证的60例焦虑性失眠患者随机分为双合枣仁颗粒组和阿普唑仑组,每组30例.阿普唑仑组晚上睡前半小时口服阿普唑仑0.4 mg,双合枣仁颗粒组双合枣仁颗粒中午、晚上各1包冲服,2组疗程均为4周.观察2组治疗后中医症状评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组患者治疗4周后中医临床症状(心烦不寐、心悸不宁、五心潮热、口干、腰膝酸软、健忘)评分改善明显(P均<0.05),PSQI评分及HAMA评分均显著降低(P均<0.05),且双合枣仁颗粒组心烦不寐、心悸不宁、五心潮热、口干评分及PSQI评分、HAMA评分均明显低于阿普唑仑组(P均<0.05),2组治疗后腰膝酸软、健忘评分比较差异无统计学意义(P均>0.05).双合枣仁颗粒组总有效率明显高于阿普唑仑组(P<0.05).2组均无明显不良反应.结论 双合枣仁颗粒治疗焦虑性失眠临床疗效可靠,且无严重不良反应.

目的 观察双合枣仁颗粒治疗抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证的临床疗效.方法 将80例抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例.治疗组口服双合枣仁颗粒,对照组口服艾司唑仑片.2组均以连续治疗2周为1个疗程,1个疗程后比较2组治疗前后的总睡眠时间(TST)、实际总睡眠时间(TSA)、睡眠潜伏期(SL)、实际醒觉时间(AWT)、快速眼动睡眠期(REM)、快速眼动睡眠潜伏期(RL)、REM周期数(NRP)、REM睡眠比(R/T)、睡眠效率(SE)等睡眠视频脑电图参数及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗后2组SL、AWT、REM、NRP均缩短,R/T降低,TSA、RL均延长,SE提高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组以上各项指标改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组PSQI、HAMD评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双合枣仁颗粒治疗抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证临床疗效显著,可明显缩短患者的AWT,延长TSA,改善睡眠结构,提高睡眠质量,值得临床推广应用.

目的 观察醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 将80例入选的患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予内科基础药物治疗.对照组口服阿托伐他汀钙片,治疗组口服阿托伐他汀钙片+醒脑治瘫胶囊,疗程3个月.分别在治疗前后检测患者血脂、hs-CRP、FIB、D-D的水平.使用彩色多普勒超声测量IMT、各个斑块大小,计算Crouse斑块积分.观察服药期间有无不良反应的发生.结果 治疗后,治疗组TC、LDL较对照组的下降更显著(P＜0.05),TG较对照组的下降不明显(P＞0.05),两组HDL的升高不明显(P＞0.05);治疗组FIB、D-D、hs-CRP、IMT、Crouse积分的改善更明显(P＜0.05);治疗组颈动脉彩超临床疗效总有效率82.1％,对照组60.5％,治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 醒脑治瘫胶囊具有调节血脂紊乱、减轻炎症反应、降低血液高凝状态的作用,改善颈动脉内中膜厚度,减小斑块体积,无严重不良反应.

目的:探讨原发性失眠中医证型与睡眠脑电图主要参数的相关性.方法:选择符合纳入标准的原发性失眠患者126例,其中阴虚火旺证75例,心脾两虚证34例,心胆气虚证17例.观察各证型一般资料、睡眠脑电图主要参数以及匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分的差异性.结果:原发性失眠中医证型间性别分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05),均以60岁以上为发病高峰.各证型睡眠脑电图参数睡眠总时间(TSA)、睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(ATA)、睡眠效率(SE)、S1期、S2期、异相睡眠(REM)等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).阴虚火旺证患者TSA、ATA、SE均低于心胆气虚证,差异有统计学意义(P＜0.05);心脾两虚证患者SL、TSA、SE均低于心胆气虚证,差异有统计学意义(P＜0.05).阴虚火旺证患者S1高于心胆气虚证、心脾两虚证(P＜0.05),S2、REM均低于心胆气虚证(P＜0.05);阴虚火旺证患者S1高于心脾两虚证(P＜0.05),S2低于心脾两虚证(P＜0.05).结论:原发性失眠中医各证型与睡眠脑电图TSA、SL、ATA、SE、S1、S2、REM等主要参数,存在相关性;阴虚火旺证与S1、S2、PSQI评分存在密切相关性.

目的 观察双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠患者的临床疗效.方法 将年龄40～80岁阴虚火旺型失眠患者60例随机分为2组,观察组30例口服双合枣仁颗粒1袋/次,2次/d,对照组30例每晚睡前口服艾司唑仑1 mg,2组疗程均为2周.观察比较2组治疗前后睡眠脑电图各项指标、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分和安全性指标的变化,统计2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 2组治疗后睡眠效率(SE)明显高于治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、觉醒睡眠比、S1期、S2期、异相睡眠期均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、异相睡眠期均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后S3期、S4期均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组S3期、S4期均明显高于对照组(P均<0.05).2组治疗后PSQI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为67％,对照组总有效率为50％,观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组无不良反应发生,对照组3例有轻度头晕、头昏症状.结论 双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠疗效确切,尤其在改善患者主观感觉体验、睡眠结构和提高睡眠效率方面优于艾司唑仑,且安全性好,值得在中老年失眠患者治疗中推广应用.

目的:观察醒脑治瘫方治疗中风急性期(风痰阻络证)患者临床疗效.方法:选取我院2016年3月～2018年4月收治的116例中风急性期(风痰阻络证)患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组以及对照组,对照组患者(58例)实施西医常规治疗,观察组患者(58例)则在对照组治疗基础上给予醒脑治瘫方治疗,对比两组患者治疗效果、并发症情况、治疗前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)及中医症状积分,采取Barthel指数评估患者治疗前后日常生活能力(ADL).结果:观察组患者治疗有效率(98.28％)高于对照组(87.93％),P＜0.05;观察组患者并发症发生率(3.45％)低于对照组(13.79％),P＜0.05;治疗前,两组患者NIHSS评分、中医症状积分、ADL评分均相当(P＞0.05),治疗后各组患者NIHSS评分、中医症状积分ADL评分均改善,观察组患者各项指标优于对照组,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:醒脑治瘫方治疗中风急性期(风痰阻络证)患者临床疗效显著,患者并发症率低,安全性高,且患者神经功能恢复良好,症状改善,日常生活能力提升,值得临床推广与应用.

脑缺血事件发生后在缺血区域引起大量的神经细胞凋亡,加重了脑组织损害,其机制主要是脑缺血发生后细胞内源性凋亡路径和外源性凋亡路径被启动,产生一系列生化级联反应引起神经细胞凋亡,阻止细胞缺血后生化级联反应,防治细胞凋亡是脑缺血治疗药物研究的要点.论文就当前中药及中药有效成分干预脑缺血后细胞内源性凋亡路径和外源性凋亡路径的研究现状作一综述.

目的:观察双合枣仁颗粒对原发性失眠患者的睡眠脑电图主要参数的影响及临床疗效,并探讨其机制.方法:将120例原发性失眠患者按随机方法分为观察组和对照组,各60例.观察组口服双合枣仁颗粒,每次1袋,tid.对照组予以艾司唑仑1 mg,临睡前口服,每晚1次;两组均以2周为1个疗程.观察两组治疗前后睡眠潜伏期(SL),睡眠总时间(TSA),觉醒次数(AT),觉醒时间(ASA),觉醒睡眠比(A/TSA),S1期,S2期,S3期,S4期,异相睡眠期(REM期),睡眠效率(SE)等主要睡眠脑电图参数变化,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,中医证候积分及临床疗效.结果:观察组总有效率(90％)高于对照组总有效率(73％)(P＜0.05).两组治疗后睡眠脑电图参数均改善,入睡时间缩短,觉醒次数和觉醒时间减少,深睡期显著延长,浅睡期和异相睡眠(REM期)减少,睡眠效率增加(P＜0.01),观察组各项参数改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).观察组和对照组治疗前PSQI评分分别为16,17分,治疗后两组PSQI评分显著下降,各为5,8分(P＜0.01);观察组PSQI评分减少较对照组更显著(P＜0.01).两组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组中医证候积分下降幅度是对照组的3倍(P＜0.01).结论:双合枣仁颗粒能缩短入睡时间,减少觉醒次数和觉醒时间,延长深睡眠期,改善睡眠结构和睡眠质量,尤其对阴虚火旺型、心脾两虚型患者疗效更佳,是治疗原发性失眠安全、有效的药物.

Objective:To analyze the features of polysomnography(PSG) in patients with mixed sleep apnea syndrome(MSAS) to define the diagnostic criteria for this entity.Methods:Twenty-two inpatients with complex sleep apnea syndrome were divided into two groups as MSAS or obstructive sleep apne-a syndrome ( OSAS) in compliance with PSG results,and the clinical data were summarized and statistically analyzed .Results:PSG results indicated no significance in the two groups of patients regarding the total sleep time,time in REM,total number of awakening time and frequencies of awakening after sleep,as well as apnea-hypopnea index(P>0.05).In MSAS group,the ratio of MSAS episodes to total quantity of breathing pause over 50% occurred in 10 cases,between 50% and 70% in 6,and 70%-90% in 4.Conclusion:PSG indicates no significant change between patients with MSAS and OSAS, suggesting that final diagnosis of MSAS should rely on the quantity of apneic events over 50%.

目的:探讨研究醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死急性期风火上扰证临床疗效并进行分析。方法:我院2008年7月—2011年6月我科收治的脑梗死急性期风火上扰证患者101例。随机分为治疗组52例,对照组49例,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑治瘫胶囊,观察临床疗效并对比。结果:治疗组与对照组治疗后神经功能缺损评分比较P<0.05,有明显差异性;2组治疗后有效率经统计学分析(P<0.05)有显著差异性。结论:醒脑治瘫胶囊配合西药能够明显改善脑梗死急性期风火上扰证患者神经功能缺损症状,缩短病程,提高治愈率,减少致残率且安全无副作用,值得广泛推广。