目的 探讨采用如意金黄散联合泡沫敷料外敷对预防术中获得性压疮的安全性和有效性.方法 选取2021 年 11 月-2023 年 4 月于山西中医药大学附属中西医结合医院进行手术的患者 200 例,在组间年龄、性别匹配的原则上,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 100 例.对照组给予常规预防措施,观察组则在对照组的基础上,术中采用如意金黄散联合泡沫敷料外敷的方法预防.对比两组患者间压疮的发生率、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体指标及手术时间、术中出血量.结果 干预后,观察组患者的压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、血浆D-二聚体水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论术中采用如意金黄散联合泡沫敷料外敷的方法对预防术中获得性压疮安全且有效.

目的:探讨医学研究生在校期间的心理健康状况与感知压力现状及其相关性.方法:选取山西中医药大学和山西医科大学的214名在校研究生,采用自编问卷与简明精神症状(SCL?90)进行调查.结果:医学生感知到压力存在性别差异,不同年级研究生感受到的压力不同,不同年级学生压力类型存在差异,且与精神心理症状的相关性不完全一致.结论:不同年级医学研究生承受的压力和与压力相关的精神心理症状呈现出不同的特点,在研究生学习的不同阶段给予有针对性的心理支持和引导将有助于他们克服危机,促进心理健康.

目的:探讨基于课程思政理念混合式教学在基础护理学实训教学中的应用效果.方法:选取493名护理专业本科生为研究对象,对照组实施常规实训教学,观察组实施基于课程思政理念混合式教学,比较两组教学效果、实训操作技能考核成绩,并采用软技能问卷调查护生软技能.结果:观察组护生实训考核成绩为(83.34±6.63)分,优于对照组[(76.46±9.80)分];观察组软技能总分(23.76±2.87)分,优于对照组[(19.23±2.61)分],差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组护生对混合式实训教学持肯定评价.结论:基于课程思政理念混合式教学应用于基础护理学实训教学中,提升了教师主导和学生主体教与学的成效,优化了课程教学效果过程性与结果性评价,有效达成了课程实训教学目标的硬技能与软技能培养.

目的 了解外科医生对术中深静脉血栓形成(DVT)的预防和认知情况,为更好地落实深静脉血栓形成的预防措施提供依据.方法 采用电子问卷对山西省22所二级甲等及以上医院的522名外科医生进行调查,收集其对术中深静脉血栓形成的预防和认知情况.结果 仅有309名(59.2％)外科医生在术中采取了预防深静脉血栓形成的措施.不同外科医生的学历、工作年限、所在医院等级、科室和接受过深静脉血栓形成的知识培训情况对其在术中采取深静脉血栓形成的预防措施有影响(P＜0.05).90％以上的外科医生对术中预防深静脉血栓形成的认知较好.结论 外科医生对预防深静脉血栓形成的认知普遍较好,但预防措施的落实情况有待提高.应加强外科医生深静脉血栓形成预防知识的培训,推动深静脉血栓形成预防措施的实施.

目的 明晰医务人员对深静脉血栓(DVT)中西医结合预防和认知现状,为临床DVT采取多种预防措施提供依据.方法 采用电子问卷对山西省6所三级甲等医院的医务人员进行调查.结果 医务人员对常规预防DVT认知在95％以上.对中西医结合预防DVT认知在75％以上.结论 医务人员对深静脉血栓(DVT)中西医结合预防及认知不够普遍,应加强医务人员DVT预防中医知识的培训,推动DVT中西医结合预防措施的实施.

目的:探讨老年人工全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素.方法:回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的行单侧TKA的212例老年患者的临床资料,查看其术后7 d下肢彩色多普勒超声的检查结果,根据是否发生DVT分为DVT组和非DVT组,收集并分析两组患者的临床资料,采用Logistic多元回归分析影响老年TKA术后下肢DVT形成的独立危险因素.结果:29例患者出现下肢DVT,DVT发生率为13.7％,所有患者均未出现肺动脉栓塞.BMI、吸烟史、合并糖尿病、术前血浆D-二聚体水平、手术时间、手术部位和麻醉方式是老年患者TKA术后发生DVT的相关因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,BMI>25.0 kg/m2、合并糖尿病、术前血浆D-二聚体>0.545 mg/L和全身麻醉是老年患者TKA术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05).结论:BMI>25.0 kg/m2、合并糖尿病、术前血浆D-二聚体>0.545 mg/L和全身麻醉是老年患者TKA术后发生DVT的独立危险因素,应及早进行干预以减少TKA术后DVT的发生.

目的:评价在妇科手术中手术隔离技术的应用及效果.方法:本次时间选取2018年1—12月内,对象选取妇科手术患者60例,均根据随机法分组,每组各30例.控制组在常规无菌操作要求下进行手术,基于此实验组在手术中应用手术隔离技术.比较两个组别手术并发症、各类感染率以及满意率.结果:两个组别肿瘤细胞转移、子宫内膜异位症等发生率对比发现实验组分别为3.33%、0.0%优于控制组20.0%、26.67%,差异显著(P＜0.05).两个组别腹腔感染、伤口感染等发生率对比发现实验组分别为0.0%、3.33%优于控制组16.67%、23.33%,差异显著(P＜0.05).两个组别总满意率对比发现实验组93.33%优于控制组70.0%,差异显著(P＜0.05).结论:在妇科手术中手术隔离技术的应用效果显著,即可有效预防子宫内膜异位症合肿瘤细胞转移,且可降低感染率,患者普遍较为满意,因此需扩大样本量,继续观察.

体温是重要的生命体征,正常的体温是机体各项机能得以维持的关键.临床上,将身体中心温度(体核温度)低于36℃,称为低体温[1].随着医疗技术的发展,多脏器联合移植等复杂手术越来越多地在临床开展,手术中"低体温"的发生率也越来越高.本研究旨在探讨空气保温毯在术中预防患者发生低体温的效果.选取全身麻醉的手术患者100例,分别随机分成对照组和观察组,对照组使用常规被单遮盖,观察组使用空气保温毯,分别观察其术中的体温变化情况.手术中使用空气保温毯有助于减少患者低体温的发生率,减轻了患者的痛苦.现报告如下.

深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结,属于静脉回流障碍性疾病[1],常发生于下肢,是骨科下肢手术患者常见的并发症之一.由于DVT发病隐匿,甚至有些DVT直到出现肺栓塞的症状时才被发现,因此,预防深静脉血栓的形成尤为重要.本文就骨科下肢手术后深静脉血栓形成的相关因素、风险评估工具和预防护理措施作一综述,以期为预防骨科下肢手术后深静脉血栓的发生提供依据.

目的 探索神经外科术后颅内感染的手术室相关因素,为预防术后颅内感染提供理论依据.方法 采用横断面研究法,收集山西省人民医院2018年4月至2018年6月神经外科手术患者658例为观察对象,采用自行设计的信息采集表进行信息采集.按术后是否感染进行分组,通过单因素分析和logistic回归分析筛选术后颅内感染的危险因素.结果 在658例患者中,剔除47例不符合标准的患者,纳入611例,其中发生感染50例,感染率8.18％;急诊手术、有植入物、手术间开门次数、手术间人数和无菌手套使用时间≥4h是术后颅内感染的危险因素.结论 严格把握人工植入物的使用指征,控制手术间人数和手术间开门次数,要求手术台上医护人员在手术持续时间≥4h时更换无菌手套是降低术后颅内感染发生率的重要因素.同时对于急诊手术患者要严格控制手术指征,做好术前准备.

目的 探讨控制手术间人数、手术间门开启次数和无菌手套使用超过4h更换等针对术中的护理措施对预防颅脑手术术后颅内感染的效果.方法 收集山西省人民医院2018年8月至11月神经外科收治并行颅脑手术的患者220例,按照进入手术室顺序依次分为对照组和干预组,各110例.对照组采用手术室常规护理措施;干预组采用包括无菌手套使用时间超过4h更换、控制手术间人数和手术间门开启次数等手术室针对性术中护理措施,其他同对照组;比较两组患者术后颅内感染率.结果 两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组患者术后颅内感染率2.7％(3/100),对照组术后颅内感染率9.1％(10/110),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.006,P=0.045).结论 术中采取控制手术间人数,控制手术间门开启次数和无菌手套使用时间超过4h更换等措施可以有效降低患者术后颅内感染的发生率.

目的 应用T-SPOT.TB(T细胞斑点试验)、CEA(癌胚抗原)和CA125(糖类抗原125)测定,三种方法 单一或联合检测对胸腔积液的鉴别诊断研究.方法检测对象为我院2013年~2017胸腔积液住院患者120例和正常健康受试者50例,其中住院患者中结核性胸膜炎患者82例,肺癌患者27例,其他疾病患者11例,对上述三项指标进行检测.结果 1.结核性胸膜炎患者血清和胸水中T-SPOT.TB、CA125的水平明显高于肺癌患者的水平(P<.001);CEA多为正常.2.肺癌患者血清和胸水中CEA、CA125的水平明显高于结核性胸膜炎患者水平(P<.001),T-SPOT.TB多为正常.结论 1.血清和胸水中T-SPOT.TB、CEA和CA125的水平高低提示胸水的良恶性.2.胸腔积液/血清CEA比值越大,提示胸水的恶性可能性越大;在血清及胸水CEA正常情况下,胸腔积液/血清CA125比值大,提示胸水的结核性可能性越大.3.结核性胸膜炎患者血清T-SPOT.TB、CA125的水平可经抗痨药治疗2周后逐渐降低或至正常水平.因此,对于胸腔积液的鉴别可同时检测血清和胸水T-SPOT.TB、CEA和CA125的水平,通过各检测方法的水平高低可初步判断结核或恶性,对胸腔积液的早期诊疗有一定的帮助.

目的 探讨抗结核药物联合拉米夫定对肺结核合并乙型肝炎病毒携带患者的疗效.方法 选择2010年2月-2013年12月进行诊治的肺结核合并乙型肝炎病毒携带患者82例,随机分为两组.对照组采用国家推荐的抗结核药物治疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合拉米夫定治疗.在治疗后不同时间随访,对比两组的肝功能、HBV-DNA阴转率、治愈率、失败率、复发率、不良反应发生率和病死率.结果 治疗后,观察组肝损伤总发生率、AST、ALT、TBIL和TBA分别为19.51％、(98.42±21.53) μ/L、(121.46±26.38) μ/L、(31.623.25)μmol/L、(17.42±4.15) μmol/L,均明显低于对照组的46.34％、(326.79±143.92)β/L、(453.27± 146.28) μ/L、(61.42± 13.79) μmol/L、(35.12±8.43)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访1年,观察组的HBV-DNA阴转率和结核病治愈率分别为21.95％、90.24％,明显高于对照组4.88％、68.29％(P＜0.05),失败率、复发率、不良反应发生率和死亡率分别为9.76％、2.70％、26.83％、0.00％,明显低于对照组的31.71％、10.71％、56.10％、7.31％(P＜0.05).结论 拉米夫定能减轻使用抗结核药物治疗肺结核合并乙型肝炎病毒携带所引起的肝损伤,具有较高的HBV-DNA阴转率和治愈率,且复发率、不良反应发生率和死亡率较低,值得应用推广.

目的：应用酶联免疫斑点检测技术（Elispot）及聚合酶链反应（PCR）临床患者进行检测，比较多种检测方法在结核潜隐筛查的诊断价值。方法：对210例符合入选标准的住院和门诊患者应用酶联免疫斑点检测技术及聚合酶链反应，结核抗体，结核菌痰涂片及培养进行检测，对所得结果进行对比研究。对所得结果经统计学处理进行对比研究，筛查和早期诊断结核的发病情况，并随访观察。结果：在210例符合入选标准的患者中，Elispot检测阳性82例（43．1%），结核DNA阳性54例（28．4%），结核抗体阳性26例（13．7%），痰结核菌涂片及培养2例（1．1%）。结论：Elispot检测在结核病中具有一定的辅助诊断价值，其敏感性明显高于临床常规检测方法，该方法可以针对结核潜隐感染的筛查及结核早期诊断、治疗。

目的 探讨TGF-β1在高血压合并糖尿病大鼠心肌纤维化中的作用.方法 雄性SD大鼠先采用两肾一夹法(2 K1C)建立高血压大鼠模型,在此模型成模的基础上喂养高糖高脂饮食4周后腹腔注射链尿佐菌素(STZ 35 mg/kg),然后继续予高糖高脂饮食饲养至实验结束,行HE染色观察心肌病理变化,心肌免疫组化染色检测TGF-β1的积分光密度值(IOD值),间接反映其在心肌组织中的表达.结果 高血压合并糖尿病组大鼠心肌病理变化严重,该组的IOD值最大,与其他各组均有显著性差异(P＜0.001).结论 TGF-β1参与了高血压合并2型糖尿病大鼠心肌纤维化的形成.

目的:观察正压无针连接式留置针的应用效果.方法:将1 000例患者随机分为对照组(500例)和观察组(500例),观察组使用正压无针连接式留置针,对照组使用普通直式留置针.结果:观察组血液污染、针刺伤、微粒污染、操作污染、堵塞导管发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:正压无针连接式留置针具有正压、单手操作等优点,可有效避免污染、针刺伤、堵塞导管等护理问题.

目的探讨患者手术期皮肤压疮的防治措施。方法选择术前评估可能有压疮发生或手术时间较长的患者100例,骨突处垫棉垫,无需按摩涂中药制剂。结果通过对术后受压皮肤的观察记录,无皮肤压疮发生。结论对术前评估可能有压疮发生或手术时间较长的患者骨突处垫棉垫,无需按摩涂中药制剂可防治皮肤压疮。

<正>为了使患者减少反复穿刺的痛苦,有利于保证手术过程中静脉通路的持续通畅,使其在各种体位下均能快速输液、输血手术中既方便麻醉给药又有利于抢救,使巡回护士有更多的时间为手术患者和手术人员提供全面服务和护理。普通静脉留置针存在容易出现堵管和发生静脉炎,并且操作复杂容易导致护

目的:探讨腹腔镜手术治疗老年人结、直肠肿瘤的配合要点。方法:20例老年患者行腹腔镜结、直肠癌根治术。术前充分准备、手术密切配合。结果:20例手术患者均顺利完成,术后患者生活质量好。结论:周密地做好术前准备及术中娴熟护理配合,可高质量高水平地完成配合工作。使手术顺利安全完成。

<正>我院作为内蒙古包头市的一所肺科医院,每年收治大量的胸腔积液患者,自2006年8月～2009年8月共收治145例,其中误诊29例,误诊率20%,现对临床资料进行分析总结,以便在今后治疗过程中借鉴。1临床资料1.1一般资料本组29例患者中男性13例、女性