目的:分析2020-2022年某三级医院5类重点多重耐药菌(MDRO)在院内的检出情况及临床分布特点.方法:从感染实时监控系统提取数据,通过回顾性调查2020-2022年5类重点多重耐药菌(MDRO)分布情况,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRPA)、耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)和耐万古霉素肠球菌(VRE).结果:该院2020-2022年住院患者送检标本检出病原菌9919株,MDRO1417株,检出率为14.29％,其中MRSA364株(25.69％),CRAB607株(42.86％),CRPA232株(16.37％),CRE203株(14.33％),VRE11株(0.78％).统计各菌株的来源排名前7的科室,其中内科重症科(MICU)344株(24.28％),外科重症科(SICU)262株(18.49％),康复医学科133株(9.39％),呼吸与危重症医学科131株(9.24％),关节骨科创伤外科64株(4.52％),神经外科53株(3.74％),儿科57株(4.02％).排名前6位的标本来源分别为:痰液607株(42.84％),肺泡灌洗液299株(21.10％),分泌物194株(13.69％),尿液129株(9.10％),引流液80株(5.65％),血80株(5.65％).结论:加强防控5类MDRO分布主要科室的防控,采取多学科防控措施,落实消毒隔离措施,减少多重耐药菌的感染.

骨性Ⅱ类的患者常伴有不同程度的气道问题,如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hy-popnea syndrome,OSAHS).该文报道1例数字化多学科联合治疗骨性Ⅱ类高角伴有OSAHS及双侧颞下颌关节不可复性盘前移位的成年男性患者病例.治疗后患者的OSAHS症状改善明显,同时小颌畸形得以纠正,面部软组织侧貌也得到了改善,关节症状得到控制.该病例显示数字化指导呼吸内科-口腔颌面外科-口腔正畸科的多学科联合治疗对该类患者可以达到良好的治疗效果.

目的 对常见中耳及内耳术手术编码中存在的问题进行分析探讨.方法 首先,本研究回顾不同的中耳和内耳手术方式相关医学知识.然后,利用国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3工具书,总结常用手术的查找路径,确定相应的编码.最后,依据ICD-9-CM-3中耳和内耳手术19.0-20.9编码原则,通过案例分析探讨临床常用手术编码,并对其中出现的错误进行分析总结.结果 在编码过程中,中耳手术(包括鼓室成形术、听骨链重建术和乳突改良根治术等)和内耳手术(包括半规管阻塞术、内淋巴囊手术和迷路切除术等)容易误编,其附加手术如:外耳道成形术、耳甲腔成形术、上鼓室鼓窦切开术、半规管开窗术、镫骨撼动术等容易漏编、重复编码甚至多编.结论 为了提高编码的准确性,编码员务必结合编码分类原则和临床相关知识,仔细阅读病案相关记录进行手术编码.有必要采取相应措施规范临床医师手术记录和手术名称的书写,开展病案首页编码质控,规避手术编码错误问题.

目的 探索中耳疾患的疾病诊断相关分组,为该病种付费方式和住院费用标准提供参考.方法 本研究数据选自浙江省某大型三甲综合医院2016-2021年诊治的3 485例中耳疾患病例的病案首页信息.采用多元线性回归分析筛选对住院费用影响较大的因素作为分类节点变量,运用决策树模型构建中耳疾患的病例组合的费用标准和病种权重.结果 决策树模型以手术分类、合并症与并发症、住院时间和性别作为分类节点,共组合成7个疾病诊断相关分组,各分组CV值均小于0.4且Kruskal-Wallis检验的P＜0.001,表明组内同质性和组间异质性均较好.计算各组的住院费用标准和超限病例及费用消耗占比,显示2.09％的超限患者消耗了总体住院医疗资源的3.51％.结论 中耳疾患病例分组方案合理,住院费用标准和病种权重可为医保部门合理控制该病种的住院费用提供数据支持和决策参考.

目的:分析个性化护理的应用价值.方法:回顾性分析2021年1月-2021年12月100例行手术治疗的前列腺增生症患者,按照护理方法分组,每组50例.对照组采取常规护理,观察组采取个性化护理.比较两组患者手术及预后指标(术后并发症发生率、膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、住院时间)的差异,同时采用SF-36生活质量量表评估患者护理前后生存质量的变化.结果:①观察组术后并发症发生率为4.0％,对照组为12.0％,观察组术后并发症发生率低于对照组(P ＜ 0.05);②观察组膀胱冲洗时间为(1.5±0.4)天,尿管拔

目的 检索并评价心脏起搏器术后患者早期运动康复的相关证据,对其所获取证据进行总结,为临床实践提供参考.方法 通过护理循证方法确立问题,按照循证检索数据库的"6S"分类模型,检索与"心脏起搏器术后早期运动康复"相关证据,证据包括临床指南、系统评价、专家共识和证据总结,并由2名完成循证护理培训的研究员对纳入文献独立评价,同时对遴选出符合质量标准的文献进行证据提取.结果 共纳入证据文献6篇,包括临床指南1篇,专家共识4篇、系统评价1篇,并对证据进行汇总,最终总结了16条最佳证据.证据内容包括运动前评估、运动计划、运动开始指征、运动监督、运动方式及强度、出院指导6个主题.结论 心脏起搏器术后患者开展早期运动康复,需要专业康复团队进行全面的综合评估:包括临床综合症状的评估和起搏器功能的评估,同时借助专业的辅助工具,对康复过程进行安全监测,采用渐进方式逐步增加锻炼强度以期降低术后并发症,确保早期运动康复的安全性,从而提升患者舒适度.

主要针对后疫情时代复学大学生心理适应情况进行了调查,分析了复学大学生普遍存在心理适应障碍的原因,得出毕业生与非毕业生在就业焦虑方面存在显著差异,并针对提升大学生心理适应能力提出了相应对策.

面对快速到来的人口老龄化,传统的养老方式已经不能满足老龄化社会的养老需求.随着"互联网+"、人工智能等前沿技术的不断发展,"智慧养老"作为一种新型的养老模式应运而生,成为解决"老有所养、老有所依"这一社会难题的有效途径.基于唐山市老龄化及智慧养老的发展现状,探寻智慧养老发展所面临的主要问题,并通过分析问题提出相关对策建议,探索出一条适合唐山市养老发展的智慧道路.

20世纪中叶以来,西方社会的政治运动发生了巨大变化,社会主义运动逐渐沉寂下来,反抗资本主义的新社会运动却风起云涌,从马克思主义理论的视角,对西方新社会运动作出理论分析的重要性则凸显出来,在准确把握其本质特征与核心诉求的同时,深刻发掘其中的社会主义因素,进而正确认识西方新社会运动理论与社会主义的关系,更好地为西方新社会运动与社会主义共同发展的策略思考奠定前提基础.

京津冀协同发展成为国家重大战略实施以来,在很多方面取得了显著的成绩.然而,随着一体化进程的推进,养老服务一体化已成为三地协同发展的瓶颈,严重阻碍了一体化的进程.作为京津冀三地养老服务发展中较弱的河北省来说,面临着资金短缺、医养结合不够深入、供需矛盾突出以及人才短缺等问题,成为三地养老服务一体化发展的短板.因此,应加大政府扶持力度,规范养老服务体系,推进"医"与"养"深度融合,加强人才队伍建设,满足老龄群体多样化的养老需求,以期为补齐河北省养老服务发展短板,促进京津冀养老服务协同发展.

文章在介绍当前我国居家养老服务模式的基础上,通过对居家养老模式存在的问题和弊端进行分析,提出"互联网+居家养老"服务模式的概念,探寻所面临的机遇与现状,并结合社会、政府和企业等的多方力量,合力推进现代智慧养老模式的实现,为现代养老模式的发展提供新的思路.

德国民主社会主义福利制度的改革具有明显的改良性质,虽然能够在资本主义框架体系内不断进行调整,但仍然面临着多种困局,成为制约德国发展的"福利陷阱",其实质是资本主义基本矛盾无法解决的体现,虽然改革的大方向正确,但是要想取得实效,还得继续探索新策略.

智慧养老作为现代社会解决人口老龄化问题的有效手段之一,有着十分广阔的发展前景.本文通过介绍当前我国养老模式存在的主要问题,分析智慧养老服务产业现状,以及发展过程中所面临的机遇、挑战,并结合智慧养老的概念、我国目前的智慧养老模式及运行状况,梳理智慧养老发展的优势与机遇,并对智慧养老发展提出建议.

加强思政课教育改革不仅符合广大高校大学生群体的根本利益需求,同时也是建设"双一流"高校的必然选择.新时代背景下为促进高校思政课教育教学质量的提升,明确学生未来的发展方向,帮助学生树立正确的价值观、人生观、世界观,必须对高校思政教育教学工作存在的问题进行改革与创新.

公共文化建设是社会发展进步的重要标志,是汇聚力量、凝聚人心,增强文化竞争力的重要举措,是现代社会的发展重要基础.老年人文化需求和生存状态体现着公共文化服务体系的发展水平,体现着以人为本思想在公共服务领域的实践能力,是社会主要矛盾的具体体现.从文化养老视角出发,对河北省老年人公共文化服务体系现状进行研究探讨,深入剖析当前河北在公共文化服务建设方面存在的问题及其原因,从政府、市场、社区、服务人员等方面提出对策和建议,目的是通过政府、市场、个体等方面入手,全面提升河北省公共文化服务体系对文化养老方面的建设水平,实现老有所学、老有所乐、老有所为的目标,进一步巩固社会和谐稳定良好局面,不断推动经济社会持续健康发展.

国家战略已经明确了京津冀区域协同发展,作为京津冀三者关系中较弱势者河北来说,应加大吸引优秀人才的力度,实现人才要素的有效拥有,形成人才集聚效应,以缩短与京津的差距.基于京津冀协同发展的背景下,通过梳理河北省人才集聚现状,分析人才集聚的困境,并从政策措施、资金投入、城市软硬环境、教育建设四个方面提出相应对策,为京津冀人才协同发展提供参考,以期实现与京津的真正协同.

目的 探讨原发性肝癌晚期患者疼痛管理及综合干预效果.方法 将160例原发性肝癌晚期患者按时间顺序分为两组,每组80例;对照组给予传统的基础护理和癌痛护理,观察组在对照组的基础上给予疼痛管理和综合干预;比较两组干预后的疼痛控制和管理效果、焦虑和抑郁评分、止痛效果及疼痛控制满意度.结果 干预后,观察组的疼痛控制和管理效果明显好于对照组(p＜0.05);SAS评分、SDS评分均低于对照组(p＜0.01);止痛总有效率、疼痛控制满意度分别为86.25％、92.50％,均高于对照组的68.75％、72.50％ (p＜0.01).结论 原发性肝癌晚期患者通过疼痛管理和综合干预,可改善疼痛控制和管理效果,缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高止痛效果和疼痛控制满意度.

"课程思政"影响下,高校思政课教育教学工作提出了更高的要求.然而,传统的高校思政课教育教学存在着一些问题,与"课程思政"理念相违背,已经无法满足新时代高校大学生的实际需要.为促进"课程思政"理念与高校思政课教育教学相契合,从而实现思想政治教育的实效性,就需要对"课程思政"影响下的高校思政课教育现状进行全方位、深层次的剖析,在解决其问题的基础上,全面而深入的探究"课程思政"影响下的高校思政课优化路径.

目的 观察去牙垫寸带固定法在经口气管插管中的应用效果.方法 选择2017年8月至2018年6月该院ICU的经口气管插管清醒患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.观察组采用去牙垫寸带固定法,对照组采用传统的有牙垫、胶布加寸带双固定法,比较两组移位率等.结果 对照组气管插管移位率(27.5％)和皮肤黏膜受损率(25.0％)明显高于观察组(5.0％、2.5％),患者舒适度(47.5％)明显低于观察组(72.5％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经口气管插管清醒患者用去牙垫寸带固定法安全、舒适,应用效果优于传统固定方法 .

随着科技的进步和网络化、信息化的发展运用,跨国、跨地区的集团公司迅猛发展.为降低财务管理的运行成本、加速业财融合、加强风险管控、实现集团战略,财务共享服务中心这种新型的财务管理模式越来越被集团公司青睐.本文主要研究这种新型的财务模式是否适合引入高校财务管理中以及可能存在的问题,希望能为高校财务管理提供有价值的参考和建议.