目的 探讨赋能授权联合药物素养在急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者心脏康复中的应用.方法 选择2022年1月至2023年3月南昌大学第一附属医院STEMI行急诊冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)的患者80例,分为对照组、观察组各40例.对照组采用PCI术后常规健康教育指导,观察组在常规护理基础上采用专家函询构建联合方案(含明确问题、表达情感、设立目标、制定计划四个维度).比较两组患者出院1个月6分钟步行距离(6MWT)、抑郁量表评分、日常生活自理能力评分、服药依从性评分.结果 观察组患者出院1个月6MWT、日常生活自理能力评分、服药依从性评分明显高于对照组,而患者出院1个月抑郁量表评分明显低于对照组,且差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 赋能授权联合药物素养方案的构建,安全有效,可改善STEMI患者生活质量,减少疾病相关危险因素,促进心脏康复.

This paper explored the application of nightingale rose diagram and PDCA cycle during on-the-job nurse training,to effectively improve the clinical nursing quality,and to enhance the patient experience and ensure the nursing safety.

目的:探讨耳穴按摩缓解急性白血病化疗病人症状的效果。方法:选取2020年7月—2021年6月在我院血液科住院的69例急性白血病病人,随机分为对照组和干预组。对照组在常规护理基础上实施安慰剂治疗,干预组在常规护理基础上实施耳穴按摩疗法,比较两组病人化疗前、化疗第3轮、化疗第5轮、化疗第6轮结束后的化疗副反应变化情况。结果:化疗不同时期病人出现症状不同,化疗前疲乏、苦恼、食欲下降和悲伤症状较严重,随着化疗次数增多,睡眠不安、恶心、呕吐问题凸显,相应的情绪症状如苦恼、悲伤的症状严重度下降。其中,疲乏得分在4个时间点均最高。干预组化疗第5轮、化疗第6轮症状总均分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:耳穴按摩作为一种替代疗法,可有效缓解急性白血病病人的化疗副反应。

目的 探讨原位模拟在急危重症患者院内分级转运培训中的应用效果.方法 以2017版《急诊危重症患者院内转运共识-标准化分级方案》为指导框架,结合本院工作特点,构建急危重症患者院内分级转运原位模拟培训内容,并于2021年10-12月在急诊科抢救室护士中运用.通过比较培训前后转运意外事件发生率、接收科室满意度及护士对原位模拟培训的评价.结果 抢救室护士对原位模拟患者院内分级转运的培训接受度高,培训后患者转运中意外事件的发生情况明显少于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后对接科室护士的满意度高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过原位模拟培训急危重症患者院内分级转运培训内容,可降低转运意外事件发生情况,提高对接科室满意度,改善患者转运质量.

目的 探讨动态评估压力性损伤结合精细化护理在食管癌患者术后压力性损伤防治中的应用效果.方法 选取2019年8月至2020年8月于江南大学附属医院行食管癌手术的102例患者展开研究,遵循计算机分组法将其分为观察组(51例)与对照组(51例).对照组患者术后采用常规护理,观察组患者术后采用动态评估压力性损伤结合精细化护理干预,对比不同方式干预后2组患者的压力性损伤发生率、营养状况、护理满意度及并发症发生情况.结果 观察组的压力性损伤发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组的胃排空障碍、心律失常等并发症总发生率为3.92％,明显低于对照组的17.65％(P<0.05).干预7 d后,2组的转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白均高于同组干预前,且观察组的营养指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组的护理满意度总分明显高于对照组(P<0.05).结论 将动态评估压力性损伤与精细化护理联合应用于食管癌患者的术后护理干预中,可明显减少压力性损伤及并发症发生情况,改善其营养状况,并提升其护理满意度.

目的 了解养老机构老年人认知衰弱现状,并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样法选取南昌市9所登记在册的养老机构老年人作为研究对象,通过一般情况问卷、简易精神状态量表(MMSE)、衰弱表型(FP)、临床痴呆评定量表(CDR)及日常生活能力(ADL)量表进行问卷调查.结果 调查的268名老年人认知衰弱发生率为15.3％.不同性别、年龄、文化程度、退休前职业、家庭月收入、每周锻炼次数及ADL功能的老年人认知衰弱状况差异均有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示低文化水平是认知衰弱的危险因素,正常的ADL功能是认知衰弱的保护因素(P<0.05).结论 入住机构的老年人认知衰弱发生率高,相关部门应重视这一群体,及时采取有效的干预措施,以预防认知衰弱的发生或发展.

目的 了解护士从事互联网居家护理服务的工作体验,为推行“互联网+护理服务”工作提供参考.方法 2019年4月-6月,选取南昌市某医院从事互联网居家护理服务的9名护士进行深度访谈,将获取的资料采用Colaizzi7步分析法进行分析.结果 护士的工作体验归纳为动机、对未知环境的担忧、工作适应、感恩和对管理者的期望5个主题,其中动机主题包括工作能力被承认、自我价值得到体现和薪酬满意;对未知环境的担忧主题包括担忧自身安全和担忧护理质量;工作适应主题包括角色适应良好、工作量增加和具备相应的护理能力;感恩主题包括护患关系和谐及获得家庭和团队支持;对管理者的期望主题包括加强组织支持和增加培训教育.结论 护士积极主动从事互联网居家护理服务工作,获得来自家庭和团队的支持,护患关系和谐;同时对自身的安全保障及患者的护理服务质量存在担忧,建议管理者从医院和平台层面增加对护士的组织支持,加大培训力度,提高护士医疗风险的应对能力.

目的 总结1例青年重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的护理体会.方法 2020年1月23日收治1例重症COVID-19患者,男,36岁,入院时负性心理反应较重.予患者充分的支持和鼓励;予感染控制,包括保持呼吸道通畅、氧疗与呼吸支持、用药护理和保持环境清洁,预防再次感染;同时予高热护理、病情观察和饮食护理.结果 患者情绪稳定.2月11日和2月15日2次新型冠状病毒核酸检测均为阴性.2月24日间断咳嗽,咳少许白色泡沫痰;活动后仍有轻微气短;2月29日鼻导管吸氧下血氧饱和度可达98％,不吸氧状态下可对话20 min,因肺部渗出性病变未达出院标准而留院观察.根据3月15日武汉市疫情防控指挥部的安排,该患者作为轻症患者转入火神山医院.结论 了解患者需求,注重心理护理,利用社会和家庭支持,协助患者树立战胜疾病的信心,充分利用现有资源,耐心有效地完成每项护理工作,可促进重症COVID-19患者的康复.

目的 探讨医院-社区联动照护模式对轻度认知障碍(MCI)患者认知、日常活动能力及遵医行为的影响.方法 选取2018年3～12月我院收治的52例MCI患者作为研究对象,根据所属社区分为实验组(n=26)与对照组(n=26).对照组采用常规的健康教育管理方法 ,实验组采用医院-社区联动MCI照护模式.比较两组出院时、干预后1、3及6个月时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及Barthel量表(BI)评估患者认知水平及日常生活能力,分析患者遵医行为的变化.结果 两组干预后1个月MoCA及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组干预3、6个月的MoCA、BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组干预6个月后遵医行为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区联动下MCI照护模式实施可有效改善患者的认知功能,提高日常生活能力和遵医行为.

目的 探讨自行设计的垫脚枕在长期卧床患者中预防压力性损伤的效果.方法 选取2017年5月—2018年5月入住本院ICU的41例患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=21)和对照组(n=20);观察组使用自制垫脚枕联合R型枕,对照组使用普通枕头垫脚联合R型枕.观察并比较两组患者有效侧卧率、使用垫脚枕后压力性损伤发生率及分期.结果 观察组翻身后4 h的有效侧卧率高于对照组(P<0.05);观察组翻身15 d的压力性损伤总发生率和1期压力性损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组翻身2 h的有效侧卧率、2期压力性损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用新型垫脚枕联合R型翻身枕对提高长期卧床患者的有效侧卧率、预防压力性损伤均有良好的效果,值得在临床中应用和推荐.

目的 调查静脉治疗(以下简称静疗)专科护士核心能力现状,探讨其影响因素.方法 采用多阶段抽样法选取江西地区13所医院83名静疗专科护士进行调查,用静疗专科护士核心能力评价表进行评估.结果 调查对象核心能力总分为(114.35±18.65)分,条目均分为(3.27±0.53)分,其中沟通协作能力维度得分最高,临床科研能力维度得分最低;不同年龄、第一学历、职称、医院等级、工作年限静疗专科护士核心能力比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 江西地区静疗专科护士核心能力处于中等水平,但仍须提高;核心能力受多种因素影响,护理管理者应采取措施重点培养低职称、工作年限短的静疗专科护士核心能力.

目的 了解护理专业型硕士工作压力源及应对方式的现状并分析两者的关系.方法 采用护士工作压力源量表及特质应对方式问卷对三甲综合医院的207名护理硕士进行问卷调查.结果 护理硕士工作压力源总分为(2.31±0.37)分,处于中度压力水平;主要压力源为工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面问题、病人护理方面问题;消极应对得分(30.07±6.81)分,积极应对得分(31.13±7.67)分,单因素分析显示护龄、婚姻状况、是否有子女需要照顾对护理硕士压力源有影响(P＜0.05);护理专业型硕士压力源总分、工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面问题、病人护理方面问题与积极应对呈负相关(P＜0.05).结论 护理硕士工作压力较大,且受其他因素影响.护理管理者应针对压力源及影响因素采取措施,减轻护理专业型硕士压力,鼓励其采取积极的应对方式.

目的:探讨6S管理在医院感染控制中的应用效果,进一步为医院感染控制措施的制定提供依据.方法:选择2016年1～12月作为实施前,采用常规感染管理模式;选择2017年1～12月作为实施后,在原有基础上采用6S管理方法.比较6S管理实施前后感染控制效果.结果:实施6S管理后住院患者医院感染率、医务人员手卫生依从率、手污染率、空气污染率和医疗用品污染率均低于实施前(P<0.05).结论:6S管理可有效规范医务人员行为,降低医院感染率,在医院感染控制中有一定的积极作用.