A colaboração interprofissional constitui estratégia essencial para o cuidado integral em serviços de urgência e emergência, especialmente no reconhecimento das situações de violência, frequentemente veladas e subnotificadas no cotidiano hospitalar. O objetivo foi analisar as verbalizações da equipe multiprofissional sobre práticas colaborativas no reconhecimento das diferentes situações de violência identificadas no contexto do atendimento em uma emergência pública terciária no Ceará. Estudo qualitativo realizado em hospital público terciário de referência cardiopulmonar. Participaram 34 profissionais de saúde selecionados pela técnica bola de neve. Os dados foram produzidos por entrevistas semiestruturadas entre maio e julho de 2025 e submetidos à análise temática de conteúdo. Os participantes relataram esforços pontuais de colaboração, porém com predomínio de atuação multiprofissional fragmentada. Comunicação, acolhimento e escuta qualificada foram apontados como elementos centrais para identificar situações de violência, ainda que frequentemente reconhecidas de modo implícito e silenciado. Sobrecarga de trabalho, ausência de protocolos, limitações estruturais e insuficiência de capacitação foram identificadas como principais barreiras à consolidação de práticas interprofissionais. Os achados evidenciam um distanciamento entre o ideal da interprofissionalidade e a organização concreta do trabalho, contribuindo para a invisibilidade institucional da violência nos serviços de emergência. O reconhecimento da violência permanece sustentado por iniciativas individuais e fluxos informais. A consolidação da interprofissionalidade requer revisão dos fluxos assistenciais, fortalecimento da comunicação entre categorias e investimentos em educação permanente para qualificar o cuidado e reduzir a subnotificação em serviços de alta complexidade.
O controle da tuberculose pulmonar (TB) continua sendo um desafio em diversas regiões, incluindo o Centro de Saúde Setabelan (Puskesmas), na Indonésia, e o Centro de Saúde Lospalos, em Timor-Leste. Os profissionais do Programa de Controle da TB (P2TB) dos centros de saúde desempenham um papel central na detecção precoce de casos, contudo, os fatores individuais, organizacionais e estruturais que moldam seu desempenho permanecem insuficientemente documentados nesses cenários. Este estudo teve como objetivo analisar os fatores que influenciam o desempenho dos profissionais do P2TB na detecção de casos de TB pulmonar em ambos os locais. Utilizou-se um delineamento quantitativo, transversal e descritivo-analítico, envolvendo todos os profissionais do P2TB em cada local (9 profissionais por local; N total = 18), selecionados por meio de amostragem total/saturada. Os dados foram coletados utilizando questionários estruturados que abrangeram conhecimento, treinamento, carga de trabalho, percepção, recompensas/remuneração, instalações e infraestrutura, atitude e satisfação no trabalho, sendo analisados por métodos univariados, bivariados (qui-quadrado) e multivariados (regressão linear múltipla). A regressão linear múltipla demonstrou que, em conjunto, os oito fatores examinados apresentaram associação significativa com o desempenho dos profissionais (R² = 0,710; p = 0,001), e que conhecimento, treinamento, percepção, instalações e infraestrutura, atitude e satisfação no trabalho foram cada um preditores parciais significativos, enquanto a carga de trabalho e as recompensas não foram. Esses achados sugerem que fatores internos ao nível do profissional e o suporte da unidade de saúde estão intimamente ligados ao desempenho na detecção de casos. O desenvolvimento contínuo de capacidades, o treinamento regular e a provisão adequada de instalações podem ajudar a fortalecer a detecção de casos de TB em locais de alta prevalência, embora o delineamento transversal e as medidas autorreferidas exijam cautela na interpretação e limitem as conclusões causais.
Pulmonary tuberculosis (TB) control remains a challenge in several regions, including at the Setabelan Community Health Center (Puskesmas), Indonesia, and the Centro de Saúde Lospalos, Timor-Leste. Community Health Center TB Control Program (P2TB) officers play a central role in early case detection, yet the individual, organizational, and structural factors shaping their performance remain insufficiently documented in these settings. This study aimed to analyze the factors influencing the performance of P2TB officers in detecting pulmonary TB cases at both sites. A quantitative, cross-sectional descriptive-analytic design was used, involving all P2TB officers at each site (9 officers per site; total N = 18) selected through total/saturated sampling. Data were collected using structured questionnaires covering knowledge, training, workload, perception, rewards/compensation, facilities and infrastructure, attitude, and job satisfaction, and analyzed using univariate, bivariate (chi-square), and multivariate (multiple linear regression) methods. Multiple linear regression showed that, together, the eight factors examined were significantly associated with officer performance (R² = 0.710; p = 0.001), and that knowledge, training, perception, facilities and infrastructure, attitude, and job satisfaction were each significant partial predictors, while workload and rewards were not. These findings suggest that internal officer-level factors and facility support are closely linked to case-detection performance. Continuous capacity building, regular training, and adequate facility provision may help strengthen TB case detection in high-prevalence settings, although the cross-sectional design and self-reported measures warrant cautious interpretation and limit causal conclusions.
O tratamento da artrite reumatoide (AR) requer uma farmacoterapia complexa e de alto custo, e à qual as pessoas possuem baixas taxas de persistência. Nesse contexto, oferecer o serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa (GTM) a pessoas com AR é uma iniciativa importante para atender às suas necessidades farmacoterapêuticas e, assim, otimizar seus desfechos de saúde. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar os resultados clínicos do serviço de GTM ofertado a pessoas com AR em um ambulatório de reumatologia. Para isso, um estudo quasi-experimental foi conduzido com um grupo único de pacientes com AR inseridos em um serviço de GTM. Descreveu-se os problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM) identificados e resolvidos. Foi utilizado o teste de McNemar para comparar as proporções de pacientes dentro e fora da meta terapêutica para o controle da AR antes e depois da intervenção. Um total de 50 pacientes com AR foram avaliados. Houve um aumento na proporção de pessoas que apresentaram a AR controlada na última consulta quando comparada com a primeira consulta (p = 0,0143). Sendo assim, o presente estudo indica que o serviço de GTM oferecido foi efetivo, apresentando o potencial de contribuir para o alcance do controle da AR.
The treatment of rheumatoid arthritis (RA) requires a complex and high-cost pharmacotherapy, to which patients exhibit low persistence rates. In this context, offering the comprehensive medication management (CMM) service to individuals with RA is an important initiative to address their pharmacotherapeutic needs and, thereby, optimize their health outcomes. Therefore, the present study aimed to evaluate the clinical outcomes of the CMM service provided to RA patients in a rheumatology outpatient clinic. To this end, a quasi-experimental study was conducted with a single group of RA patients enrolled in an CMM service. Drug therapy problem (DTPs) identified and resolved were described. McNemar’s test was employed to compare the proportions of patients within and outside the therapeutic target for RA control before and after the intervention. A total of 50 patients with RA were evaluated. There was a significant increase in the proportion of individuals presenting controlled RA at the last visit compared to the first visit (p = 0.0143). Thus, the present study indicates that the offered CMM service was effective, demonstrating the potential to contribute to achieving RA control.
