Objective: To explore the value of ear morphological inspection in identifying the nine constitutions of traditional Chinese medicine (TCM) by analyzing the correlation between these two research objects. Methods: A cross-sectional research design was employed. The participants' ear morphology was determined using the Ear Morphology Inspection Information Evaluation Form, while constitution was assessed using the Constitution in Chinese Medicine Questionnaire. Data were statistically analyzed, and one-way and multi-factor logistic regression analyses were conducted. Results: Among 888 participants, 270 (30.41%) had a balanced constitution, and 618 (69.59%) had different biased constitution types. The analysis revealed that thick auricles (P < .05) and a moderately sized left earlobe (P = .010) were protective factors, while obtuse earlobes (P < .05) were risk factor for balanced constitution. Auricles close to the temple (P < .05) was a protective factor, while no Frank's sign in earlobes (P < .05) and obtuse earlobes (P < .05) were risk factors for qi-deficiency constitution. Clear structure of the helix (P < .05), no Frank's sign (P < .05), and a visible half left helix (P = .024) were risk factors, while auricles close to the temple (P < .05) and a triangular right ear apex (P = .029) were protective factors for phlegm-dampness constitution. No Frank's sign (P < .05) and moderate tragus shape (P < .05) were risk factors for qi stagnation constitution. Triangular ear apexes (P < .05), a left auricle close to the temple (P = .002), and moderate position of auricles (upper edge of the auricle levels with the top of eyebrows, P < .05) were protective factors for qi stagnation constitution. Conclusion: A correlation between ear morphology and TCM constitutions may exist. Ear morphology may be used as reference values for the identification of TCM constitutions.

卫气虚证为临床常见证候,在实际应用中存在着内涵与外延界定不清晰的现象.通过收集卫气虚证、肺卫气虚证的相关文献,对其诊断依据及临床表现等信息进行提取,分析卫气虚证的应用现状,梳理卫气的概念、功能及其与脏腑之间的关系,明确了卫气虚证的内涵即是因卫气亏虚致其护卫肌表,抗御外邪,温煦皮肤、腠理、肌肉及司汗孔开阖功能的失调,并伴有气虚表现的一种证候类型.认为未来可从证候要素的角度入手,围绕卫气功能失调及气虚两个维度来建立卫气虚证诊断标准,以期促进证候研究的规范化、标准化.

目的 探讨五态人格与卡特尔16种人格因素的关系,验证五态人格测验的科学性和有效性.方法 运用五态人格测验表和卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对2020年11月至2021年1月在北京中医药大学招募的913例在校生的人格进行测评.比较研究对象与全国常模五态人格得分及研究对象不同性别五态人格得分;采用建立结构方程模型的方法,使用比较拟合指数(CFI)、塔克-刘易斯指数(TLI)、近似均方根误差(RMSEA)考察模型的拟合情况,并以五态人格(太阳、少阳、阴阳和平、太阴、少阴)分别作为结果变量,以16PF各因子为预测变量,依据标准化的参数估计结果,探索五态人格与16PF各因子的关系.结果 共招募到在校生913名,最终获得有效样本756名.756名在校生五态人格太阳、少阳、太阴得分显著低于全国常模,阴阳和平得分显著高于全国常模(P＜0.05或P＜0.01);男性在太阳、少阳、阴阳和平、少阴维度得分显著高于女性(P＜0.05或P＜0.01).五态人格各维度与16PF的关系:模型拟合结果中CFI、TLI值分别为0.993、0.980,RMSEA值为0.027,模型拟合较好.16PF因子恃强性、敢为性、怀疑性、有恒性、紧张性和稳定性正向预测太阳人格因素,世故性和忧虑性负向预测太阳人格因素(P＜0.05或P＜0.01);兴奋性、敢为性、恃强性和紧张性正向预测少阳人格因素,有恒性、忧虑性和世故性负向预测少阳人格因素(P＜0.05或P＜0.01);自律性、有恒性、稳定性和独立性正向预测阴阳和平人格因素,忧虑性负向预测阴阳和平人格因素(P＜0.05或P＜0.01);自律性、稳定性、独立性、有恒性和怀疑性正向预测少阴人格因素,恃强性、敢为性和兴奋性负向预测少阴人格因素(P＜0.01);忧虑性、紧张性、怀疑性和独立性正向预测太阴人格因素,敢为性、有恒性和聪慧性负向预测太阴人格因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 五态人格测验与16PF存在显著的相关性,16PF因素可预测五态人格因子,五态人格测验具有科学性和有效性.

目的:研究现代医案中芍药甘草汤证涉及的疾病范围和辨治规律,为现代临床应用提供理论依据和实践指导.方法:检索中国知网、维普期刊全文数据库及万方数据知识服务平台自建库—2021年9月关于芍药甘草汤的临床医案,对芍药甘草汤证涉及的主治病种、药物用量比值、不同剂量使用频次、用药配比及规律进行统计分析.结果:共涉及103个病种,主要集中在胃脘痛、腓肠肌痉挛、头痛、便秘、呃逆、慢性胃炎、三叉神经痛、腹痛、坐骨神经痛、痛经、支气管哮喘等疾病中.方中白芍:甘草配伍比例前三位是2∶1、3∶1、1∶1,分别占比22.78％、18.51％、8.01％;白芍的用量最多在21～30g,甘草的用量最多在11～20g区间;治疗消化系统疾病白芍多用21～30g,占比34.59％,甘草多用1～10g,占比46.49％,以2∶1的配伍比例出现次数最多,占比21.08％;治疗运动系统疾病时,白芍多用21～30g,占比39.68％,甘草多用11～20g,占比49.21％,以2∶1的配伍比例出现次数最多,占比27.78％;治疗神经系统疾病时,白芍多用21～30g,占比37.76％,甘草多用11～20g,占比51.05％,以2∶1的配伍比例出现次数最多,占比20.28％;治疗呼吸系统疾病时,白芍多用11～20g,占比33.33％,甘草多用1～10g,占比54.17％,以2∶1的配伍比例出现次数最多,占比37.50％;治疗泌尿生殖系统疾病时,白芍多用多用21～30g,占比36.36％,甘草多用1～10g,占比65.45％,以3∶1的配伍比例出现次数最多,占比23.64％.结论:芍药甘草汤证涉及疾病种类广泛,并未拘于某一种或几种疾病的治疗,且不同系统疾病由于病机和证型证候有所区别,方药的剂量配比和发挥的作用自然不同,但均是以芍药甘草汤证为纲,"以证统病""以法立方",这也与仲景六经辨证的思想不谋而合,也为今后研究学者从研究方证的角度提供了新思路.

五行体质是《黄帝内经》中较为全面且系统的体质分类方法,现代研究从身体和心理两个维度对五行体质辨识内容进行了丰富.身体维度主要涉及望诊、闻诊和切诊方面,心理维度主要是融入现代心理学的相关知识并结合阴阳理论对五行体质的心理特征进行重新诠释.现代研究主要采用文献整理与分析、问卷或量表调研、个人经验总结及客观量化研究等方法发掘五行体质的内涵与价值.针对五行体质的研究现状,认为当前需建立统一、规范的五行体质辨识标准,开拓其在现代医学与非医学领域的应用空间,并借助客观量化研究方法,采用现代人工智能与大数据技术构建五行体质辨识模型及系统,进一步发掘五行体质在治未病领域的应用价值.

中医诊断学是中医学专业的基础课,是联系中医基础理论与临床各科之间的桥梁课,是中医学专业课程体系中的一门主干课程.中医诊断学的重点内容为四诊和辨证,而脏腑辨证是中医诊断学教材辨证部分的核心内容,是教师讲授和学生学习的重点内容.虽然中医诊断学教材经历了多版的修订与完善,但目前常用的中医诊断学教材关于脏腑辨证部分有证候名称欠规范,证候临床表现部分内容的表述还存在界定不清、前后重复等问题.文章列举了脏腑辨证中证候名称不规范及临床表现表述不妥的证候和规范化建议,以供同道教学及编写教材作为参考.

目的 研究芍药甘草汤对支气管哮喘小鼠肠道菌群结构的调节作用.方法 将50只SPF级BALB/c雌性小鼠随机分为正常组、模型组、醋酸地塞米松组、芍药甘草汤1:1组、芍药甘草汤2:1组.通过卵白蛋白致敏、雾化激发建立肠道菌群紊乱模型.从实验第15天开始,雾化前30 min灌胃,连续灌胃14 d.正常组、模型组给予等量蒸馏水,醋酸地塞米松组(0.676 mg/kg)、芍药甘草汤1:1组(6.01 g/kg)、芍药甘草汤2:1组(6.01 g/kg)给予相应的药物灌胃.实验第29天采集各组结肠组织及粪便样本,观察分析小鼠的一般状态、哮喘典型症状和结肠组织病理改变,各组随机选取6只小鼠进行16S rRNA测序分析肠道菌群多样性和物种丰富度的变化.结果 醋酸地塞米松组、芍药甘草汤1:1组、芍药甘草汤2:1组小鼠的一般状态和哮喘典型症状得到明显改善.病理组织检测显示:正常组结肠组织清晰,结构完整,模型组结肠黏膜及黏膜下层有大量炎性细胞和肿大淋巴结,醋酸地塞米松组充血水肿情况改善,芍药甘草汤1:1组仍可见炎性细胞浸润,芍药甘草汤2:1组结构较完整,黏膜及黏膜下层偶见散在炎性细胞.16S rRNA测序结果显示:与正常组比较,模型组Chao1指数、PD指数降低(P<0.01),observed species指数降低(P<0.05);与模型组比较,醋酸地塞米松组、芍药甘草汤2:1组PD指数升高(P<0.01),Chao1指数、observed species指数升高(P<0.05).肠道菌群菌属水平显示:与正常组相比,模型组毛螺菌属丰度增加(P<0.05),罗斯氏菌属丰度增加(P<0.01),拟普雷沃菌属丰度减少(P<0.05);与模型组相比,芍药甘草汤1:1组毛螺菌属丰度降低(P<0.05);与醋酸地塞米松组相比,芍药甘草汤1:1组拟普雷沃菌属、拟杆菌属、乳杆菌属、罗斯氏菌属丰度增加(P<0.01),芍药甘草汤2:1组罗斯氏菌属丰度降低(P<0.01);与芍药甘草汤1:1组相比,芍药甘草汤2:1组乳杆菌属、罗斯氏菌属丰度降低(P<0.01).结论 芍药甘草汤可改善哮喘小鼠的典型症状、结肠组织病理情况等,其作用机制可能与其恢复肠道菌群的多样性、丰富度及调节菌群结构有关.

目的 基于中医体质分类探讨大学生中医体质与人格之间的相关性.方法 运用《中医体质分类与判定标准》和《卡特尔16种人格测验(16PF)》对2020年11月16日至2021年1月9日北京中医药大学招募的在校大学生的体质和人格进行测评.将特禀质以外的7种偏颇体质分为实性体质(湿热质、气郁质、痰湿质、血瘀质)和虚性体质(气虚质、阳虚质、阴虚质),分别比较平和质与8种偏颇体质、实性体质与虚性体质卡特尔16种人格(16PF)因子分值.结果 体质类型分布:本研究收到有效问卷共计913份,其体质类型分布为平和质278例(30.45％)、阳虚质215例(23.55％)、湿热质113例(12.38％)、气郁质81例(8.87％)、痰湿质81例(8.87％)、阴虚质58例(6.35％)、气虚质49例(5.37％)、特禀质21例(2.30％)、血瘀质17例(1.86％).体质与16PF的相关性:除特禀质人群之外的7种偏颇体质人群乐群性、稳定性、有恒性、敢为性、自律性、心理健康因素和专业成就因素因子的平均分值低于平和质人群,而忧虑性、紧张性和适应与焦虑型因子的平均分值高于平和质人群.除特禀质人群外,其余7类偏颇质人群分别存在有16PF部分因子分值显著高于或低于平和质人群(P＜0.05或P＜0.01).实性体质人群的恃强性、兴奋性和内向与外向型因子的分值显著高于虚性体质人群(P＜0.01).结论 大学生九种体质与16PF人格之间存在一定相关性,偏颇质人群的人格特征存在一定"偏离",其中以气虚质、气郁质和阳虚质人群的偏颇人格特征较多;偏颇体质人群中实性体质较虚性体质人群更外向积极.

目的 探讨北京中医药大学在校本科生与研究生面部"三停"特征与《卡特尔16种人格因素问卷》(16PF)因子的相关性.方法 在北京中医药大学招募本科生及研究生,运用MARS工业相机采集面部图片、FaceDiag软件对面部"三停"指标进行处理,通过16PF获得16PF因子分值.首先通过Pearson相关性分析筛选出与16PF各因子有相关性的面部"三停"指标,然后,将筛选出的16PF因子作为因变量,面部"三停"指标作为自变量,控制性别和年龄的影响,进行多元线性回归分析.结果 共招募受试者904人.中停面积占比与敏感性正相关、与感情用事与安详机警型负相关;中停高占比与乐群性正相关、与感情用事与安详机警型负相关;上停宽/中停宽与敏感性、创造能力因素、聪慧性和怀疑性正相关;上停宽/下停宽与敏感性、创造能力因素正相关.结论 在校生面部"三停"特征与16PF因子具有一定相关性,为丰富、发展中医望诊与体质辨识提供了依据.

目的:观察银丹解毒颗粒治疗SARS-CoV-2变异株B.1.1.7新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COⅥD-19)的临床疗效.方法:前瞻性收集2021年1月18日至2月1日北京地坛医院收治的17例服用银丹解毒颗粒的SARS-CoV-2变异株B.1.1.7 COVID-19患者,其中9例患者入院即口服银丹解毒颗粒(观察组Ⅰ),8例患者入院4d后开始口服银丹解毒颗粒(观察组Ⅱ).比较两组患者发热、呼吸道症状持续时间、炎症和免疫指标水平、病毒核酸水平及肺部炎症改善情况.结果:观察组Ⅰ咳嗽咳痰持续时间为6.50(4.50,8.50)d,观察组Ⅱ为11.00(10.00,12.50)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅰ咽部不适持续时间为7.00(6.00,10.00)d,观察组Ⅱ为11.00(10.00,12.50)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅰ胸闷持续时间为2.50(1.25,6.00)d,观察组Ⅱ为12.50(7.50,14.75)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅰ发热持续时间为6.00(3.00,7.00)d,观察组Ⅱ为7.00(3.50,7.75)d,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组Ⅰ肺部炎症渗出性病变消退时间为14.00(10.00,16.00)d,观察组Ⅱ为18.00(16.00,20.25)d,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01).入院第14天,观察组Ⅰ血清淀粉样蛋白A显著低于入院第7天(P =0.001);入院第14天,观察组Ⅱ血清淀粉样蛋白A低于入院第7天(P=0.059).结论:银丹解毒颗粒同样适用于SARS-CoV-2变异株B.1.1.7 COVID-19患者,及早应用可更好地改善呼吸道症状、促进肺部炎症渗出性病变的吸收.

思想政治教育与专业课程教学的全面深入融合,是构建全员全程全方位育人格局的重要途径.基于OBE(outcome-based education)理念,结合中医诊断学的课程特点及内容,课程组深入挖掘课程思政元素,凝练课程思政内涵,并通过教学实践,不断完善中医诊断学课程的思政建设,逐步建立了中医诊断学实训课程思政的教育模式.为增强学生的职业使命感,提升学生的医学人文素养奠定基础,以达到全面育人的目的.

目的 探究中医9种不同体质与心理健康程度间相关性,为丰富、发展体质学说提供依据.方法 运用中医体质量表和90项症状检核表(SCL-90)测评北京中医药大学招募的在校生体质和心理健康状况.首先采用Pearson相关分析法找出中医9种体质与SCL-90各项目的相关性;然后采用多元线性回归分析法,控制混杂因素(性别和年龄)的影响,构建SCL-90各项目分与中医9种体质的回归模型.结果 招募受试者共900名.Pearson相关分析结果表明,SCL-90各项目分数与平和质分数负相关,与8种偏颇体质分数正相关,相关性排在前3位的偏颇体质分别是气郁质(r=0.432～0.602,P<0.01)、气虚质(r=0.385～0.544,P<0.01)和血瘀质(r=0.326～0.505,P<0.01).多元线性回归分析结果显示,气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质和特禀质分数是躯体化分数的危险因素(P<0.05);血瘀质和气郁质分数是强迫症状分数的危险因素(P<0.01),而平和质、阳虚质分数是其保护因素(P<0.01);湿热质和气郁质分数均为人际关系敏感和偏执分数的危险因素(P<0.01),而平和质、阳虚质分数均为人际关系敏感和偏执分数的保护因素(P<0.01);血瘀质和气郁质分数均为抑郁分数的危险因素(P<0.05),而平和质和阳虚质分数是其保护因素(P<0.05);气虚质、血瘀质和气郁质分数均是焦虑分数的危险因素(P<0.05),而平和质和阳虚质分数是其保护因素(P<0.05);气郁质分数是敌对分数的危险因素(P<0.01),阳虚质分数是其保护因素(P<0.01);气郁质分数是恐怖分数的危险因素(P<0.05),平和质分数是其保护因素(P<0.05);血瘀质和气郁质分数是精神病性分数的危险因素(P<0.01),平和质和阳虚质分数是其保护因素(P<0.05);气郁质分数是其他分数的危险因素(P<0.01),平和质和阳虚质分数是其保护因素(P<0.01).男性为SCL-90各项目分数的危险因素,年龄为除躯体化和焦虑外8种SCL-90项目分数的保护因素.结论 SCL-90的心理健康程度与中医9种体质有一定的相关性,平和质是心理健康程度的保护因素,偏颇体质中的血瘀质和气郁质是心理健康程度的危险因素.

目的 基于数据挖掘探讨现代医家治疗过敏性鼻炎的用药规律,为今后医家临床处方用药提供借鉴.方法 检索2010年1月-2019年12月中国期刊全文数据库所收录的中药治疗过敏性鼻炎的医案,采用Excel建立医案数据库,运用数据透视表对药物、剂量、功效、性味、归经进行频次统计,运用Weka 3.8软件中的Apriori算法对高频药物进行关联规则分析,运用SAS 9.2软件对高频药物进行varclus聚类分析和因子分析.结果 ①共纳入医案319篇,药物279味,使用频率≥1％的药物30味,排名前5位高频药物为辛夷、防风、苍耳子、黄芪、白术.②按药物功效分类,使用频数较高为发散风寒药和补气药.③药物药性以温热类为主,药味以辛、甘为主,归经以肺、脾为主.④按数量分类高频药物常用剂量以10 g为多,除蝉蜕、五味子外,其余均在《药典》规定的用量范围之内.使用频次最高的发散风寒药常用剂量除细辛外均为10 g,其次补气药常用剂量黄芪30 g、党参15 g、山药20 g或15 g,均多于其他药物.⑤在药物配伍中,关联规则分析显示配伍最多的药对为苍耳子-辛夷、药组为防风-白术-黄芪;varclus聚类分析显示共聚为9类,分别为细辛-麻黄-附子-柴胡,茯苓-党参-山药,辛夷-苍耳子-白芷-薄荷等;因子分析显示共提取10个公因子,分别为桂枝-白芍-大枣-生姜、辛夷-苍耳子-白芷、黄芪-白术等.结论 当代医家治疗过敏性鼻炎临床选用药物多以发散风寒药、补气药为主,性味以辛温为主,归经以肺、脾为主,常用剂量基本在《药典》规定范围之内,通过药物配伍规律分析提示玉屏风散、麻黄细辛附子汤、苍耳子散、桂枝汤为治疗过敏性鼻炎常用方剂.

课程思政是新形势下对于高校各学科教育教学的要求.中医诊断学作为一门必修课、桥梁课,是学生从基础理论知识过渡到临床各科时的重要一环.加入课程思政内容,有利于学生认识"准医生"身份,提高职业道德素养,从而提高文化自信、行业自信.教师是课程思政的执行主体.培养教师课程思政的能力才能真正把教书与育人结合,切实担起育人职责.本文探讨了在中医诊断学教学实践过程中,教师应如何树立牢固的育德意识,提高育人的能力,真正在传授知识的同时进行思想价值引领,发挥"润物细无声"的教育作用.

目的 本研究将对线上混合式教学模式的现阶段应用进行深入解析与讨论.方法 通过对融合课程"中医辨证论治学基础"混合式教学改革实例进行剖析,形成有针对性的教学与评价方案.结果 "中医辨证论治学基础"课程建立了完整的线上[重点内容讲授+问题解答+案例讨论+互动评价+大规模开放式在线课程(Massive open online course,MOOC)学习+小规模限制性在线课程(Small private online course,SPOC)讨论]混合式教学模式,并通过线上问卷星教学效果评价(整体试卷分析+案例题分析)、SPOC作业评价(教师评价+学生互评),形成了教师教学与学生学习评价的双向反馈机制.结论 线上混合式教学模式的应用,需要提高对学生主体自主学习意识的激发,更新教师教学方法、教学手段以适应新环境下的教学任务,并通过多元评价体系的引入及时有效地调整混合式教学模式下师生双方的教学体验.

目的 基于现代文献分析三届国医大师治疗支气管哮喘处方用药规律,旨在为临床工作提供参考.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普资讯(VIP)三大中文数据库建库以来至2020年7月1日收录的文献,并手工检索《国医大师专科专病用方经验》等著作中国医大师治疗支气管哮喘的临床处方及医案,运用Micro-soft Excel 2019软件对临床处方、中药使用频数、中药剂量及功效类别进行频次统计,应用IBM SPSS Statistics 20.0软件及SPSS Clementine 12.0软件对高频中药进行聚类分析与关联规则分析.结果 共纳入25位国医大师的95个处方及124例医案.①发作期可见小青龙汤(13次)、麻杏石甘汤(8次)、射干麻黄汤(5次)、定喘汤(5次)等临床常见方及祛风解痉平喘汤、蠲哮汤、清肝平喘方等自拟经验方;缓解期可见六君子汤(6次)、金匮肾气丸(5次)、生脉饮(4次)、玉屏风散(4次)等临床常见方及调补肺肾方、温阳护卫汤、脱敏调体方等自拟经验方.②共涉及中药178味,使用频率≥10％的中药为37味,排名前10位中药为麻黄、苦杏仁、甘草、紫苏子、半夏、紫菀、陈皮、黄芩、地龙、桑白皮.③高频中药按药物功效分为16类,排名前5位中药类别为止咳平喘药、发散风寒药、温化寒痰药、补气药、息风止痉药.④高频中药如麻黄、苦杏仁、紫苏子、半夏、紫菀等最常用剂量为10 g;甘草、细辛、蝉蜕、黄芪、鱼腥草、石膏等最常用剂量为6g、3g、5g、20g、30g、30g等.⑤关联规则分析得到16组常用药对,关联规则最强药对为石膏-麻黄、白芍-甘草、干姜-麻黄,聚类分析得到7组聚类结果.结论 国医大师治疗支气管哮喘依据临床经验创制多种处方,擅从不同角度论治哮喘,重用虫类药,发作期以化痰止咳平喘药、解表药、清热药、息风止痉药等为主,缓解期以补益药为主,用药剂量以10 g多见.

目的:分析肝炎肝硬化患者中医症状与终末期肝病模型(MELD)评分的相关性,为临床通过症状判断肝炎肝硬化患者病情轻重提供依据.方法:运用《肝炎肝硬化临床信息采集表》采集752例肝炎肝硬化患者的中医症状信息,并按统一标准计算患者的MELD评分.分别按照是否出现某种症状或某种症状的轻重程度对752例患者进行分组,比较MELD评分在各组间的差异,提取MELD评分差异有统计学意义(P＜0.05)的症状.对这些症状与MELD评分进行多元线性回归分析,建立回归方程,提取与MELD评分关系最为密切的症状.结果:共采集到752例肝炎肝硬化患者的97个症状.接是否出现某种症状或某种症状的轻重程度对患者进行分组,比较各组MELD评分的差异,共提取到差异有统计学意义(P＜0.05)的症状39个.对这39个症状与MELD评分的多元线性回归分析显示,11个症状与MELD评分关系最为密切,其中黄疸、面色青黄、呕吐、神疲、数脉、尿量减少、消瘦、面色黑、腹水与MELD评分呈正相关,胁痛、白苔与MELD评分呈负相关,MELD评分=4.267+4.921×黄疸+2.529×面色青黄+1.956×呕吐+1.477×神疲+1.197×数脉+0.946×尿量减少+0.797×消瘦+0.762×面色黑+0.704×腹水-1.456×胁痛-1.055×白苔.结论:肝炎肝硬化患者的中医症状与MELD评分存在一定关联,随着MELD评分的不断增高,患者的大部分中医症状亦越来越突出,为临床通过中医症状判断肝炎肝硬化患者的病情轻重提供了一定参考.

中医诊断学课程的内容可概括为诊法与辨证两大部分,因此,对其MOOC(Massive Open Online Course)的建设与实践分为中医诊断学MOOC(上)和中医诊断学MOOC(下)两部分进行.基于混合式学习和探究性学习的先进理念,以及望、闻、问、切四诊的教学目标和教学内容特点,首先将导论及四诊部分内容碎片化,重新梳理为118个知识点,制成118个短小授课视频,并设计了非视频内容(如作业、讨论、考试等),形成中医诊断学MOOC(上)的课程内容,在中国大学MOOC平台免费开课8轮,选课人数17万余人,实现了课程的校内、校外共享与应用,促进优质教学资源的共享,并为全面开展翻转课堂提供支撑.

自"形成性评价"的概念提出后,在教育界得到广泛重视,而"以学生为本"也是近年来提倡的教育理念,本课程组在"以学生为本"的视域下,基于中医诊断学学科结构和特点,并在符合形成性评价的目的和特征的基础上,以全面提升学生专业素质为目标,将学生学习积极性、主动性及学生赞成度、支持度、满意度等情况纳入到课程教学活动中,并体现在"形成性评价"中,构建了中医诊断学"形成性评价"模式,并对该模式包含的理论基础及目标构建进行了阐述,具体描述了"形成性评价"的评价方式及操作规程.

中医证候要素研究领域常用的数据分析方法有聚类分析、因子分析、回归分析等,结合现有文献,笔者发现这些数据分析方法在临床科研中都有各自的优势和弊端,无法综合全面的反映证候要素的基本特征和复杂的内部联系.因此,通过系统的整理和分析目前应用于中医证候要素研究中的数据分析方法发现,隐结构法是相对更适合于证候要素研究的一种分析方法,不仅最大限度的保留了其他分析方法的优点,也可以对证候要素进行定量化研究,更接近于中医的辨证论治体系.