目的:探究外周血凝血指标、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性在易栓症反复自然流产中的诊断价值.方法:选取流产次数≥2 次的自然流产的非妊娠妇女为观察组(n =98);同期进行孕前检查的健康非妊娠妇女作为对照组(n =80).提取两组妇女血样DNA,采用荧光定量PCR法检测其MTHFR、MTRR基因位点,同时检测记录外周血D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(aPTT).结果:两组对象年龄、民族、居住地、人工助孕史及体质量指数(BMI)、外周血TT、PT、aPTT水平等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组血浆D-D浓度高于对照组(P<0.05).两组MTHFR A1298C、MTHFR C677T、MTRR A66G基因分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,同时两组 MTHFR A1298C基因型(A/C)、MTRR A66G基因型(A/G)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组MTHFR C677T等位基因T及TT基因型占比均高于对照组(P<0.05).Logistic分析结果显示,血浆D-D、MTH-FR C677T位点的TT基因型为易栓症反复自然流产的影响因素(P<0.05).结论:易栓症反复自然流产患者血清凝血指标D-D异常升高,同时MTHFR C677T位点以TT型较为常见,对易栓症反复自然流产的早期诊断具有一定应用价值.

目的:观察子痫前期(PE)孕妇不良新生儿结局影响因素,分析干预对策.方法:回顾性收集2018年10月-2022年10月医院收治的PE孕妇152例,依据新生儿结局分为不良新生儿结局(不良组)、新生儿结局良好(良好组).收集PE孕妇临床资料,采用单因素分析PE孕妇发生不良新生儿结局的可能影响因素,多因素logistic回归分析进一步确定PE孕妇发生不良新生儿结局的独立危险因素.结果:152例PE孕妇发生不良新生儿结局45例(29.6％)为不良组;107例(70.4％)未发生不良新生儿结局孕妇为良好组.单因素分析,入院时收缩压、入院时舒张压、入院时24 h尿蛋白定量、分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)、胎儿生长受限、入院时白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、血肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与PE孕妇发生不良新生儿结局有关(P＜0.05);多因素分析发现,入院时 24 h 尿蛋白定量(OR=1.273,95％CI 1.063～1.524)、分娩前 HbA1c(OR=1.428,95％CI 1.094～1.865)、胎儿生长受限(OR=4.945,95％CI 2.274～10.753)均为PE孕妇发生不良新生儿结局的独立危险因素(均P＜0.05).结论:PE孕妇入院时24 h尿蛋白定量、分娩前HbA1c、胎儿生长受限均与不良新生儿结局独立相关,应加强上述危险因素监测并给予针对性干预,改善新生儿出生质量.

目的:探讨乙肝病毒感染孕妇维生素D营养状况变化,以及维生素 D营养状况对产妇、新生儿妊娠结局的影响.方法:选取2019年8月—2022年10月在首都医科大学附属北京佑安医院产科定期产检及住院生产的150例诊断为患有乙肝感染的孕妇为研究对象,收集同期在本院就诊分娩的98例正常孕妇为对照组.抽取孕妇住院期间清晨空腹静脉血,观察并记录各维生素D营养状况组乙肝感染孕妇妊娠结局,比较对照组和乙肝感染组孕妇血清25(OH)D3水平差异,以及乙肝感染孕妇不同维生素D营养状况组产妇和新生儿妊娠结局的差异.结果:乙肝感染组孕妇血清25(OH)D3水平显著低于正常对照组孕妇[(24.63±2.36)vs(28.84±2.38)ng/mL,P＜0.05],且乙肝感染组孕妇维生素D缺乏和不足发生率显著高于对照组[(127/150)vs(49/98),P＜0.05].乙肝感染孕妇中,随着维生素D营养状况的恶化,产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,以及新生儿发生早产和新生儿窒息发生率显著增高(P＜0.05).结论:乙肝病毒感染孕妇维生素D营养状况较差,乙肝病毒感染孕妇维生素D不足和缺乏会导致产妇、新生儿不良妊娠结局发生率增高,影响产妇和新生儿预后.

诺卡菌属(Nocardia)是腐生需氧的放线菌属，以腐生方式广泛分布于自然环境中，在土壤中广泛存在，参与有机物质的腐烂[1,2]。主要引起免疫抑制患者的机会性感染，可累及肺、皮肤和脑等全身各个脏器，其中感染肺部的以星形诺卡菌复合群多见[3]。肺诺卡菌病是由诺卡菌引起的一种急性、亚急性或慢性化脓性或肉芽肿性肺部感染[4]。诺卡菌主要引起免疫抑制患者的机会性感染，诺卡菌病、曲霉菌的合并感染临床较为少见。本文报告1例支气管扩张症合并脓肿诺卡菌、曲霉菌感染。

目的 对不同方法治疗医源性股动脉假性动脉瘤(FAP)临床效果进行回顾性分析并文献复习.方法 收集2014年4月至2020年12月河北医科大学第二医院收治47例医源性FAP患者的临床资料.统计采用不同方法治疗FAP患者的有效率.术后进行3个月至1年随访,观察不良事件.结果 10例患者行超声引导下压迫治疗,7例成功,3例失败,其中2例转为外科手术,1例转为超声引导下凝血酶注射治疗.11例患者行超声下局部凝血酶注射治疗(包括1例压迫治疗失败改行凝血酶注射治疗),其中2例凝血酶注射治疗失败,改外科手术治疗,总有效率81.8％(9/11).31例患者行外科手术治疗(包括4例改行外科手术治疗),其中股动脉FAP切除+动脉壁破口修补术18例,自体大隐静脉补片成形术11例,人工血管或自体大隐静脉转流术2例,总有效率100％(31/31).术后随访3个月至1年,47例患者均未出现下肢功能障碍,无动脉瘤复发及下肢动脉缺血症状,疗效满意.结论 超声引导下压迫、超声下局部凝血酶注射、外科手术均是治疗医源性FAP安全、有效的方法,需根据患者的具体情况进行选择.

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响.方法 纳入2019年10月～2021年4月于我院收治的160例GDM患者为研究对象,开展回顾性分析.按照是否存在HBV感染,将所有患者分为观察组(GDM合并HBV感染,96例)和对照组(单纯GDM,64例);观察组根据孕期是否出现肝功能异常分为肝功能异常组(42例)及肝功能正常组(54例).分别比较观察、对照组以及肝功能异常、肝功能正常组孕妇孕期胰岛素使用率,孕妇在妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破(PROM)、产后出血(PPH)、早产、剖宫产的发生率;分别比较各组新生儿在分娩时的新生儿窒息、小于胎龄儿(SGA)、巨大儿及新生儿低血糖的发生率.结果 观察组孕妇孕期胰岛素使用率,母体并发症如ICP、PPH、早产的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05),但两组的剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).肝功能异常组患者孕期胰岛素使用率、母体并发症如HDCP、ICP、PPH及早产的发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05),但两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).肝功能异常组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA及新生儿低血糖发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 HBV感染可增加GDM孕妇孕期胰岛素使用率,导致GDM孕妇不良母儿结局增加,且胰岛素使用率及不良母儿结局发生率可能与肝功能相关.

ObjectiveIn this study, an animal model of granulomatous lobular mastitis was constructed using human granulomatous lobular mastitis specimen homogenates and a suspension of complete Freund's adjuvant.MethodsTwenty-five rats with a history of maternity were randomly divided into five groups with five rats each: a blank control group, Freund's adjuvant group, normal mammary homogenate group, low-dose lesion homogenate group, and high-dose lesion homogenate group. In the lesion homogenization groups, rats were injected with complete Freund's adjuvant homogenate prepared from granulomatous mastitis patient tissues, and the third and fourth pair of mammary gland injections were administered to the rats at 0.2 mL in the high-dose group and 0.1 mL in the low-dose group. The normal mammary gland homogenate group was injected with normal mammary gland tissue homogenate from patients with granulomatous mastitis. The blank control group was injected with saline. The Freund's adjuvant group was injected with complete Freund's adjuvant. The histomorphological and pathophysiological characteristics of the mammary tissues were observed for 14 days after the completion of modeling, and the effects of the granulomatous lobular mastitis model were compared.ResultsThe morphological changes and physiopathological characteristics of granulomatous lobular mastitis in the high- and low-dose groups were significantly different when compared with the blank control, Freund's adjuvant, and normal breast homogenate groups (P < 0.001).ConclusionHuman granulomatous lobular mastitis specimen homogenates and suspensions of complete Freund's adjuvant for granulomatous lobular mastitis can successfully establish an animal model of the disease and lead to insights and new ideas for the etiology of the disease.

目的 探讨应用双导丝球囊预处理病变,是否会对药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效产生影响.方法 回顾性分析于本中心诊疗的股腘动脉硬化闭塞症患者40例的临床资料,其中20例接受普通球囊(plain-balloon-angioplasty,PBA)结合DCB(对照组)治疗,20例接受双导丝球囊结合DCB(观察组)治疗,根据TASC分级标准将所有患者进行分级,并记录围手术期不良事件的发生,监测患者术前及术后3个月、6个月及1年踝肱指数(ankle brachial index,ABI),1年随访时需对其进行Rutherford分级.结果 2组病例均顺行真腔开通病变,完成手术治疗,2组病例靶血管病变长度及狭窄程度差异无统计学意义(P>0.05),预处理后残余狭窄率均低于30％,术中远端栓塞2例,观察组1例;对照组1例,最终截肢.对照组球扩后有1例患者出现限流性夹层,应用补救支架1枚.40例患者均获得随访,2组病例ABI均较术前升高,术后3、6、12个月呈逐渐降低的趋势,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于股腘动脉硬化闭塞症,相比PBA结合DCB,双导丝球囊结合DCB可有效降低再干预率,且并未增加并发症发生率,但该结论尚需大样本、长期随访数据支持.

目的 探讨某三级中医医院细菌耐药与抗菌药物使用情况的相关性.方法 分析首都医科大学附属北京中医医院2013—2020年常见多重耐药菌(MDRO)检出情况与抗菌药物用药频度,采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评价MDRO检出率与抗菌药物用药频度的相关性.结果 2013—2020年,首都医科大学附属中医医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率呈上升趋势;CRE的检出率与碳青霉烯类抗菌药物的用药频度呈正相关(P=0.0225),耐万古霉素肠球菌的检出率与糖肽类(P=0.0012)、大环内脂类(P=0.0063)、青霉素类(P=0.0081)抗菌药物的用药频度呈正相关(P=0.0488).结论 MDRO的检出率与抗菌药物使用频度存在一定的相关性,科学、合理地使用抗菌药物对MDRO的防控十分重要.

颅外段颈动脉硬化狭窄或闭塞是缺血性脑卒中发生的主要病因之一,通过早期的外科积极干预可以有效降低缺血性脑卒中发生率.DeBakey[1]在世界上成功地完成了首例颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA),随后各种高质量临床研究均证实CEA对降低脑卒中发生率的积极意义[2-5],CEA已成为一种安全有效的标准术式,用于治疗颅外段颈动脉狭窄或闭塞.近年来,随着腔内血管治疗技术的飞速发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)逐渐开始应用于临床并取得了良好效果.因CAS操作相对简单,手术创伤较小,目前应用广泛,在一定范围内可逐渐取代CEA[6].目前,临床上,关于CEA与CAS的选择及其远期疗效仍存在争议,本文通过文献回顾从以下几方面对颈动脉狭窄的外科治疗选择和疗效分析进行阐述.

目的 探讨AngioJet机械血栓抽吸技术腔内治疗慢性股腘动脉长段闭塞病变的有效性及安全性.方法 收集2019年5月至2020年5月河北医科大学第二医院收治的15例慢性股腘动脉长段闭塞病变患者的临床资料.观察全部患者的术中机械血栓抽吸时间、尿激酶使用剂量、腔内介入治疗成功率及围手术期相关并发症的发生情况.比较抽吸前后的病变段长度.观察术后肌红蛋白尿的发生情况、血色素降低程度、术后即刻效应.比较术前、术后1周、术后6个月的踝肱指数(ABI),术前与术后6个月的Rutherford分级.观察术后6个月管腔丢失率和再干预率.结果 15例慢性股腘动脉长段闭塞病变患者的腔内介入治疗成功率为100％(15/15).围手术期,无死亡、心脑血管疾病、远端动脉栓塞或出血事件发生.术中机械血栓抽吸时间为(361.87±57.44)s,尿激酶使用剂量为(25.67±4.03)万U.抽吸后的平均病变段长度明显短于抽吸前,差异有统计学意义(P<0.01).术后,有13例患者出现肌红蛋白尿,平均持续时间为(1.47±0.88)d.术后血色素较术前降低了(8.87±1.86)g/L.术后1例患者出现下肢肿胀,经硫酸镁持续湿敷后缓解.术后1周、术后6个月的ABI均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01).术后6个月,管腔丢失患者2例,再干预患者1例.术后6个月,患者的Rutherford分级优于术前(P<0.05).术后,造影检查结果显示,1例患者出现限流性夹层,植入一枚补救性支架.结论 AngioJet机械血栓抽吸技术不仅能够有效去除慢性股腘动脉长段闭塞病变的血栓,缩短病变长度,降低病变狭窄率,还可有效降低远端栓塞风险,提高远期通畅率,并可减少留置溶栓导管所致的出血等不良事件的发生.

目的 利用倾向性评分匹配法保留静脉的下肢血流动力学纠正手术(CHIVA)与传统静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的混杂因素,评价两种治疗的临床疗效.方法 选取2020年5月至2020年8月河北医科大学第二医院收治的行手术治疗的下肢静脉曲张患者临床资料.根据手术方式不同分为CHIVA组(n=23)和对照组(n=83).采用Logistic回归公式进行倾向性匹配评分,对照组83例患者中选取23例与CHIVA组匹配.统计并比较两组患者的手术及住院时间、术后不良反应;术后3个月对两组患者进行随访,观察并比较静脉曲张消退率、新发静脉曲张率、C4级患肢色素沉着减退率和生活质量静脉症状调查问卷(HASTI)评分.结果 CHIVA组患者手术和住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,CHIVA组1例患者原有下肢静脉曲张未完全消退;两组患者均无新发静脉曲张;两组患者C4级患肢色素沉着减退率及生活质量HASTI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHIVA手术安全、有效,可成为下肢静脉曲张患者的个体化治疗选择.

目的 研究前列腺癌患者癌组织中肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)及Rab鸟嘌呤核苷酸交换因子-5(Rab guanine nucleotide exchage factor-5,Rab EX-5)mRNA表达及临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测92例前列腺癌组织和80例良性前列腺增生组织中LKB1及RabEX-5 mRNA的表达,比较LKB1,RabEX-5 mRNA表达组间差异及与临床病理特征的关系.Pearson线性相关分析LKB1与RabEX-5 mRNA表达的相关性.Kaplan-Meier生存分析LKB1,RabEX-5 mRNA表达与前列腺癌患者生存预后的关系.多因素COX回归分析影响前列腺癌患者生存预后的危险因素.结果 与前列腺增生组织相比,前列腺癌组织中RabEX-5 mRNA表达明显升高(1.311±0.374 vs 0.457±0.083),差异有统计学意义(t=20.758,P=0.000),而LKB1 mRNA表达显著降低(0.373±0.052 vs 1.234±0.268),差异有统计学意义(t=30.181,P=0.000).LKB1,RabEX-5 mRNA表达与Gleason评分、骨转移、TNM分期有关(t=2.419～9.965,均P<0.05),与年龄、前列腺特异抗原(PSA)水平无关(t=0.379～1.453,均P>0.05).前列腺癌组织中LKB1与RabEX-5 mRNA的表达呈显著负相关(r=-0.402,P=0.000).低LKB1表达组3年总体生存率低于高LKB1表达组(χ2=55.605,P=0.000),高RabEX-5表达组3年总体生存率低于低RabEX-5表达组(χ2=29.435,P=0.000).多因素COX回归分析结果表明,Gleason评分≥7分(OR=2.671,P=0.018)、骨转移(OR=1.528,P=0.031)、TNM分期为Ⅲ期(OR=1.634,P=0.037),LKB1 mRNA低表达(OR=1.764,P=0.008)及RabEX-5 mRNA高表达(OR=2.587,P=0.000)是影响前列腺癌患者生存预后的危险因素(P<0.05).结论 前列腺癌组织中RabEX-5 mRNA表达升高,而LKB1 mRNA表达降低,二者共同参与前列腺癌的发生发展,有望成为评估前列腺癌患者预后的组织肿瘤标志物.

目的 探讨布鲁杆菌感染性主动脉假性动脉瘤腔内治疗的有效性和安全性.方法 收集2014年6月至2021年1月河北医科大学第二医院收治的8例布鲁杆菌感染性主动脉假性动脉瘤患者的临床资料,其中6例患者行腔内治疗,1例患者行保守治疗,1例患者术前突发瘤体破裂猝死.治疗后对患者进行随访,观察腔内治疗的有效性和安全性.结果 8例患者均明确诊断,其中1例患者术前瘤体破裂,抢救无效死亡;1例患者因经济原因行保守治疗;6例患者均行腔内治疗.行腔内治疗的6例患者围手术期未发生死亡且手术均成功.患者假性动脉瘤的破口较局限,均未覆盖重要血管.7例患者获得随访,随访时间为1～36个月,中位18.1个月.随访期间,行动脉腔内治疗的6例患者中,1例患者术后1个月因主动脉瘤体破裂死亡,5例患者生存;1例行保守治疗的患者死亡.结论 腔内治疗布鲁杆菌感染性主动脉假性动脉瘤是相对安全有效的.

目的:探讨托里透脓外治法联合封闭负压引流(VSD)治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床治疗意义.方法:将40例入组患者分为VSD联合托里透脓外治法(观察组)和单用VSD治疗(对照组),观察组患者的住院时间、术后至切口愈合期间的换药次数、切口愈合时间、乳房疼痛情况、超声下脓肿范围变化、创面肉芽组织生长情况、切口纵径变化及治疗前后的血清IgG4+、CD4+、CD8+、RF、C1q水平.结果:与对照组相比,VSD联合托里透脓外治法可明显减少住院时间,降低换药换药次数,缩短切口愈合时间,有效改善乳房疼痛,加速脓肿缩小,改善创面肉芽组织生长,加速切口纵径缩小,降低血清IgG4+、CD4+、CD8+、C1q水平.差异有统计学意义(P<0.01).结论:托里透脓外治法联合VSD治疗成脓期GLM疗效可靠,能明显缩短切口愈合时间,改善乳房炎症预后.

目的 比较3D解剖结合动物实体模型与传统解剖在外科教学中的教学效果,建立一种新的有效的外科培养模式.方法 选择北京中医药大学2015届和2016届外科研究生作为培养对象,随机分为两组,采用传统外科教学模式为A组,采用3D解剖教学为B组,通过调查问卷观察学生对教学模式认可度及学习兴趣,学期结束,进行理论考试及实践技能考核,观察两组学生成绩,并通过带教老师评分分析评价两组教学模式的学生课堂学习兴趣及教学效果.结果 3D解剖结合动物实体模型教学组的学生理论及实践技能考核成绩分别为(89.25±6.71)分和(93.00±5.42)分,传统外科教学组成绩分别(74.95±8.96)分和(89.25±6.71)分,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 3D解剖结合动物实体模型教学模式较传统教学模式可以有效提高学生的学习兴趣、有较高的学生认可度,取得较好的教学效果.

目的 探讨非神经型糖尿病足患者靶向腔内介入治疗的有效性.方法 选取2019年5月至2020年5月河北医科大学第二医院诊治的44例非神经型糖尿病足患者的临床资料,患肢47条,其中43条患肢存在溃疡43处,所有患者均接受靶向腔内介入治疗.统计并比较术前及术后1个月患者Wagner分级及Fontaine分期、溃疡愈合情况、踝肱指数(ankle brachial index,ABI).结果 44例患者接受靶向腔内介入治疗,成功率95.5％;47条患肢成功率95.7％;43处溃疡成功率97.7％.术后1个月ABI较术前好转;Wagner分级及Fontaine分期较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);14处溃疡完全愈合,剩余溃疡28处,中位面积为1.00(0.48,2.00)cm2,较术前2.13(1.13,4.00)cm2降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 靶向腔内介入治疗非神经型糖尿病足可有效缓解下肢缺血症状,促进创面愈合,值得临床推广.

李乃卿教授发现女性患者乳腺、甲状腺、性腺的增生性疾病及黄褐斑四种疾病常呈两者、三者甚至四者联合或相继发生病变,四者发病存在密切关联性,李乃卿主任在前期"肝系病证"基础上将此表现称为"四联效应"."四联效应"的疾病虽然分属于不同系统,但病因病机以及临床表现具有高度的相似性,发病机理同时符合情志为病和脏腑学说理论.李乃卿教授从中医整体学说、经络辨证及异病同治理论出发,从肝论治"四联效应"取得了显著的临床效果.

回顾性分析河北医科大学第二医院血管外科2018年1至6月收治的均采用AngioJet血栓清除装置治疗的28例血栓性急性下肢动脉缺血(包括29条肢体)患者的临床资料。手术技术成功率为100%。导管单纯吸栓8例。合并球囊扩张20例，均未行支架置入。术后19例出现肉眼血尿，3例牙龈出血，1例穿刺点出血，1例恶心呕吐。随访6个月无截肢、死亡等情况。说明AngioJet机械血栓清除术治疗急性下肢动脉缺血安全、有效。

目的 探讨专案改善在降低经股动脉穿刺溶栓导管固定缺陷所致并发症中的应用效果.方法 选取2017年3—6月经股动脉穿刺置管溶栓治疗下肢动脉闭塞性疾病合并血栓形成的患者75例作为对照组,给予常规护理;选择2017年7—10月经股动脉穿刺置管溶栓治疗下肢动脉闭塞性疾病合并血栓形成的患者73例作为试验组,在常规护理基础上运用专案改善方法分析经股动脉穿刺溶栓导管因固定缺陷而导致并发症发生的原因,经过真因验证,制定相应的整改措施进行持续质量改进.比较2组患者溶栓导管意外拔管、医疗器械相关性压伤和医用黏胶相关性皮肤损伤的发生情况.结果 试验组未发生溶栓导管意外拔管,医疗器械相关性压伤发生率为1.37％(1例),医用黏胶相关性皮肤损伤的发生率为2.74％(2例);对照组溶栓导管意外拔管发生率为12.0％(9例),医疗器械相关性压伤发生率为14.7％(11例),医用黏胶相关性皮肤损伤的发生率为18.7％(14例);试验组上述并发症发生率均明显低于对照组(P均＜0.05).试验组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 通过对经股动脉穿刺溶栓导管因固定缺陷所导致的并发症进行原因分析,运用专案改善方法降低了经股动脉穿刺溶栓导管意外拔管、医疗器械相关性压伤和医用黏胶相关性皮肤损伤的发生率,保障了患者的安全,提高了护理满意度.