Objective To rank the efficacy of different moxibustion methods in alleviating cancer-related fatigue based on the network Meta- analysis，in order to provide reference for clinical selection of the best moxibustion scheme to alleviate cancer-related fatigue.Methods The randomized controlled trials of moxibustion therapy for CRF were searched in PubMed，EMbase，Cochrane Library，CINAHL，CNKI，WanFang，VIP，CBM and Web of Science from the establishment to June 30，2022.The literature was screened according to inclusion and exclusion criteria，and quality evaluation was conducted by bias risk assessment tool of Cochrane，Stata MP 16.0 software was used for network meta-analysis based on the frequency framework.Results A total of 26 RCTs were included，involving 6 different moxibustion schemes.The control group was conventional nursing treatment or sham moxibustion.According to the cumulative ranking probability plot of cancer-related fatigue efficacy，the area(SUCRA)values were as follows:thunder-fire moxibustion(83.5%)＞partition moxibustion(74.7%)＞far-infrared moxibustion(63.5%).Conclusion Moxibustion has a certain effect on alleviating cancer-related fatigue，and thunder-fire moxibustion has a relatively good effect.However，due to the high risk of bias in RCT literature included in this study，more large-scale and high-quality RCT studies are needed for further verification.

机体多种疾病的产生都离不开免疫,免疫系统在维持人的正常生理活动方面发挥了必不可少的作用.中医药在提高机体免疫力方面的地位随着中医药的不断发展而不断提高.当归补血汤作为一种经典名方,能够修复机体的免疫损伤,提高机体的免疫力.文章从当归补血汤及其主要成分的概述和作用两个方面分析近年来当归补血汤及其主要成分在机体免疫系统中的作用,为今后免疫功能的治疗和当归补血汤的应用提供参考和建议.

目的:评价艾灸治疗癌因性疲乏随机对照试验的方法学质量、报告质量.方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science核心合集建库至2022年1月31日收录的艾灸治疗癌因性疲乏随机对照试验.基于Cochrane偏倚风险评估工具和CONSORT声明评价纳入研究的方法学质量和报告质量.结果:共纳入42篇符合标准的随机对照试验,方法学质量评价结果显示2篇(4.76％)详细说明了分配隐藏的方法,1篇(2.38％)对研究对象实行盲法,2篇(4.76％)对结局评估者实行盲法.报告质量评价显示:3篇(7.14％)记录了招募和随访的 日期,5篇(11.90％)描述了试验的设计方式,4篇(9.52％)运用了样本量公式计算样本量,4篇(9.52％)叙述了主要和次要结局指标、评估的效应大小及其精度,14篇(33.33％)指出了试验的局限性.结论:目前纳入的艾灸治疗癌因性疲乏随机对照试验的方法学质量、报告质量均较低,建议今后的研究要遵循Cochrane偏倚风险评估工具和CONSORT声明内容进行方案设计和研究结果的报告.

目的 系统评价乳腺癌术后皮下积液的危险因素.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库,搜集乳腺癌术后皮下积液危险因素的病例—对照研究或队列研究,检索时间均为建库至2020年12月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,数据分析使用RevMan5.4软件.结果 共纳入16个研究,包括3274例研究对象.Meta分析各危险因素的合并OR值及95％CI分别为:年龄1.09(1.04～1.14),BMI 1.41(1.16～1.71),合并糖尿病2.06(1.40～3.02),检出淋巴结数目1.53(1.22～1.91),腋窝淋巴结转移4.84(2.70～8.69),手术类型2.86(1.96～4.17),淋巴结清扫数目4.88(2.17～10.99),淋巴结清扫范围4.76(2.08～10.90),引流管数目2.47(1.59～3.83),拔管前引流量2.75(1.83～4.11),TTV154.87(3.55～6.69),术后放化疗2.65(1.65～4.28),应用生物蛋白胶0.23(0.13～0.40),皮瓣固定0.21(0.09～0.51).结论 年龄、BMI、合并糖尿病、检出淋巴结数目、腋窝淋巴结转移、淋巴清扫数目与范围、手术类型、引流管数目、拔管前引流量、TTV15、术后放化疗是乳腺癌术后皮下积液的危险因素,应用生物蛋白胶、皮瓣固定是乳腺癌术后皮下积液的保护因素.

思维导图是一种表达发散性思维的有效图形思维工具,通过将复杂的信息转化为具有高度组织性的可视化图形来帮助人们快速有效的掌握和记忆信息.现就思维导图在出入院护理、住院护理、围术期护理、专科护理、饮食护理、用药护理、心理护理、健康教育、护理质量和护理管理中的应用现况进行综述,对思维导图在临床护理实践中的应用提出展望.

目的 探讨系统评价微生态制剂对糖尿病肾病患者影响的Meta分析.方法 计算机检索CNKI、万方、PubMed等数据库,收集建库至2020年3月关于微生态制剂影响糖尿病肾病的随机对照试验.由2名研究者进行文献筛选、确认、质量评价,数据提取后采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入6项随机对照研究,共329例糖尿病肾病患者.分析结果显示,微生态制剂有利于改善糖尿病患者的空腹血糖、血肌酐、甘油三脂、总胆固醇,差异有统计学意义(P<0.05).对尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白无影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微生态制剂可以改善糖尿病肾病患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂和血肌酐,但仍需开展高质量的临床试验,以期更加全面的分析微生态制剂对糖尿病肾病患者的影响.

目的:系统评价健脾类方剂治疗癌因性疲乏的临床疗效.方法:从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM)中检索自建库至2019年8月之间采用健脾类方剂联合化疗治疗癌因性疲乏的随机对照试验文献.由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献评价后,采用RevMan 5.3软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果:纳入相关文献11篇,研究对象885例,其中治疗组442例(化疗+健脾类中药),对照组443例(单纯化疗).Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,健脾类方剂联合化疗能缓解癌因性疲乏症状[RR = 0.55,95％CI(0.39,0.79),P=0.001],且对癌因性疲乏程度的改善效果更加明显[SMD =-1.92,95％CI(-2.67,-1.17),P＜0.00001];亚组分析结果显示,总干预时间对健脾类中药改善癌因性疲乏不产生影响,均为治疗组优于对照组(P＜0.01);健脾类方剂联合化疗能有效提高免疫功能[MD = 2.06,95％CI(0.07,4.06),P=0.04];描述性分析结果显示,健脾类方剂对于降低癌症化疗患者的中医证候积分优于传统化疗.结论:健脾类方剂联合化疗能显著改善癌因性疲乏患者的临床症状,且不受干预时间影响,同时可以改善中医证候,提高其免疫功能,但仍需更多大样本、高质量随机对照试验对研究结果加以验证.

目的 采用文献计量学方法分析我国胃癌患者癌因性疲乏的现状、研究方向及热点,为今后胃癌癌因性疲乏更深入的探索与实践提供参考依据.方法 计算机检索CBM、VIP、CNKI、WANFANG Data中公开发表的关于胃癌癌因性疲乏的相关文献,运用Note Express 3.2及Microsoft Excel 2007软件对文献的发文量、文献研究类型及主要研究内容、关键词等信息进行分析.结果 共纳入文献43篇,2016年～2020年发文量明显增多,共发表38篇(88.37％);43篇文献发表在40种期刊上,中文核心期刊5篇;共有102个关键词;采用干预措施的研究文献36篇,文献研究类型以实验性研究为主;43篇文献中有33篇被引用,总被引量298次;共有作者141名,其中30篇为合著论文,核心作者共5名;有12篇文献受到基金资助.结论 我国胃癌患者癌因性疲乏的相关研究呈现上升趋势,分布于多地区与多期刊中,患者的生活质量、依从性等是研究的热点,但存在研究力度不够,学术影响力小等问题.未来研究应增加研究方法,多机构联合研究,扩大研究范围,加强研究深度,为临床提供更好科学依据.

目的 分析中医食疗在癌因性疲乏中的研究现状和发展动态,为临床实践与研究提供借鉴.方法 以癌因性疲乏、食疗等为主题词在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP中检索文献,并辅以追溯检索,采用文献计量法和内容分析法对纳入文献进行分析.结果 共纳入文献32篇,其中随机对照试验24篇;文献发文量呈逐年上升趋势,发表期刊来源较多;相关文献共计被引24篇,共引频次197次;共有13篇文献受基金项目支持;药食同源品种31种,其中黄芪、甘草、人参、茯苓、当归为最常见的5种;食疗干预措施主要为在对照组的基础上加具有补益气血、滋阴功效的中医食疗方,共21种;主要是观察患者的疲乏、生活质量和免疫功能情况.结论 中医食疗对癌因性疲乏患者的研究已受到国内的关注,并掌握了相应的食疗方应用规律,但该领域研究的深度与广度还有很大的提升空间,值得更加深入的研究探讨.

目的:分析穴位艾灸对宫颈癌同步放化疗患者癌因性疲乏的影响.方法:选择我院收治的宫颈癌同步放化疗患者80例作为本次研究的对象,所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的,按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的护理方案.护理后,观察两组患者情绪评分以及癌因性疲乏情况.结果:护理前,两组患者焦虑情绪、抑郁情绪无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者焦虑情绪(23.92±2.47)分、抑郁情绪(25.27±2.71)分,显著低于对照组患者情绪评分(P<0.05);观察组患者癌因性疲乏程度显著低于对照组患者癌因性疲乏程度(P<0.05).结论:穴位艾灸在宫颈癌同步放化疗患者中的临床效果显著,不仅能有效的改善患者癌因性疲乏程度,同时也降低了患者不良情绪发生,进一步保障了患者生活质量,具有重要的临床应用价值,值得推广.

目的 系统评价灸法对癌因性疲乏患者的疗效与安全性.方法 计算机检索与追溯检索,检索PubMed、CENTRAL、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、VIP和万方科技期刊全文数据库(WanFang)9个数据库,检索从建库至2020年7月26日的已发表文献,搜集所有灸法对癌因性疲乏患者疗效的随机对照试验(RCT).由2位研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入18个研究,1312例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,灸法能更有效地改善患者的疲乏感[SMD=-1.30,95％CI(-1.44,-1.16),P<0.00001]与生活质量[SMD=1.39,95％CI(0.87,1.90),P<0.00001].报告的不良反应均为轻度烧伤,且未经处理可自行吸收.结论 灸法能有效改善患者的癌因性疲乏,提高患者生活质量,安全性好,值得临床推广应用.但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

在"课程思政"教育改革的理念下,结合中医护理学基础课程的特点,挖掘、凝炼课程中思政教育内涵与元素,设计"课程思政"的具体方案,并积极进行教学实践,以期提高学生思想道德素养,塑造学生职业道德观、价值观.

目的:系统评价石蜡疗法对脑卒中后上肢功能障碍的影响.方法:计算机检索PubMed、Web of science、CochraneLibrary、EMbase、OVID MEDLINE、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间均为自建库至2019年6月15日.采用RevMan 5.3统计软件进行数据的统计分析.结果:共纳入9项研究,486例患者.Meta分析结果显示,脑卒中患者上肢运动功能、疼痛、痉挛的改善不受总干预时长与每日干预频次影响,治疗组均优于对照组,其效应量分别为[SMD=0.61,95％CI(0.42,0.79),Z=6.49,P＜0.00001],[SMD =-0.60,95％CI(-0.90,-0.29),Z=3.81,P=0.0001],[MD=-0.40,95％CI(-0.58,-0.22),Z=4.32,P＜0.0001].结论:石蜡疗法对脑卒中后上肢功能障碍具有改善作用,但上述研究仍需要更多大样本、高质量随机对照试验加以验证.

目的 观察补气养血粥食疗对气血两虚证癌因性疲乏患者的疗效,为癌症临床及居家食疗护理提供科学依据.方法 入选2018年5月至2019年12月某三甲医院住院80例气血两虚证癌因性疲乏患者,随机分为试验组(40例)和对照组(40例).对照组给予常规支持治疗、对症护理,试验组在对照组的基础上加用补气养血粥,一天早晚各1次,疗程为2周.比较两组患者治疗前、治疗后2周癌症疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS)、血常规、总蛋白和白蛋白测定结果.结果 两组年龄(t=0.20,P=0.842)、性别(x2=0.05,P=0.823)差异均无统计学意义;治疗前癌症疲乏量表(CFS)、血常规、总蛋白、白蛋白差异均无统计学意义;治疗2周后,两组的血常规、总蛋白、白蛋白差异仍均无统计学意义,但试验组癌症疲乏量表得分(22.0±1.9)低于对照组(26.1±2.7,t=7.87,P=0.000).结论 补气养血粥食疗在治疗2周不能改善血常规及总蛋白,但能改善气血两虚证癌因性疲乏患者的疲乏状况.

近年来,关于肠道菌群与各种疾病关系的研究在医学界得到广泛关注.随着医学研究的不断深入,研究表明肠道菌群与妇产科疾病发生、发展及转归密切相关.结合大量研究发现,多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妊娠期并发症和子宫肌瘤等妇产科疾病受到肠道菌群的影响.本文就目前肠道菌群在妇产科疾病中的研究进行综述.

目的 系统评价动机性访谈对高血压患者的干预效果.方法 检索多个中英文数据库自建库至2018年12月发表的动机性访谈干预高血压患者的随机对照试验(RCT),使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献评价,采用RevMan 5.3软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 本研究共纳入17篇RCT,2445例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,动机性访谈能够提高患者的生活质量、自我效能,差异均有统计学意义(P＜0.05);在降压方面,对不同干预时间进行亚组分析,结果显示,试验组收缩压明显低于对照组(P＜0.05),且仅有干预时间＜12周或＞48周时两组舒张压差异有统计学意义(P＜0.05).描述性分析结果显示,动机性访谈能够提高患者自我管理能力.结论 动机性访谈能够改善患者的生活质量,提高患者自我管理能力和自我效能,同时能够降低收缩压;但对干预时间为12周、24周的舒张压无明显作用,还有待临床多中心和大样本的RCT开展,以验证其效果.

[目的]探讨八式太极拳对乳腺癌癌因性疲乏患者的练习依从性及干预效果,以期提供一种简便、有效的护理措施.[方法]将44例癌因性疲乏的乳腺癌患者随机分为对照组21例、试验组23例,对照组给予常规治疗护理措施,试验组在此基础上练习八式太极拳,持续12周.采用太极拳运动日记统计患者每周运动完成率及运动时间,采用Piper疲乏修订量表在干预前、干预8周、干预12周分别评价两组患者的癌因性疲乏情况.[结果]试验组患者12周全程参与运动率高达86.96％,每周运动完成率最低为85.00％,每周的运动时间最短4.07小时,最长4.72小时.干预12周后,两组患者除情感疲乏外,癌因性疲乏总分及各维度得分差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.[结论]八式太极拳患者练习依从性高,可行性好,易达到癌因性疲乏运动量的要求,且能有效缓解乳腺癌患者疲乏程度,值得在临床推广应用.

[目的]系统评价中医食疗干预对2型糖尿病患者的血糖和生存质量的影响.[方法]计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data、维普数据库,搜集中医食疗干预2型糖尿病患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年9月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]纳入12个RCT,包括1178例患者,其中中医食疗干预组593例,常规治疗组585例.Meta分析结果显示:益气养阴法食疗法可降低2型糖尿病患者的空腹血糖[MD=-0.99,95％CI(-1.35,-0.63),P<0.00001]、2 h餐后血糖[MD=-0.73,95％CI(-1.07,-0.39),P<0.0001]和糖化血红蛋白[MD=-0.45,95％CI(-0.63,-0.26),P<0.0001]水平;中医食疗干预组仅在生存质量的生理维度优于常规治疗组[SMD=-0.45,95％CI(-0.63,-0.26),P<0.00001],在心理和社会维度方面,两组比较差异无统计学意义.[结论]现有证据表明,中医食疗干预能有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,并在一定程度上改善患者的生活质量.今后的研究应提高研究质量,细化干预方案,并延长持续干预时间以观察远期效果.

目的 探讨综合康复护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 选取2017年1—12月我院康复科脑卒中后吞咽功能障碍患者70例为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,对照组采用常规护理干预,试验组在对照组的基础上实施综合康复护理干预.比较两组患者生活质量变化.结果 干预后1个月,试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复护理干预有助于改善脑卒中后吞咽障碍患者的生存质量.

目的 观察不同施灸温度对脑卒中后痉挛性偏瘫患者运动功能的疗效差异,为后期研究做好一定的基础.方法 将30例患者采用随机数字表法分为热灼感组(36.8～43.5℃)和温感组(32.8～35.8℃)各15例,进行分配隐藏及盲法.每次施灸30min,每日施灸1次,5次为1个疗程,共干预4个疗程.选用MAS、Fugl-Meyer量表、Barthel指数量表分别进行评定痉挛程度、运动能力与日常生活能力,应用意向性(ITT)分析.结果 干预后4个疗程与干预前组内比较,运动功能、日常生活能力均有明显改善(P＜0.05),重复测量方差结果显示,两组运动功能和日常生活能力在时间效应与交互效应均有统计学意义(P＜0.05),痉挛程度在时间效应有统计学意义(P＜0.05),未发现不良反应.结论 本研究依从性好,未发现不良反应,在提高脑卒中痉挛肢体功能方面,热灼感灸温与温感灸温均有一定疗效,且热灼感灸温优于温感灸温,为此类温度反应障碍的患者提供灸法客观数据指导,可适当扩大样本进一步研究验证.