Background Community health service institutions play an important role in the protection of people's health, the application of community traditional Chinese medicine services can significantly improve the quality of life for the patients, and alleviate the problems of the accessibility and affordability for the health care. The bliometric analysis on traditional Chinese medicine services in community health service institutions can provide a basis and direction for further improving the capacity of community traditional Chinese medicine services. Objective To explore the development process, research hotspots and frontiers of traditional Chinese medicine services provided by community health service institutions in China based on the bibliometric analysis and scientific knowledge mapping analysis. Methods On January 1, 2023, CNKI, Wanfang Data and VIP were searched for relevant literature from inception to 2022-12-31. Excel software was used for the statistical analysis of annual publication volume, source journals and source institutions, CiteSpace 6.1.R6 software was used for the research collaborative network of institutions, clustering analysis and burst analysis of keywords. Frequency analysis and co-occurrence network analysis of authors and keywords were carried out with VOSviewer software. Results A total of 920 papers were included, as for their sources, 270 journals and 38 universities were involved, represented by Journal of Traditional Chinese Medicine (80 articles), Beijing University of Chinese Medicine and Guangzhou University of Chinese Medicine (14 articles) with the highest number of articles. A total of 449 research institutions were involved, and the institution with the highest number of articles was Beijing University of Chinese Medicine (23 articles). SHI Yongxing (27 articles) and BAO Yong (18 articles) were the top 2 authors. Twelve clusters could be formed by the co-occurrence analysis of authors, and there was close collaboration among authors within the same cluster, but a wide collaborative network had not been formed yet. A total of 1 252 keywords were involved in this study, forming 13 clusters labeled with "Traditional Chinese Medicine" and "Community", etc. Researches on "constitution of traditional Chinese medicine" and "diabetes mellitus" are expected to become frontiers in this field. Conclusion Traditional Chinese medicine services in community health service institutions in China is in a period of stable development, however, there are still deficiencies in the richness of research methods, formation of collaborative networks with greater influence and scale. It is necessary to strengthen cooperation among community health service institutions, as well as the cooperation between universities and community health service institutions, by combining multidisciplinary research methods.

目的:结合贯叶金丝桃研究文献,对我院住院患者贯叶金丝桃的使用情况进行分析,为临床合理使用贯叶金丝桃提供建议.方法:通过CNKI、Pubmed等数据库,检索贯叶金丝桃与化学药品相互作用的文献信息,结合我院药品目录以及HIS系统4 688份患者病历分析贯叶金丝桃的使用情况,总结贯叶金丝桃的临床不合理联用现状.结果:贯叶金丝桃应与地高辛、伊立替康、多西他赛、氨茶碱、阿托伐他汀避免联用,与华法林、奥美拉唑应谨慎联用.结论:临床药师应尝试建立中药饮片的重点监控机制,发现用药不合理问题,及时与临床科室沟通,必要时组织相关培训,促进临床用药的合理性与安全性.

目的 应用系统生物信息学方法,构建祖卡木颗粒对急性肺损伤(ALI)的表征-基因-通路网络,并进行药效学实验验证,探讨其作用机制.方法 利用TCMSP及中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed数据库搜集祖卡木颗粒中10种药物的活性成分和靶点,并通过SwissTargetPrediction数据库补充药物靶点.利用GeneCards、OMIM数据库获取ALI相关靶点,GEO数据库获取ALI差异表达基因,运用jvenn在线工具获取祖卡木颗粒抗ALI的潜在靶点.利用STRING数据库构建关键靶点的蛋白相互作用网络并进行可视化,通过DAVID数据库对关键靶点进行GO和KEGG富集分析.采用脂多糖诱导建立ALI大鼠模型,HE染色观察肺组织病理变化,RT-qPCR检测肺组织CD14、CD80、CD86 mRNA表达水平.结果 筛选得到祖卡木颗粒共174个活性成分和825个作用靶点,与ALI靶点有46个共同的差异基因;获得327条GO生物过程和137条相关信号通路,涉及TNF、IL-17、Toll样受体、NOD样受体信号通路.实验结果显示,祖卡木颗粒可显著减轻ALI大鼠肺组织损伤程度,抑制大鼠肺组织CD14、CD80、CD86 mRNA表达.结论 祖卡木颗粒能够有效抑制ALI大鼠肺组织CD14和共刺激分子CD80、CD86 mRNA表达,抑制机体过激的免疫炎症反应,其作用机制可能与调控TNF、IL-17、Toll样受体等信号通路有关.

为使共享中药房在基层医疗中更高效、规范地发展,本文采用文献调研法,以"共享中药房"为检索词在中国知网、各级人民政府网、国家中医药管理局官网、人民网、中国新闻网、新华网等平台检索2022年5月20日前的报道、文献与政策,梳理出"共享中药房"与"智慧中药房"2种"互联网+"中药房的发展模式与历程,并进行相互比较.结合社区医院、社区服务中心(站)实际工作,从基层医疗角度出发得出"共享中药房"发展的必要性与优势(如其可减少药品流通中间环节从而降低成本、规范基层用药流程等),并结合共享中药房在县域医共体推广应用的现状,得出应从完善常态化背景下药品集采工作流程、提高全流程调剂信息系统模块的兼容性与同步性、统一药事服务及人才培养、界定数据查询权限、明确患者隐私界限4个方面进一步建设共享中药房.最后整合信息化技术,总结出共享中药房的定义以及未来建设方向,为共享中药房在基层的下一步发展提供参考.

目的:挖掘京帮中药炮制特色,发扬京帮炮制文化,丰富炮制地域特色研究内容.方法:以1986年版《北京市中药炮制规范》与2020年版《中华人民共和国药典》(《中国药典》)为研究对象,从辅料使用、炮制方法与特殊炮制工艺3个方面系统分析961味中药,对比总结京帮中药炮制特点.结果:①京帮中药炮制在醋、酒、蜜辅料用量及适用范围上显著多于《中国药典》,麦麸用量与适用范围显著少于《中国药典》;其特有辅料9种,包括米泔水、面粉、铅、卞罗卜、牛乳、麻油、朱砂、鳖血、灶心土;②京帮炮制方法在净制、研粉、捣碎、煅(炭)4个方面的应用多于《中国药典》两倍以上,且鲜药、切制、砂烫、炒焦、炒炭的使用也多于《中国药典》;③京帮特殊炮制工艺以发酵居多.结论:京帮中药炮制特色鲜明,具有独特的炮制内容与文化,是中药地域特色炮制的重要组成部分,应予更多研究与关注.

目的 心血管疾病是世界范围内的主要死亡原因之一.单细胞转录组测序(scRNA-seq)能够揭示单个细胞的基因结构和基因表达状态,反映细胞间的异质性.然而,这一领域的文献计量学研究较少.本研究提供了该领域的研究现状、研究热点和未来研究发展趋势,以期为今后的相关研究提供参考.方法 从Web of Science核心集检索相关文献,检索时间不限,检索日期为2021年11月8日,利用CiteSpace和VOSviewer软件从发文量、国家、作者和研究机构、学科分布、期刊分布、高被引文献、共被引文献和关键词进行可视化分析,并生成知识图谱.结果 共检索相关文献366篇,被引频次9407次.2004～2016年的发文量增长缓慢,2017～2021年发文量迅速增加.美国、中国和德国发文量最多,美国和其他国家的合作很紧密,拥有强大的合作网络,涉及心血管系统心脏病学、细胞生物学和生物化学分子生物学等学科相关.德国心血管研究中心、哈佛医学院、加利福尼亚大学、清华大学这4个机构对该领域的研究较深入.在该领域发表文章最多的杂志是CIRCULATION RESEARCH,其次是CIRCULATION、NATURE COMMUNICATIONS.最常见的关键词是gene expression、differentiation、atherosclerosis、inflammation、proliferation、macrophages、activation、mechanisms、myocardial infarction、messenger-RNA、heart failure、RNA-seq、progenitor cells、fibrosis、single-cell RNA sequencing.结论 目前scRNA-seq技术在心血管疾病领域处于快速发展阶段;该领域的学科交叉融合较多,发表的文献质量整体水平高,创新性强.研究热点主要包括:①深入探索动脉粥样硬化、心肌梗死和心力衰竭等心血管疾病的发病机制;②更加准确描绘血管及心脏的细胞类型及其划分的单个细胞表型;③细胞间的异质性和干细胞的分化发育机制.mRNA、SNPs和风险3个关键词爆发力最强,成纤维细胞、血管新生、重塑、常驻心脏巨噬细胞、心脏再生、细胞外基质将成为以后该领域的研究趋势.

随着"一带一路"的提出与中非合作论坛峰会的成功举办,我国与非洲交流愈加密切,中医药贸易往来也加快了步伐.现在阐释国家的政策支持及双方合作加强、中医药自身的特色优势、非洲国家特有的社会发展环境、中医药及其他医药产品在非洲贸易额及中国药企发展4大优势的基础上,对中非中医药合作存在的评价标准欠缺、渠道建设不足、医药学文化差异、市场针对不强、教育体系缺乏、市场竞争激烈、内部问题突出7项问题进行分析,旨在对加强我国与非洲国家中医药合作提出战略思考,并提出需要建设标准体系、重视渠道建设、推广中医药文化、研发市场产品、培养精新人才、打造中医药品牌6项合作战略.

所谓发物有广义、狭义之分.广义的发物,因摄入而诱发产生某种疾病或激发新病、或妨碍既有疾病治疗、诱发病情加重,或影响机体康复的一类食物.狭义的发物主要应是指有升散、动风、助火、动血作用,能够引起过敏或感染加重、病情复发的食物.论饮食忌宜,则应以辨体质、辨病、辨证为基础.饮食忌宜同时也要根据实际情况来决定,不能一概以发物论之,过度忌口可造成患者生活中的不便与营养饮食失衡.临床灵活运用葱姜蒜桂鱼等发物,顺其性,辨证用膳,所谓发物也可能成为养生保健之食疗妙品.了解发物,针对不同体质、不同疾病与具体证候,明确饮食忌宜与调护措施,有助于提高临床疗效.

目的 评价化风丹联合基础方案(包括西医疗法、针刺等)治疗中风的有效性和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊全文数据库,以及PubMed,Web of Science,The Cochrane Library数据库,检索时限为各数据库自建库起至2021年8月23日.收集化风丹治疗中风的随机对照试验(RCT),提取资料,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量,采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析.采用倒漏斗图分析潜在的文献发表偏倚,采用单研究逐次排除法进行敏感性分析检验,采用GRADE系统进行证据分级.结果 最终纳入5篇文献,共392例患者.试验组总有效率显著高于对照组[RR=1.16,95％CI(1.07,1.27),P=0.0006],神经功能分级显著优于对照组[RR=1.64,95％CI(1.26,2.12),P=0.0002],不良反应发生率与对照组无显著差异[RR=1.08,95％CI(0.49,2.38),P=0.86].上述3个指标的倒漏斗图中,仅不良反应发生率显示可能存在发表偏倚,各文献敏感性均较低,稳健性较高,证据等级均为低质量或极低质量.结论 化风丹联合基础方案治疗中风的临床疗效相较于单独应用基础治疗方案效果更优,且无明显不良反应.但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究验证.

目的 梳理妇女健康素养领域相关文献,了解该领域的研究现状、热点和前沿.方法 从Web of Science检索相关文献,利用CiteSpace软件进行可视化分析,并生成知识图谱.结果 共检索到相关文献3576篇,被引频次去除自引55415次,篇均被引频次16.61次.1991-2010年,发文量较少,2011年开始逐步增长,2017-2021年增长迅猛.发文量较多的国家是美国、澳大利亚、英国;美国与其他国家的合作紧密,且中介中心性最高.加利福尼亚大学、哈佛大学和德克萨斯大学在妇女健康素养领域的研究较为深入.《PLoS One》《BMC Public Health》《International Journal of Envi-ronmental Research and Public Health》发文较多.结论 目前对妇女健康素养领域的研究热点集中在功能性健康素养、精神健康素养、网络信息健康素养、口腔健康素养4个方面;关注导致妇女健康素养低的因素:教育程度、种族、收入、年龄、信仰等;与妇女密切相关的生理现象及疾病也备受关注.

中药材的产地初加工是影响中药临床应用安全性和有效性的一项源头工序.如何优化其研究模式、建立更精确规范的标准是当前研究的重要任务.在文献分析和实地考察基础上,归纳总结中药材产地初加工研究中可能存在的现实问题,梳理目前的政策法规,提出在传统产地初加工技术经验基础上,通过优化产地初加工模式,形成具有可行性、示范性的优化方案,构建基于中药材道地属性的产地初加工规范标准,为制订相关政策、项目方案提供参考.

随着"一带一路"重大倡议的实施,中医药的国际影响力逐渐增加,中药的国际化进程加快.中医药在澳大利亚具有深厚的发展基础,且澳大利亚与欧盟20多个国家生产质量管理规范(GMP)相互认证,因此我国中药产品在澳大利亚上市对于促进中药国际化具有现实意义.本文以"大洋洲""新西兰中药""澳大利亚药品""澳大利亚中药""中药出口"等为主题词,检索国家知识基础设施数据库(CNKI)和中国学术期刊数据库(CSPD)等数据库和相关研究报告,分析我国中药产品在大洋洲的准入政策和市场结构,梳理中药出口大洋洲的优势与局限,针对性地提出策略与建议,旨在为我国中药产品出口大洋洲的路径提供依据和参考.

目的 基于气相色谱法(GC)指纹图谱和气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析技术的识别,以温阳扶正散为含挥发性成分的代表方剂建立质量控制模型,为散剂的标准研究提供依据.方法 采用挥发油测定法甲法提取温阳扶正散中的挥发油,在建立GC指纹图谱的基础上,运用GC-MS技术进行分析.本实验采用Elite-WAX ETR(max 250℃,0.25 μm×0.25 mm×30 m)毛细管色谱柱.GC条件:升温程序设置为初始温度50℃,保持时间1 min,以10℃/min的升温速率升温至180℃,保持时间3 min,再以1O℃/min的升温速率继续升温至240℃,保持时间5 min;载气为高纯度氮气(≥99.999％),载气流量为1.0 ml/min;分流比设定为20∶1,检测器为FID,检测器温度为280℃,进样口温度为200℃.GC-MS条件:电子轰击离子源,轰击电压70 eV,正离子模式,离子源温度230℃,接口温度为220℃;MS扫描范围为m/z 30～500 amu;载气为高纯氦气(≥99.999％).结果 通过对10个批次温阳扶正散挥发油的分析后,得到12个共有峰,建立了温阳扶正散挥发性成分气相指纹图谱并对共有图谱进行了定性研究.本方中的主要挥发性成分质与量在不同批次间可重复稳定呈现,本模型可用于质量控制研究.结论 本研究建立了温阳扶正散质量控制模型,该方法简单易行、安全可靠,为温阳扶正散的质量评价提供了依据.

中药鲜药因具有药鲜汁醇、疗效独特的优势,备受历代医家重视.随着现代科学技术的进步和临床需求的日益增加,如何更好地推广和应用鲜药成为目前的研究热点.现通过系统梳理和全面分析中药鲜药的历史源流,归纳为萌芽期、发展期、成熟期、鼎盛期和变革期5个阶段,并依据其发展现状提出了"完善质量标准、加强基础研究、创新鲜药制剂、发展保鲜技术、扩大鲜药品种以及健全鲜药产业链"六大发展策略,旨在传承古人原创思维和优秀经验,促进中医药守正创新事业进步.

清肺排毒汤经临床实践证明为新型冠状病毒肺炎治疗的有效方剂,由4个古代经典名方化裁而来,具有极大的理论挖掘价值和传承价值.分析其4个经方的功效特点可知,麻杏石甘汤宣肃肺气,五苓散温阳化气、射干麻黄汤温肺化饮,小柴胡汤和解少阳.在此基础上,推演其组方规律可知,麻黄、细辛2药升降相因、宣肃肺气,为君药;茯苓、猪苓、泽泻、山药、藿香、杏仁、桂枝、白术8药温阳化气、利水祛湿,为臣药;生姜、半夏、陈皮、枳实、射干、紫菀、款冬花、柴胡和胃降逆、利气祛痰,为佐助,石膏、黄芩清肺化痰降逆止咳,为反佐;甘草调和诸药,为使药.清肺排毒汤组方配伍重在调节气机的升降浮沉,祛除寒湿瘀毒的病理产物.

在防治新型冠状病毒感染性肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情中,清肺排毒汤是国家中医药管理局以临床急用、实用、效用为导向推出的救治方剂.本研究对清肺排毒汤21味中药与前期收集全国49首中药处方136味药物进行对比分析,结果发现:①清肺排毒汤以温性药物居多,功能温化寒湿、温肺化饮,与王永炎院士团队提出的"寒湿疫"治则认识相符;②全部药物皆为味苦、甘、辛,辛温散寒除湿,苦温以燥湿,甘温化阳转气、温化寒湿;③清肺排毒汤药性特点与全国众专家用药规律部分不一致,体现在温性药物较多,重用膀胱经药物及理气药.清肺排毒汤疗效显著,10省份804例患者总有效率达到94％.师古不泥古,清肺实乃温肺、清除肺疫,排毒即化湿给湿毒以出路.希冀各地治疗时注重辨病治疗,以期能为中医抗击疫病贡献新的方法与思路.

目的:以北京中医医院互联网处方中药饮片的使用情况为例,分析互联网中医医疗的特色特点,为互联网医院药房建设合理性发展提供参考.方法:通过回顾分析的方法,利用医院HIS系统抽取2020年3-6月的互联网中药饮片处方,采用Excel 2010对患者情况、药味、剂数、饮片使用频率等数据进行整理统计.结果:北京中医医院开展互联网医疗以来共诊疗患者621例、1378人次,线上饮片处方共计1022张、16872剂.其中,患者年龄涵盖各年龄段,但以31～60岁为主,达到了412人,占66.3％;本研究涉及医院科室17个,以肿瘤、皮科、肝病科位居前位,占63.4％;患者所在地区分布以华北地区为主,占60％.结论:开展线上中医互联网诊疗服务是日常线下门诊医疗的重要补充,在保证中医辨证论治特点的同时,可有效缓解看病难等问题,使优质医疗服务的范围得到了有效拓展.针对互联网药房服务目前面临的监管与技术困局,本文提出线上药房建设"八要素",为互联网药学服务的发展提供参考方向.

中药饮片处方点评制度在国外目前无可借鉴经验,国内标准和经验也尚不成熟,评价体系和评价标准不完整.因此,我们针对中药饮片提出"五步递进式"处方点评方法.以"处方点评"、"中药饮片"为主题词Wanfang、CBM、CNKI、VIP、Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、SCI数据库,整理分析相关文献,结合临床用药规律,提出处方点评"五步递进式"新思路新方法.历代文献是开展中药处方点评的重要依据;依托现代临床文献开展系统评价是处方点评的主要手段;根据专科用药,总结临床实际用药规律,是处方点评的核心环节;针对以上经验,制订专科处方点评具体表格,依据点评表格,进行点评结果反馈与分析是有效保障."五步递进式"法有利于解决现有处方点评不足,完善和建立新型处方点评工作制度.

"一带一路"倡议的实施,给我国中医药对外贸易合作带来发展机遇.以"东盟""东南亚""中医药""中药贸易"等为主题词,检索CNKI、MEDLINE、万方等数据库和相关研究报告,分析近10年来我国与东盟各国中医药贸易的市场发展与需求情况,结合"一带一路"的政策背景,梳理东盟各国现行的中医药政策,提出进一步推动与东盟中医药贸易的发展策略.

中成药治疗急危重症历史悠久,临床疗效明确,具有突出的实用价值.开展急危重症中成药调剂技术规范研究既是保障临床合理用药的要求,也是推动药学服务发展的关键任务.针对目前急危重症中成药调剂研究范围窄、调剂流程不规范、调剂人才缺乏等掣肘问题,文章思考以临床药学服务为导向,提出构建急危重症常用中成药调剂九项关键技术,包括采购验收技术、库存管理技术、处方审核技术、处方调配技术、处方复核技术、发药与用药交代技术、用药监测技术、处方点评技术以及药物警戒技术.通过对急危重症中成药调剂技术体系及其规范进行构建,保证临床调剂合理高效,推动中医临床药学服务发展.