Objective:To investigate the application and effects of WeChat official account in improving the nursing trainees' core post competency.Methods:The study included in 105 nursing trainees of Batch 2015 as experimental group, taking the nursing practice WeChat official account based on the routine clinical teaching pattern, and 95 nursing trainees of Batch 2014 as control group, taking traditional teaching mode. At the end of the internship, the scores of special examinations for nursing students and the national examination for nursing qualifications ("nursing qualification examination" for short) of the two group were compared, and the critical thinking ability, ability to acquire information lifelong learning ability, nurse-patient clinical communication ability and teaching satisfaction of the two groups of students were analyzed. SPSS 23.0 software was used for t test. Results:The scores of special examinations, nursing qualification examination and each module at main dimensions of the core post competency of nursing students in the experimental group were higher than those in the control group ( P<0.05). The nursing trainees in the experimental group were satisfied with the teaching effects of the WeChat official account. Conclusion:The WeChat official account in clinical nursing practice helps improve the quality of clinical practice teaching and assist in enhancing core post competency of nursing trainees.

[目的]观察自拟中药外用制剂乐肤佳对不同部位1期压力性损伤的治疗效果.[方法]选取90例1期压力性损伤患者,根据损伤部位将患者分为足部组、骶尾组、髋部组和其他组4组,分别有23、23、22、22例.4组患者均采用常规护理(即每2h翻身1次、局部受压部位垫水垫,以及给予合理补充营养等),再使用乐肤佳进行中药涂擦.观察4组患者1期压力性损伤的平均愈合时间和治疗10 min、20 min、30 min后的疗效.[结果](1)4组不同部位1期压力性损伤患者的痊愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中骶尾组、髋部组的痊愈时间较足部组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05),而其他组与足部组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)4组不同部位1期压力性损伤患者治疗10 min、20 min后的疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗30 min后的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中足部组的疗效明显优于骶尾组和髋部组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]中药乐肤佳涂擦对不同部位1期压力性损伤的疗效不同,其对足部和其他四肢部位的1期压力性损伤治愈时间更短、疗效更明显.

目的 分析我国出院准备度的研究现况、热点及前沿,为出院准备相关工作及研究方向提供依据.方法 以中国知网(CNKI)为检索源,以"出院准备度""出院准备""出院计划"为检索词,检索1982年1月1日—2020年12月31日相关文献,应用CiteSpace V5.6.R5软件进行可视化分析.结果 共纳入相关文献820篇.年发文量呈逐年上升趋势.发文机构和作者分布均较为分散,且相互合作不紧密.研究热点有出院计划、影响因素、护理和出院准备服务等,研究前沿为延续护理和脑卒中.结论 出院准备度日益受到关注,研究机构、作者间需加强合作,不断拓展研究内容的广度和深度.

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人子宫肌瘤细胞增殖的影响及其机制.方法 获取人子宫肌瘤组织后提取人子宫肌瘤细胞.将细胞分为对照组、50μmol/L EGCG组、100μmol/L EGCG组、200μmol/L EGCG组,各EGCG剂量组分别加入相应浓度的EGCG,对照组加入等体积的磷酸缓冲盐溶液.干预24 h、48 h、72 h后,检测细胞存活率;干预48 h后观察细胞形态,并检测Wnt5 b、β-连环蛋白(β-Catenin)、上皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达情况.结果 干预48 h、72 h后,对照组、50μmol/L EGCG组、100μmol/L EGCG组、200μmol/L EGCG组人子宫肌瘤细胞存活率依次降低;随着干预时间的延长,各干预组细胞存活率有下降趋势(均P<0.05);免疫组化检测结果显示,各浓度EGCG干预组Wnt5 b、β-Catenin蛋白表达水平均低于对照组;200μmol/L EGCG组Wnt5 b蛋白表达水平低于其他两个浓度干预组,50μmol/L EGCG组、100μmol/L EGCG组、200μmol/L EGCG组β-Catenin蛋白表达水平依次降低(均P<0.05).免疫印迹试验结果显示,各浓度EGCG干预组EGFR、β-Catenin蛋白表达水平均低于对照组,100、200μmol/L EGCG组Wnt5 b蛋白表达水平低于对照组;200μmol/L EGCG组的EGFR、Wnt5 b蛋白表达水平均低于其他两个干预组(均P<0.05).结论 EGCG可抑制人子宫肌瘤细胞增殖,其机制可能与抑制Wnt/β-Catenin信号通路和EGFR的表达有关.

目的:相关临床研究表明关节镜清理联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎具有积极的作用,然而其有效性及安全性尚未完全明确,缺乏充足的循证依据.文章以此对关节镜清理联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床疗效进行Meta分析.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of science、EMbase、维普、中国知网、CBM、万方数据库以及百度学术资源系统中关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎的随机对照试验,检索时间2016-01-01/2020-10-30.由2名研究者独立完成检索和筛选文献,利用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价,提取数据资料并运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:①共纳入12项随机对照试验,包括老年单侧膝骨关节炎患者1072例.②Meta分析结果显示,对比单纯关节镜清理术,联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎具有更高的临床总有效率(RR=1.24,95％CI:1.15-1.33,P<0.00001),在Lysholm评分(SMD=9.80,95％CI:8.09-11.51,P<0.00001)和目测类比评分(MD=-1.19,95％CI:-1.58至-0.80,P<0.00001)上更有优势,而且膝关节液白细胞介素1水平(MD=-9.95,95％CI:-11.31至-8.59,P<0.00001)、白细胞介素6水平(MD=-33.68,95％CI:-42.42至-24.93,P<0.00001)和肿瘤坏死因子α水平(MD=-84.72,95％CI:-91.49至-77.95,P<0.00001)更低,两组不良反应发生率无显著差异(RR=0.60,95％CI:0.30-1.18,P=0.14).结论:与单纯关节镜清理术相比,关节镜清理联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎具有更高的临床疗效,具体体现在缓解关节疼痛、改善膝关节功能和降低炎性因子水平方面,但未来仍需更多质量高、样本量大的随机对照试验加以验证.

目的 研究以中医外治法为基础探讨芦荟联合喉风散对钙剂外渗损伤组织炎症因子的影响.方法 40只健康SPF级SD大鼠进行编号处理后,按照随机数字表法,将所有大鼠分为A组(空白组)、B组(模型组)、C组(硫酸镁组)、D组(芦荟组)、E组(芦荟喉风散组),分组干预.观察动物全身表现,测量损伤面积和组织炎症因子TNF-α浓度.结果 各组创面在的TNF-α的浓度在损伤后表现为先上升后下降.在干预后的1d、4d、7d、11d,A组、B组、C组、D组、E组的TNF-α浓度比较,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芦荟联合喉风散在损伤早期可以促进TNF-α的迅速释放,损伤后期可一定程度上抑制TNF-α的过度释放.

目的:观察消胀通便散脐部贴敷联合聚乙二醇电解质散(PEG)对结肠镜前肠道准备的影响.方法:选取100例行结肠镜检查的患者,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组于结肠镜检查前给予PEG口服,观察组在对照组基础上给予消胀通便散脐部贴敷.比较2组肠道残余粪水量、肠道泡沫量、首次排便时间、排出清水样大便时间、总排便次数,记录恶心呕吐、腹胀腹痛等不良反应发生率.结果:干预后,观察组肠道残余粪水量及肠道泡沫量Ⅰ级占比均为86.0％,明显优于对照组的52.0％和60.0％ (P＜ 0.05).观察组首次排便时间、排出清水样大便时间均短于对照组(P＜0.05).2组总排便次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组恶心呕吐发生率为26.0％,低于对照组的62.0％ (P＜ 0.05).观察组腹痛腹胀发生率为88.0％,对照组腹痛腹胀发生率为80.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结肠镜前肠道准备时应用消胀通便散脐部贴敷联合PEG,能减少患者结肠镜检查过程中的残余粪水量及肠道泡沫量,缩短肠道准备时间,降低恶心呕吐发生率.

背景:富血小板血浆与负压引流疗法已被广泛应用于各种慢性创面的治疗,并取得了良好的临床效果,但两者联合应用于慢性难愈性创面的效果尚缺乏来自随机对照研究的证据.目的:评价富血小板血浆联合负压引流疗法治疗慢性难愈性创面的效果.方法:使用计算机对国内外数据库(CNKI、维普网、万方数据库、SinoMed、Web of Science、PubMed、EMbase等)进行检索,检索范围从建库至2019年6月,所有关于富血小板血浆联合负压引流疗法治疗慢性难愈性创面效果的随机对照试验,对纳入研究的文献采用Cochrane系统评价方法进行评价,采用Review manager 5.3软件进行Meta分析,分析的结局指标包括创面愈合率、创面愈合时间、住院时间、疼痛评分、细菌阳性率.结果 与结论:①共纳入1 1篇随机对照试验,包括743例慢性创面患者,观察组均采用富血小板血浆联合负压引流疗法进行干预,对照组采用常规换药或者单纯负压引流疗法进行干预;②Meta分析显示与对照组比较,观察组创面愈合率升高[RR=2.19,95％CI(1.82,2.62),P＜0.000 01]、创面愈合时间缩短[SMD=-0.81,95％CI(-1.00,-0.62),P＜0.000 01]、住院时间缩短[MD=-7.11,95％CI(-8.12,-6.11),P＜0.000 01]、细菌阳性率降低[RR=0.35,95％CI(0.22,0.54),P＜0.000 01];两组疼痛评分比较差异无显著意义[SMD=-5.97,95％CI(-14.33,2.40),P=0.16];③结果表明,富血小板血浆联合负压引流疗法能促进慢性难愈性创面的愈合,降低感染发生率.

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式在促进前列腺癌术后患者快速康复中的应用方法及效果.方法:选取2016年1月1日～2017年12月31日50例行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为对照组,接受前列腺癌围术期常规护理;选取2018年1月1日～2019年7月31日45例行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为观察组,接受MDT护理.比较两组术后并发症发生率、快速康复指标、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用WHO生活质量简表(WHO QOL-BRE)]和护理后满意度评分.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=4.432,P=0.035);观察组首次下床活动时间、肛门通气时间、引流管拔除时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01);两组护理后SAS、SDS、WHOQOL-BRE评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度各维度评分均高于对照组(P<0.05).结论:MDT模式能有效减少前列腺癌术后患者并发症的发生,促进患者快速康复,缓解患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量和满意度.

In this case study,we analyzed the wound-healing process of a patient with a chronic wound who underwent fire needle treatment,and we tracked the coverage of granulation tissue and decrease of slough and exudate.An 85-year-old man had repeated right shoulder and back pain,itching,and skin festering for more than 1.5 years.A fire needle was administered combined with moist dressing once every 5 days to promote wound healing.After six rounds of fire needle treatment,granulation tissue formed over the surface of the wound base,the depth of the wound had become shallow,and the wound area was reduced.No complications occurred during the intervention.Fire needle therapy combined with a moist wound-healing dressing can be an effective alternative approach in managing chronic wounds.

目的:探讨Blackboard网络教学管理平台在妇产科护理学教学中的应用价值.方法:选取2017年1月至2018年6月在广州中医药大学第一附属医院妇产科实习的护理专业学生为研究对象,共8批52名.第1～4批共25名,采用传统教学模式,作为对照组;第5～8批共27名,采用以Blackboard网络教学管理平台为基础的教学模式,作为观察组.比较两组学生出科时理论和实践考试成绩,以及对教学效果的主观评价结果.结果:观察组学生护理技能操作、护理病历书写、理论实践综合能力等方面得分均高于对照组(P＜0.05),在文献检索能力、分析问题能力、自主学习能力、激发学习兴趣、沟通交流能力、团队合作精神等方面的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:妇产科护理学教学中应用Blackboard网络教学管理平台可有效提高学生的学习积极性、文献检索能力、分析问题解决问题能力、沟通交流及团队合作能力,显著改善教学质量和学生实践水平.

目的 探讨人子宫肌瘤原代细胞体外培养的改良方法.方法 分别采用常规法和改良法获取人子宫肌瘤细胞,并进行原代培养和传代培养.应用光学显微镜、电子透射显微镜观察原代及传代培养细胞的形态学及生长特性;采用平滑肌肌动蛋白及细胞免疫组化法对细胞进行鉴定及纯度评估.比较两种方法获取的细胞数、细胞贴壁率、首次成功传代时间、传代次数以及复苏成功情况.结果 免疫组化鉴定结果显示两组细胞平滑肌肌动蛋白抗体呈阳性反应.改良组获得细胞数多于常规组,细胞贴壁率高于常规组,首次传代时间短于常规组(均P<0.05).两组传代次数及冻存后复苏成功情况差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 改良后的细胞培养技术可以较快获得较多数量的人子宫肌瘤细胞原代.

目的 观察药枕联合耳穴贴压缓解胃肠道恶性肿瘤患者围手术期焦虑、抑郁的临床效果.方法 将入院时存在焦虑、抑郁的择期行胃肠道恶性肿瘤手术患者120例,随机分为情志护理组、药枕组、耳穴贴压组、药枕联合耳穴贴压组4组,各30例.情志护理组给予中医护理方案的情志调护措施;药枕组在情志护理组的基础上加中药药枕治疗;耳穴贴压组在情志护理组的基础上加耳穴贴压治疗;药枕联合耳穴贴压组在情志护理组的基础上加中药药枕联合耳穴贴压治疗.入院及出院时均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评,以检验干预效果.结果 4组患者出院时的SAS评分、SDS评分均明显低于入院时,差异有统计学意义(均P＜0.01);药枕组、耳穴贴压组患者出院时的SAS评分、SDS评分均较情志护理组低,差异有统计学意义(P＜0.01);药枕组和耳穴贴压组患者出院时的SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);药枕组患者出院时的SDS评分较耳穴贴压组低,差异有统计学意义(P＜0.05).药枕联合耳穴贴压组患者出院时的SAS评分、SDS评分较情志护理组、药枕组、耳穴贴压组均低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 药枕联合耳穴贴压能够有效缓解胃肠道恶性肿瘤患者围手术期焦虑、抑郁情绪,效果优于单纯情志护理、药枕和耳穴贴压.

背景:银离子敷料具有良好的抗感染作用,但有关其对慢性感染伤口的治疗效果仍缺乏随机对照研究的证据.目的:系统评价银离子敷料用于治疗慢性感染伤口的效果.方法:应用计算机检索建库至2018年8月PubMed、Cochrane library、EMbase、Web of science、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库及百度学术资源系统中,关于银离子敷料治疗慢性感染伤口的随机对照试验,经2名研究生筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 与结论:最终纳入9篇文献,共1 268例患者,其中试验组采用银离子敷料进行治疗,对照组采用硅藻酸盐敷料、常规敷料、泡沫敷料、普通敷料、无菌纱布、凡士林纱布、灭菌纱布或聚维酮碘纱布中的一种进行治疗.Meta分析结果显示,试验组伤口愈合率高于对照组[OR=4.53,95％CI(2.87,7.15),P＜0.000 01],伤口面积减少率高于对照组[MD=8.90,95％CI(2.05,15.78),P=0.01],换药次数少于对照组[MD=-8.91,95％CI(-14.33,-3.48),P-0.001],清创时间少于对照组[MD=-8.92,95％CI(-10.03,-7.81),P＜0.000 01].结果 表明,银离子敷料能促进慢性感染伤口的愈合.

OBJECTIVE:To compare the therapeutic effect between thunder-fire moxibustion combined with external applicaion of Shuangbai powder and thunder-fire moxibustion alone for mild and moderate knee osteoarthritis.METHODS:A total of 70 patients with mild and moderate knee osteoarthritis were randomly divided into an observation group and a control group, 35 cases in each group. In the observation group, thunder-fire moxibustion combined with external applicaion of Shuangbai powder were applied, Thunder-fire moxibustion was applied at Xuehai (SP 10), Liangqiu (ST 34), Neixiyan (EX-LE 4), Yanglingquan (GB 34) and ashi point, external applicaion of Shuangbai powder was given to the affected knee after the treatment of thunder-fire moxibustion. Simple thunder-fire moxibustion was given in the control group. All patients in the two groups were treated once a day, 7 days as one course and the consecutive 4 courses were required, with an interval of 1 day between courses. Before and after treatment, the visual analogue scale (VAS) score and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score were used to assessed knee pain, stiffness and physical function in the two groups. In addition, the efficacy was evaluated.RESULTS:Compared before treatment, the VAS scores, total scores of WOMAC, pain scores, stiffness scores and physical function scores were reduced after treatment in the two groups (P<0.01), and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.01, P<0.05). The total effective rate was 97.0% (32/33) in the observation group, which was superior to 91.2% (31/34) in the control group (P<0.05).CONCLUSION:Thunder-fire moxibustion combined with external applicaion of Shuangbai powder are superior to simple thunder-fire moxibustion in improving the symptoms and delaying the development of the disease for mild and moderate knee osteoarthritis.

目的 调查临床护士心理韧性、压力负荷、心理健康水平和职业获益感的现状并探究其关系.方法 采用方便抽样的方式抽取340名临床护士,运用10条目韧性量表(CD-RISC-10)和心理健康评定量表(Kessler 10)、中文版压力负荷量表(SOS)对其进行问卷调查.结果 临床护士心理韧性和心理健康水平较差,压力负荷大,职业获益感处于中等水平;心理韧性与职业获益感呈正相关(P<0.01),与压力负荷、心理健康水平呈负相关(P<0.01);心理韧性在压力负荷和心理健康水平、职业获益感之间起到完全中介的作用.结论 心理韧性在护士的心理健康和职业获益感中起着重要的调节作用,护理管理者和护士自身都应该重视心理韧性的作用,注重提高心理韧性.

目的 构建临床主带教老师核心能力培养体系并实施应用,观察其应用的效果.方法 选取临床护理主带教老师40名,随机分为试验组和对照组,从领导能力、问题解决能力、专业能力、教学能力、发展能力5个方面设置相关的培训课程,对试验组主带教老师进行综合培养,对照组老师则进行常规的教学技能培训.由实习护生对2组老师的教学质量和满意度进行评价.结果 对照组和试验组在经过两种培训模式后核心能力都得到了不同程度的提升,对照组教学质量评分为(98.77±30.58)分,试验组教学质量评分为(118.25±30.25)分,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对临床主带教进行核心能力培养,能更好提高教师的综合素质,提升临床教学质量和学生满意度,值得应用推广.

OBJECTIVE:To evaluate the effects of acupoint massage for postpartum hypogalactia in puerpera. METHODS:A total of 60 puerpera of cesarean section were randomized into an observation group and a control group, 30 cases in each one. In the observation group, 2 cases were dropped out. Finally, there were 28 cases in the observation group and 30 cases in the control group. In the control group, the routine nursing after operation in obstetrics department was given, guiding maternal breastfeeding and postpartum health education. In the observation group, on the basis of the treatment as the control group, the corresponding acupoints were selected from the breast related meridians for massage. Acupoint massage was given since the 3rd day after operation, 8:00 am to 9:00 am, once a day, 1 min at one acupoint, continuously for 5 days. The lactation volume, breast filling, galactostasis and milk viscosity were compared in the parturient of the two groups. The clinical therapeutic effects were compared between the two groups. RESULTS:From the 1st to the 2nd days, the differences were not significant in lactation volume, breast filling and galactostasis score between the two groups (all P>0.05). From the 3rd to 5th days, the lactation volume, breast filling and galactostasis score in the observation group were all lower than those in the control group (all P<0.01). The difference in milk viscosity was not significant in the first 4 days between the two groups (all P>0.05). On the 5th day, the score of milk viscosity in the observation group was lower than that in the control group (P<0.01). The cured rate was 64.3% (18/28) in the observation group, which was better than 13.3% (4/30) in the control group (P<0.05). CONCLUSION:Massage at the acupoints from the breast related meridians effectively promotes the lactation secretion in puerpera of postpartum hypogalactia and alleviates breast distention.

[目的]评价延续性护理对泌尿造口病人的影响.[方法]通过计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、MED-LINE数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库中关于延续性护理干预泌尿造口病人的随机对照试验和半随机对照试验,对符合质量标准的文献进行Meta分析.[结果]与常规护理相比,延续性护理在提高泌尿造口病人生活质量(P＜0.000 01)、降低并发症发生率(P＜0.000 01)、缓解焦虑情绪(P＜0.000 01)方面有优势.[结论]延续性护理可提高泌尿造口病人的生活质量、减少并发症、缓解病人焦虑情绪.

目的:运用PDCA循环提升护理本科生临床实践能力.方法:选取我校2012级61名护生,随机分为试验组和对照组,试验组采用PDCA循环持续动态改进临床教学方案,对照组根据大学临床教学方案实施临床教学,采用OSCE作为测评工具.结果:试验组护生实习早、中、晚期OSCE成绩呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);晚期除护理技能外,其余三项成绩试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PDCA循环持续动态改进临床教学方案的教学模式优于传统临床教学模式,从而提高护生的临床实践能力.