Background We aim to report the latest pooled analyses to evaluate the additive efficacy and safety of probiotics in the treatment of ulcerative colitis (UC). Methods We systematically searched the relevant literature investigating the efficacy and/or safety of probiotics in patients with UC from PubMed, Embase and Web of Science up to January 2023. Two researchers independently screened the literature, extracted data, and evaluated the quality of the included studies according to the inclusion and exclusion criteria. Any discrepancies throughout these processes were solved by consensus. All statistical analyses were performed by Review Manager version 5.4 and Stata version 15.0. Results A total of 13 articles were included in the pooled analyses, and the studies were all randomized controlled trials with a total of 930 patients. There were no significant differences between the probiotics and placebo groups concerning demographic and baseline characteristics. For patients with active UC, the probiotic group boosted the remission rate by 87% compared to the placebo group, but failed to reach a statistical difference (OR: 1.87; 95% CI 0.98, 3.57; P = 0.06, I 2 = 67%); furthermore, there were no statistical differences in maintenance of clinical remission, clinical response, change in UCDAI scores, or mucosal healing outcomes in the probiotic group compared to the placebo group. For patients in clinical remission, the clinical relapse rates were significantly lower in the probiotic group than in the placebo group (OR: 0.34; 95% CI 0.14, 0.79; P = 0.01). Moreover, this study did not observe a significant difference between the two groups for general adverse events rate (OR: 1.98; 95% CI 0.69, 5.68; P = 0.20). Conclusion Probiotic-assisted therapy may be effective in inhibiting UC recurrence in patients in clinical remission without increasing the risk of treatment-related adverse events; furthermore, probiotics may increase the rate of clinical remission in patients with active UC. However, caution is needed when interpreting the clinical efficacy of probiotics in improving the clinical outcome of patients with active UC.

目的 观察大柴胡汤对结石性胆囊炎豚鼠血清炎症因子水平和胆囊动力的影响,探讨大柴胡汤治疗结石性胆囊炎的作用机制.方法 将40 只雌性豚鼠随机分为正常组、模型组、消炎利胆片组、大柴胡汤组,每组10 只.模型组、消炎利胆片组、大柴胡汤组连续喂以高胆固醇致石饲料4 周建立结石性胆囊炎模型.造模成功后,大柴胡汤组给予大柴胡汤颗粒剂灌胃,消炎利胆片组给予消炎利胆片灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均连续灌胃4 周.灌胃结束后,腹主动脉取血测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胆囊收缩素(CCK)、小窝蛋白-3(Cav-3)水平,测量胆汁量,取胆囊检测胆囊肌条收缩活性.结果 与正常组比较,模型组豚鼠血清TNF-α、IL-1β、Cav-3 水平均明显升高(P均<0.05),血清CCK水平明显降低(P<0.05),胆汁量明显减少(P<0.05),胆囊收缩频率明显减慢(P<0.05),胆囊收缩振幅无明显变化(P>0.05).与模型组比较,消炎利胆片组和大柴胡汤组豚鼠血清TNF-α、IL-1β、Cav-3 水平均明显降低(P均<0.05),血清CCK水平均明显升高(P均<0.05),胆汁量均明显增加(P均<0.05),胆囊收缩频率均明显变快(P均<0.05),胆囊收缩振幅均无明显变化(P均>0.05).与消炎利胆片组比较,大柴胡汤组豚鼠胆汁量更多,血清TNF-α、IL-1β、CCK水平更高,血清Cav-3 水平更低,胆囊肌条收缩频率更快,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 大柴胡汤可以明显减轻结石性胆囊炎豚鼠的炎症反应,增加胆汁量,促进胆囊运动,其作用机制可能与下调血清TNF-α、IL-1β水平发挥抗炎作用,上调血清CCK水平并下调血清Cav-3 水平发挥利胆作用相关.

目的 观察大建中汤对术后肠梗阻大鼠胃肠功能及血清血管活性肽(VIP)、分泌型免疫球蛋白(sIgA)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨大建中汤的可能作用机制.方法 将40 只雄性SD大鼠随机为正常组、假手术组、术后肠梗阻组、大建中汤组,每组 10 只.术后肠梗阻组和大建中汤组大鼠通过Klaff小肠干扰术建立术后肠梗阻模型.造模成功后,大建中汤组分别在术后6 h、12 h、24 h灌胃0.486 g/mL大建中汤溶液,正常组、假手术组和术后肠梗阻组灌胃等量生理盐水.在处死前60 min,各组均灌胃2%蓝色葡聚糖2000,30 min后取小肠,肉眼观察肠道形态,测定小肠推进率,HE染色观察肠组织病理表现,ELISA法测定血清中VIP、sIgA、IL-1β水平.结果 术后肠梗阻组大鼠肠管表面有少量渗血点,肠壁水肿,肠腔内有气液聚积,肠蠕动稍差,部分大鼠肠管明显粘连、扩张;小肠推进率明显低于正常组及假手术组(P均<0.05);HE染色显示肠黏膜损害明显,黏膜下充血水肿,绒毛萎缩变短、部分水肿变宽,间质可见炎性细胞浸润;血清VIP、IL-1β水平均明显高于正常组及假手术组(P均<0.05),血清sIgA水平明显低于正常组及假手术组(P均<0.05).大建中汤组大鼠肠管充血水肿情况较术后肠梗阻组明显改善,无明显出血、溃疡,肠蠕动尚可;小肠推进率明显高于术后肠梗阻组(P<0.05);HE染色显示肠黏膜上皮排列较整齐,绒毛长短稍显不齐,间质轻度充血水肿,可见少量炎性细胞浸润;血清VIP、IL-1β水平均明显低于术后肠梗阻组(P均<0.05),血清sIgA水平明显高于术后肠梗阻组(P<0.05).结论 大建中汤能够有效改善术后肠梗阻大鼠的胃肠功能,机制可能与降低血清VIP水平促进胃肠运动,升高sIgA水平和下调IL-1β水平从而调控肠道炎症反应,保护肠黏膜屏障,维持肠道免疫功能有关.

目的 基于美国癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析影响三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)预后的铁死亡相关长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA),并建立TNBC预后预测模型.方法 从TCGA下载TNBC样本的转录组数据及临床信息数据.用R语言limma包筛选乳腺癌差异表达基因,survival包筛选TNBC生存时间相关基因,并与搜集到的382个铁死亡基因取交集,获得与TNBC预后相关的铁死亡基因.采用Pearson法进行共表达分析以确定与铁死亡相关的lncRNA.采用Cox回归分析来确定生存相关的lncRNA和预后因素.LASSO回归分析构建TNBC预后回归模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析该模型对预后的预测价值.结果 单因素Cox回归分析显示,17个差异表达的lncRNA与TNBC患者生存时间相关(均P<0.05).采用LASSO回归分析成功构建由6个铁死亡相关lncRNA(SGMS1-AS1、AC015908.2、LINC01014、AC083967.1、TTC39A-AS1和AL353708.3)构成的TNBC风险预测模型.计算每个样本的风险评分.Kaplan-Meier法分析显示,风险评分可以有效区分低风险患者和高风险患者(P<0.05).该模型预测TNBC患者1、2和3年总生存率的ROC曲线下面积分别为0.808、0.840和0.807.结论 基于TCGA数据库共筛选出17个铁死亡相关lncRNA与TNBC预后相关.基于SGMS1-AS1、AC015908.2、LINC01014、AC083967.1、TTC39A-AS1和AL353708.3这6个铁死亡相关lncRNA构建的模型可较好地预测TNBC患者预后,提示铁死亡相关lncRNA与患者预后具有一定的相关性.

Objective It is to observe the effect of self-formulated Chaihu Xiaoshi decoction on the pathology of gallbladder and lipopolysaccharide（LPS） and microcystin-3（CAV-3） in guinea pigs with calculous cholecystitis. Methods Thirty female guinea pigs were randomly divided into a blank group, a model group, and a group, with 10 guinea pigs in each group. The model group and the self-formulated Chaihu Xiaoshi decoction group（TCM group） were fed with high cholesterol lithogenic diet for 4 weeks to establish the models of calculous cholecystitis. After the successful modeling, the TCM group was gavaged with self-formulated Chaihu Xiaoshi decoction granules, and the blank group and the model group were gavaged with the same amount of saline, all groups were gavaged for 4 weeks. After the gavage, the pathological morphology of the gallbladder of guinea pigs in each group was observed visually and microscopically, and the levels of LPS and CAV-3 in serum from abdominal aorta were measured. Results Visual observation: in the blank group, the gallbladder was florid in color, normal in shape and size, with good blood flow, translucent bile and no thickening of the gallbladder wall; in the model group, the gallbladder was darker in color, enlarged in size, with poor blood flow, obvious inflammation, turbid bile, thickening of the gallbladder wall and gray sediment-like particles in the gallbladder; in the TCM group, the gallbladder was lighter in color than the model group, the bile was clear, the thickness of the gallbladder wall was thinner than that of the model group, the inflammation was obviously reduced, and a small amount of gray sediment-like particles were precipitated in the gallbladder. Microscopic observation: in the blank group, the epithelial cells of gallbladder mucosa were arranged in a single layer with columnar shape, the mucosal wrinkled wall was intact, and the cyst wall was free of congestion, edema and inflammatory cell infiltration; in the model group, part of the glandular epithelium of gallbladder was detached or proliferated, and the mucosal interstitium was edematous, congested and infiltrated with inflammatory cells; the above lesions were lighter in the TCM group than that in the model group. The levels of serum LPS and CAV-3 in the model group were significantly higher than those in the blank group（all P＜0.05）, while the levels of serum LPS and CAV-3 in the TCM group were significantly lower than those in the model group（all P＜0.05）. Conclusion Self-formulated Chaihu Xiaoshi decoction can reversed the pathological changes of calculous cholecystitis, and the mechanism may be related to the regulation of serum LPS and CAV-3 levels to reduce inflammation and improve gallbladder dynamics in the gallbladder of guinea pigs with calculous cholecystitis.

目的:基于网络药理学和分子对接的方法探讨大柴胡汤治疗胆囊炎(Cholecystitis)的作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索相关文献获得大柴胡汤所含中药的主要化学成分,收集其相对应的靶点;胆囊炎疾病靶点来源于GeneCards、在线人类孟德尔遗传(OMIM)、PharmGkb数据库.结合Cytoscape 3.8.0构建药物-核心靶点-有效成分网络、靶标蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络.利用Bioconductor中的R包对核心靶标进行基因本体(GO)富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析.结果:获得大柴胡汤活性成分151个,药物靶点260个;疾病靶点485个;交集基因55个;PPI网络分析发现,核心蛋白涉及TNF-α、CCK、EGFR、AKT1、VEGFA;GO富集分析得到2307个GO条目.大柴胡汤包含细胞组分92个,生物过程2126个,分子功能89个,主要有受体配体活性、细胞因子活性、细胞因子受体结合、磷酸酶结合等;KEGG通路富集分析发现大柴胡汤主要涉及AGE-RAGE信号通路、白细胞介素-17信号通路以及HIF-1信号通路等.结论:通过网络药理学分析发现,大柴胡汤多成分、多靶点调控机体,通过多途径起到治疗结石性胆囊炎的作用.

目的:通过网络药理学预测麻子仁丸治疗术后肠梗阻(POI)作用靶点,探讨其多成分-多靶点-多通路的潜在作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集麻子仁丸中药化学成分,经口服生物利用度(OB)、类药性(DL)筛选得到药物的有效成分,并进行有效成分靶点预测;同时从GeneCards、OMIM、DisGeNet数据库检索POI相关靶点;取交集靶点后,使用Cytoscape 3.7.2软件构建成分-靶点互作网络;利用String数据库绘制靶点蛋白-靶点蛋白相互作用网络;并对核心靶点和核心成分分子对接;最后利用Metascape数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析.结果:本研究共收集到POI相关靶点405个,麻子仁丸活性成分140个,涉及治疗POI靶点75个;GO生物过程分析显示,涉及对无机物的反应、对有害物质的反应、药物细胞应答、细胞因子介导的信号传导途径、对脂多糖的反应、对氧化应激的反应、对细菌源分子的反应、激酶活性的正调控、转移酶活性的正调控等.KE GG分析结果显示,涉及PI3K-AKT信号通路、TNF通路、HIF-1通路、IL-17通路、ErbB通路等信号通路.结论:麻子仁丸可通过潜在的多途径、多靶点、多通路改善术后肠梗阻炎症反应、调节肠黏膜免疫及肠道微循环等.

以第1～7批全国老中医药专家学术经验继承工作为例,介绍北京中医药大学开展师承教育工作的历史沿革、取得的经验成绩,分析现存问题,探讨未来的发展思路,提出:师承教育与院校教育创新融合、与名老中医传承工作室站融合发展、加强师承指导老师队伍建设、强化管理考核和组织落实等,以期为后续开展师承教育提供借鉴参考.

目的 基于网络药理学的方法探讨附子理中丸治疗抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库(TCMSP)并检索相关文献获得附子理中丸所含中药的主要化学成分,收集其相对应的靶点;抗生素相关性腹泻的疾病靶点来源于GeneCards、DrugBank、Home-OMIM-NCBI数据库.结合Cytoscape 3.7.1构建药物-核心靶点-有效成分网络、靶标蛋白互作PPI网络.利用Bioconductor中的R包对核心靶标进行GO富集和KEGG通路分析.结果 共获得附子理中丸活性化学成分1 17个,药物靶点661个;获得疾病靶点175个;获得核心靶标25个;PPI蛋白作用网络分析,核心蛋白涉及VEGF、EGFR、AKT1、IL-6等;GO富集分析发现主要参与蛋白磷酸酶结合、磷酸酶结合、细胞因子受体结合等生物学过程;KEGG通路富集发现PI3K-Akt信号通路、AGE-RACE信号通路以及HIF-1信号通路富集明显.结论 通过网络药理学分析发现,附子理中丸多成分、多靶点调控机体,通过多途径起到治疗AAD的作用,为附子理中丸的实验研究、临床应用提供了理论支持.

目的 基于网络药理学的方法探讨如意金黄散治疗疖肿的作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库(TCMSP)并检索先关文献来获得如意金黄散所含中药的主要化学成分,并收集其相对应的靶点;疖肿的疾病靶点来源于GeneCards、DrugBank、Home-OMIM-NCBI数据库.结合Cytoscape3.7.1构建药物-核心靶点-有效成分网络,靶蛋白相互作用(PPI)网络.利用Bioconductor中的R包对核心靶标进行基因本体(GO)功能富集和KEGG通路分析.结果 根据筛选条件获得药物活性化学成分126个,药物靶点279个;获得疾病靶点165个;获得核心靶标20个;PPI蛋白作用网络分析,核心蛋白涉及表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素(IL)-6、IL-1B等;GO功能富集分析发现主要参与了白细胞-细胞黏附、蛋白质定位建立的正调控、多细胞组织内稳态等生物学过程;KEGG通路主要涉及IL-17信号通路、AGE-RAGE信号通路、以及肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等.结论 如意金黄散治疗疖肿是多靶点、多途径的,本次研究为进一步研究其作用机制提供依据.

目的:基于网络药理学的方法探讨加味大承气汤治疗肠梗阻(Intestinal obstruction)的作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库(TCMSP)来获得加味大承气汤所含中药的主要化学成分,并收集其相对应的靶点;肠梗阻的疾病靶点来源于GeneCards、DrugBank、Home-OMIM-NCBI数据库.使用Draw Venn Diagrams工具获得交集基因.结合Cytoscape3.7.1对所得的交集基因进行PPI分析、GO与KEGG通路富集分析.结果:共获得加味大承气汤活性化学成分121个,药物靶点1478个;利用GeneCards、DrugBank、Home-OMIM-NCBI数据库获得疾病靶点147个;通过Draw Venn Diagrams工具获得交集基因24个交集基因;通过PPI蛋白作用网络及网络拓扑分析,EGFR(表皮生长因子受体)在网络连接程度较高;通过GO富集分析发现:主要参与了对营养水平的反应、平滑肌细胞增殖的调控、平滑肌细胞增殖等生物学过程;通过KEGG通路富集分析发现:主要涉及PI3K-Akt信号通路、JAK-STAT信号通路以及HIF-1信号通路等.结论:加味大承气汤活血攻下法治疗肠梗阻是多靶点、多途径的,本次研究为进一步研究其作用机制提供依据.

目的:探究脊源性类冠心病综合征患者行林氏正骨手法治疗的效果.方法:择取2017年2月至2018年8月东莞市寮步医院收治的脊源性类冠心病综合征患者92例为研究对象,以其就诊时间先后顺序将其分为对照组及观察组,各46例.对照组患者行常规西医药物治疗,观察组患者基于西医药物治疗方案行中医林氏正骨手法治疗,对两组患者临床疗效、不良反应率以及治疗后中医证候积分进行比较.结果:观察组与对照组患者临床疗效分别为93.48％和78.26％,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者中医症候积分比对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:林氏正骨手法对脊源性类冠心病综合征具有良好的临床效果,可有效改善患者临床症状,对其病情控制及康复均有重要作用.

《金匮要略》为肠痈病处于酿脓期和迁延期的论治提供了宝贵经验,值得借鉴.临床上,病情发展至深重,可因溃脓内陷而致热毒内陷心营,症见高热神昏,可称为溃脓期.溃脓期治疗,应结合外科操作,排脓务尽,又要预防热毒入血,内传心营.由此总结出肠痈病3期的内、外科论治的通法及用药规律,既切合临床实际,又体现论治的连贯性和完备性.其次,异病同治,肠痈的论治原则亦可为其他类型的内痈治疗提供借鉴.最后,于旧知下见新解,也为临床疗效的提高和中西医、内外科融合发展提供参考意见.

目的 探究抗生素相关性腹泻(AAD)与脾阳虚证的相关性及内在联系.方法 将30只6周龄雄性SD大鼠随机分为空白对照组、AAD组及脾阳虚证组,每组1 0只,分别予生理盐水、25 mg/mL克林霉素、50％大黄水煎液2mL灌胃,每天1次,连续10天.观察3组大鼠一般情况、体重及2h粪便总重的变化.运用超高液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF)检测大鼠血清中的代谢产物.代谢组学数据运用Markerlynx软件分析,采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)对组间代谢产物进行多元统计分析.选取VIP(Variable Importance in the Projection )＞1筛选潜在生物标记物,并通过P＜0.05和fold change value ＞2来确定生物标志物.结果 一般情况:AAD组、脾阳虚证组与空白对照组比较,均出现大便次数增多、便稀溏、活动度减低、乏力、毛发枯槁等表现;体重:造模第10天,AAD组、脾阳虚证组与空白对照组比较均明显下降(P＜0.05);AAD组与脾阳虚证组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2h粪便总重:造模第5、10天,AAD组与空白对照组比较均明显增高(P＜0.05);脾阳虚证组与AAD组、空白对照组比较均差异无统计学意义(P＞0.05).代谢组学:AAD组、脾阳虚证组和空白对照组大鼠血清质谱图的峰高、峰面积不同,说明某些物质的含量发生了变化.OPLS-DA分析得出空白组、AAD组、脾阳虚证组各组聚类明显,可以有效判别AAD组、脾阳虚证组与空白对照组.AAD组鉴定出22个生物标志物,脾阳虚证组鉴定出21个生物标志物.在AAD组、脾阳虚证组中筛选出7个相同的生物标志物:O-磷酸高丝氨酸、戊二酸甘氨酸、十二烷酰肉碱、VPGPR肠抑素、DG(14∶0/14∶0/0∶0)、D胆素、PI[16∶0/18∶2(9Z,12Z)].结论 从中医证候及代谢水平上认为脾阳虚证与抗生素相关性腹泻存在一定的相似性与内在联系,二者可能均对氨基酸、脂肪酸的代谢途径产生了影响.

[目的]观察低频电针治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]将120例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组60例针刺.取人中、阿是穴、命门、肾俞、腰阳关、大肠俞、委中、昆仑、阳陵泉,人中斜向上刺,委中、命门、大肠俞、肾俞等直刺,平补平泻,得气后留针20min,1次/d,每5d休息1d.治疗组60例低频电针.取穴与行针手法同对照组,得气后,连接电针治疗仪,2Hz疏密波.连续治疗1个月为1疗程.观测临床表现、视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、不良反应.治疗1疗程(1个月),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈30例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率96.67％;对照组临床痊愈24例,显效15例,有效11例,无效10例,总有效率83.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论e]低频电针治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

由于心脑血管危险因素和不良生活方式影响,脑卒中在世界范围内尤其是发展中国家已成为高发病率、死亡率、致残率的主要诱因,疾病负担较重.开展脑卒中流行病学,尤其是脑卒中高危人群流行病学特征研究,有助于识别区域群体较高的脑卒中风险,实现早期预防脑卒中.现分别从中西医角度系统回顾脑卒中高危人群临床流行病学特征的国内外研究进展.

中医临床带教在临床实习中有着重要而积极的作用,笔者通过多年建设名老中医传承工作站的经验和临床带教中的思考,总结出了一套"以名老中医为中心"的临床带教模式.将名老中医学术经验集替代中医临床教材作为贯通中医理论与临床实践的桥梁;通过对话名老中医,使学生正确认识中医的地位与价值;通过名老中医教学查房、跟诊名老中医抄方学习来锻炼中医思维,坚定中医信念;通过参加名老中医学术经验研讨会议思考中医的继承与发展问题.该教学模式充分发挥了名老中医在中医教学中的价值,突出锻炼中医思维,重视中医基本技能训练,启发中医相关问题思考,值得在临床教学中推广.

名老中医传承工作室站是学习继承和研究推广名老中医药专家学术思想与临床经验、培养新一代中医药人才的重要平台和载体.北京中医药大学名老中医传承工作室站在国家中医药管理局、北京市中医管理局的领导和支持下,在名老中医学术经验继承、中医药学专业建设、中医药传承人才培养等方面发挥着越来越重要的作用.特别是在迎接专业认证和审核性评估过程中,我们系统梳理了我校名老中医传承工作室站服务本科教学的主要做法和经验,从中寻找到一些规律,兹分述如下以飨读者.

师承教育是培养优秀中医临床人才的重要形式,也是一种独具特色的中医人才培养模式,师承教育在当今中医人才培养中仍占据重要地位和具有独特优势.文章对北京中医药大学的师承现状、特色经验、发展思路进行了总结分析,以期为同类项目的开展实施提供参考借鉴.

北京中医药大学“名医工程”建设旨在系统地宣传、整理、继承、推广和创新名老中医药专家的学术思想和临床经验,探索名医学术经验传承及推广的有效方法和创新模式.文章将北京中医药大学“名医工程”建设的实践成果、问题困惑与发展思路进行了总结,以期为行业内的同类项目建设提供参考借鉴.