目的 基于CiteSpace软件分析近20年中医药治疗慢性盆腔痛的研究热点和发展趋势.方法 对中国知网进行高级检索,其检索检索时间为2000年1月至2021年7月,检索表达为TI=("慢性盆腔疼痛"OR"CPP")AND(SU="中医"OR"中药"OR"中医中药"OR"中西医结合"OR"祖国医药"),其中检索类别选择为期刊,并进行进一步筛选.将Refworks文件导入至CiteSpace软件中,对作者、机构合作网络和关键词等进行可视化分析.结果 最终纳入193篇文献.其中作者合作图谱共有303位作者被纳入,发文量≥2篇的核心作者有28位;研究机构合作图谱共出现208所机构,其中19所机构发文量≥2篇.最终236个关键词被纳入图谱,频次≥12的关键词共计7个.结论 目前中医药治疗慢性盆腔痛的研究热点主要集中于盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症方面,其临床治疗集中于中药灌肠、中药复方等方面.

目的 基于磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子1α(PGC-1α)信号通路探讨乌萸汤对初老小鼠卵母细胞的作用机制.方法 采用雄性6周龄SD大鼠制备乌萸汤含药血清;采用未成熟卵体外培养技术,原代细胞培养6周龄、24周龄小鼠卵母细胞后提取卵丘卵母细胞复合体(COC).实验分为8组:对照组(6周龄小鼠COC培养于基础培养基)、初老组(24周龄小鼠COC培养于基础培养基)、初老+AICAR组(AMPK激动剂AIC-AR预处理24周龄小鼠COC 2 h)、初老+Compound C组(AMPK抑制剂Compound C预处理24周龄小鼠COC 2 h)、初老+乌萸汤含药血清组(24周龄小鼠COC培养于乌萸汤含药血清培养基)、初老+乌萸汤含药血清组+AICAR组(AMPK激动剂AICAR预处理24周龄小鼠COC 2 h后培养于乌萸汤含药血清培养基)、初老+乌萸汤含药血清组+Compound C组(AMPK抑制剂Compound C预处理24周龄小鼠COC 2 h后培养于乌萸汤含药血清培养基)、初老+山茱萸环烯醚萜苷类提取物组(24周龄小鼠COC培养于山茱萸环烯醚萜苷类提取物培养基).采用PCR法及Western blot法检测各组卵母细胞中AMPK/PCG-1α通路相关因子基因及蛋白表达情况.结果 初老+AIC-AR组、初老+乌萸汤含药血清组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1基因相对表达量及AMPKα、p-AMPKα(Thr172)、PGC-1α、Nrf1蛋白相对表达量和初老+乌萸汤含药血清+AICAR组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1基因相对表达量及AMPKα、p-AMPKα(Thr172)、PGC-1α蛋白相对表达量均明显高于初老组(P均<0.05);初老+AICAR组、初老+乌萸汤含药血清组、初老+乌萸汤含药血清+AICAR组卵母细胞中Nrf2基因相对表达量及初老+Compound C组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1、Nrf2基因相对表达量均明显低于初老组(P均<0.05);初老+乌萸汤含药血清+Compound C组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1、Nrf2基因相对表达量及p-AMPKα(Thr172)、PGC-1α、Nrf1蛋白相对表达量均明显低于初老+乌萸汤含药血清组(P均<0.05).结论 初老小鼠未成熟卵体外培养过程中,AMPK/PGC-1α通路可通过线粒体能量代谢从而影响卵母细胞质量;乌萸汤可通过AMPK/PGC-1α通路增强线粒体能量代谢及氧化应激状态,促进卵母细胞成熟,从而改善卵母细胞功能.

目的:系统评价桂枝茯苓胶囊(丸)联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和安全性.方法:运用计算机检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、The Web of Science、Springer等中英文数据库从建库至2020年5月关于桂枝茯苓胶囊(丸)联合曼月乐治疗子宫腺肌病的随机对照试验和临床对照试验.应用Revman5.3软件进行Meta分析.结果:经筛选,纳入12篇文献,共1206例患者.Meta分析结果显示:桂枝茯苓胶囊(丸)联合曼月乐治疗子宫腺肌病临床总有效率更高(OR=3.31,95％Cl为2.12～5.18,P<0.00001),并能减轻痛经程度:慢性疼痛分级问卷法评分方法(MD=-0.46,95％CI为-0.62～-0.29,P<0.00001)和VAS评分方法(MD=-1.75,95％CI为-2.01～-1.49,P<0.00001),减少月经量(MD=-15.47,95％CI为-20.20～-10.73,P<0.00001),使子宫内膜厚度变薄(MD=-15.47,95％CI为-2.14～-2.38,P<0.00001),子宫体积缩小(MD=-16.23,95％CI为-19.45～-13.02,P<0.00001),降低血清促卵泡素(FSH)(MD=-1.30,95％CI为-1.86～-0.74,P<0.00001)、黄体生成素(LH)(MD=-1.18,95％CI为-1.37～-1.00,P<0.00001)和血清CA125水平(MD=-9.68,95％CI为-12.83～-6.54,P<0.00001),降低不良反应发生率(OR=0.53,95％CI为0.29～0.94,P=0.03).结论:桂枝茯苓胶囊(丸)联合曼月乐治疗子宫腺肌病疗效优于单用曼月乐组,不良反应发生率低于单用曼月乐组.受纳入文献的数量和质量的限制,将来需要更大样本和高质量的研究文献,对二者联合治疗子宫腺肌病有更精确的评估.

金哲教授对绝经前后诸证病因病机的认识主要为肾亏为本,病因繁多;气机逆乱,气血失调;精血亏耗,多虚多瘀;虚火上炎,心神失养.治疗以益脾胃、补肝肾、调气血、散瘀滞、清虚热、安神志为法,并根据兼症加减用药.金哲教授尤其注重滋后天在治疗绝经前后诸证中的地位,同时关注调理气与血,并灵活运用药对加减以辨证治疗绝经前后诸证,收效显著.

目的 通过卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM)技术,探讨乌萸汤对体外培养的高龄小鼠卵母细胞能量代谢相关影响.方法 6周龄C57BL/6J雌性小鼠促排后取卵母细胞培养于M2培养基为青年组,24周龄C57BL/6J雌性小鼠卵母细胞为实验组,将实验组卵母细胞分别培养于基础培养基、乌萸汤含药血清培养基、山茱萸环烯醚萜苷类提取物培养基中,并称其为高龄组、乌萸汤组、山茱萸提取物组.各组培养24小时后分别检测各组卵母细胞的第一极体排出率、ATP含量、线粒体数量及膜电位变化、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量以及腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPKα)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPKα)、线粒体增生有关的过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子1α(peroxisome proliferators-activated receptor gamma coactivator-1α,PCG-1α)蛋白的表达.结果(1)与青年组相比,高龄组第一极体排出率、ATP含量、线粒体数量及膜电位变化、SOD酶活性均有所降低,ROS含量升高,AMPKα、p-AMPKα、PGC-1α 蛋白的表达降低(P<0.05).(2)与高龄组相比,乌萸汤组第一极体排出率、ATP含量、线粒体数量、SOD酶活性均有所升高,AMPKα、PGC-1α蛋白表达量有所增多(P<0.05),但线粒体膜电位变化、ROS及p-AMPKα含量均无明显差异(P>0.05).(3)与高龄组相比,山茱萸提取物组第一极体排出率、ATP含量、线粒体数量、SOD酶活性、p-AMPKα蛋白含量有明显升高(P<0.05),线粒体膜电位变化、ROS、AMPKα、PGC-1α蛋白表达量无明显差异(P>0.05).结论 乌萸汤能够通过影响高龄小鼠卵母细胞的线粒体功能,从而改善其能量代谢和氧化应激状态,促进卵母细胞培养.

目的 探讨不同温经汤加减外敷方法治疗慢性盆腔痛的疗效及成本-效果比,优化操作方案.方法 将2017年9月—2020年9月在北京中医药大学东方医院门诊就诊的144例慢性盆腔痛寒凝血瘀型患者随机分为4组各36例,30 min 14 d组给予温经汤加减外敷30 min/次,每个月经周期连续治疗14 d;30 min 21 d组给予温经汤加减外敷30 min/次,每个月经周期连续治疗21 d;60 min 14 d组给予温经汤加减外敷60 min/次,每个月经周期连续治疗14 d;60 min 21 d组给予温经汤加减外敷60 min/次,每个月经周期连续治疗21 d.治疗3个月经周期后,观察4组患者简化McGill疼痛评分、中医症状评分、局部体征积分、生活质量积分变化,比较4组慢性盆腔痛疗效、抑郁状况改善情况、不良反应发生情况及成本-效果比.结果 30 min 14 d组29例、30 min 21 d组28例、60 min 14 d组30例、60 min 21 d组28例完成研究.治疗后4组简化McGill疼痛评分、中医症状评分、局部体征积分均明显降低,60 min 14 d组明显低于30 min 14 d组,60 min 21 d组明显低于30 min 21 d组,差异均有统计学意义(P均<0.05);30 min 14 d组与30 min 21 d组、60 min 14 d组与60 min 21 d组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后4组生活质量积分均明显增加(P均<0.05),但4组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).60 min 14 d组慢性盆腔痛及抑郁治疗总有效率最高,但与其他组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);4组均无明显不良反应发生;60 min 14 d组成本-效果比最低.结论 温经汤加减外敷治疗寒凝血瘀型慢性盆腔痛疗效确切,其中每次敷药60 min、每个月经周期连续14 d为可优化操作方案.

目的 探讨延胡索-没药治疗慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain,CPP)的作用机制.方法 通过TC-MSP数据库获取延胡索、没药的主要化学成分及其靶点,根据ADME筛选中药活性成分;通过GeneCards、OMIM、TTD数据库获取慢性盆腔痛的主要靶点,利用STRING平台进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块;并通过Metascape平台对交集基因进行基因本体(Gene Ontolgy,GO)功能和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,最后采用Cytoscape 3.8.0软件构建"延胡索-没药—慢性盆腔痛-靶点"网络.结果 选出延胡索-没药活性成分92种,CPP疾病靶点214种,活性成分靶点与慢性盆腔痛靶点的交集基因共108个,延胡索-没药的槲皮素、二氢白屈菜红碱、豆甾醇及鞣花酸等多种活性成分可能通过流体剪切应力和动脉粥样硬化信号通路、AGE-RAGE信号通路、癌症信号通路、癌症蛋白聚酶通路作用于环加氧酶(Prostaglandin Endoperoxide Synthase-2,PTGS2)、雄激素受体(Androgen Receptor,AR)、雌激素受体α(Estrogen Receptor alpha,ERα)、丝裂原活化蛋白激酶14(Mitogen-Activated Protein Kinase-14,MAPK14)等靶点治疗慢性盆腔痛.结论 本研究初步揭示了延胡索-没药治疗慢性盆腔痛的多成分、多靶点、多通路的特点,为临床上延胡索-没药的应用提供基础生物学信息支持.

目的 探讨自拟固胎煎对复发性流产小鼠蜕膜组织中叉头/翼状螺旋转录因子3(forkhead/pterygoid spiral transcription factor 3,Foxp3)、维甲酸相关核孤儿受体(retinoic acid related nuclear orphan receptor,RORγt)表达的影响.方法 将CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠2∶1合笼,建立正常妊娠模型(CBA/J×BALB/c组)作为对照组.CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠2∶1合笼,建立复发性流产模型(CBA/J× DBA/2组),并随机分为中药高、中、低剂量组、西药组以及模型组,HE染色观察各组蜕膜细胞形态,免疫组化法及Western Blot法分别检测各组小鼠蜕膜组织中Foxp3和RORγt的表达.结果 与模型组相比,自拟固胎煎中、高剂量组小鼠蜕膜组织内细胞数量及血管数量增多,胞质丰富,胞浆水肿减轻,核仁大而明显.且Foxp3表达均显著增加(P＜0.05),RORγt的表达均显著降低(P＜0.05).结论 自拟固胎煎能增加蜕膜组织Fox1p3的表达,减少RORγt的表达,改善小鼠蜕膜组织细胞局部环境,提示自拟固胎煎治疗复发性流产可能与其参与免疫调节,改善蜕膜环境作用机制相关.

目的 观察自拟固胎煎对复发性流产模型小鼠外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及对妊娠结局的影响.方法 选取SPF级CBA/J雌鼠(n=48)、BALB/C雄鼠(n=4)、DBA/2雄鼠(n=20)作为研究对象.采用CBA/J雌鼠×BALB/c雄鼠建立正常妊娠模型,以CBA/J雌鼠×DBA/2雄鼠建立复发性流产模型,复发性流产模型孕鼠随机分为中药组、地屈孕酮组和复发性流产组,且将中药组分为高剂量亚组、中剂量亚组、低剂量亚组,正常妊娠组和复发性流产组给予生理盐水,中药高剂量亚组、中剂量亚组、低剂量亚组依次给予28.5 g/kg、14.25 g/kg、7.125g/kg自拟固胎煎汤剂,地屈孕酮组给予3.0mg/kg地屈孕酮溶液,连续灌胃2周,每天1次.给药结束后处死并解剖小鼠,观察子宫胚胎数量并计算胚胎丢失率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血IL-6、IL-10、IL-17及TGF-β1的表达水平.结果 与复发性流产组比较,中药中剂量亚组、高剂量亚组和地屈孕酮组胚胎丢失率均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与复发性流产组比较,中药中剂量亚组、高剂量亚组和地屈孕酮组的IL-6和IL-17的表达均显著降低,IL-10和TGF-β1的表达均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟固胎煎可能通过上调IL-10、TGF-β1的表达水平,下调IL-6、IL-17的表达水平,诱导免疫耐受,减少胚胎丢失率,从而改善妊娠结局.

金哲教授认为,卵巢储备功能下降多为肾虚肝郁证.在治疗方面金哲教授基于"肝肾同源"理论,认为应以补肾调肝为大法,肝肾并重,兼顾后天;提出"养、促"结合思想,顺应月经周期灵活用药;强调该病当早期治疗,防微杜渐,同时注重生活调摄.附验案1则以佐证.

Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS), one of the most common endocrine diseases in women of childbearing age, has been found to be accompanied by changes in the gut microbiota. The Bu Shen Yang Xue formula (BSYXF) is a traditional Chinese medicine widely used for the treatment of PCOS. This study aimed to investigate whether the protective effects of β-sitosterol, the main active ingredient of BSYXF, on PCOS was mediated by regulating gut microbiota. Methods: The presence of β-sitosterol in BSYXF was detected by liquid chromatography-mass spectrometry. The PCOS-like mouse model was induced by dehydroepiandrosterone. The fecal supernatant of β-sitosterol-treated mice was prepared for fecal microbiota transplantation (FMT). Body weight and wet weight of the uterus and ovary of the mice were recorded for organ index calculation. Hematoxylin and eosin stain was used to assess the endometrial morphology and microenvironment changes. Expression of endometrial receptivity markers cyclooxygenase-2 (COX-2), Integrin α νβ 3, leukemia inhibitory factor (LIF), and homeobox A10 (HOXA10) in the endometrium were determined by immunohistochemistry and western blot analysis. Enzyme-linked immunosorbent assay was employed to detect the expression of follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), progesterone (P), and testosterone (T) in the serum. The diversity of gut microbiota was examined by 16S rDNA gene sequencing. Results: With the treatment of β-sitosterol and β-sitosterol - FMT, the uterine index of PCOS-like mice increased, the ovarian index decreased, levels of COX-2, LH and T decreased, and levels of Integrin α νβ 3, LIF, HOXA10, FSH, and P increased. Under β-sitosterol treatment, the structure of the gut microbiota in PCOS-like mice was also changed. Conclusion: β-sitosterol regulates the endometrial receptivity of PCOS and harmonizes the sex hormone balance, which may be related to the changes in the structure and composition of gut microbiota, thus affecting the pathological process of PCOS.

目的:基于AMPK信号通路蛋白及基因表达,进一步探讨乌萸汤改善初老小鼠卵巢功能的作用机制.方法:将24周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分为初老组、治疗组和治疗+Compound C组,以6周龄C57BL/6J雌性小鼠为对照组.治疗组、治疗+Compound C组小鼠给予乌萸汤灌胃,对照组、初老组均用等量蒸馏水灌胃;治疗+Compound C组除每日中药灌胃外,每周腹腔注射一次Compound C 0.2mg·kg-1.灌胃8周后,促排卵并脱颈椎处死,取卵巢处理卵丘复合物,比较各组卵母细胞数、卵母细胞成熟率及卵母细胞ATP和线粒体含量,并用Western blot及PCR法检测卵巢内AMPK/PCG-1α通路蛋白及基因表达.结果:与对照组相比,初老组卵母细胞数目、成熟率及卵母细胞内ATP含量及线粒体荧光强度明显下降(P＜0.05),且AMPK/PCG-1α通路蛋白及基因表达相关分子均明显降低(P＜0.05);与初老组相比,治疗组卵母细胞数目、成熟率及卵母细胞内ATP含量及线粒体荧光强度明显升高(P＜0.05),且AMPK/PCG-1α通路蛋白及基因表达相关分子均明显升高(P＜0.05);与治疗组相比,治疗+Compound C组卵母细胞数目、卵母细胞内ATP含量及AMPK/PCG-1 α通路蛋白明显下降(P＜0.05),线粒体荧光强度及AMPK/PCG-1α通路基因表达相关分子均稍有降低(P＞0.05).结论:鸟萸沥可能主要通过调控AMPK通路的蛋白表达,促进卵母细胞内线粒体能量代谢,进一步改善初老小鼠的卵巢功能.

[目的]观察自拟固胎煎对自然流产模型小鼠脾脏Th17/Treg细胞及对妊娠结局的影响.[方法]采用CBA/J雌鼠×BALB/c雄鼠建立正常妊娠模型,以CBA/J雌鼠×DBA/2雄鼠建立自然流产模型,自然流产孕鼠分为自然流产组、地屈孕酮组、中药低、中、高剂量组,正常妊娠组和自然流产组给予生理盐水,中药低、中、高剂量组分别给予7.125、14.25、28.5 g/kg自拟固胎煎汤剂,地屈孕酮组给予3.0 mg/kg地屈孕酮溶液,连续2周灌胃,每日1次.给药结束后处死并解剖小鼠,观察子宫胚胎数量并计算胚胎丢失率,流式细胞法检测脾脏中Th17细胞、Treg细胞含量及Th17/Treg细胞比例.[结果]1)与自然流产组相比,中药低剂量组胚胎丢失率差异无统计学意义(P>0.05);中药中剂量组、高剂量组和地屈孕酮组胚胎丢失率均显著降低(P<0.05),且中药中剂量组、中药高剂量组、地屈孕酮组3组间比较,胚胎丢失率差异均无统计学意义(P>0.05).2)与自然流产组相比,中药低剂量组Th17细胞数、Treg细胞数及Th17/Treg细胞百分率比值均无统计学差异(P>0.05);中药中剂量组、高剂量组和地屈孕酮组,Th17细胞数及Th17/Treg细胞百分率比值均显著降低(P<0.05),Treg细胞数均显著升高(P<0.05);且中药中剂量组、中药高剂量组、地屈孕酮组3组间比较,Th17细胞数、Treg细胞数及Th17/Treg细胞百分率比值差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]自拟固胎煎可降低Th17/Treg比例,诱导免疫耐受,减少胚胎丢失率,改善妊娠结局.

BACKGROUND:Whether follicle-stimulating hormone receptor (FSHR) polymorphisms are implicated in premature ovarian insufficiency (POI) remains controversial. Thus, we performed this study to explore correlation between FSHR polymorphisms and POI in human beings.METHODS:Literature retrieve was conducted in PubMed, Medline, Embase and CNKI. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated.RESULTS:Sixteen studies were enrolled for analyses. No significant relationship with POI was found for rs6165 and rs6166 polymorphisms in overall analyses. Further subgroup analyses revealed that rs6166 polymorphism was significantly associated with the risk of POI in Asians with both FEM and REM. Nevertheless, we failed to detect any significant associations with POI for other ethnicities.CONCLUSIONS:Our findings indicated that FSHR rs6166 polymorphism may serve as a potential genetic biomarker of POI in Asians, but not in other ethnicities.

目的 探讨少腹逐瘀汤加减配合药袋热敷治疗对慢性盆腔炎患者的炎症因子的影响.方法 选择慢性盆腔炎患者60例,随机分为两组,各30例.两组患者均采用少腹逐瘀汤配合药袋热敷治疗,观察组热敷时间为60 min,对照组热敷时间为30 min.比较两组炎症因子水平、中医症状积分、不良反应.结果 治疗后,对照组TNF-α、IL-1β水平高于观察组,IL-4水平低于观察组,中医症状积分高于观察组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性盆腔炎患者采用少腹逐瘀汤配合药袋热敷治疗,热敷时间60 min治疗效果明显优于热敷30 min,利于降低炎症因子水平,改善临床症状.

子宫内膜息肉是由于子宫内膜基底层出现局限性增生过度,形成带蒂赘生物,突入宫腔内,引起子宫异常出血和不孕的常见疾病.子宫内膜息肉患者子宫内膜处于“内膜瘀血”状态,其病位在冲任及胞宫,瘀血停滞于冲任、胞宫是核心病机.临床应用祛瘀生新之桃红四物汤加失笑散加减治疗子宫内膜息肉,可以有效改善子宫内膜血瘀状态,达到治疗内膜息肉、调理月经的目的.

目的 探讨补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰患者的疗效及对免疫功能、卵巢储备功能的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2016年4月-2017年6月在北京中医药大学东方医院接受治疗的134例卵巢早衰患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,即对照组67例与观察组67例.对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调肝活血方治疗.比较两组治疗前后临床症状,子宫及卵巢状况,血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群水平,并评价两组临床疗效及安全性.结果 治疗后,观察组总有效率94.03％,优于对照组的77.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、CD8+水平及血清FSH、LH水平均下降,而子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积及CD4+、CD4+/CD8+水平及血清E2水平均升高,且观察组上述指标在治疗后均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰,能够有效调节机体免疫功能,改善子宫及卵巢状况,缓解患者临床症状,并提高卵巢储备功能,临床疗效显著.

目的:调查分析围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的中医证候学特点.方法:以围绝经期综合征患者110例为研究对象,填写相关临床调查问卷,进行一般情况、改良Kupperman量表的症状评分量表、中医证候学量表、汉密尔顿抑郁量表的调查,对收集的数据进行统计和分析.结果:(1)调查的110例患者中,有抑郁倾向者77例,占70.00％;(2)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者中,肾阴虚者42例(54.55％)、肾阴阳两虚者27例(35.06％),肾阳虚者8例(]0.39％),结果显示以肾阴虚、肾阴阳两虚者多见,兼有肝郁者53例(68.83％),研究结果说明围绝经期综合征合并抑郁倾向的人群多兼夹有肝郁证;(3)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者研究结果提示,随着围绝经期综合征症状程度的加重,合并抑郁倾向的可能性增加.结论:围绝经期综合征以肾虚为本,合并抑郁倾向患者多兼夹肝郁证.肾虚肝郁是围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的主要病机特点,中医治疗本病时,在调补肝肾的基础上重视养肝柔肝,对于防治本病的发生、发展有着一定的临床意义.

目的 探讨中药外敷联合情志护理治疗盆腔炎性疾病的临床治疗效果.方法 选择盆腔炎性疾病患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组进行中药外敷治疗,观察组给予外敷加情志治疗的方式进行护理治疗.两组疗程均为21d,对比两组患者的在的临床治疗效果,安全性及治疗依从性.结果 观察组临床治疗效果显著优于对照组患者.结论 桂棱双草止痛方联合情志护理对临床上治疗盆腔炎性疾病疗效显著,值得临床推广使用.

目的:探讨补肾养血法对超促排卵后孕鼠子宫内膜CD56+NK蛋白表达及NK1/NK2/NK3/NKr1细胞免疫应答平衡影响.方法:建立超促排卵后孕鼠模型,以补肾养血方干预孕鼠,提取子宫内膜中子宫自然杀伤(uNK)细胞上清液,应用ELISA法检测上清液中CD5+6NK细胞、干扰素-γ(INF-y)、肿瘤坏死因子-o(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)蛋白表达改变.结果:超促排卵可降低CD4-NK细胞及TGF-β、IL-10表达(P＜0.05),提高INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-5的表达(P＜0.05),使蛋白表达从NK3、NKr1免疫营养向NK1、NK2细胞免疫损伤偏移;中药补肾养血方可显著提高CD56+NK细胞、TGF-β、IL-10蛋白表达(P＜0.05),显著降低INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-5蛋白表达(P＜0.05),促进NK1、NK2免疫损伤向NK3、NKr1免疫营养方向偏移.结论:补肾养血法可以通过增加CD56+NK细胞表达,调节子宫内膜NK1/NK2/NK3/NKr1细胞免疫应答平衡,提高子宫内膜容受性从而保证早期的妊娠稳定.