目的:调查基层医院慢性胃病的发病现状,制定针对性的防治措施。方法:对2010年12月-2012年12月笔者所在医院住院治疗的慢性胃病患者进行问卷调查,调查内容包括发病类型、患者性别、年龄、饮食习惯、个人嗜好、家族遗传情况、精神心理情况、用药情况等,根据胃镜检查与活组织病理检查结果确诊疾病。结果:(1)年龄偏大患者的慢性萎缩性胃炎与胃癌的发病率明显高于年轻患者,而年轻患者的十二指肠溃疡患病率明显高于年龄偏大的患者;(2)男性患者的十二指肠溃疡发病率明显高于女性患者,女性患者慢性浅表性胃炎的发病率明显高于男性患者;(3)饮食不规律、吸烟、嗜酒、精神压力大、有家族遗传史及职业压力大的患者慢性胃病发病率明显更高。结论:(1)应详细询问患者病史及致病因素;(2)年长者应进行胃镜与相关检查,防治漏诊;(3)精神异常患者可给予自主神经调节剂与抗忧虑药物,并积极开展健康教育,可提高该病治愈率。

目的探讨马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征中的临床疗效。方法选择肠易激综合征患者100例,随机分成治疗组(A)50例和对照组(B)50例,治疗组综合口服马来酸曲美布汀100mg,每日3次,双歧三联活菌胶囊210mg/粒,每日3粒;对照组单独口服马来酸曲美布汀100mg,每日3次。疗程均为6周,观察并记录治疗前后的临床症状的变化以及产生的药物不良反应情况。结果治疗6周后,分别观察治疗组和对照组临床总有效率,分别为92%和76%,两组疗效差异显著,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌具有控制症状速度快、治疗后愈合率高、无明显不良副作用等优点,值得临床推广使用。

农民健康体检是农村公共卫生工作的重要组成部分,能达到"无病早预防、有病早发现、小病早治疗"的目的。本文对松阳县古市镇农民健康体检现状进行了调研分析,发现存在体检率偏低、体检项目单一、工作人员思想认识不到位、体检项目填写不规范等问题。认为要加强领导、加强宣传教育、强化服务意识和责任意识、做好体检对象的核对和登记工作、合理安排体检计划、完善体检项目、做好健康档案的动态管理等工作,切实发挥农民健康体检的作用。

目的观察雷贝拉唑与莫沙必利在反流性食管炎中的临床疗效。方法选择胃镜证实为反流性食管炎患者102例,随机分成治疗组55例和对照组47例,所有患者4周内未用过促胃动力药物及抑酸剂。治疗组给予口服雷贝拉唑20mg,每日1次,莫沙必利5mg,每日3次;对照组给予口服奥美拉唑20mg,每日2次,莫沙必利5mg,每日3次。疗程均为8周,观察并记录下治疗前后的临床症状的变化以及产生的药物不良反应的情况。结果 8周后治疗组症状改善总有效率96.4%,明显优于对照组改善总有效率89.4%;内镜下食管炎愈合情况总有效率92.7%,亦明显优于对照组愈合总有效率87.3%;两组不良反应感觉轻微,临床治疗后两组肝、肾功能指标,血、尿常规均未发现明显异常。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎具有安全性高、疗后愈合率改善率高、患者恢复快等优点,值得临床推广使用。

农村公共卫生工作是党和政府的民生工程,着力于缓解农民看病难、看病贵问题,着力于提高农民对卫生服务和医疗保障的满意度,着力于人人享有基本卫生保健服务。本文对松阳县古市医院筏铺社区卫生服务站的现状进行了调研分析,发现存在着医疗基础设施建设滞后、公共卫生经费投入不足、与古市镇卫生办公室职责混淆不清、联村医生人员配备不合理,业务素质偏低、向农民提供服务的手段单一,上门服务的实际时间不够、农民健康体检体检率不高等一系列问题。认为要强化社区卫生服务的政府主导作用和公益性质,做好对社区卫生服务的监督和管理;争取上级政府部门对卫生服务站的财政支持;理清社区卫生服务站和古市镇卫办的关系;加强业务素质建设,全面落实科学发展观,坚持以人为本的原则,以农民卫生保健为需求,以健康为中心,坚持防治并重的原则,积极开展预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导六位一体的综合性卫生服务。重点做好农民健康体检、建立农民健康档案、开展慢病防治、实施健康干预、加强流动人口管理、开展卫生协管等工作,切实发挥农村卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务体系中的网底作用。

本文收集我院1999～2007年老年人上消化道出血病人79例临床资料,现分析如下.

急性有机磷中毒是基层医院常见的急诊,随着急救水平的提高,急性症状期病死率逐渐下降,恢复期出现中间综合征已成为急性有机磷中毒致死的主要原因,应引起临床工作者高度重视.以往对此认识不足,多把急性有机磷中毒恢复期病情突然加重恶化的原因归于"反跳",盲目加大阿托品用量,忽视复能剂的现象普遍存在.

2002年1月-2005年12月笔者共收治恙虫病患者412例,发现有血液系统损害101例(24.51%),其中68例做了骨髓检查,现分析总结如下.

吸烟对人体健康的影响已日益受到关注。本文通过对吸烟组和戒烟组共80例消化性溃疡病人的治疗，探讨吸烟对消化性溃疡治疗及愈后复发的影响。 1　资料与方法 　　1.1　对象：1999年1月-2000年6月经胃镜确诊为十二指肠溃疡或胃溃疡病，并在6个月内成功随访的病人80例。均为男性，平均每天吸烟16-60支，病程平均3年(3周-32年)，少数患者为复合性或多发性溃疡。 　　1.2　治疗：雷尼替丁300mg，每晚1次，半个月减至150mg，服满3个月。对H.Pyloyri阳性者加用羟氨苄青霉素胶囊250mg，每日4次；甲硝唑片200mg，每日3次；联合服用10天。期间一部分病人劝其戒烟，并事后证明已确实戒烟的34人；另一部分病人未劝其戒烟事后询问继续吸烟或劝告其戒烟而未戒者46人，分别在3个月、6个月进行胃镜检查。

笔者收集1991～1999年收住院18例老年人蛛网膜下腔出血患者误诊资料,分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:18例患者中,男11例,女7例;年龄最小61岁,最大80岁,平均74岁.其中,有高血压病14例,糖尿病1例;活动性起病者13例,安静状态起病者5例.

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂，常造成人蓄中毒。本院1991～1999年共收治氟乙酰胺中毒69例，现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组69例中男46例，女23例，年龄2～71岁。就诊时间0.5～8 h。并参照有关中毒程度标准，轻度中毒15例，中度中毒17例，重度中毒37例。 1.2 临床表现恶心、呕吐65例，抽搐56例，胸骨后或上腹部疼痛28例，尖叫23例，胸闷、呼吸困难14例，心律失常9例，精神恍惚、乏力8例，发热8例。

我院1994年6月～1999年6月期间收治的急性有机磷中毒中间综合征29例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组29例均发生在急性有机磷中毒后2～5天。其中15例发生于中毒后2～3天，年龄17～65岁，平均年龄39岁。男12例，女17例。服毒量50～200ml，其中氧化乐果10例，乐果6例，敌敌畏5例，甲胺磷4例，对硫磷3例，敌百虫1例。