Objective:To observe the clinical effect of nasal feeding with Chaishao Chengqi Decoction combined with raw rhubarb enema for severe acute pancreatitis complicated with enteroparalysis.Methods:A total of 72 cases of patients with severe acute pancreatitis complicated with enteroparalysis were divided into the control group and the treatment group according to the random number table method,with 36 cases in each group.The control group was treated with routine western medicine,and the treatment group was additionally treated with nasal feeding with Chaishao Chengqi Decoction combined with raw rhubarb enema based on the treatment of the control group.Both groups were treated for 7 days.The clinical effects and recovery time of gastrointestinal function were compared between the two groups.Before and after treatment,traditional Chinese medicine(TCM)syndrome scores,and levels of blood calcium,inflammatory indexes and intestinal flora were compared between the two groups.Results:During treatment,2 cases were lost and 34 cases were completed in the control group;2 cases were lost and 34 cases were completed in the treatment group.The total effective rate was 91.18%in the treatment group,higher than that of 70.59%in the control group(P＜0.05).The relief time of abdominal distension and abdominal pain,recovery time of bowel sounds recovering to normal,first spontaneous defecation time,first spontaneous exhaust recovery time,fasting time,and time of intra-abdominal hypertension recovering to normal were all shorter than those in the control group(P＜0.05).After treatment,the TCM syndrome scores,and levels of white blood cell count,C-reactive protein(CRP),tumor necrosis factor-α(TNF-α),and interleukin-6(IL-6)in the two groups were decreased when compared with those before treatment(P＜0.05),and blood calcium levels were increased(P＜0.05).After treatment,TCM syndrome scores,and levels of white blood cell count,CRP,TNF-α and IL-6 were lower than those in the control group(P＜0.05),and the blood calcium level was higher than that in the control group(P＜0.05).After treatment,the levels of Enterococcus and Escherichia coli in the two groups were decreased when compared with those before treatment(P＜0.05),and the levels of Lactobacillus and Bifidobacterium were increased(P＜0.05).After treatment,the levels of Enterococcus and Escherichia coli in the treatment group were lower than those in the control group(P＜0.05),and the levels of Lactobacillus and Bifidobacterium were higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Nasal feeding with Chaishao Chengqi Decoction combined with raw rhubarb enema for severe acute pancreatitis complicated with enteroparalysis can accelerate the recovery of gastrointestinal function,reduce inflammatory responses,improve intestinal flora,and have a significant clinical effect.

目的:观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床疗效.方法:将90例Hp阳性慢性胃炎患者纳入研究,按奇偶数字法随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予荆花胃康胶丸治疗.2组治疗1个月后,观察比较临床疗效、Hp根除率、中医证候评分及血清炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)]水平.结果:观察组总有效率为95.56％,对照组为82.22％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Hp根除率为84.44％,对照组为64.44％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组胃脘疼痛、胃脘胀满、口干口苦、反酸、大便溏稀等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P＜0.05).结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎可提高临床疗效及Hp清除率,缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应.

目的:探讨护理人员对中医护理技术应用的掌握程度和认同感.方法:采用便利抽样方法,选取医院2021年2-4月的97名护理人员为研究对象,采用不记名方式,调查其所在医院中医护理技术开展情况及护理人员对中医护理技术的掌握情况,了解护理人员对中医专科特色护理技术的认同感.结果:护理人员中医护理常用技术及养生保健护理评分值均接近总评分值,提示其中医护理操作技术掌握较好.中医专科特色护理技术广泛开展率为14.43％,处于一般水平.护理人员对中医特色护理技术的认同感总分为(104.52±9.56)分,得分率为71.02％,处于中等偏上水平.其中得分最低的是组织影响感,得分率最高的是自我效力感.结论:中医护理技术用于临床具有独特优势,但我院中医护理技术总体应用一般,护理人员对中医护理技术的认同感处于中等偏上水平,对此需采取有效措施,促进中医护理技术在临床的广泛应用.

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)及转化生长因子β1(TGF-β1)对儿童支气管哮喘病情程度的评估价值.方法 选取丽水市中医院和人民医院2019年1-12月收治的300例支气管哮喘患儿为研究对象,依据病情程度不同分为重症组145例和轻症组155例,另选取同期于本院体检的健康儿童50例作为对照组,比较3组儿童血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β1水平,分析其预测哮喘病情的临床价值.结果 重症组患儿血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β1显著高于轻症组患儿和对照组儿童,轻症组患儿血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β1显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Person相关性分析,血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β1三者之间均呈现显著线性相关(P＜0.05).经MMP-9、TIMP-1及TGF-β1评估支气管哮喘患儿病情的ROC曲线可知,三者预测儿童支气管哮喘病情严重程度的AUC分别为0.812、0.797及0.813.结论 MMP-9、TIMP-1及TGF-β1可作为支气管哮喘不可逆气流阻塞的重要生物标记物评估哮喘病情严重程度.

背景慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的发病率呈现逐年上升趋势,但目前临床常用的治疗手段的疗效并不完全令人满意.研究显示,中医药、针灸、艾灸、按摩以及中药贴敷等手段对STC的治疗取得了一定的疗效.目的 研究电针联合六磨汤对STC大鼠的治疗作用和作用机制.方法 通过饲喂复方苯乙哌啶构建STC大鼠模型,并分别给予电针、六磨汤或电针联合六磨汤进行治疗.治疗结束后,观察大鼠的一般状况,并统计大鼠24 h内排便粒数、粪便含水量和小肠碳末推进率;ELISA检测血清一氧化氮(nitric oxide,NO)和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)含量.Western blot检测水通道蛋白3、8、9 (aquaporin3,8,9,AQP3,8,9)、c-ki和c-kit配体干细胞因子(stem cell factor,SCF)的表达水平以及PI3K/AKT信号通路的活性.结果 相较于电针或六磨汤单一治疗组,电针联合六磨汤治疗可显著增加便秘大鼠24 h内的排便粒数和粪便含水量,同时加快碳末推进率.同时,电针联合六磨汤治疗可显著降低便秘大鼠血清中NO和eNOS水平.Western blot的结果显示,电针联合六磨汤治疗可显著上调便秘大鼠结肠组织中c-kit和SCF的蛋白表达水平,下调AQP3、AQP8和AQP9的蛋白表达水平;此外,还可显著促进大鼠结肠组织中PI3K和AKT的磷酸化.结论 电针联合六磨汤治疗可改善STC大鼠的症状,这种作用涉及多个靶点,主要与调节水液代谢、增加胃肠动力以及促进胃肠蠕动等相关.

目的 探讨卡培他滨联合沙利度胺治疗结直肠癌的疗效及对血清VEGF水平的影响.方法 选取2017年8月～2018年8月我院治疗的结直肠癌患者112例,将所选研究患者随机分为对照组和研究组,每组56例.研究组患者使用卡培他滨联合沙利度胺进行治疗,而对照组则仅采用沙利度胺进行治疗.比较两组患者的治疗效果、CA199、CA125、CEA以及血清VEGF水平.结果 研究组患者临床治疗有效性明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前CA199、CA125、CEA水平均无明显差异(P＞0.05),治疗后研究组患者的CA199、CA125、CEA水平均低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前血清VEGF水平并无明显差异(P＞0.05),经治疗后研究组患者的血清VEGF水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 卡培他滨联合沙利度胺治疗结直肠癌患者,可有效提高结直肠癌的治疗有效率,降低患者的血清VEGF水平,降低体内的血清肿瘤标志物水平,应在临床上得到进一步的推广.

目的 探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理特点、诊治及预后情况.方法 收集2010年10月至2019年10月16例SPN患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、辅助检查、治疗方式及病理资料,并进行随访.结果 16例患者中男2例,女14例;年龄15～56岁,10例肿瘤体积较小者无明显临床症状,6例肿瘤体积较大者临床表现主要为腹痛,影像学检查以囊实性混合或实性占位为主,伴不同程度钙化.16位患者均进行手术切除治疗,术后行病理形态学及免疫组化检查证实均为SPN,未见淋巴结转移,术后恢复情况良好,随访无复发.结论 SPN是一种罕见肿瘤并好发于年轻女性,临床表现缺乏特异性,血生化及肿瘤指标可无明显异常,影像学在其诊断中发挥重要作用,病理形态及分子生物学标记物具有一定特异性,手术切除是其最佳治疗方式.

目的 探讨整合素 β1与Kindlin-2蛋白在胃炎、癌前病变和胃癌组织中的表达差异及相关性.方法 选取2016年1月—2019年1月在丽水市人民医院消化内科、肿瘤科就诊的80例胃癌、80例癌前病变及50例慢性非萎缩性胃炎患者分别作为胃癌组、癌前病变组和胃炎组.采用免疫组织化学法检测整合素β1与Kindlin-2蛋白的表达,并分析与癌前病变者和胃癌患者临床病理因素的关系.采用Spearman秩相关性检验分析整合素β1与Kindlin-2蛋白表达的关系.结果 整合素β1和Kindlin-2蛋白在胃癌组的阳性表达率分别为60.0％(48/80)和76.25％(61/80),高于胃炎组和癌前病变组(P<0.05),而且癌前病变组整合素β1和Kindlin-2蛋白阳性表达率高于胃炎组(P<0.05).胃癌组整合素 β1与Kindlin-2蛋白表达呈正相关(rs=0.444,P=0.000).癌前病变组不同临床病理因素的整合素β1和Kindlin-2蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而胃癌组不同浸润深度、临床病理分期、肿瘤直径及淋巴结转移的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且不同肿瘤浸润深度、临床病理分期、肿瘤直径及血管侵袭患者的Kindlin-2蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整合素β1和Kindlin-2蛋白在胃癌组织中呈异常高表达,而且阳性表达率与胃癌患者肿瘤浸润深度、临床病理分期及肿瘤直径等临床病理因素有关,推测可能与胃癌的发生存在一定的相关性.

目的:分析应用管理工具分析儿科输液加药差错的原因及防范对策.方法:回顾分析2019年3～6月医院儿科输液加药差错情况,并以头脑风暴法及鱼骨图等管理工具对原因进行分析,并以此制定针对性防范对策.结果:查对制度不完善、护士情绪状态、护士执行能力较差、医院培训不足、护士长监管不力、年轻护士能力不足和工作流程复杂等因素是导致儿科输液加药差错发生的主要因素,临床早期需根据上述因素制定对应防范措施,以此确保输液加药安全.结论:以管理工具对儿科输液加药差错原因进行分析,对于保证临床输液安全有重要意义.

目的:观察中医护理干预联合光照疗法治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:将122例新生儿黄疸随机分为2组,对照组61例采用光照疗法配合常规护理,观察组61例采用光照疗法配合中医护理干预;观察比较2组干预前后黄疸指数、血清间接胆红素水平变化;比较2组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间及不良反应发生情况.结果:干预3d、5d、7d,2组黄疸指数、血清间接胆红素均较治疗前显著降低(P＜0.05);且观察组各时间点的黄疸指数、血清间接胆红素均明显低于对照组(P＜0.05).干预后,观察组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为4.92％,对照组为25.24％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中医护理干预联合光照疗法治疗新生儿黄疸效果显著,可明显降低患儿黄疸指数、血清间接胆红素,加速患儿康复,且不良反应较少.

肠道功能衰竭(intestinal failure,IF)的概念1986年首次被研究者提出来,Okada、雷鑫明等分别将肠功能衰竭分为两型及三型[1-2].IF主要病理机制为肠实质或功能损害后导致消化、吸收或黏膜屏障功能产生障碍[3-4].

目的:探讨并研究预见式风险管理控制在儿科护理管理中的应用效果.方法:将医院儿科收治的102例患儿按入院时间分组,将2017年1月～2018年3月入院的51例患儿,接受常规护理管理,为实施前;将2018年4月～2019年5月入院的51例患儿,接受预见式风险管控,为实施后.比较实施前后护理管理效果.结果:实施后风险发生率低于实施前(P＜0.05);从医疗设备卫生、护理管理制度、人员业务水平等方面进行评价,实施后各方面管理满意度明显高于实施前(P＜0.05).结论:儿科护理管理工作中接受预见式风险管控可以明显减少风险事件发生,提高各方面的管理水平,从而为患者提供更安全的治疗环境.

Objective To?understand?the?fatigue?status?of?patients?with?inflammatory?bowel?disease,and?to?analyze?the?correlation?between?fatigue,self-management?behavior?and?resilience?in?patients?with?inflammatory?bowel?disease.?Methods Using?convenience?sampling,114?patients?with?inflammatory?bowel?disease?were?treated?in?the?undergraduate?room?from?April?2017?to?March?2018.?Multidimensional?Fatigue?Scale(MFI),chronic?disease?self-management?behavior?scale(CDSMS)and?Resilience?Scale(CD-RISC)were?used?to?conduct?a?questionnaire?survey.?Results? The?total?fatigue?score?of?IBD?patients?was(55.72±13.28)points,of?which?the?score?of?physiological?fatigue?dimension?was?the?highest(13.34±4.02), and?the?lowest?score?of?positive?fatigue?dimension?was(9.16±3.26)points.?The?total?score?of?self?management?behavior?in?IBD?patients?was (37.13±7.73),the?total?score?of?mental?resilience?was(52.22±8.78),and?the?total?score?of?fatigue?and?general?fatigue?in?IBD?patients.?There?was?a?negative?correlation?between?physical?fatigue,reduced?physical?activity,reduced?enthusiasm?and?the?total?score?of?self?management,exercise, cognitive?symptoms?management?practice,and?communication?with?doctors(P<0.05).?There?was?a?negative?correlation?between?mental?fatigue?and?self?management?total?score,exercise,and?communication?with?doctors(P<0.05).?The?total?score?of?fatigue?in?IBD?patients.?General?fatigue,decreased?enthusiasm?and?mental?fatigue?were?negatively?correlated?with?mental?resilience,tenacity,self?strength?and?optimism(P<0.05).?Physiological?fatigue?was?negatively?correlated?with?mental?resilience,tenacity?and?optimism(P<0.05).?The?decrease?of?physical?activity?was?negatively?correlated?with?mental?resilience,tenacity,and?self-improvement(P<0.05).?Conclusion The?symptoms?of?fatigue?in?patients?with?inflammatory?bowel?disease?are?more?obvious.?Improving?the?patient's?self?management?and?mental?resilience?through?health?education?can?effectively?reduce?the?fatigue?symptoms?of?the?patients?and?improve?the?quality?of?life?of?the?patients.

背景:胃癌(gastric cancer,GC)是常见的消化系统肿瘤之一,而肿瘤化疗耐药是制约GC癌治疗效果的瓶颈,探索逆转GC化疗耐药机制对于GC的治疗具有重大意义.目的:探讨敲低miR-214表达对GC细胞SGC-7901/DDP顺铂耐药性、迁移以及上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)的影响,并讨论初步作用机制.方法:采用LipofectamineTM2000法转染miR-214 inhibitor至SGC-7901/DDP细胞后,CCK-8法评估细胞对顺铂耐药性的改变;划痕试验检测细胞迁移能力;免疫印迹法检测细胞中E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白(Vimentin)和N-钙黏蛋白(N-cad),以及NF-κB与Bcl-2蛋白表达水平.结果:转染miR-214 inhibitor后,SGC-7901/DDP细胞对顺铂耐药性明显降低(P＜0.05);且细胞迁移能力明显降低(P＜0.05),E-cad蛋白表达显著升高(P＜0.05),Vimentin 与N-cad蛋白表达均显著降低(均P＜0.05).另外,SGC-7901/DDP细胞中NF-κB与Bcl-2的表达明显降低(均P＜0.05).结论:下调miR-214表达具有降低GCSGC-7901/DDP细胞对顺铂耐药性,抑制细胞迁移与EMT的作用.而这种作用可能与下调NF-κB与Bcl-2的表达有关.

患者 男,60岁.因"乙肝标志物阳性30年余,双侧肋骨疼痛3月余"于2017年12月13日入院.既往有慢性乙型肝炎史30 年余,7 年前长期口服阿德福韦酯10mg/d,未规律复查.3个月前无明显诱因出现双侧肋骨疼痛,性质为钝疼,无皮疹、红肿,1个月后逐渐发展至腰背部,感酸痛不适,活动未受限,先后多次就诊多家医院骨科门诊,X线胸片未见明显骨折等变化,此后患者上述症状逐渐加重,为行全面检查就诊本院.入院查体:体温36.5℃,脉搏91次/min,呼吸18次/min,血压 118/85mmHg.神志清,精神可,肝掌阴性,蜘蛛痣阳性,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常;双下肢无水肿,脊柱及四肢无畸形,神经系统查体阴性.血常规:Hb 125g/L ,红细胞绝对值 3 . 58 × 1012/L;血凝分析:纤维蛋白原 2 . 03g/L;肝肾功 +电解质:碱性磷酸酶 223U/L,葡萄糖6.56mmol/L,尿酸59μmol/L,血磷0.35mmol/L,血钾3.45mmol/L,血氯110.4mmol/L;尿常规:尿蛋白+,尿糖+++,微量白蛋白>0.15g/L;24h尿蛋白定量0.88g/24h,内生肌酐清除率 57.7ml/min;24h 尿钙定量3.74mmol/24h;乙肝 3 系:HBsAg 定量11.27IU/ml,尿系列蛋白:β2-MG 401μg/L, Alb 200mg/L ,IgG 20 . 50mg/L ,α1-MG 8 . 40mg/L ,THP 5.10 mg/L.

目的 探索早期肠内营养对肺癌患者肺部感染血清炎症因子与高迁移率族蛋白1(High Mobility Group Box-1 protein,HMGB1)的临床影响.方法 选取2014年1月-2017年1月于医院接受治疗的肺癌并发肺部感染患者288例为研究对象,按照是否接受早期肠内营养分为营养组132例和对照组156例,对照组接受常规治疗,肠内营养组接受早期肠内营养治疗,比较两组患者血常规指标[包括:前白蛋白(PA)、血蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN),肌酐(SCR)等]和HMGB1水平.结果 治疗前两组患者PA、ALB、AST、BUN、SCR、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)HMGB1、CEA差异无统计学意义;治疗后营养组患者PA、ALB、AST和SCR分别为(228.43±21.55)g/L、(32.34±4.94)g/L、(41.38±7.04)IU/L和(83.44±12.18)μmol/L均高于对照组,BUN为(4.19±1.58)mmol/L低于对照组(P均＜0.001).治疗后营养组患者CRP、TNF-α、PCT、IL-6、分别为(33.72±12.55)g/L、(93.57±14.66)ng/ml、(6.13±4.68)ng/ml、(22.03±15.33)pg/ml低于对照组(P均＜0.001).治疗后营养组患者HMGB1、CEA分别为(8.03±2.06)ng/ml和(17.29±6.98)ng/ml高于对照组(P＜0.001).结论 早期肠内营养能有效改善血清炎症因子水平,而血清HMGB1水平在肺癌合并肺部感染患者接受早期肠内营养中升高,可能在肺癌及肺部感染疾病发病机制中起重要作用,具有一定的临床意义.

目的 对比腹腔镜手术与内镜黏膜下剥离术在早期结肠癌治疗中的临床效果.方法 以我院2016年7月～2017年7月收治的84例早期结肠癌患者为研究对象,通过随机数字表法将患者均分为观察组(n=42)及对照组(n=42),观察组行内镜黏膜下剥离术治疗,对照组行腹腔镜结肠癌根治术进行治疗.对比两组患者治疗效果、手术治疗情况以及两组并发症发生情况.结果 观察组与对照组患者治疗总有效率依次为90.48％、73.81％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组术中出血量存在明显差异,且观察组手术时间及住院时间均比对照组短,观察组住院费用比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(4.76％)比对照组低(21.42％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜黏膜下剥离术治疗早期结肠癌疗效显著,能减少手术及住院时间,降低并发症发生率,值得推广使用.

目的:探析情景模拟教学查房方式对消化内科实习医生带教效果提升作用.方法:选2015-2016年在本院消化内科接收的实习医生40名为分析对象并以实习时间段为准分为对照组与实验组,n =20.对照组接受传统大纲带教模式,实验组接受情景模拟教学查房带教模式.于带教8周后对带教质量与带教效果进行评价.结果:实验组对所接受带教方式各方面肯定评价均优于对照组评价(P ＜ 0.05);实验组带教后理论知识与实践操作考核所得评分均高于对照组(P ＜ 0.05).结论:应用情景模拟教学查房带教方式能够提升被带教学生学习的积极性和主动性,培养自主解决问题的习惯,值得推广.

目的 探讨对癌症合并肝转移患者予以双重介入治疗的临床效果与安全性.方法 择取2014年1月～2017年1月于我院接受治疗的原发性肺癌合并肝转移患者240例,将其通过随机摸球法分为试验组与对照组,各120例.对照组通过静脉给药的方式进行化疗,试验组则进行双重介入治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应情况.结果 试验组的肝、肺肿瘤体积改善率以及6个月的生存率分别为62.50％、56.67％、65.83％,显著高于对照组的37.50％ 、30.83％、37.50％;而症状指数以及VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组的肝功能异常率、肾功能异常率、WBC异常率、并发症发生率分别为62.50％、15.83％、46.67％、11.67％,均显著低于对照组的85.83％、37.50％、66.67％、29.17％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对癌症合并肝转移患者予以双重介入治疗能够改善预后效果,同时治疗的安全性较高,应当将这一治疗方法进行推广.

目的 探讨胃镜检查前应用乙酰半胱氨酸对胃镜视野清晰度的影响.方法 收集300例行胃镜检查的患者进行前瞻性随机双盲对照研究,采用随机数字表法随机分为3组,检查前分别给予乙酰半胱氨酸片600mg+碳酸氢钠片2g+西甲硅油乳剂30ml+盐酸利多卡因胶浆10ml(A组)、西甲硅油乳剂30 ml+盐酸利多卡因胶浆10 ml(B组)、盐酸利多卡因胶浆10ml(C组).记录胃镜操作时间、统计分析胃镜视野清晰度评分总分、微小病灶分析和阳病理分析及并发症发生率的组间差异.结果 3组胃镜检查再冲洗例数和胃镜操作时间差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组、B组、C组的胃镜视野清晰度总评分依次增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).胃底、胃体、胃窦部位视野清晰度评分差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),食管、贲门、胃角、十二指肠视野清晰度评分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).3组糜烂、凹陷、溃疡、息肉样增生发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05),但是红斑和出血点的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).A组、B组、C组癌前病变(萎缩性炎症、肠上皮化生、异型增生)发现率依次递减,差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组早期癌发现率比较虽然有逐渐递减的趋势,但是差异无统计学意义(P＞0.05).3组受试者均未发现药物相关的不良反应.结论 胃镜检查前给予乙酰半胱氨酸可以有效改善胃镜检查视野清晰度,提高微小病灶的发现率,减少早期癌的漏诊率,改善患者耐受性;且不良反应较少,安全性高.