目的 探讨"观察(observation)-教学(teaching)-讨论(discussion)-临床实践(operation)"相结合的OTDO教学法在脊柱外科临床实习教学中的应用效果.方法 选择2019年1—12月脊柱外科实习学生共80名为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组各40名.对照组采用OTD教学法,试验组采用OTDO教学法.采用理论考核和临床考核对学生掌握情况及教学效果进行评价.结果 对照组、试验组理论考核成绩及优良率分别为(80.52±8.89)分、(82.38±8.51)分和85.0％(34/40)、90.0％(36/40),差异无统计学意义(P>0.05);对照组、试验组临床考核成绩及优良率分别为(72.00±8.32)分、(78.05±9.09)分和62.5％(25/40)、82.5％(33/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 OTDO教学法对于学生掌握基础理论知识方面的教学效能与OTD教学法基本一致,但在促进实习学生提高临床诊疗思维和技能方面,具有更好的教学优势.

随着我国高等教育的发展和双一流战略的推进,越来越多的留学生选择来华留学.为提高医学留学生临床实践技能水平,文章研究了以岗位胜任力为导向的医学留学生临床技能教学模式.通过文献法、调研法、总结归纳法等研究方法 对现有留学生技能教学方法 的局限性进行深入分析,提出"以岗位胜任力为导向的医学留学生临床技能教学模式"路径构建的总体实施方案.这种教学模式对医学留学生临床技能培养有重大影响,也为留学生教学模式改革提供了新的思路.

目的 探讨VR沉浸式教学在骨折急救培训中的应用研究应用效果及其前景.方法 选择2016级临床本科生40名.以随机数字表法随机分为两组,每组20人.对照组采用传统课件、标本模型;试验组采用VR虚拟课堂、小组讨论制.通过客观考试及主观评价,获取数据资料.结果 试验组理论考试、操作考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组在学习主动性、课堂趣味性、师生互动性、教学新颖性、知识掌握度、教学满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VR沉浸式教学在骨折急救培训中能充分调动学生积极性、显著提升学生实践能力和提高教学效果,有助于学生扎实地掌握临床知识,具有良好的应用前景.

目的:评估基于3D打印技术研发心脏外科教学模型和将其用于临床教学中的价值.方法:对2018年12月～2019年1月安排到我科见习的50名临床专业本科生予以调查指标分析,依据随机数字表法开展分组,各个组别纳入25名,实验组运用基于3D打印技术研发的心脏外科教学模型实行心脏外科临床教学,对照组运用常规PPT课件实行心脏外科临床教学,研究临床专业本科生的理论考核分数值、操作考核分数值.结果:实验组临床专业本科生的理论考核分数值、操作考核分数值均大于对照组统计指标结果(P<0.05).结论:在心脏外科临床教学中采用基于3D打印技术研发心脏外科教学模型呈现出良好应用效果.

本文分析了疫情防控期间居家在线临床教学存在的个人及家庭、教师、教学组织和网络技术因素等方面的问题,向临床教师提出了需要对学生的学习进行全面支持、应认识线上线下课堂的区别并有针对性地进行教学设计、要营造愉悦的学习氛围和情感互动等建议,阐明了在线教学技术选择的原则,指出了居家在线教学需要家庭与学校深度合作.

随着中国综合国力的迅猛提升及中国医学事业的瞩目发展,我国高等医学院校吸引了众多第三世界国家的学子来华学医. 2011年,我校迎来了第一批巴基斯坦、阿拉伯、南非籍医学留学生,是我校首次招收的医学本科留学生,成为我校特色办学的一个亮点,医学留学生教育工作对我校本身办学能力和教学水平带来很大的挑战. 留学生教育质量反映了学校国际化教育水平,培养的留学生将进入各国医学领域,他们的职业素养会体现出学校的国际声誉.

目的:探讨模拟医学教学在外科临床技能培训中的应用效果.方法:将2012级102例五年制医学实习生分为两组,分别采用模拟情景教学和传统方法教学进行外科技能培训,比较两组考试成绩及问卷调查结果.结果:实验组外科临床技能操作考核成绩高于对照组(P<0.05);实验组自我评价、对教师授课的满意度,对教学方式的评分均优于对照组(P<0.05).结论:模拟医学教学可提高医学实习生的临床操作技能、临床思维能力及人文素养,值得临床技能中心推广.

基于情景模拟教训教学法在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛培训中已经被证明是非常有效的培训方法.通过遴选适合的临床情景建立临床技能教学数据库,培训更广泛的师资队伍,将基于情景模拟教训教学法扩大应用到本科生、研究生和住院医师的临床技能教学,可整体提高临床技能教学效率和教学质量.

目的 结合肾脏内科自身特点,研究医学模拟教学模式在肾内科临床实习带教中的具体教学方法、教学手段、教学考核和评价体系,以及对实习生在肾脏内科临床技能、临床思维培养的作用.方法 将2016年10月～2017年10月在我院肾内科实习的63名学生随机分为两组,对照组使用传统的带教模式,实验组使用医学模拟教学模式带教.按计划完成实习后,对学生出科考核成绩及评判性思维能力进行比较分析.结果 实习结束后,实验组病例分析、技能考核及总成绩均高于对照组(P＜0.05);CTDI-CV评分比较,实验组的开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维的信心4个维度及总分均高于对照组(P＜0.05).结论 医学模拟教学模式提高了肾内科实习生分析能力和实践操作能力,有助于临床思维模式培养,增加了医患沟通的信心.

Objective To explore the necessity of setting up the course on clinical healthcare-associated infection (HAI) and effectiveness of the case-based teaching method in medical higher education.Methods 198 students who underwent internship in a hospital between July 2015 and July 2016 were selected,according to whether they selected clinical HAI coures,they were divided into course selective group(n =107,adopted case-based teaching method) and unselective group(n =91),questionnaire survey on the knowledge and attitude of HAI was carried out.Results The average score on HAI in selective group was higher than that of unselective group([85.3 ± 1.6] vs [58.3 ± 1.8],t =111.72,P＜0.01).Before and after conducted case-based teaching method,21.49％ and 47.66％ of students actively studied respectively,difference was significant (x2 =16.195,P＜0.01).Conclusion It is necessary to carry out a systematic course on HAI,case-based teaching method can improve the learning enthusiasm of students.

目的:研究慢性乙型肝炎发病的分子机制.方法:通过基因表达谱芯片,运用GeneSpring软件筛选慢性乙型肝炎患者的差异表达基因;运用GeneTrail软件,对差异表达基因进行信号通路富集分析.结果:发现417个差异表达基因,其中表达上调的基因数目为205个,表达下调的基因数目为212个;下调基因的显著性信号通路为ErbB、非小细胞肺癌、mTOR、RNA降解、T细胞受体、慢性粒细胞白血病、肾细胞癌信号通路,上调基因的显著性信号通路为趋化因子、溶酶体、霍乱弧菌感染、IgGFc受体介导的吞噬作用信号通路.结论:PI3K/AKT下调可能是乙型肝炎患者持续感染的主要分子机制之一.

目的：观察利伐沙班对急性冠脉综合症( ACS)患者炎症相关因子的影响。方法将78例ACS患者回顾性分为利伐沙班治疗组(40例)和低分子肝素治疗组(38例),另选冠脉健康患者20例作为正常对照组。测定治疗前后其血浆中C-反应蛋白(CRP)、内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血尿酸(BUA)的水平；并监测患者心绞痛发作次数( APA)、缺血总负荷( MIS)和室性早搏( PVB)的改善情况。结果与正常对照组比较,ACS患者CRP、ET-1、TNF-α和BUA含量显著增高(P＜0.05)。利伐沙班治疗后,4种因子活性显著降低(P＜0.05)。与低分子肝素治疗相比,利伐沙班可进一步改善CRP、ET-1和TNF-α水平(P＜0.05),而两组间BUA水平比较,差异无显著性(P＞0.05)；此外,与低分子肝素治疗组比较,利伐沙班也可进一步改善患者的APA、MIS和PVB(P＜0.05)。结论与低分子肝素相比,利伐沙班能进一步降低CRP、ET-1和TNF-α等ACS风险因子的水平。

Systematic analysis of the formation of medical curriculum examination reform in the existent problem and reason, put forward effective advance medical college formative examination reform measures, including update student achievement evaluation idea and evaluation standard, improve knowledge actively join the examination reform, establishment of examination system, examination reform establishment of incentive mechanism and the teachers’ occupation skill training system.

近年来，由于各种原因，地方院校附属医院临床医学研究生复试的各种压力越来越大，本文通过地方院校附属医院临床医学研究生复试的指导思想、内容、方法、评价方式，以及“复试公示制”、“导师集体面试制”、“复试三盲法”等的建立，形成一个规范化、公平化、科学化的地方院校临床医学研究生复试体系。

为了提高临床实习生的病历书写质量、改善临床实习质量,除了强化青年临床教师的培训、加强临床教学质量督导检查管理之外,还开展定期检查、点评临床实习生病历质量的活动,取得了较好的效果.

In recent years,tracer methodology emerged as a patient-oriented evaluation methodology in the international hospital accreditation.The application of tracer methodology can help experts assess hospital objectively,fairly and scientifically.This essay introduces the connotation,fundamental principles,features and advantages of tracer methodology.

临床见习是临床医学实践教学的第一阶段,随着时代与社会的变化,目前临床见习的目标、内容、教学方法和手段、评价、管理等方面出现了一些与当前社会及医疗现状不相适应的情况,影响了临床见习的教学质量.

Aim To investigate the role and mechanism of tert-butylhydroquinone(tBHQ) on lipoppolysacchride(LPS)-induced impairment of human umbilial vein endothelial cell(HUVEC).Methods Before treated with LPS,HUVEC were cultured with tBHQ in vitro.MTT analysis measured the effects of LPS and tBHQ on HUVEC;Western blot analysis measured the effects of tBHQ on the levels of Nrf2 in HUVEC;DCFH-DA measured the effects of tBHQ on the levels of ROS;Western blot and ELISA analysis measured the effects of tBHQ on the levels of TNF-α,IL-1β and IL-6.Results Compared with control group,viabilities of HUVEC were decreased significantly by LPS(P<0.05).However,the effects of LPS could be attenuated notably by tBHQ(P<0.05).Pretreatment with tBHQ could increase the expression of nuclear Nrf2 protein significantly(P<0.05),and reduce the levels of ROS,TNF-α,IL-1β and IL-6(P<0.05).Conclusions To prevent LPS-induced impairment of HUVEC,tBHQ can decrease the levels of ROS inflammatory factors induced by LPS via inducing translocation of Nrf2.

This paper introduces the familiar mothed for standard clinic novitiate, lecture compiling, preparation before the classes and concrete execution. By compiling standard lecture, training the teaches, regulating the novitiate teaching quality for practical curricula can be improved.

目的 比较氨基己酸与抑肽酶在心脏外科手术后的止血效果,评价氨基己酸能否替代抑肽酶在心脏手术后的止血作用.方法 选择2005年12月至2007年12月行体外循环手术患者138例为抑肽酶组;2008年1月至2009年12月行体外循环手术患者162例为氨基己酸组;均在体外循环下行开胸心脏手术.比较两组术后当日及术后第1天出血量、输血量(血浆用量、红细胞用量)、二次开胸率等.结果 抑肽酶组与氨基己酸组比较术后当日出血量[(472.5±267.3)ml比(488.1±278.2)ml]、术后第1天出血量[(210.8±209.8)ml比(216.4±211.7)ml]、血浆用量[(317.0±746.0)ml比(320.5±724.2)ml]、红细胞用量[(3.0±5.8)U比(3.2±5.6)U]及二次开胸率[2.2%(3/138)比1.9%(3/162)]差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氨基己酸完全能替代抑肽酶在心脏手术后的止血作用.