目的 探讨贝伐珠单抗联合卡铂+多西他赛治疗卵巢癌和宫颈癌的临床疗效.方法 根据治疗方式的不同将90例卵巢癌和宫颈癌患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予卡铂+多西他赛治疗,观察组患者给予贝伐珠单抗联合卡铂+多西他赛治疗.比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人附睾蛋白4(HE4)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+)及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为82.22%,明显高于对照组患者的51.11%,差异有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者血清CA125、TGF-β1、TSGF、HE4水平均低于本组治疗前,且观察组患者CA125、TGF-β1、TSGF、HE4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均高于本组治疗前,CD8+水平均低于本组治疗前,且观察组患者CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者骨髓抑制、高血压、血小板减少、肝功能减退、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 贝伐珠单抗联合卡铂+多西他赛治疗卵巢癌和宫颈癌,可提高临床疗效,有效降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,且安全性较高.

目的 研究联用潜在不适当用药(PIM)标准在识别和减少老年共病患者药物相关问题、优化药物治疗方案中的价值.方法 选取萍乡市人民医院 2019 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日诊断为 2 型糖尿病、原发性高血压、冠心病的老年共病患者 70 例,随机数字表法分为中国标准组和联合评价组,每组 35 例.中国标准组运用PIM中国标准筛选,联合评价组运用多个PIM标准(PIM中国标准+Beers标准+STOPP标准)联合评价.结果 联合评价组的PIM检出率、PIM检出数量和用药依从性评分均显著高于中国标准组(P＜0.05),次均药品费用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用PIM联合评价标准可发现和避免更多实际发生或潜在的药物相关问题,改善多重用药,提高患者用药依从性,减少社会医疗资源的浪费.

目的:探讨麻醉药房的建立在手术室用药精细化管理中的应用价值.方法:选取2020年1月至2020年12月萍乡市人民医院实施传统管理模式期间药品盘点账物时的56种药品作为对照组,另选取2021年1月至2021年12月萍乡市人民医院实施麻醉药房管理模式期间药品盘点账物时的同56种药品作为观察组.比较两组药品盘点账物相符率,并在麻醉药房成立前后发放满意度调查问卷,调查麻醉药房及手术室等相关人员满意度情况.结果:观察组平均药品盘点账物相符率为96.87％高于对照组的79.02％;观察组3月、6月、9月、12月药品盘点账物相符率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉药房成立前后分别发放58份调查问卷,回收58份,回收率100％,麻醉药房成立后总满意度94.83％高于成立前67.24％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:建立麻醉药房有助于提高手术室用药精细化管理,确保信息登记准确,提高药品账物盘点相符率,并改善麻醉管理满意度.

目的:探讨门诊药房建立智慧化药房系统在提高药事服务质量中的应用.方法:介绍我院门诊药房智慧化建设的情况,及门诊药房工作模式的变化,并将我院2017年7月至2019年3月自动发药机应用前后以及智慧化药房系统建立后,共三个时间段的门诊药事服务数据按时间段分为对照组、观察组I、观察组Ⅱ,比较三组的药品调剂内差率、单位时间内发放处方数等指标.结果:对照组、观察组I、观察组Ⅱ调剂内差率分别为1.33％、0.70％、0.18％,3组比较均有显著性差异(P均<0.05);对照组、观察组I、观察组Ⅱ单位时间内发药量分别为(287.87±12.8)张/h、(302.42±13.9)张/h和(340.17±17.2)张/h,3组比较均有显著性差异(P均<0.05).结论:智慧化药房系统可减少调剂差错、提高药师工作效率,提高患者满意度,同时可加强对药品的管理,为患者提供更便捷、更合理的药事服务.但建议在应用过程中应对其不断进行调整及优化,以促进其发挥最大的效能.

目的 用非线性混合效应模型法探索CYP1A2对儿童卡马西平群体药动学的影响.方法 回顾性收集180名癫痫患儿的临床资料及720个卡马西平血药浓度监测数据,采用非线性混合效应模型法估算群体药动学参数并建立模型,采用图形法和可视化预测检验的方法对最终模型进行验证.结果 建立了该药物的一级吸收一室模型,最终模型参数如下:CL=3.25×(WT/29.8)0.22×e0.05(AA=1)×eηCL(L·h-1),Vd=34.78×eηVd(L),Ka=1.2·h-1.当CYPIA2-163为AA时,AA=1;当CYP1A2-163为CA或CC时,AA =0.患儿体质量的增长可以导致药物清除率的非线性增加,CYP1A2-163C＞A突变可加快卡马西平的清除.结论 患儿的体质量与CYP1A2基因突变(-163C＞A)对CL有显著影响,在用药前建议考虑患者体质量与CYP1A2基因型.

目的:研究应用免疫抑制剂AG490阻断信号传导与转录活化因子3(STAT3)对系统性红斑狼疮(SLE)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的调控.方法:选取本院于2018年10月-2019年6月收治的10例SLE(观察组)以及10例体检健康者(对照组),抽取所有受试者外周血约10 mL,采用免疫磁珠法提取CD4+T细胞,并用流式细胞术检测所有受试者Th17/Treg细胞亚群变化.用AG490(0、25、50、100μM)处理患者CD4+T细胞,检测Th17/Treg细胞亚群以及细胞因子变化,并采用Q-PCR了解STAT3、Foxp3、RORγt水平.结果:观察组患者Th17显著高于对照组,而Treg水平显著低于对照组,两组患者Th17/Treg比较,差异有统计学意义(P<0.05).随着AG490浓度的增加,Th17/Treg比值、IL-6、IL-17表达水平均逐渐降低,而IL-10、TGF-β 水平均显著增加,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).经过不同浓度AG490处理后,STAT3、RORγt mRNA水平以及STAT3蛋白水平均显著降低,其中100μM剂量组蛋白水平显著低于其他三组,而Foxp3 mRNA水平显著增加,各组mRNA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过阻断STAT3信号通路,可诱导Treg分化以及抑制Th17分化,从而调控Th17/Treg平衡,可为系统性红斑狼疮的治疗提供新方向.

目的 探讨哮喘患者用药依从性的影响因素,并针对影响因素提出干预措施.方法 收集本院2017年5月～2019年5月收治的80例哮喘患者作为研究对象,依据CPAT评价标准进行分组,分别为依从性良好组(n=38)与依从性差组(n=42).对两组患者进行问卷调查,并对用药依从性的影响因素进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示,年龄、文化程度、用药用法、哮喘知识掌握程度与用药依从性有关(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄、文化程度、用药用法是否正确、哮喘知识掌握程度为影响哮喘患者用药依从性的独立危险因素.结论 影响哮喘患者用药依从性的危险因素为年龄、用药用法、文化程度、哮喘知识掌握程度,应采取针对性措施,以保证患者良好的用药依从性.

目的 探讨南五味子多糖急性毒性及对小鼠肝损伤保护作用机理.方法 提取南五味子多糖,取10只雌小鼠与10只雄小鼠进行南五味子多糖的急性毒性试验,随机将20只小鼠分为空白对照组和南五味子多糖组,前者给予等容积蒸馏水,后者在24h内以最大体积40ml/kg灌胃给药3次,观察小鼠用药后变化.然后采用0.5％CC14致小鼠急性损伤模型,取60只小鼠随机分为南五味子低剂量(347mg/kg)、中剂量(694mg/kg)、高剂量(1388mg/kg)组,CC14模型对照组,空白对照组,联苯双酯组,对各组小鼠肝脏损伤情况进行观察.结果 小鼠的急性毒性试验显示未见脏器、体质量等异常,空白对照组和南五味子多糖组的脏器指数比较无明显差异(P>0.05),模型对照组AST、ALT水平对空白对照组显著更高(P<0.05),南五味子多糖不同剂量的3个组与模型对照组比较ALT显著降低(P<0.05),而高剂量和中剂量组AST水平显著降低(P<0.05).结论 南五味子多糖无明显的毒性作用,同时在一定程度上能够保护CC14致小鼠急性肝损伤.

目的 探讨图像识别系统联合二维码技术在全自动单剂量摆药机中的应用.方法 采集病区口服拆零药片裸片图像并进行数据整理,IT中心整合至HIS系统建立药品图像识别系统;依托现有HIS系统使摆药机工作时将患者用药信息自动转换成二维码.药师护士核对时扫描二维码显示药片图像,进行药品的核对调整.结果 图像识别系统使用后提高了药学服务质量和满意度.结论 图像识别系统联合二维码技术优化了全自动摆药机的应用.

目的：评价头孢曲松钠对脑缺血再灌注损伤的脑保护作用。方法36只雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、头孢曲松钠组，每组8只。采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型。用RT-PCR检测TNF-α的表达，TTC 染色评估脑缺血体积，用 Bederson法对大鼠进行神经功能评分，HE染色观察各组大鼠脑皮质组织学变化。结果头孢曲松钠组脑缺血体积明显缩小、TNF-α表达减少、神经功能评分好于生理盐水组，脑组织坏死及水肿情况较生理盐水组减轻。结论头孢曲松钠预处理能减轻大鼠缺血再灌注后脑损伤。

目的：探讨头孢曲松钠对糖尿病（ DM）急性脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡及缺氧诱导因子表达的影响。方法选择100只健康的雄性SD大鼠，腹腔内注射链尿佐菌素、动脉线栓与再灌注从而建立研究模型。随机将100只大鼠分成对照组和观察组，各50只。对照组于腹腔内注射生理盐水，观察组通过在腹腔内注射头孢曲松钠。经干预后观察两组大鼠在不同时间段内的脑皮质区细胞凋亡数量、各时段大鼠脑组织的含水量以及各时段大鼠脑皮质区缺氧诱导因子的表达情况。结果观察组大鼠在各个时段脑皮质区细胞凋亡数量均少于对照组（ P＜0.01）。经干预治疗后，观察组大鼠在各个时段脑组织的含水量均少于对照组（ P＜0.01）。观察组大鼠在干预后各个时段的脑皮质区缺氧诱导因子平均光密度值低于对照组（ P＜0.01）。结论头孢曲松钠在DM急性脑缺血再灌注的治疗中具有较高的应用价值，能够显著降低细胞凋亡数量、改善脑水肿症状以及抑制缺氧诱导因子表达，从而起到保护神经的效果。

OBJECTIVE To establish a ON-LINE SPE HPLC method for determination of carbamazepine concentrations in human serum. METHODS The separation was performed on Venusil C 18( 5μm,4. 6 ×250mm) column with acetonitrile-0. 3% ammonium acetate solution( 40∶ 60) as mobile phase. The flow rate was 1. 0mL·min-1. The wavelength for detection was 286nm. RESULTS The limit of quantitation was 3. 07 ~ 15. 05μg·mL-1( r = 0. 9999). The limit of detection was 30ng·mL-1. The mean recovery were nearly 100%. The relative standard deviation( RSD) of inter-day and intra-day for carbamazepine were less than 1. 21%. CONCLUTION The online SPE HPLC is accurate,sensitive and more suitable for clinical routine monitoring.

<正>1病例资料患者XXX,男性,16岁,江西萍乡人,发育基本正常,营养中等,身体偏瘦(身高172cm,体重50kg),体型匀称。患者于7岁开始无明显诱因下出现反复咯血,咯鲜红色血液及暗红色血痰。开始时间间隔长,咯血量少,以后间隔时间逐渐缩短,咯血量逐渐有所增加。2010年以来出现多次咯血,咯血量较前增加。并自2010年8月以来出现反复胸闷气促,

目的:观察复方南星止痛膏治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组,治疗组60例采用局部外敷复方南星止痛膏治疗;对照组60例采用红外线理疗患处。2组均以6天为1疗程,治疗1疗程。观察记录疼痛视觉模拟(VAS)评分及局部皮肤情况,评价其临床疗效。结果:治疗组临床治愈16例,显效38例,有效5例,无效1例,愈显率为90.0%。对照组临床治愈2例,显效23例,有效22例,无效13例,愈显率为41.7%。2组愈显率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后VAS评分均显著下降,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组VAS分值下降较为明显,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复方南星止痛膏可明显减轻颈型颈椎病患者的疼痛,临床疗效肯定。

OBJECTIVE:To provide reference for the improvement of ADR monitoring in Pingxiang area.METHODS:Questionnaire survey was conducted among the doctors from hospitals,including 5 third-class hospitals,15 second-class hospitals,and 14 first-class hospitals,and the data of samples were analyzed statistically.RESULTS:The medical workers had a comparable good recognition degree toward the knowledge such as English abbreviation of ADR,conception of ADR,whether there were ADR after the drug went on sale and so on,but had a comparable poor recognition degree toward the knowledge such as monitoring and responsibility department of ADR,whether ADR were malpraxis,whether Drug Management Law included lawful articles of ADR and so on.Different workers had different recognition degree toward ADR,and pharmaceutical workers had a higher recognition degree toward ADR than the other 3 kinds of workers.Medical workers had a right attitude for the report of ADR on the whole,but there were errors yet.Medical institution didn't go into depth on monitoring and didn't attach enough importance to the ADR.CONCLUSION:We should intensify the propaganda and training of ADR knowledge,correct the report attitude of ADR,strengthen the report awareness of the medical workers,reinforce the emphasis degree of the medical institutions and improve the monitoring level for ADR.

在药理学教学过程中,帮助学生树立正确的价值观,注重归纳总结和演绎推理,侧重对药物相互作用、用药注意事项、用药监护、药物不良反应观察等方面的教学,同时结合临床实践与社会热点问题,可取得理想的教学效果。

OBJECTIVE:To investigate the protective effects of edaravone on oxidative damage of neurological tissue in rats after L5 spinal nerve ligation.METHODS:Rats were randomly divided into sham operation plus drug group(edaravone 3 mg·kg-1),operation control group and operation plus drug group(edaravone 3 mg·kg-1) with 18 rats in each group.The first group received sham operation,and the latter two groups received L5 spinal nerve ligation.They were given intraperitoneal injection of relevant drugs immediately after operation twice a day(10:00,16:00) for consecutive 3 days.The contents of SOD,NO and MDA in cerebral tissue were detected in 3 h,6 h,12 h,24 h,48 h,72 h after operation.RESULTS:Compared with sham operation plus drug group,the contents of SOD in cerebral tissue in operation control group and operation plus drug group were decreased significantly;the contents of NO and MDA in operation plus drug group increased significantly at above time points except for 48 h and 72 h(P<0.05 or P<0.01).Compared with operation control group,the contents of SOD in operation plus drug group increased significantly at above time points while the contents of NO and MDA decreased significantly(P<0.05 or P<0.01).CONCLUSION:Edaravone can effectively protect neurological tissue against oxidative damage in rats after L5 spinal nerve ligation,which is associated with removing oxygen free radicals.

目的检测6种常用中药注射液输液微粒的变化。方法利用ZWJ-20不溶性微粒检测仪,模拟临床实际情况,6种常用中药注射液在2种常用溶媒中稀释成输液进行了微粒测定和比较。结果 6种中药注射液的原药微粒符合规定,配成输液后其微粒大量增加,过滤后,其中2种输液不符合静脉注射液的要求。结论中药注射液配成输液后微粒的增加应引起足够的重视。

目的 探讨患者用药心理以提高药事咨询服务质量.方法 分析探索患者用药心理的必要性和用药心理类型.结果 患者的用药心理直接影响药物治疗效果.结论 药师应加强自身素质修养,努力学习有关知识特别是用药心理知识,有效提高药事咨询服务质量,以达到最佳药物治疗效果.

目的:了解中药注射剂不良反应发生的原因。方法:对中药注射剂引起不良反应的原因进行多因素分析,提出相应建议。结果:中药注射剂致不良反应的主要原因存在于生产、销售、临床使用等各个方面。结论:改进生产工艺,合理采购、合理使用和规范操作,就能有效减少中药注射剂的不良反应。