目的 了解浙江省海宁市居民高尿酸血症和代谢综合征流行情况及其相关性,为高尿酸血症和相关疾病的防治提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法抽取海宁市农村社区18岁以上共1 893例进行问卷调查、体格测量和实验室检测.结果 调查人群高尿酸血症患病率为15.32％,标化患病率为15.10％,男性为19.97％,女性为10.40％,男女患病率差异有统计学意义(x2=19.706,P＜0.01).非条件logistic回归分析显示,男性(OR=1.517,95％CI:1.072～2.146)、高血压(OR=1.663,95％CI:1.237～2.236)、TG 升高(OR=1.790,95％CI:1.288～2.487)、肥胖(OR=1.640,95％CI:1.115～2.413)、代谢综合征(OR=1.433,95％CI:1.018～2.019)是高尿酸血症患病的危险因素,代谢综合征组分数量越多,高尿酸血症患病风险越高(P＜0.01).结论 高尿酸血症与代谢综合征及其组分密切相关,积极控制体质量指数、腰围、血压、血糖和血脂有助于防止高尿酸血症的发生.

目的 了解浙江省海宁市居民血脂异常患病情况及影响因素,为血脂异常防制提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法抽取海宁市5个乡镇(街道)的1 953名15～69岁居民为调查对象,收集人口学资料、吸烟、饮酒、家族史和慢性病患病情况;测量身高、体重、腰围和血压;检测空腹血糖、血尿酸和血脂水平;分析居民血脂异常患病率,采用2020年第七次全国人口普查数据进行标化;采用多因素logistic回归模型分析血脂异常的影响因素.结果 有效调查1 893人,其中男性949人,占50.13％;女性944人,占49.87％;年龄为(47.90±14.34)岁.检出血脂异常513例,血脂异常患病率为27.10％,标化患病率为27.01％;高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率分别为16.53％、3.22％、1.74％和15.27％.多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.571,95％CI:1.268～1.947)、脑卒中家族史(OR=1.645,95％CI:1.192～2.270)、高尿酸血症(OR=1.809,95％CI:1.370～2.388)、中心性肥胖(OR=1.423,95％CI:1.066～1.900)、肥胖(OR=1.736,95％CI:1.335～2.257)和体重过低(OR=0.171,95％CI:0.049～0.593)与血脂异常存在统计学关联.结论 海宁市15～69岁居民血脂异常患病率低于全国水平,以高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症为主.男性、肥胖、有脑卒中家族史和高尿酸血症者血脂异常患病风险较高.

OBJECTIVE:To analyze the relationship between juvenile body mass index(BMI)/waist circumference(WC) and adult blood pressure(BP), and to further explore the mediating role of adult BMI/WC in this association.METHODS:Based on the data of China Health and Nutrition Survey(CHNS) from 1993 to 2015, 1313 subjects were selected, who participated in the survey both in juvenile(6-17 years old) and adult(18-35 years old). The mediating effect model was used to analyze the effect of adult BMI/WC in the association between juvenile BMI/WC and adult BP.RESULTS:There was a positive correlation between juvenile BMI/WC and adult systolic blood pressure [β(SE)_(adjusted)=0.10(0.03)/0.08(0.03)] and diastolic blood pressure [β(SE)_(adjusted)=0.13(0.03)/0.08(0.03)] with P <0.01. Adult BMI/WC played partial mediating effect in the association between juvenile BMI/WC and adult systolic blood pressure and diastolic blood pressure: the percentage of mediating effect of BMI were 70.00%(95%CI 42.68%-73.33%)for SBP and 23.08%(95%CI 14.29%-26.32%) for DBP, the percentage of mediating effect of WC were 37.50%(95%CI 20.00%-41.67%)for SBP and 25.00%(95%CI 20.00%-35.71%) for DBP, respectively.CONCLUSION:There is a positive correlation between juvenile BMI/WC and adult BP, and adult BMI/WC might mediate the effect of juvenile BMI and WC on adult BP.

目的 了解海宁市居民高血压患病情况及其影响因素,为高血压的防治提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法抽取5个镇/街道的18岁～69岁共1494人进行问卷调查、体格测量和实验室检测.结果 调查人群高血压患病率为34.00％,标化患病率为27.28％.高血压知晓率、治疗率和控制率分别为50.79％、43.11％和11.02％,随着年龄的增加而升高(P＜0.05).多因素分析结果显示,年龄增大、男性、中心性肥胖、肥胖、血脂异常、糖尿病、心血管疾病家族史是高血压患病的危险因素,大专及以上文化程度、每天摄入25克及以上豆制品是保护因素.结论 海宁市居民高血压患病率较高,高血压知晓率、治疗率和控制率相对较低,亟需针对高血压患病危险因素开展综合防控.

目的 分析海宁市不同年龄与性别食源性疾病患者的可疑暴露食物差异,以期为食源性疾病原因食物的调查提供线索.方法 收集2012年1月1日-2019年8月31日浙江省海宁市监测点所有二级及以上医疗机构报告的病例档案信息,采用N(％)描述不同性别和年龄组可疑食物分布情况,采用Logistic回归分析不同人群各类型食物的暴露风险.结果 本研究共纳入10525例食源性病例患者.前五位可疑暴露食物类别为水产品及制品、肉及其制品、水果及其制品、主食、蔬菜及其制品,其中,男性暴露风险更高的食物类别包括水产品及其制品(OR=1.320,95％CI:1.187～1.469),酒类(OR=5.695,95％CI:3.613～8.977)和包装饮用水(OR =3.790,95％CI:1.327～11.880).各年龄组具有不同高危暴露食物,与19-49岁年龄组相比,≤5岁年龄组更易暴露于乳制品(OR=6.096,95％ CI:4.452～8.328)、蛋类(OR=6.096,95％ CI:4.452～8.328)、水果类(OR=3.488,95％CI:2.858～4.257)、包装饮用水(OR=3.488,95％ CI:2.858 ～4.257);6-18岁年龄组更易暴露于乳类(OR=2.325,95％CI:1.616～3.352);≥50岁年龄组更易暴露于蔬菜类(OR =2.091,95％CI: 1.789 ～2.445)、蛋类(OR=1.874,95％CI:1.454 ～2.416)和主食类(OR=1.332,95％CI:1.152～1.547).结论 不同年龄和性别人群对各类别食物具有不同暴露风险等级,提示在进行食源性疾病调查时可依据病例年龄和性别分布差异提出针对性的病因食物假设.

目的 分析≥60岁老年人免费接种流感疫苗的影响因素,为各地开展免费接种流感疫苗项目提供依据.方法 采用偶遇抽样方法,于2018年9月-2019年5月在海宁市17家预防接种门诊选择海宁市≥60岁的户籍居民为调查对象.采用自行设计的流行病学调查问卷收集调查对象的基本情况、生活习惯、健康状况和免费接种流感疫苗情况,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价焦虑和抑郁情况.采用多因素Logistic回归模型分析≥60岁老年人免费接种流感疫苗的影响因素.结果 共发放问卷800份,回收有效问卷743份,回收有效率为92.88％.男性380人,占51.14％;女性363人,占48.85％.年龄中位数为69岁.共免费接种流感疫苗352人,接种率为47.38％.多因素Logistic回归分析结果显示,BMI分类(OR: 1.372～2.204, 95％CI: 1.010～4.804)和抑郁(OR=0.551,95％ CI:0.377～0.807)是≥60岁老年人免费接种流感疫苗的影响因素.结论 海宁市实施老年人免费接种流感疫苗项目后,≥60岁老年人接种率较高,应重点关注体重正常和抑郁老年人免费接种流感疫苗情况.

目的 分析海宁市2016年特定病原体食源性疾病监测结果,为预防和控制食源性疾病提供依据.方法 对海宁市人民医院报告的特定病原体食源性疾病病例资料进行描述性统计分析,并采集病例粪便标本或肛拭子进行病原体检测.结果 2016年共报告特定病原体食源性疾病440例,男女比为1.08:1,年龄以16岁～组最多(26.36％),职业以工人(39.32％)和农民(22.73％)为主;第三季度为食源性疾病的高发季(30.00％).共检出致病菌和病毒57株,其中诺如病毒27株、 副溶血性弧菌21株、 沙门菌7株和志贺菌2株.结论 应重点加强工人、 农民等职业人群及高发季节的食源性疾病监测工作,进一步完善监测体系,加强健康教育.

目的:探讨生活方式干预和心理干预对新诊断代谢综合征患者的干预效果,为代谢综合征及其相关慢性病的科学防治提供依据.方法:采用整群随机对照试验的方法,将183例新诊断代谢综合征患者分为生活方式干预组(92人)、综合干预组(46入)及对照组45入,干预组进行为期1年干预,对照组除慢性病常规管理外未施加其它任何干预,比较干预前后腰围(WC)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)等指标的变化.结果:与干预前相比,生活方式干预组干预后WC、BMI、TG水平降低,综合干预组WC、BMI、DBP、TC水平降低,HDL-C水平升高,对照组HDL-C水平降低、FPG水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组其余指标干预前后差异无统计学意义(P＜0.05);生活方式干预组及综合干预组与对照组比较,调整后WC、BMI和HDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.05),综合干预组调整后HDL-C高于生活方式干预组(P＜0.01).结论:干预一年后,生活方式干预及综合干预措施均能有效改善新诊断代谢综合征患者的WC、BMI和HDL-C水平,缓解代谢综合征症状,均为有效的干预措施,但综合干预组与生活方式干预组相比,干预效果并未发现明显优势.

目的 描述2008-2015年海宁市美沙酮维持治疗(MMT)工作开展情况,分析存在的问题,为进一步发挥其戒毒及艾滋病防治作用提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统和社区美沙酮维持治疗工作站中导出海宁市美沙酮维持治疗数据,运用SPSS20.0进行描述性分析.结果 2008-2015年海宁市共开设1所MMT门诊,拓展服药点2个.累计登记治疗269例,当地建档125例,目前坚持服药134例.服药人员以男性、中青年、初中及以下文化程度、已婚和待业/无业为主,96.3％(259/269)的人主要吸食海洛因.52.8％(142/269)的人有过静脉注射行为,54.3％(146/269)口吸或者烫吸.静脉注射中14.8％(21/142)的人有公用针具行为,最近一次性行为使用安全套比例为28.3％,美沙酮治疗剂量为(22 ～39)ml/d;HIV、HCV和梅毒的检测率逐年上升,2014年的下降是因为2个分点的检测数据没有及时录入导致.HIV只有一例阳性;HCV阳性率呈下降趋势,2011年最低到15.5％;梅毒的阳性率没有明显变化规律.结论 进一步巩固美沙酮维持治疗成果,提高工作人员的从业水平和服务质量,更好地发挥MMT在戒毒及艾滋病防治中的作用.

目的:了解海宁市居民对糖尿病相关知识的知晓情况,评价健康教育的效果.方法:随机抽取参与中国糖尿病基层培训项目的25个社区共1 000人,开展为期1年的各种形式的健康教育活动,干预前后进行问卷调查,同时对糖尿病人自我管理行为进行调查.结果:干预后糖尿病患者、高危人群及普通居民三类人群糖尿病的症状、诊断依据、高危人群定义、糖尿病的危害、糖尿病的危险因素、糖尿病饮食及治疗等的知晓率均高于干预前(x2＞3.84,P＜0.01);干预后糖尿病患者进行体育锻炼及自觉改变不良饮食和生活方式的比例分别由64.57％和76.96％提高到82.17％和99.78％(x2 =7.419,P＜0.01;x2=25.989,P＜0.01).结论:通过进行一定频度的系统的健康教育,可以明显提高居民的糖尿病知识知晓程度,提高糖尿病患者的自我管理技能.

Objective To examine the risk factors of type II diabetes in rural area of Haining city in order to provide basis for disease control and prevention. Methods Residents aged over 18 in four towns were selected through multi- stage stratified cluster random sampling method,and a questionnaire investigation,physical examination and blood biochemical indicator testing were conducted. Results The adjusted prevalence of type II diabetes in Haining city was 5. 17% overall with 5. 81% in men and 4. 56% in women. The results of multivariate logistic regression analysis showed that age( OR =1. 78),overweight( OR = 1. 71),family history of diabetes( OR = 16. 05) were risk factors( all P 0. 05). Conclusion The prevalence of type II diabetes is considerably high in rural area of Haining city. Risk factor monitoring and comprehensive intervention should strongly be advocated.

Objective To compare the applicability of three different diagnosing criteria for metabolic syndrome (MS) in rural residents. Methods Total 1 475 residents aged over 18 from 4 towns of Haining City were selected by multi- stage stratified random sampling method. A survey on prevalence of metabolic syndrome was conducted, which included questionnaire survey, physical examination and blood biochemical tests. The prevalence of metabolic syndrome was calculated according to the defi-nitions proposed by ATPⅢ, IDF and CDS, respectively. The results were compared and the consistency was tested. Results The prevalence rates of MS were 8.41%, 17.97%and 23.59%based on CDS, IDF and ATPIII diagnostic criteria respectively. The agreement rates between IDF and ATPIII, IDF and CDS, ATPIII and CDS were 93.47%, 86.24%and 83.32%, respectively, and the Kappa indices were 0.83, 0.41 and 0.41. Conclusion Al the three definitions may apply to rural residents depending on different needs. Each need to be further evaluated and studied.

麻风病是由麻风分枝杆菌所引起的主要侵犯皮肤和周围神经的慢性传染病。浙江省截止2010年底，累计发现麻风病人16686例，尚有麻风现症病人104例，属于麻风病低流行区。为实现国家规划要求的2020年消除麻风病危害的目标，大力开展麻风病的健康教育工作，促进病人的及时发现治疗，消除麻风病的恐惧与歧视，为广大麻风病受累者在社会的康复融合创造良好的外部环境，这是实现相应控制目标的基础性工程［1］。我国从2012年提出了“麻风病防治核心信息”的理念［2］，并制定了到2020年麻风病流行地区公众防治核心信息知晓率达到80．00％以上的具体目标。因此，深入分析目前社会公众麻风病防治核心信息的知晓情况及其人群特征，对于确立今后有针对性的科学的麻风病健康教育策略十分必要。根据《全国消除麻风病危害规划实施方案（2012-2020年）》的要求，我们于2012年6-7月在我省麻风病流行地区的群众中开展了一次专题调查，现将有关结果报道如下。

目的 探讨APOC-Ⅲ启动子C 482T和T-455C基因多态性与代谢综合征的关系.方法 采用病例对照研究的方法,选择参与2010年浙江省代谢综合征患病率调查的180例病例及1 91例对照作为研究对象,应用直接测序法检测APOC-ⅢC-482T和T-455C的基因型,运用x2检验比较其基因型及等位基因频率差异.结果 病例组C 482T C/C、C/T和T/T基因型频率分别为28.89％、50.00％和21.11％,与对照组(36.60％,53.93％和10.47％)相比,差异有统计学意义(x2=8.27,P＜0.05),与C/C相比,C/T和T/T基因型OR值分别为1.14 (95％CI:1.38～1.80)和2.48 (95％CI:1.30～4.73); T-455C基因型频率与等位基因频率在病例组与对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APOCⅢ启动子C-482T基因多态性与MS及其组分高甘油三酯血症、超重和肥胖具有相关性,C/T和T/T基因型能够增加患MS的风险.

目的:探索针对建筑工地外来农民工预防艾滋病策略和途径,建立符合建筑工地外来农民工预防艾滋病的工作模式,评价预防艾滋病知识健康教育和行为干预的效果。方法:随机抽取海宁市11个建筑工地,将其中的外来农民工分为自愿咨询检测(VCT)干预组、宣传干预组和对照组。应用多种形式对VCT干预组、宣传干预组开展预防艾滋病知识健康教育和行为干预。在干预前和干预后进行2次问卷调查。结果:干预前,对照组、VCT组和宣传干预组调查对象艾滋病相关知识平均知晓率为49.36%、40.63%和52.77%。对VCT组和宣传干预组实施干预措施后调查,3组调查对象艾滋病相关知识平均知晓率为50.25%、73.35%、67.12%。对照组无明显差异,VCT组和宣传干预组分别提高了32.72%和14.35%;通过干预后,VCT组和宣传干预组对待艾滋病的信念、态度有一定程度改变,认为"艾滋病人应该有和正常人一样的权利,"VCT组从46.52%上升到76.56%,宣传干预组从56.28%上升到73.97%;为"预防艾滋病自愿减少性伴侣,"VCT组从51.30%上升到81.25%,宣传干预组从75.71%上升到78.08%;"为预防艾滋病愿意坚持使用避孕套,"VCT组从52.61%上升到82.81%,宣传干预组无明显变化;"有性病症状时选择愿意去性病专科医院接受诊治,"VCT组从31.74%上升到61.72%,宣传干预组从42.51%上升到63.70%;与"卖淫女"发生性关系时每次使用安全套,VCT组从16.67%上升到53.85%,宣传干预组从22.22%上升到40.00%。结论:开展以提供VCT服务和艾滋宣传干预相结合的艾滋病健康教育和行为干预工作,可以有效地提高海宁市建筑工地农民工艾滋病防治知识,并逐步促进行为的改变。