Wilson’s disease is caused by abnormal copper metabolism resulting in deposition in various organs, including the brain, liver, and cornea, thus disrupting organ function. It is characterized by encephalopathy, extrapyramidal symptoms, progressive liver failure, and copper ring deposition in the cornea. Management of this disease should include quality of life maintenance; however, relevant studies on this topic are lacking. This study aimed to assess the factors affecting the quality of life (QoL) of patients with Wilson’s disease. A cross-sectional survey using convenience sampling was conducted between July 2020 and March 2021 at the hospital. Data on patient characteristics, 36-item Short-Form General Health Survey, Uniform Wilson Disease Rating Scale, and Hamilton Depression Rating Scale scores were collected. Associations among quality of life depression, anxiety, and Wilson’s disease progression were examined using Pearson correlation analysis. Factors affecting the quality of life of patients, including depression, anxiety, liver function, clinical symptoms, diet, liver function, brain magnetic resonance imaging (MRI) findings, disease duration, Barthel Index, and Morse scores were examined using multivariate linear regression analysis. This study included 134 patients with Wilson’s disease whose mean age was 29.12 ± 8.59 years. The mean QoL score in the patient group was 71.38 ± 9.55 points and was negatively correlated with anxiety (r = − 0.883, P = 0.000), depression (r = − 0.852 P = 0.000), and clinical symptoms (r = − 0.542, P = 0.000) scores. Anxiety, depression, and clinical symptoms severity are vital factors for the QoL of patients with Wilson’s disease. The study provides foundational evidence to design novel interventions, including symptom management, diet, and self-care ability, which can help in improving the quality of life in patients with Wilson’s disease and decreasing the burden associated with this disease.

For exploring the correlation between cluster continuous care of and the quality of life in patients with non-small cell lung cancer,this study selects 68 non-small cell lung cancer patients admitted to the hospital from March 2017 to May 2018, who were treated with molecular targeted drugs, 35 cases in the cluster continuous care group, can 28 cases in the routine nursing group. The findings go as the following: the smoking rate is higher in the observation group than in the control group（57.1% vs 32.1%, P=0.04）, and the psychological state and nursing satisfaction of the patients after discharge is better（P＜0.05）. An analysis of variance on of the repeated data show the results: there are no statistically significant differences between the observation group and the control group in each dimension and the total score of quality of life 3days before discharge（P＞0.05）,all dimensions and total scores of life quality of patients in the observation group are higher than those in the control group at 1 month, 3 months and 6minths after discharge. The conclusion is drawn that the quality of life of patients with non-small cell lung cancer treated with molecular targeted therapy can be improved by cluster continuous care model.

目的 系统分析芳香治疗在脑卒中患者中应用的相关研究,整理芳香治疗的具体内容、结局指标和应用效果,以期为医护人员开展相关干预提供参考.方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Li-brary、PubMed、Embase等国内外数据库,检索时限为建库至2022年11月28日.对纳入文献进行筛选、汇总和分析.结果 共纳入14篇文献,其中12篇为随机对照试验、1篇为类实验研究、1篇为定性研究.芳香治疗对治疗脑卒中患者的不良情绪、生活质量、睡眠质量和疼痛具有积极意义.结论 芳香疗法安全有效,但仍面临诸多挑战.未来需更多高质量研究,制订规范统一的评价体系,设计科学、严谨和个性化的脑卒中患者芳香治疗方案.

目的:对脑卒中患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素进行范围综述,为未来的研究和临床实践奠定基础.方法:计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普四个中文数据库和 PubMed、Web of Sci-ence、the Cochrane Library、Embase四个英文数据库中关于脑卒中患者PTSD影响因素的相关文献,检索时限为从建库至 2022 年 5 月 9 日.由 2 名研究员独立进行文献筛选、资料提取,最终分类报告研究结果.结果:共纳入 28 篇文献,脑卒中患者PTSD影响因素主要包括社会人口学因素、人格特征、精神心理因素、疾病相关因素和社会支持.结论:脑卒中患者PTSD受多种因素影响,应采取规范化测量工具及时准确检测,对各因素采取针对性措施,开展个性化干预,促进卒中后PTSD患者的良性改变.

目的:评价"互联网+"背景下智慧课堂教学模式在普外科护生中应用效果.方法:选择普外科实习护生62名为研究对象,根据教学模式不同将其分为对照组(n=31)和研究组(n=31).对照组给予传统教学模式,研究组给予"互联网+"背景下智慧课堂教学模式.对比2组护生思维能力、临床能力、理论考核及实习满意度.结果:教学前,2组护生批判性思维能力、护理问诊、护理查体以及护理诊断等临床能力总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);教学后,研究组护生批判性思维能力总分[(286.52±40.65)vs(256.31±38.47)分]、临床能力总体评分[(7.05±0.55)vs(6.38±0.60)分]、护生理论知识[(8.22±1.09)vs(6.32±2.11)分]、病历书写[(8.35±1.59)vs(6.31±1.91)分]以及沟通能力[(8.66±1.21)vs(6.62±1.71)分]等考核成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组护生实习环境和管理模式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组教学内容、操作技能以及教学效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:"互联网+"背景下智慧课堂教学模式在普外科实习护生中可有效改善教学效果,提高批判性思维能力,增加临床能力,提高考核成绩和满意度.

Background: Reflective practice is an educational strategy and an essential part of the professional development of nurses. However, there are few reflective journals in the master of nursing specialist program or clinical nursing education. Objectives: Based on Gibbs' reflective cycle theory, masters of nursing specialists (MNS) will use a diary to record their reflections on a particular clinical event. The purpose of this study was to identify reflective practice as tool to help MNS improve their professional and personal development. Design: A descriptive qualitative study. Methods: The purposive sampling method was used in the qualitative study. The data were derived from the master of nursing specialist who interned at the hospital from June to December 2021. After completing the job rotation and relevant course training within 6 months, a clinical experience was selected as a reflection. The traditional qualitative content analysis method was applied to analyze the collected data in the research. Results: A total of 10 reflective diaries completed by ten students were analyzed. This qualitative study demonstrated that the Gibbs' reflective cycle is valuable and helpful in the clinical practice of master of nursing specialists. This program helps master of nursing specialists reflect on their clinical practice and translate real-life experiences into valuable learning experiences for developing their professional development and personal skills. Conclusions: By writing reflection diaries, master of nursing specialists can reflect on the problems encountered during clinical rotations and take action following that reflection, which can assist them in improving their professional development and personal skills to handle clinical nursing aspects in the future, as well as improve their full participation in clinical practice.

Parkinson’s disease (PD) represents the second most common neurodegenerative disease. To evaluate the effects of dance therapy (DT) aimed at improving non-motor symptoms in PD. Studies were performed through PubMed, Web of Science, The Cochrane Library, Embase, and Science Direct from inception to October 27, 2021. The data were screened independently by two reviewers, and the quality of the papers was assessed using the Cochrane manual. The included studies were randomized controlled trials and quasi-randomized controlled trials, reporting random-effects standardized mean differences, and 95% confidence intervals as the effect size. I2 statistics were used to assess heterogeneity. The main outcomes included the Montreal Cognitive Assessment Scale (MOCA), Baker Depression Scale (BDI), Parkinson’s Fatigue Scale (FPS-16), and Apathy Scale (AS). RevMan 5.3 software was integrated for meta-analysis. Nine literatures were analyzed for the meta-analysis with a total of 307 patients. Random effects showed that DT significantly improved cognitive of PD (MD = 1.50, 95% CI [0.52, 2.48], P = 0.0003; I2 = 51%). However, this meta-analysis demonstrated that dance therapy had no significance for improving depression (MD = − 1.33, 95% CI [− 4.11, 1.45], P = 0.35; I2 = 79%), fatigue (MD = 0.26, 95% CI [− 0.31, 0.83], P = 0.37; I2 = 0%), and apathy (MD = 0.07, 95% CI [− 2.55, 2.69], P = 0.96; I2 = 50%). The meta-analysis suggests that dance can improve cognitive function in PD.

目的 探讨各种危险因素与脑卒中后发生吞咽障碍的关系,并制定可靠预测脑卒中后吞咽障碍的风险预测模型,为优化临床干预和管理脑卒中后吞咽障碍的措施提供参考.方法 将2021年5月～2022年5月就诊于安徽省中医院脑病中心的脑卒中患者做为研究对象,借助洼田饮水试验和容积-粘度吞咽试验评估吞咽情况,将患者分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组.收集2组患者的基本资料、病例信息和检查报告结果,采用单因素分析及Logistic回归分析构建脑卒中后吞咽障碍的风险预测模型,最后进行模型的验证.结果 共纳入160例脑卒中患者,Logistic回归分析结果显示高龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肌力、日常生活活动能力评定(A D L)评分、以脑干为主要受累的病变部位、合并低蛋白血症是脑卒中后发生吞咽障碍的独立危险因素.根据筛选出的危险因素构建列线图模型,建模集和验证集的受试者工作特征曲线(R O C)曲线下面积分别为0.924和0.838,2组数据模型校准曲线与实际曲线重合良好,表明该列线图模型具有良好的预测能力.结论 脑卒中后吞咽障碍有较高的发病率且危险因素较多,临床应尽早对危险因素进行评估并采取有效的干预措施.本研究建立的预测模型有较好的预测能力,可为临床提供借鉴.

目的 系统评价雨课堂在我国医学院校全日制本科教学中的应用效果.方法 计算机检索英文数据库(Web of Science,PubMed,EMbase和The Cochrane Library)和中文数据库(CNKI,WanFang Date,VIP和CBM)中关于雨课堂在医学院校本科教学中的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT).检索时限为数据库建库至2021年3月16日.由两名研究者独立完成文献筛选、数据提取及使用Cochrane 10.0手册进行文献质量学评价,使用Stata 16.0软件进行数据分析.结果 共纳入14项RCT研究,2213名医学本科生,其中实验组1102人,对照组1111人.Meta分析结果显示:雨课堂教学组的理论考核成绩[SMD=1.34,95％CI(0.84,1.84)]、实验技能操作考核成绩[SMD=0.67,95％CI(-0.11,1.46)]、教学满意度95％CI为[RR=1.17(1.08,1.28)]、学习兴趣95％CI为[RR=1.27,(1.03,1.56)]等均显著高于传统教学组,具有统计学差异性,P<0.05.结论 雨课堂教学与传统教学模式相比,能够提高医学本科生理论考核成绩、实验技能操作考核成绩、学习兴趣及教学满意度,为国内医学本科教学提供新的教学模式,值得高校老师借鉴和推广.

目的 通过Meta分析系统评价中青年脑卒中患者重返工作的体验,为后续制定相关康复措施和医疗保健政策提供依据.方法 根据制定的检索策略,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、Web of Science中关于中青年脑卒中患者重返工作体验的质性研究,检索时间从建库至2021年5月1日.根据"澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准"对纳入的文献进行质量评价后,运用Meta整合方法对结果进行系统整合.结果 共纳入10项研究,提取出38个研究结果,归为8个类别,最终形成2个整合结果;分别是:(1)影响重返工作的个人因素(积极、消极);(2)影响重返工作的社会因素(制度、福利、关系支持).结论 医务人员应当重视中青年脑卒中患者重返工作的身心体验,帮助其做好心理护理,并制定针对性的康复训练计划;社会应当完善相关制度,鼓励并支持中青年脑卒中患者重返工作.

目的 探讨肝豆状核变性患者基于遗传特点对婚育的观念和想法.方法 本研究采用质性研究的半结构访谈法,对12例肝豆状核变性患者根据半结构访谈提纲进行访谈,随后用Colaizzi七步法对访谈资料进行分析.结果 通过对访谈资料的分析,提取出4个主题,分别是:(1)婚姻的压力与渴望;(2)男女不同的生育矛盾心理;(3)社会支持需求增加;(4)悦纳自己,接受生活.结论 肝豆状核变性患者普遍存在负面的婚育观,护理人员应针对性地做好心理护理,对患者婚育过程中存在的问题和不正当行为及时给予指导,帮助患者树立积极正向的婚育观,进而改善患者生活质量.

目的 探讨肝豆状核变性患者心理一致感,社会支持与自我管理行为的关系.方法 采用心理一致感量表(Sense of Coherence-13Scale,SOC-13)、社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、慢性病自我管理测量表(Chronic Disease Self-Management Study Measures,CDSMS)对安徽省某三级甲等医院256例肝豆状核变性患者进行调查.结果 肝豆状核变性患者的心理一致感总分为(59.91±13.10)分,SSRS总分为(36.25±7.22)分,CDSMS总分为(78.26±21.66)分,肝豆状核变性患者心理一致感、自我管理行为、社会支持之间均有相关性(P<0.05).结构方程模型显示,社会支持对自我管理行为有正向直接作用,心理一致感对自我管理行为有直接正向作用,心理一致感在社会支持与自我管理行为之间存在显著中介效应.结论 实现肝豆状核变性患者的自我管理目标需要多重因素的共同作用,有效利用社会资源,减少对疾病的负性感知,并提升心理一致感程度,进而提高患者的自身管理水平.

思维导图混合式教学在儿科护理学教学中的应用是高校教学模式与教学理念实现创新的有效举措.由于高校教师队伍建设不完善、课程评价机制不健全以及学生配合不充分等问题,导致实际的教育效果并不理想,所以高校需要不断加强教师队伍建设,优化思维导图混合式教学视角下的课程评价机制,提升学生的配合程度和学生的课堂学习效率.

目的 应用CiteSpace软件分析近10年中医药治疗肝豆状核变性的发展状况、研究热点及发展趋势.方法 检索中国知网数据库,选取2011年1月—2021年12月收录的中医药治疗肝豆状核变性的文献,借助CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析.结果 共纳入文献201篇,年发文量总体呈先上升后略下降,但总体上升的趋势.研究热点集中在中医药治疗肝豆状核变性的用药规律、中医证型、作用机制及临床应用,关键词共现中心性前五的是肝豆状核变性、Willson病、中医证型、肝豆灵、肝豆汤.发文作者前三的是杨文明、韩辉、张娟,以杨文明、韩咏竹和于庆生团队聚类明显.中医药大学及附属医院为研究的主要阵地.研究机构间联系紧密,形成明显的交互合作网络.结论 近10年中医药治疗肝豆状核变性的研究,形成了以安徽中医药大学及其附属医院为代表的研究团体,主要以肝豆汤、肝豆灵等中医药的用药规律和疾病的中医分型为研究热点.研究机构局限于地域研究,缺少跨区域合作.临床作用机制研究深度不够,建议开展多中心、高质量、多单位及扩大样本量的中医药遣方用药的疗效及作用机制的研究.

目的 系统评价肌电生物反馈疗法(electromygraphic biofeedback)对卒中后偏瘫患者上肢功能的影响.方法 计算机手动检索建库至2021年2月21日间中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)四个中文数据库和PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science四个英文数据库中关于肌电生物反馈疗法对卒中后偏瘫患者上肢功能治疗效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).根据制定的纳排标准筛选文献、提取数据并对纳入文献质量进行评价,使用Revman 5.3统计软件进行Meta分析.结果 本研究共纳入12项研究,733个病例.Meta结果显示:与其他对照组结果相比,肌电生物反馈疗法有助于提高病人Fugl-Meyer运动评分量表中的上肢运动功能评分[MD=3.55,95％CI(2.46,4.63),P<0.00001],可以有效的改善腕关节主动活动度[MD=5.27,95％CI(3.86,6.69),P<0.00001]及患侧腕背伸肌最大收缩时的肌电幅值[MD=5.27,95％CI(3.86,6.69),P<0.00001],可提高Barthel指数评分[MD=10.52,95％CI(9.05,11.99),P<0.00001].结论 肌电生物反馈有助于卒中后患者的上肢神经系统功能恢复,加快其康复的进程,但由于目前在医学领域受到纳入相关文献的数据和质量的限制,仍须大量的多中心、大样本RCT等研究才能进一步确认其疗效.

目的 系统评价高频(≥10 Hz)重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)对脑卒中患者认知功能的干预效果.方法 计算机手动检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)四个中文数据库和PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science四个英文数据库,检索对脑卒中患者应用高频(≥10 Hz)rTMS的随机对照试验,检索时限均设置为从建库至2021年2月17日.由两名研究者根据制定的纳排标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入9项研究,对照组386例,观察组381例,共767例脑卒中患者.Meta分析结果显示:高频rTMS可以改善脑卒中患者的认知功能、降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,Meta分析结果有统计学意义:蒙特利尔认知评估量表评分(MOCA):[MD=4.17,95％CI(3.06,5.27),P<0.00001];简易精神状态检查表评分(MMSE):[MD=3.38,95％CI(1.47,5.28),P=0.0005];日常生活活动能力评分(ADL):[MD=7.95,95％CI(4.75,11.15),P<0.00001],因美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)的文献数量较少,故只做了描述性分析,结果也显示有明显对比.结论 高频重复经颅磁刺激能有效改善脑卒中患者的认知功能,降低神经功能缺损程度,同时还有助于提高患者的日常生活能力.但因纳入的研究受到数量和质量限制,上述结论有赖于开展更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验来加以证实.

近些年来,我国人口老龄化日益严重,据国家统计局数据显示:截至2019年底,我国60周岁以上老龄人口数量达到2.54亿,占总人口的18.1％,其中65周岁及以上老龄人口达到1.76亿,占总人口的12.6％[1].随着经济文化水平的快速发展,人们对于优死的愿望更加强烈,我国老龄人口基数大,需求也相应增加,然而我国的优逝制度并不完善,人们对于死亡的认识和准备不充足,对待死的看法也比较隐晦,作为陪伴终末病人走完最后一刻的医护人员、家属、志愿者、心理治疗师、芳香师等将面临巨大挑战.目前国外已有大量研究干预终末期病人的生存质量,而我国对此研究甚少.本文对安宁疗护的国内外发展现状、制约和影响我国安宁疗护发展的相关因素加以综述,并提出合理性建议,以期为促进安宁疗护的实践发展和应用提供借鉴.

目的 探讨集束化干预联合小儿康复理疗对儿童过敏性鼻炎患儿治疗依从性、负性情绪的影响.方法 将某中医学院2018年1月—2019年12月门诊收治的50例儿童过敏性鼻炎患儿,入院后均给予小儿康复理疗,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组25例,对照组给予常规护理,研究组则实施集束化干预,对比两组患儿干预前后治疗依从性、负性情绪及治疗效果.结果 干预前两组患儿治疗依从性及心理情绪评分对比均差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患儿治疗依从性及HAMA、HAMD评分较干预前有明显好转,且优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化干预联合小儿康复理疗可有效提高儿童过敏性鼻炎患儿的治疗依从性,进而改善其负性情绪,有利于治疗顺利进行,促进患儿早日康复,具有重要的临床价值.

目的 了解护士心理一致感、应对方式与主观幸福感的现状,并探讨三者之间的关系.方法 2017年8月至10月,采用横断面调查法对安徽省某3家医院的887例护士进行问卷调查.调查采用一般资料调查表、心理一致感量表、简易应对方式量表和总体幸福感量表.结果 共计发放问卷920份,收回有效问卷887份,有效回收率为96.4％.护士主观幸福感得分为73.93±11.98;相关分析结果显示,护士主观幸福感与积极应对、心理一致感均呈正相关(r=0.360,0.652,均P<0.01),与消极应对方式呈负相关(r=-0.223,P<0.01);中介效应分析结果显示,积极应对在护士心理一致感与主观幸福感之间起部分中介作用.结论 护理管理者可以加强护士心理状态的评估与干预,提高护士心理一致感,改善积极应对方式,从而提高护士主观幸福感,稳定护理队伍,提高护理质量,促进患者健康.

目的 探讨基于微信平台的延续性护理对非小细胞肺癌患者靶细胞治疗的效果.方法 选取2015年1~12月在该院确诊的非小细胞肺癌患者28例作为对照组,采用常规的出院指导;选取2016年1~12月在该院确诊的非小细胞肺癌患者35例作为观察组,在常规出院指导基础上,通过微信交流群、微信公众号等对患者进行出院延续性护理.结果 比较两组间遵医嘱率、不良反应发生率、生活质量、心理状态以及护理满意度的不同情况,发现观察组遵医嘱率较高,不良反应发生率低,患者生活质量和心理状态总体得到改善,且对护理满意度较高.结论 基于微信平台的延续性护理可有效提高出院患者的遵医嘱率,降低不良反应发生率,改善患者心理状态,提高生活质量,同时降低护理成本,有助于医患双赢.