目的 研究ST段抬高型心肌梗死患者应用阿利西尤单抗治疗的疗效及对血脂、冠状动脉微循环的影响.方法 2021年1—12月河北省秦皇岛市第一医院收治的118例ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各59例.所有患者均进行经冠脉介入治疗,对照组术后采用阿托伐他汀进行治疗,观察组在对照组的基础上采用阿利西尤单抗进行治疗,两组均治疗6个月.统计两组治疗6个月后的疗效、微循环指标,比较两组治疗前和治疗6个月后血脂代谢指标、心功能.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为91.53％,高于对照组(76.27％)(P<0.05).治疗6个月后,与治疗前比较,两组血清低密度脂蛋白胆固醇、心肌肌钙蛋白I水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组左心室射血分数升高,观察组高于对照组(P<0.05).治疗6个月后,观察组心肌梗死溶栓试验分级3级、心肌灌注分级3级患者占比高于对照组(P<0.05),观察组心肌梗死溶栓试验帧数低于对照组(P<0.05).结论 阿利西尤单抗治疗ST段抬高型心肌梗死可有效改善患者血脂代谢、冠状动脉微循环及心功能,具有较好的治疗效果.

目的 构建急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测模型并评估该模型预测急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测价值.方法 纳入2019年6月—2020年6月于唐山市工人医院心就诊的133例急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者为研究对象,根据随访期间患者心功能恢复情况分为恢复不良组和对照组;采用多因素Logistics回归分析影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素,构建预测模型并检验模型效能.结果 随访期间3例因失访被排除,共纳入有效样本130例,其中46例患者出现心功能恢复不良,发生率为35.38％,据此分为恢复不良组(46例)和对照组(84例);两组间肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、左室搏出量(LVSV)、killip心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CK-MB[OR=1.518,95％CI(0.992,2.260)]、Hs-cTnT[OR=1.715,95％CI(1.004,2.025)]、killip心肌梗死等级[OR=2.511,95％CI(0.826,10.230)]、QRS失真畸变[OR=3.927,95％CI(2.821,10.230)]、片段性QRS波[OR=1.832,95％CI(0.342,2.286)]、LDL[OR=2.412,95％CI(0.636,3.655)]均是影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,预测模型的曲线下面积为0.951(95％CI=0.899～0.981),敏感度为97.50％,特异度为82.22％,一致性良好.结论 CK-MB、Hs-cTnT、心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL均为影响急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者心功能恢复不良的危险因素,通过建立预测模型能够做到早期预警,有效帮助临床医师制定治疗方案.

目的 探讨凝血因子XⅢ(FXⅢa)活性与急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的相关性.方法 选取2017年6月至2019年6月于秦皇岛市第一医院就诊的120例心肌梗死并行PCI的患者为研究对象,入院后测定患者FXⅢa活性,并根据FXⅢa活性的中位数109％分为低活性组(FXⅢa活性<109％)和高活性组(FXⅢa活性≥109％),每组各60例,收集患者临床资料及心功能指标.采用Spearman的相关系数对FXⅢa活性与急性心肌梗死PCI后心功能的相关性进行分析.结果 截止末次随访时间2020年6月25日,共117例患者完成随访,其中2例高活性组失访,1例低活性组于术后2周死亡.术后12个月后高活性组左室舒张末容积[(126.34±6.57)ml/m2 vs.(130.84±6.23)ml/m2,P<0.05]、左室收缩末容积[(71.65±5.89)ml/m2 vs.(76.56±4.81)ml/m2,P<0.05]、肌酸激酶同工酶[(29.23±5.84)μg/L vs.(35.74±6.35)μg/L,P<0.05]、N末端脑钠肽前体[(300.12±60.11)pg/ml vs.(384.57±50.91)pg/ml,P<0.05]、左室质量[(301.89±15.43)g vs.(320.79±16.75)g,P<0.05]低于低活性组;左室搏出量[(65.32±8.42)ml vs.(52.64±11.87)ml,P<0.05]、左室射血分数[(71.73±7.38)％vs.(65.82±7.12)％,P<0.05]高于低活性组.Spearman的相关分析提示FXⅢa活性与LVSV呈正相关(R2=0.3549,P<0.05),与LVM呈负相关(R2=0.7446,P<0.05).结论 心肌梗死后FXⅢa活性与LVSV呈正相关,与LVM呈负相关,在急性心肌梗死后应评估FXⅢa的临界值,并根据患者FXⅢa活性予以FXⅢa替代治疗,以改善预后.

Objective. To explore the effect of percutaneous coronary intervention (PCI) standardized telephone follow-up service mode on out-of-hospital complications, rehospitalization rate, and life quality of discharged acute coronary syndrome (ACS) patients after PCI. Methods. From August 2020 to March 2022, 218 ACS patients who were discharged after PCI were included. The controls accepted routine nursing care, and the researches accepted PCI standardized telephone follow-up service mode. The nursing satisfaction, rehospitalization rate, out-of-hospital complication rate, blood lipid level, and life quality score were taken as the comparisons. Results. The nursing satisfaction of study group (100.00%) was significantly higher than that of control group (88.07%). The rehospitalization rate was dramatically lower in the study group (3/109; 2.75%) than in the control group (25/109; 22.94%) (P < 0:05). In addition, compared with the control group, the incidence of complications (acute myocardial infarction and angina pectoris) was significantly reduced in the study group outside the hospital (P < 0:05). The blood lipid levels of TCHO, TG, LDL-C, and HDL-C were lower in the study group than in the controls. Further, after nursing, the quality of life score of the two groups was both decreased with a higher quality of life score in the study group (P < 0:05). Conclusion. The application of PCI standardized telephone follow-up service mode in discharged patients with acute coronary syndrome after PCI can reduce out-of-hospital complications and rehospitalization rate and improve blood lipid level and life quality.

目的 研究HEART风险评分在合并动脉粥样硬化性心血管病的非ST段抬高型急性胸痛人群的应用价值.方法 连续入选2014年9月—2015年6月来急诊科就诊的胸痛患者,收集患者到达急诊科时的数据,并建立胸痛数据库,进行回顾性分析,计算HEART风险.研究终点为随访3个月时发生的主要不良心脏事件(急性心肌梗死、冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术或全因死亡组成的复合终点).结果 研究期间有1735名急性胸痛患者就诊,入选477名合并动脉粥样硬化性心血管病的疑诊急性缺血性胸痛患者.241名患者发生301个主要不良心脏事件,其中65名患者发生AMI,172名患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),59名患者行冠状动脉搭桥术(CABG),5名患者死亡.HEART风险评分为2～10分.HEART风险评分的受试者操作特征曲线下面积为0.73(95％置信区间:0.68～0.77).所有入选患者被分成3组:低危组(评分2～3分),中危组(评分4分)和高危组(评分5～10分),主要不良心脏事件发生率分别为6.7％(1/15),21.1％(18/85)和58.9％(222/377),各组间具有统计学差异(P<0.001).依据不同危险分层,采取不同分诊策略.结论 HEART风险评分可用在合并动脉粥样硬化性心血管疾病的非ST段抬高型急性胸痛人群的危险分层和处置策略选择.

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心绞痛复发与心肌微循环的相关性.方法 回顾性纳入2016年4月至2019年4月于秦皇岛市第一医院心内科行PCI的182例急性心肌梗死患者作研究对象,根据随访1年中有无心绞痛复发分为复发组(48例)与对照组(134例).采用Kaplan-Meier法分析不同微循环阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)患者1年内心绞痛复发率,Logistic回归分析心绞痛复发相关因素.结果 复发组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和IMR高于对照组,Killip分级≤Ⅱ级例数和CFR低于对照组(P均<0.05);IMR<25 U的患者心绞痛复发风险显著低于IMR≥25U者,CFR>2.9的患者心绞痛复发风险显著低于CFR≤2.9者(P均<0.001);LDL-C(OR=1.930,95％CI:1.229～3.032,P=0.004)和IMR(OR=1.283,95％CI:1.175～1.402,P<0.001)为心绞痛复发的危险因素,入院时Killip分级≤Ⅱ级(OR=0.248,95％CI:0.085～0.722,P<0.001)和CFR(OR=0.228,95％CI:0.082～0.634,P=0.005)为心绞痛复发的保护因素.结论 急性心肌梗死患者PCI后心肌微循环情况与心绞痛复发相关,监测术后IMR和CFR或有助于预测患者预后.

目的 分析注射用重组人尿激酶原(recombinant human prourokinase,rhPro-UK)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后出血发生情况及其危险因素.方法 回顾性选取108例2019年1月至2020年12月于河北省秦皇岛市第一医院就诊的STEMI患者108例,根据心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分将其分为低危组(60例)、中危组(30例)、高危组(18例);根据全球急性冠状动脉事件注册(Global acute coronary events register,GRACE)评分可将其分为低危组(55例)、中危组(35例)、高危组(18例).STEMI患者均予以注射用rhPro-UK静脉溶栓,观察其出血发生情况.据电子病历系统收集STEMI患者临床资料,以多因素logistic回归分析法分析注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血的危险因素.结果 STEMI患者的总出血发生率为10.19％.TIMI危险评分、GRACE评分为高危组出血发生率最高,分别为50.00％、44.44％.多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、血肌酐≥133μmol/L、白细胞计数≥4×109/L、血红蛋白<110 g/L、用普通肝素+血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血的危险因素(OR分别为8.864、2.570、3.080、1.980、2.004,P<0.05).结论 注射用rhPro-UK治疗后STEMI患者亦存在出血风险,且STEMI患者危险分层越严重,其出血发生率越高;而注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血发生情况与年龄、血清血肌酐、白细胞计数、血红蛋白水平及是否用普通肝素+血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂有关,临床应重视上述指标的监测以预防注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血的发生风险.

目的 探讨经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患儿的效果及对细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肾上腺髓质素(ADM)水平的影响.方法 选取2018年4月至2020年1月河北省秦皇岛市第一医院收治的100例重症肺炎患儿.根据便利抽样法将100例患儿分为对照组和观察组,各50例.对照组采用抗感染及经纤维支气管镜灌洗治疗,观察组采用抗感染、经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗.比较2组临床疗效,肺换气功能相关指标,血清ICAM-1、ADM水平及并发症发生率.结果 观察组总有效率高于对照组[94.0％ (47/50)比72.0％ (36/50)],差异有统计学意义(x2=21.186,P=0.001).观察组术后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数水平均明显高于对照组,血清ICAM-1、ADM水平均明显低于对照组[(87±6)％比(79±5)％、(83±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(72±5)mmHg、(368±25) mmHg比(314±20) mmHg、(3.3±0.9)μg/L比(5.6±1.4) μg/L、(48±10)ng/L比(56±10)ng/L],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组术后并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.189,P=0.395).结论 经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸可有效缓解重症肺炎患儿的临床症状及体征,改善肺换气功能相关指标,降低血清ICAM-1、ADM水平.

目的 分析血小板反应指数(platelet reactive index,PRI)、血尿酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)在非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者中的表达及与病情、预后的相关性.方法 选取2018年2月至2019年12月丁秦皇岛市第一医院就诊的110例NSTE-ACS患者纳入研究组,计算患者GRACE评分并根据评分情况进行分组:低危组(n=51)、中危组(n=35)和高危组(n=24).选取同期100例进行健康体检者作为对照组.比较各组间PRI、血尿酸及CvsC的表达情况;记录NSTE-ACS患者预后情况,采用多元Logistic同归分析影响NSTE-ACS患者预后/不良的危险因素,采用ROC曲线分析PRI、血尿酸及Cys C对患者预后不良的影响.结果 研究组PRI、血尿酸及Cys C水平明显高于对照组(P＜0.05);研究组三组PRI、血尿酸及Cys C水平比较,低危组＜中危组＜高危组(P＜0.05);截至随访结束,110例NSTE-ACS患者中29例(2636％)出现心血管不良事件.PRI、血尿酸及Cys C异常升高是影响NSTE-ACS患者预后不良危险因素(r=2.565,P＜0.001;r=2.491,P＜0.001;r=2.496.P＜0.001).ROC显示:PRI、血尿酸、Cys C及三者联合曲线下面积分别为0.702、0.810、0.646、0.915,各指标曲线下面积以联合检测最大.结论 PRI、血尿酸、Cys C水平在NSTE-ACS患者中显著升高,联合三者检测可作为评估患者预后不良的有效手段,临床上应检测其水平并及时进行干预,进而改善预后.

目的 探讨尿激酶原联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能、炎性反应和不良心血管事件(MACE)发生的影响.方法 入选2018年11月～2019年11月在我院心内科收治的126例行PCI的STEMI患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各63例,对照组给予尿激酶原(10mg),观察组在对照组基础上给予尼可地尔(12mg)治疗.比较两组患者术后心功能指标、炎症反应和MACE发生情况.结果 两组术后6个月心功能和炎性反应较本组术后1和3个月均有所改善(P＜0.05).观察组术后1和3个月左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)较对照组均有所下降(P＜0.05),术后6个月LEVDD[(43.29±3.18)mm比(47.43±3.58)mm]和LVESVI[(32.86±6.43)ml/m2比(38.17:±6.93)ml/m2]显著低于对照组(P＜0.05);术后1和3个月左心室射血分数(LVEF)和峰值射血率(PER)较对照组有所提高(P＜0.05),术后6个月LEVF[(59.48±4.19)％比(56.89±4.49)％]和PER[(1.91±0.19)EDV/s比(1.82±0.24)EDV/s]显著高于对照组(P＜0.05).两组术后炎性反应C反应蛋白(CRP)(12h、7d)和白细胞介素-6(IL-6) (12h)时点出现升高,术后其他时点均有所下降(P＜0.05).观察组术后6个月髓过氧物酶(MPO)[(171.62±21.11)mg/L比(198.25±20.11)mg/L]、CRP[(3.08±0.86) mg/L比(4.23±0.51)mg/L]、IL-6[(2.51±0.44)mg/L比(3.08±0.95)mg/L]和BNP[(139.94±17.36)ng/L比(168.95±19.64)ng/L]均显著低于对照组(P＜0.05);观察组靶血管血运重建、心绞痛、心力衰竭和再发心肌梗死比例均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);MACE总发生率为(11.11％比28.57％)显著低于对照组(P＜0.05).结论 尿激酶原联合尼可地尔应用于接受PCI术的STEMI患者,可有效改善其心功能,抑制炎症反应,减少MACE的发生.

目的 探究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术中冠脉内应用重组人尿激酶原对STEMI患者血清补体C4a水平、心电图及心肌灌注情况的影响.方法 选取2018年7月～2020年6月于我院心内科就诊的110例STEMI患者,以随机数字表法分为观察组(55例)、对照组(55例).两组均予以低分子肝素钙注射液、阿司匹林锌肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片及常规PCI术治疗,观察组在对照组基础上予以注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射.观察两组PCI术后12 h的心电图改善情况、心肌灌注情况,比较两组术前、PCI术后即刻、PCI术后12 h的血清补体C4a水平以及术前、PCI术后12 h的心功能.结果 PCI术后12 h,观察组总有效率为90.91％,高于对照组(74.55％,P<0.05).术前、PCI术后即刻、PCI术后12 h,观察组血清补体C4a水平逐渐降低,且低于对照组(P<0.05).PCI术后12 h,观察组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)III级率、ST段回落率>70％者所占比例为85.45％、94.55％,高于对照组(63.64％、78.18％,P<0.05);而矫正TIMI帧数(CTFC)低于对照组(P<0.05).PCI术后12 h,两组左室射血分数(LVEF)、高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);而两组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)低于术前,观察组低于对照组(P<0.05).结论 冠脉内应用重组人尿激酶原可降低STEMI患者急诊PCI术后血清补体C4a水平,减轻患者免疫炎症反应,有效改善患者心电图、心肌灌注情况及心功能.

目的 研究HEART风险评分在有冠心病的急性胸痛人群中的应用价值.方法 利用已有数据库进行回顾性分析.连续入选有冠心病病史的急性胸痛人群,计算HEART风险评分.研究终点为3个月时主要不良心脏事件.结果 研究共入选377例急性胸痛患者,其中186例患者发生主要不良心脏事件.HEART风险评分的受试者操作特征曲线(ROC)下面积为0.73(95％CI:0.68～0.78).入选患者分为3组:低危组(评分2～3分),中危组(评分4～5分)和高危组(评分6～10分),主要不良心脏事件发生率分别为8.3％(1/12),38.3％(72/188)和63.8％(113/177),各组间差异有统计学意义(P<0.001).根据不同的危险分层,实施不同的分诊策略.结论 HEART风险评分可以用于有冠心病的急性胸痛人群的分诊.

目的 探讨白细胞分化抗原137(CD137)、脑钠肽(BNP)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化与非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者缺血评估(GRACE)评分的关系.方法 本研究纳入2018年6月至2019年7月接受治疗的120例非ST段抬高的ACS患者,根据GRACE评分分为3组:低危组(37例,GRACE评分＜126分)、中危组(42例,GRACE评分126～147分)、高危组(41例,GRACE评分＞147分).对比3组CD137、BNP及IGF-1水平,分析三者与GRACE评分的关系.随访12个月,比较不同CD137、BNP、IGF-1表达水平患者的预后生存率.结果 3组CD137、BNP及IGF-1水平比较:低危组＜中危组＜高危组(P ＜0.05);CD137、BNP及IGF-1水平与GRACE评分呈正相关(r=0.658,P=0.011;r=0.662,P=0.027;r=0.552,P=0.018).120例患者1年死亡率为19.17％(23/120);CD137高表达、BNP高表达、IGF-1高表达及GRACE评分＞147分者死亡率更高(P＜0.05).结论 CD137、BNP、IGF-1与GRACE评分呈正相关,加强检测三者水平有利于评估非ST段抬高的ACS患者预后.

目的 调查国产心脏起搏器植入患者起搏器生活质量现状,并分析患者心理安全感对起搏器生活质量的影响.方法 选取2014年1月～～2018年3月在秦皇岛市第一医院首次植入国产Qinming2 312M型心脏起搏器患者120例,使用起搏器生活质量评估量表以及心理安全感量表测评、分析国产心脏起搏器植入患者心理安全感与起搏器生活质量现状以及安全感对生活质量的影响.结果 不同年龄、职业状况、植入时间、术后心功能患者之间起搏器生活质量评分比较,均差异有统计学意义(均P＜0.01);经Pearson相关性分析,国产心脏起搏器植入患者确定控制感、人际安全感、总安全感与起搏器生活质量各维均呈正相关关系(r=0.221～～0.604,均P＜0.05);通过分层回归分析,确定控制感、人际安全感是国产心脏起搏器植入患者起搏器生活质量的影响因素(β=0.612、0.558,P＜0.01).结论 国产心脏起搏器植入患者起搏器生活质量不仅受到年龄、职业状态、植入时间、心功能分级等人口学因素的影响,而且与患者心理安全感存在密切的关系.

目的 探讨七步训练法在高危急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复中的应用效果.方法 选取2018年6月至2020年6月秦皇岛市第一医院收治的高危急性心肌梗死患者108例作为研究对象,随机将其划分为观察组和对照组,各54例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施七步训练法干预,比较两组患者的康复进程、并发症发生率和术后康复效果.结果 干预后,观察组主动脉内气囊反搏(IABP)使用时间、心内科重症监护室(CCU)监护时间和术后住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05);观察组的并发症总发生率为1.85％,显著低于对照组的14.81％(P<0.05);观察组的心功能和日常生活活动能力评分(MBI)均显著优于对照组(P值均<0.05).结论 将七步训练法应用于高危急性心肌梗死患者术后的心脏康复,可有效加快术后康复进程,降低并发症发生率,促进心功能康复,改善生活自理能力,具有较高的临床应用价值.

目的 探讨HEART风险评分在老年急性胸痛人群中的应用价值.方法 利用已有急性胸痛数据库进行回顾性分析.连续入选2014年9月至2015年2月于首都医科大学附属北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的老年急性胸痛患者,计算HEART风险评分.研究终点为患者就诊后3个月内的主要不良心血管事件(MACE).结果 研究期间共有1735例急性胸痛患者来诊,最终入选389例老年急性胸痛患者,其中190例(48.8％)发生MACE.HEART风险评分的范围为2～10分,平均(5.7±1.4)分.在全部老年患者中,HEART风险评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.73(95％CI:0.68～0.78),在糖尿病和非糖尿病患者中分别为0.72(95％CI:0.63～0.81)和0.73(95％CI:0.67～0.79),在女性和男性患者中分别为0.76(95％CI:0.69～0.83)和0.70(95％CI:0.64～0.77),在既往有冠心病患者和无冠心病患者中分别为0.68(95％CI:0.64～0.77)和0.77(95％CI:0.71～0.83).将入选患者分为3组:低危组(评分2～3分)、中危组(评分4分)和高危组(评分5～10分),MACE发生率分别为6.7％(1/15)、22.6％(12/53)和55.1％(177/321),各组间比较差异有统计学意义(χ2=30.26,P<0.001).结论 HEART风险评分可有助于老年急性胸痛人群的危险分层和处理策略选择.

目的 探讨国产心脏起搏器对缓慢性心律失常老年患者的治疗效果及其自身稳定性.方法 选取我院收治的110例老年缓慢性心律失常患者为研究对象,分为对照组与观察组各55例.对照组患者装有进口心脏起搏器,观察组装有国产心脏起搏器,对患者术后3个月、6个月、1年、2年进行随访,比较两组临床疗效、心脏起搏器参数、患者远期生活质量及心功能指标.结果 术后对照组、观察组临床总有效率分别为98.18％、94.55％,两组无显著差异(P>0.05);术后3个月至2年,两组阈值逐渐降低,生活质量评分逐渐升高(P<0.01),两组患者术后3个月、6个月、1年、2年心脏起搏参数(波幅、阈值、阻抗)、患者生活质量评分均无显著差异(P>0.05);观察组患者术后1年的心功能指标心输出量(cardiac output,CO)、左室射血分数(ejection fraction of left ventricle,LEVF)低于对照组(P<0.05),两组每搏输出量(stroke volume,SV)无显著差异(P>0.05);两组患者术后2年的心功能指标SV、CO、LEVF均无显著性差异(P>0.05).结论 国产心脏起搏器可有效治疗老年缓慢性心律失常,在提高疗效、生活质量、改善心功能、起搏器参数等与进口起搏器无明显差异,性能稳定.

目的 探讨安装国产心脏起搏器Qinming2312M患者心脏结构及左心室功能的变化.方法 选取201 0年5月至201 7年5月在我院安装国产单腔心脏起搏器Qinming2312M的患者1 10例,通过对患者术后随访,统计患者术后的临床疗效;观察植入国产心脏起搏器患者术后心脏结构及心功能变化.结果 术后患者的临床随访总有效率为87.27％.与术前相比,术后6个月、术后1年、术后2年心功能NYHA分级评分显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与术前比,患者术后3个月、术后6个月、术后12个月心脏结构超声测量LVD、LAD、RVD、RAD、LASI水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与术前比,患者术后3个月、术后6个月、术后12个月心脏结构超声测量LVSI水平升高(P＜0.05或P＜0.01).与术前比,术后3个月、术后6个月、术后12个月患者E、e'水平显著降低(P＜0.05或P＜0.01),患者FS、E/e'、LVEF、LVM、IVST、LVPWT、LVEDV、LVESV水平显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 国产心脏起搏器Qinming2312M可以改善患者远期的心脏结构及左心室功能,值得临床推广应用.

<正>急性心肌梗死(AMI)是一种严重危及人类健康的疾病,病死率极高,其中50%以上死亡发生于发病后1h,其主要的原因是可救治的致命性心律失常,及时准确地做出诊断并给予积极治疗是降低急性期病死率、改善长期预后的关键。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近几年来开展的新业务,挽救了许多频危患者的生命。因此,在抢救过程中,需有有别于其他急诊抢救的程序,来减少其在诊断、转运、治疗、护理过程中不必要的时