总结17例消化道黏膜层病变行内镜下黏膜剥离术(ESD)及消化道黏膜下层病变行内镜下肿物挖除术(ESE)患者术中的圈套器辅助牵引配合及应用效果,包括对17例行ESD、ESE术的患者进行规范的术前准备、术中牵引配合及术后护理.17例患者均成功剥离病灶,在圈套器辅助牵引配合下,极大程度缩短了手术时间,减少了术中出血、穿孔并发症的发生率,避免不必要的肌层损伤,减少了黏膜下注射次数及注射液量,提高了手术的成功率.研究认为圈套器辅助牵引技术,能够在上消化道早癌ESD、ESE治疗中提供良好的手术视野,缩短手术时间,减少注射药量、注射次数及出血、穿孔等并发症的发生,标本在圈套器辅助下全部完整收回;对于初学者来说,可降低操作难度,提高术者治疗信心.

目的 通过对原发性高血压(EH)患者进行24周的八段锦运动干预,从L-Arg/NOS/NO通路阐明八段锦调控EH患者血压的作用机制.方法 选取62例EH志愿者,随机分为八段锦组和对照组各31例,对照组进行常规治疗与健康教育;八段锦组在此基础上进行八段锦运动,共干预24周.检测2组干预前后精氨酸酶Ⅱ(Arg-Ⅱ)蛋白表达、一氧化氮合酶蛋白(NOS)活性和蛋白表达、一氧化氮(NO)水平,分析比较2组干预前和干预后每4周的血压值.结果 与干预前比较,八段锦组NOS蛋白表达水平、蛋白活性和NO水平均明显提高(P<0.05),其中NOS蛋白表达水平和NO水平高于对照组(P<0.05);2组患者的收缩压(SBP)在时间、组别以及时间与组别的交互效应上均有统计学意义(P<0.05);2组患者的舒张压(DBP)在时间、组别上具有统计学意义(P<0.05),在交互效应上无统计学意义(P>0.05).结论 八段锦运动具有降低EH患者SBP与DBP的作用,其机制可能与上调L-Arg/NOS/NO通路中的NOS表达与促进NO生成有关.

Objective To explore the effect of free gingival graft for widening peri-implant keratinized gingiva and evaluate patient satisfaction. Methods Ninety-four patients who underwent implant therapy with insuffient keratinized gingiva from January 2015 to December 2020 in our hospital were selected. They were divided into two groups according to the differences in treatment plan during the stage of secondary operation. The free gingival graft was applied to the study group during the second-stage surgery， while the control group received the surgery in a conventional way. The clinical effect， patient satisfaction and several relevant peri-implant indexes were recorded and compared. Results The study group had better clinical effect and patient satisfaction compared with the control (P <0.05). KW， mBI， and mPI of the study group were better than the control (P <0.05). Conclusion Free gingival graft can be effectively used to widen the peri-implant keratinized gingiva， promote the health of peri-implant soft tissue， and improve the short-term effect of implant restoration and patient satisfaction.

目的 探讨八段锦用于老年高血压伴衰弱患者的效果.方法 将67例老年高血压衰弱门诊患者随机分为干预组33例和对照组34例.对照组行常规治疗与健康教育,干预组在此基础上行八段锦干预,持续12周.比较两组干预前后衰弱评分和SF-12评分、步速值、握力值和血压值.结果 干预12周后,干预组衰弱评分、收缩压、舒张压显著低于对照组(均P＜0.05),两组收缩压和舒张压随时间延长而降低;SF-12评分、握力值、步速值显著高于对照组(均P＜0.05),两组握力值和步速值随时间延长而增加.结论 八段锦干预可改善老年高血压伴衰弱患者衰弱,降低血压,提高生活质量,效果优于常规方法.

目的 探讨八段锦对老年原发性高血压患者焦虑、抑郁的影响.方法 选取2019年10月—2020年7月在福建中医药大学附属人民医院心血管内科门诊就诊的老年原发性高血压伴焦虑、抑郁患者76例,按照随机数字表法分为干预组和对照组各38例.对照组进行常规治疗与健康教育,干预组在对照组基础上进行八段锦运动干预,2组均干预12周.观察干预前后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表简版SF-12评分及血压水平的变化.结果 干预后2组SAS评分、SDS评分及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于干预前(P均<0.05),SF-12评分高于干预前(P<0.05);干预后2组比较,干预组SAS评分、SDS评分、SBP、DBP均明显低于对照组(P均<0.05);干预后干预组SF-12量表中除生理功能与生理职能2个维度外,情感职能、躯体疼痛、精神健康、精力以及社会功能等维度评分均高于干预前(P均<0.05),且较对照组升高更为明显(P均<0.05).结论 八段锦可以改善老年原发性高血压患者的焦虑、抑郁状态,有效降低患者血压,提高其生活质量.

[目的]观察八段锦对老年原发性高血压伴失眠患者睡眠质量的影响.[方法]将68例老年原发性高血压伴失眠患者随机分为两组,对照组行常规治疗,干预组在此基础上进行八段锦运动干预,共干预12周.比较干预前后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、唾液皮质醇水平、血压值、心率值变化情况.[结果]干预后,干预组患者PSQI评分、唾液皮质醇水平、血压值、心率值显著低于对照组(P＜0.05).[结论]八段锦运动干预可有效降低老年原发性高血压伴失眠患者PSQI评分、唾液皮质醇水平、血压值、心率值,对其自主神经系统功能具有一定调节作用,可有效改善患者睡眠质量.

目的 调查老年高血压共病性失眠患者的睡眠质量并探讨其影响因素.方法 采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数评价量表对108例老年高血压共病性失眠患者进行调查.结果 老年高血压共病性失眠患者睡眠质量总得分为(12.30±2.65)分.多元线性回归分析结果 显示:性别、文化程度、高血压病程、SBP和高血压分级是患者睡眠质量总得分的主要影响因素,可解释其总变异的58.40％.结论 老年高血压共病性失眠患者睡眠质量总得分较高,与患者血压控制情况关系密切.护理人员应重点关注该类患者的血压分级与控制情况,针对不同性别、文化程度的患者开展个性化护理和健康指导,帮助患者提高疾病自我管理能力,改善生活方式和睡眠习惯,从而改善患者的睡眠质量.

目的 研制高血压患者赋能量表,并进行信效度检验,为高血压患者赋能情况评估提供参考.方法 采用文献回顾法、Delphi专家函询法构建高血压患者赋能初始量表;采用目的抽样法选取2所三级甲等医院163例高血压患者进行预调查;采用目的抽样法选取6所三级甲等医院和2所社区卫生服务中心472例高血压患者进行正式调查,并进行进一步条目筛选和信效度检验.结果 最终版量表由4个一级指标、9个二级指标、31个条目组成.量表内容效度为0.922.探索性因子分析提取9个因子,累积方差贡献率73.806％.验证性因子分析:RMSEA=0.049,IFI=0.946,CFI=0.945,PGFI=0.689,x2/df=1.565,提示该量表模型拟合良好,具有较好的结构效度;一、二级指标的收敛效度分别为0.578～0.648、0.439～0.857;总量表Cronbach's a系数为0.885,分半信度为0.805.结论 高血压患者赋能量表具有较好的信效度,可用于高血压患者赋能情况的测评.

《黄帝内经》借鉴阴阳理论阐述人体疾病发生、发展过程,张仲景《伤寒杂病论》亦是一脉相承地运用阴阳理论解析外感热病和内伤杂病的病因病理.兹将体会阐述如下.

目的 了解老年高血压患者自我感知老化的现状及影响因素,探讨其与用药安全照护需求的相关性.方法 采用便利抽样法,选取福州市2所三级甲等医院诊治的207例老年高血压患者,采用一般资料问卷、简版自我感知老化量表和老年慢性病患者安全用药行为量表进行问卷调查.结果 老年高血压患者自我感知老化得分为(54.15±0.82)分;用药安全照护需求得分为(31.44±0.29)分;老年高血压患者文化程度、医保形式和高血压家族史等差异有统计学意义(P＜0.05);自我感知老化与用药安全照护需求呈正相关(P＜0.01);患者文化程度、服药种类和用药安全照护需求是自我感知老化的影响因素.结论 老年高血压患者自我感知老化处于中度水平,与用药安全照护需求相关.护理人员应充分考虑患者自身的特点,利用多种途径普及老化与用药知识,帮助患者建立安全用药行为,以减少用药安全照护需求,降低自我感知老化水平,促进疾病康复.

目的 探讨康达心对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌细胞凋亡及内质网应激的影响.方法 体外培养H9c2细胞,并将其分为对照组、ISO组和康达心组,采用流式细胞仪、蛋白印记法进行检测,比较各组H9c2细胞凋亡率及半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-9、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达水平.结果 ISO组H9c2细胞凋亡率为36％,明显高于对照组的18％,差异有统计学意义(P<0.05).康达心组H9c2细胞凋亡率为25％,明显低于ISO组,差异有统计学意义(P<0.05).ISO组Caspase-3、Caspase-9及GRP78表达水平明显高于对照组和康达心组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康达心通过抑制ISO诱导的内质网应激而有效抑制H9c2细胞凋亡,从而达到抑制氧化应激损伤的作用.

目的:探讨"交通心肾"指针法对中老年高血压伴失眠患者生活质量的影响.方法:选择80例中老年高血压伴失眠患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规治疗,观察组常规治疗+"交通心肾"指针法干预,观察两组患者临床疗效,对比分析干预前后两组患者的生活质量变化.结果:治疗总有效率观察组(85.0％)高于对照组(47.5％),差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组收缩压和舒张压均较干预前明显下降(P<0.01),观察组收缩压低于对照组(P<0.05);观察组生理症状、躯体化症状、工作状态、生气或活力、睡眠状态、焦虑、抑郁评分及生活质量总评分均低于对照组(P<0.05).结论:"交通心肾"指针法能够协助降低中老年高血压伴失眠患者的收缩压水平,改善患者生理心理症状和睡眠状况,提高患者生活质量.

目的 探讨原发性高血压患者运动决策平衡现状及其与人格特征的相关性.方法 采用一般资料调查表、运动决策平衡量表及艾森克人格问卷简式量表对198例原发性高血压患者进行调查.结果 患者运动获益得分为2.85(2.15,3.46)分,运动代价得分为2.83(2.00,3.67)分,运动决策平衡得分为0.24(-0.82,0.82)分,42.35％的患者得分小于0;患者的运动决策平衡与人格特质中精神质及神经质呈负相关,与内外倾向呈正相关(均P＜0.05).患者的性别、婚姻状况和文化程度是其重要的影响因素,同时人格特质也是患者运动决策平衡的重要预测变量(均P＜0.01).结论 原发性高血压患者的运动决策平衡水平较低,与人格特质有密切关系.护理人员在充分评估患者躯体及心理特征的基础上,应进行针对性的健康教育及护理干预,指导患者正确管理情绪,制定合理的运动计划,以提高疾病康复效果.

[目的]观察艾灸神门、太溪穴对心肾不交型高血压伴失眠患者睡眠质量及血压的影响. [方法]采用随机数字表法将60例心肾不交型高血压伴失眠患者随机分为观察组30例和对照组30例.对照组进行常规治疗和健康教育,观察组在对照组治疗方案基础上加艾灸神门、太溪穴治疗,每晚睡前施灸,每次每穴5 min,每日每穴1次,每周灸5次,干预4周.采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality,PSQI)评价两组患者干预前后的睡眠情况,并对两组干预前后的血压值进行比较分析.[结果]干预后观察组PSQI总分较干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组比对照组PSQI总分下降程度明显,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组患者的收缩压和舒张压均较干预前有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且干预后观察组患者的收缩压下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]艾灸神门、太溪穴有助于改善心肾不交型高血压伴失眠患者的睡眠质量,并有助于降低患者的收缩压水平.

目的 评价复疮饮联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效与安全性.方法 2016年3月—2017年8月,方便筛选福建中医药大学附属人民医院口腔科复发性口腔溃疡患者120例,随机分组,对照组、观察组各60例.治疗组复疮饮联合康复新液,对照组康复新液治疗,6个发病周期.对比疗效、不良反应发生情况.结果 观察组退出1例、对照组2例.观察组的痊愈率16.9％、痊显率52.5％高于对照组3.4％、27.6％,无效率16.9％低于对照组41.4％,差异有统计学意义(χ2=5.79、7.58、8.47,P=0.016、0.006、0.004<0.05).观察组溃疡愈合时间3(3,5)d、治疗后溃疡数目(1.8±1.2)个低于对照组4(3,6)d、(2.9±1.0)个,观察组180日间歇时间(155.6±20.6)d高于对照组(112.6±28.6)d,差异有统计学意义(Z=4.22、P=0.000,t=3.56、P=0.001,t=25.63、P=0.000,P<0.05).未见肝肾功能不良.结论 复疮饮联合康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效肯定.

Objective To observe the influence of moxibustion in essential hypertension(EH)patients with phlegm dampness.Methods By convenience sampling,59 cases were selected and randomly divided into control group and observation group.The 30 cases in control group received routine treatment and health education,while the 29 cases in observation group received moxibustion on points Fenglong and Zusanli once a day,5 minutes a time,20 minutes in total and 30 days.The changes of blood pressure,blood lipid and TCM syndromes in the two groups during the intervention period were recorded and evaluated.Results The significant differences of systolic blood pressure were found between two groups after 30 days of treatment (t=-2.021,P=0.043).The statistical differences of total cholesterol(TC)and triglyceride(TG) level were found in two groups(all P<0.05).After intervention,the TCM symptom score in two groups were significantly decreased than before treatments(allP<0.05).After the intervention,TCM syndromes in observation group was lower than which in control group(P<0.05).Conclusions Moxibustion therapy can help reduce the systolic blood pressure and regulate blood lipid level,and can ameliorate the TCM syn-drome of essential hypertension patients with phlegm dampness.

目的:探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者支架置入术后 3 年临床预后的影响. 方法:选择行经皮冠状动脉支架置入治疗的冠心病患者200 例,随机分为 EECP 组(100 例)和对照组(100 例), EECP 组在常规西药治疗的同时行积极的 EECP 治疗,36 次 / 疗程,每年2个疗程.对照组行常规西药治疗和消极的EECP治疗.随访 3 年,比较两组患者颈动脉内膜中层厚度、心脏功能、支架内再狭窄的发生率、主要不良心血管事件(MACE)发生率及全因死亡率.

目的 从血管内皮功能探讨角调音乐对肝阳上亢证高血压患者降压效果的机制.方法 将55例肝阳上亢证高血压患者按随机数字表法随机分组,对照组26例,给予常规药物治疗和护理;试验组29例,给予常规药物治疗、护理及聆听角调音乐.收集两组干预前后血压、干预后血清一氧化氮(NO)浓度和血浆内皮素(ET)-1浓度的变化情况.结果 干预后两组血压较干预前均有不同程度降低(P<0.05).与对照组比较,干预后试验组患者收缩压(SBP)与舒张压(DBP)下降幅度均较大(P<0.05);血清NO浓度明显升高(P<0.05);血浆ET-1浓度显著降低(P<0.05).结论 聆听角调音乐能够有效降低肝阳上亢证高血压患者的血压,其降压机制与血清NO浓度增加和血浆ET-1浓度降低所引起的血管内皮功能的改善密切相关.

目的 观察心痛贴膏对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效. 方法 102例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例采用西医常规治疗,治疗组52例采用西医常规治疗加心痛贴膏外用,选取穴位为双心俞、膻中、内关、足三里,每天1次,每次持续2h.2组疗程均为14 d.观察2组纽约心功能分级(NYHA)、6rmin步行试验(6MWT)步行里程数、左室射血分数(LVEF)值及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的变化. 结果 2组治疗后NYHA分级的级别较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降幅度更明显(P＜0.05);2组6MWT步行里程数较治疗前明显增加(P＜0.01),治疗组6MWT步行里程数增加幅度优于对照组(P＜0.05);2组LVEF值治疗前后及组间比较均无统计学意义(P＞0.05);2组NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),2组比较无统计学意义(P＞0.05),但治疗组NT-proBNP下降水平较对照有进一步下降趋势.结论 心痛贴膏能改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的心功能,提高6MWT步行里程数,改善患者生活质量.

颞下颌关节紊乱综合征并非指单一的疾病,而是一组病因尚未完全明确的临床症状和疾病的总称,包括翼外肌功能亢进、关节囊和韧带松弛、关节盘与髁状突相对移位、翼外肌痉挛、关节盘脱位、穿孔等.我院口腔科门诊自2015年12月以来用浅针合封闭治疗颞下颌关节紊乱综合征34例,疗效较好,现报道如下.