目的:探讨水罐疗法联合白头翁汤灌肠对溃疡性结肠炎(UC)患者Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能的影响.方法:选取2020年2月～2022年5月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的UC患者100例.根据随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组患者接受白头翁汤灌肠,研究组在此基础上接受水罐疗法.对比两组疗效、中医证候评分、Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能变化情况.结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组里急后重、身热不扬、腹泻黏液脓血使、小便短赤、肛门灼热、腹痛、口干口苦等症状评分均降低,且研究组低于对照组同期(P＜0.05).治疗后,两组Th1/Th2相关指标白介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-y)均降低,且研究组较对照组低;IL-4、IL-10均升高,且研究组较对照组高(P＜0.05).治疗后,两组肠黏膜屏障功能指标二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)均降低,且研究组低于对照组同期(P＜0.05).结论:水罐疗法联合白头翁汤灌肠治疗UC患者,总有效率高,可缓解中医证候,疗效显著,对调节患者的Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能具有重要作用.

目的 研究加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的干预作用,并探讨其治疗机制.方法 选取2019年1月至2020年12月广东药科大学附属第一医院收治的脑卒中后抑郁(PSD)患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合加味柴胡桂枝汤治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力表(BI)评分评估两组患者治疗前、治疗2、4、6周的神经功能、生活能力和抑郁改善情况;采集患者空腹血样,检测血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清神经递质5-羟色胺(5-HT)及脑功能损伤相关因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)和脑源性神经营养因子(BDNF)的水平,探讨两组治疗方案对脑损伤调节的机制,记录不良反应,评估两组治疗方案的安全性.结果 经治疗,两组的NIHSS、HAMD均降低,BI评分明显升高,且观察组NIHSS、HAMD评分情况低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.001),5-HT水平高于对照组,NSE低于对照组,NPY和BDNF水平高于对照组.观察组不良反应总发生率为20.00％,低于对照组的37.50％(P>0.05).结论 相对于单独使用草酸艾司西酞普兰,加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的治疗效果更显著,有效降低神经功能损伤,改善抑郁情况,提高患者的生活质量.

目的 探讨加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及P物质表达的影响.方法 选取广东药科大学附属第一医院2018年8月至2021年4月收治的PSD患者80例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组在脑血管病常规治疗基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合加味柴胡桂枝汤颗粒剂治疗,2组均治疗6周.比较2组治疗前后抑郁、焦虑、神经功能缺损、日常生活能力评分,血清炎症因子和单胺类神经递质水平,以及临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18和肿瘤坏死因子α水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者HAMD评分、SDS评分、HAMA评分、NIHSS评分以及血清IL-6、IL-18和TNF-α水平均显著降低,Barthel指数均显著增加,且观察组降低或增加幅度均高于对照组(均P<0.05).治疗前,2组血清P物质和RBP4水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组血清P物质和RBP4水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组[(46±5)ng/L比(51±6)ng/L,(29±5)g/L比(37±4)g/L](均P<0.05).治疗6周后,观察组总有效率高于对照组[92.5％(37/40)比75.0％(30/40)](P=0.034),但2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰治疗PSD效果显著,可显著改善患者抑郁状态和日常生活能力,降低血清RBP4和P物质水平,且具有较高的安全性.

Background Against the backdrop of global aging, the onset age of ischemic stroke is getting younger and the prevalence is increasing, with insomnia as one of its complications. Objective To examine the clinical, interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) responses to needling posterior neck meridian sinews nodes and herbal ointment externally applied to Yongquan acupoint in patients with post-ischemic stroke insomnia. Methods A total of 80 outpatients and inpatients with post-ischemic stroke insomnia were recruited from the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University from May 2020 to May 2021, and equally divided into a Chinese medicine group (treated using needling posterior neck meridian sinews nodes and herbal ointment externally applied to Yongquan acupoint) and a Western medicine group (treated using estazolam) by complete randomization. Both groups were treated for two treatment cycles (10 times of treatment as one cycle) . Comparisons of intergroup differences were made in terms of the total score and domain scores (subjective sleep quality, sleep latency, sleep duration, habitual sleep efficiency, sleep disturbances, use of sleep medication, and daytime dysfunction) of Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) , Athens Insomnia Scale (AIS) score, and serum IL-6 and TNF-α levels at baseline, and the end of the first and second cycles of treatment, as well as overall efficacy. Results All patients were included for analysis except for three dropouts (one was treated with Chinese medicine and the other two with Western medicine) . The type and duration of treatment had significant interaction effects, and main effects on mean total score of PSQI and mean score of each of its domains as well as mean AIS score (P<0.05) . After the end of the first or second treatment cycle, the mean total score and domain scores of PSQI as well as mean AIS score in both groups were lower than before treatment(P<0.05). After the end of the second treatment cycle, the mean total score and domain scores of PSQI as well as mean AIS score in both groups were lower than the end of the first treatment cycle (P<0.05) . After the end of the first or second treatment cycle, the mean total score and domain scores of PSQI as well as mean AIS score in Chinese medicine group were lower than those in Western medicine group (P<0.05) . The type and duration of treatment produced significant interaction effects, and main effects on mean levels of serum IL-6 and TNF-α (P<0.05) . After the end of the second treatment cycle, the mean levels of serum IL-6 and TNF-α in both groups were lower than the end of the first treatment cycle (P<0.05) . After the end of the first or second treatment cycle, the mean levels of serum IL-6 and TNF-α in Chinese medicine group were lower than those in Western medicine group (P<0.05) . The overall clinical efficacy of Chinese medicine group was better than that of Western medicine group (Z=2.234, P<0.05) . Conclusion Compared to estazolam, needling posterior neck meridian sinews nodes in combination with herbal ointment externally applied to Yongquan acupoint achieved more significantly improved sleep quality and reduced serum IL-6 and TNF-α levels as well as higher overall efficacy in post-ischemic stroke insomnia patients.

目的 观察艾辛痛方外敷治疗膝骨性关节炎的治疗效果.方法 纳入2018年3月-2021年2月广东药科大学附属第一医院中医科和中西医结合代谢病科的膝关节骨性关节炎患者64例,随机分为观察组与对照组各32例.对照组患者予非甾体类消炎药西乐葆治疗,0.2 g/次,每日3次,常规治疗7 d为1个疗程,共2个疗程.观察组患者在口服药物治疗的基础上,加行艾辛痛方外敷和穴位按摩,每次30 min,7 d为1个疗程,共2个疗程.通过中医症状、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略湖和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、骨科学会JOA积分对临床疗效进行综合评估,比较2组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化.结果 两组患者治疗2个疗程后疼痛与治疗评分、临床疗效的比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 艾辛痛方外敷联合穴位按摩可有效缓解膝关节疼痛,减轻膝关节肿胀,提高膝骨性关节炎的临床疗效,值得进一步深入研究.

目的 观察益肾醒脑汤结合头针在脑中风恢复期的应用效果研究及对远期预后的影响.方法 选择2016年7月-2018年10月医院收治的缺血性脑卒中恢复期患者96例,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组48例.对照组患者给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上,采用益肾醒脑汤和头针辅助治疗.两组均连续治疗12周.比较两组治疗疗效,治疗前后血凝指标,治疗前、治疗后4周、治疗后12周NIHSS评分和IADL评分,治疗前后BDNF、ET-1和NO水平变化,比较治疗后伤残程度.结果 研究组疗效高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后4周和治疗后12周的NIHSS评分对于对照组,IADL评分高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后4周和治疗后12周PT和APTT高于对照组,FIB和D-二聚体水平低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后BDNF和NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后残疾程度较对照组轻(P＜0.05).结论 益肾醒脑汤结合头针能有效改善脑卒中恢复期患者凝血指标和内皮功能,发挥神经保护作用,提高患者日常生活能力,降低致残率,提高治疗效果,改善预后,值得临床进一步的研究与运用.

目的:观察薄氏腹针对脑卒中患者MMSE评分及血清D-乳酸、二胺氧化酶的影响.方法:选取2016年5月-2017年8月本院收治的非急性期脑卒中患者60例,按简单随机分为研究组和对照组各30例.对照组口服双歧杆菌活菌胶囊,研究组应用薄氏腹针,对比两组治疗前后MMSE评分及血清D-乳酸、二胺氧化酶变化情况.结果:治疗后两组患者的D-乳酸、二胺氧化酶均有下降,研究组下降幅度较对照组明显(P＜0.05);治疗后两组患者MMSE评分均有所改善,但对照组较治疗前改善无统计学差异(P＞0.05),研究组改善情况优于对照组且有统计学差异(P＜0.05).结论:脑卒中患者应用薄氏腹针治疗有利于改善患者肠道屏障功能,同时有助于提高患者智能,故推测肠道屏障功能与脑智能可能正相关,可通过调节胃肠屏障功能以改善脑卒中患者智能.

目的 探讨非急性缺血性脑卒中住院患者肠道屏障功能及其相关危险因素.方法 将67例非急性缺血性脑卒中患者设为实验组,并将同期入院的70例非脑卒中患者设为对照组.比较2组患者肠道屏障功能各指标情况,同时对实验组患者肠道屏障功能的可能影响因素进行回归分析.结果 实验组患者的血D-乳酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的血脂多糖及二胺氧化酶水平亦高于对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);回归分析显示,合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、营养不良是非急性脑卒中患者肠道屏障功能障碍的相关危险因素.结论 非急性缺血性脑卒中患者肠道屏障功能障碍以血D-乳酸水平升高为主要表现,积极干预相关危险因素可改善患者肠道屏障功能,提高疾病综合防治水平.

目的:分析了解连南瑶族自治县常住不同民族人群骨质疏松症患者的中医证候分布规律.方法:以直接问卷调查形式,对147例原发性骨质疏松症患者进行问卷调查,统计结果后分析.结果:共纳入患者147例,其中汉族78例,瑶族69例,两者患病率无明显统计学意义;单型证共有87例,首位是肾虚者47例;复合证型共60例,瘀血痰浊24例居首位.结论:连南瑶族自治县瑶族人和汉族人骨质疏松症患病率差异不大,但中医证型呈多样性,主要以单证型为主,尤以肾虚证型居首,痰浊相关证次之;复合证型仍是肾虚、痰浊相关为主,单纯脾虚反而不多,提示原发性骨质疏松症的治疗中应注重补肾化浊、健脾化痰法.

目的 探讨非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗的影响因素及患者肠道屏障功能改善情况.方法 选取2015年12月～2017年6月我院收治的非急性期脑卒中患者60例,按照入院的先后顺序简单随机分组分为治疗组和对照组两组各30例.对照组应用西医治疗,研究组应用薄氏腹针治疗,对比两组患者治疗前后临床指标变化情况及随访感染发生情况.结果 治疗前两组患者的D-乳酸、细菌毒素及二胺氧化酶差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染发生情况方面,研究组患者感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床因素的Logistic分析结果显示,≥60岁、合并高血压以及合并糖尿病是影响治疗效果的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗有利于改善患者肠道屏障功能,降低感染发生风险,临床上应当进一步推广应用.

目的:研究分析温针灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果.方法:选取脾胃虚寒型胃脘痛患者78例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者采用常规性的治疗方法,观察组患者使用温针灸进行治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果:治疗结果显示,观察组患者治疗有效率为94.9％,对照组患者治疗有效率为糍9％,数据符合统计学差异(P＜0.05);且观察组患者治疗时间为20.5d(s=4.7),对照组患者治疗时间为32.8d(s=6.9),数据符合统计学差异(P＜0.05).结论:治疗脾胃虚寒型胃脘痛,相对于常规性的治疗方法,温针灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切,能有效改善患者胃痛症状,还可缩短患者治疗时间,减少口服西药的副作用,可推广应用.