Objective:To construct a Question Prompt List of information needs for patients with interstitial lung disease, providing a tool for patients with interstitial lung disease to actively obtain disease-related information.Methods:A literature study was conducted based on the three core needs (ERG) theory framework of existence,relatedness and growth. A purposive sampling method was used to select 15 patients with interstitial lung disease from Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University from December 2021 to January 2022 for descriptive research. Based on literature research and qualitative research, the initial items of the Question Prompt List were determined through expert inquiry, and the items were extracted, discussed, and adjusted, and finalized the list of information needs and prompts for patients with interstitial lung disease.Results:The 19 experts participated in the consultation, with a positive coefficient of 100.0% and 94.7% for two rounds of consultation, an authoritative coefficient of 0.91 and 0.92, and the Kendall coordination coefficient of 0.31 and 0.23, respectively. Finally, a list of interstitial lung disease patients′ question prompts containing 4 primary indicators and 34 secondary indicators was formed.Conclusions:Based on the ERG theory, the research method for the Question Prompt List of information needs for patients with interstitial lung disease is scientific and reliable, and can be used in clinical practice to help patients inquire and obtain the necessary information.

Objective:To systematically evaluate the real experience and needs of caregivers of children with type 1 diabetes mellitus.Methods:Qualitative researches on the real experience and needs of caregivers of children with type 1 diabetes mellitus were searched through Wanfang Databese, China National Knowledge Infrastructure, VIP, CBM, PubMed, Cochrane Library, Web of Science and Embase. The retrieval time limit was from the establishment of database to March 6, 2022. Literature screening and data extraction were conducted independently by 2 researchers. The quality of the literatures was evaluated using the Australian Joanna Briggs Institute (JBI) evidence-based health care center qualitative research quality evaluation standard (2016). The results were synthesized by the integrating method.Results:A total of 15 literatures were included, 62 research results were extracted, 8 categories were classified, and 3 integrated results were synthesized: the caregivers of children with type 1 diabetes mellitus suffer from multiple pressure and burden at the early stage of diagnosis; caregivers during the home care period are eager to obtain various support due to lack of knowledge, experience and support; caregivers gradually adapt to the role change brought by the disease, actively respond and regain confidence.Conclusions:Families, medical institutions and society should pay attention to the psychological emotion of caregivers of children with type 1 diabetes mellitus, and provide information, psychological, economic and social support, help them better perform their role as caregivers, so as to improve the quality of life of children and caregivers.

目的 评价并总结老年高血压患者生活方式管理的最佳证据,为老年高血压患者护理工作提供依据.方法 计算机检索Up To Date、BMJ最佳临床实践(BMJ Best Practice)、国际指南图书馆(GIN)、美国国立指南库(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库中关于老年高血压患者生活方式管理的文献,检索时限为2016年1月1日至2021年12月31日,对各类研究进行文献质量评价后提取证据并进行证据级别评定和最佳证据汇总.结果 共纳入文献8篇,包括临床实践指南6篇、系统评价1篇,专家共识1篇,最终总结形成12条最佳证据,包括管理时机、饮食管理、运动管理、控制体质量、戒烟限酒、应激管理6个方面.结论 本研究总结了老年高血压患者生活方式管理的最佳证据,为医护人员制定个性化的生活方式管理方案提供了循证依据,促使老年高血压患者依从健康生活方式,提高生活质量.

目的 总结14例肥胖患者A型主动脉夹层术后急性肺损伤的肺康复护理经验.方法 运用STOP-Bang量表进行气道评估,优化困难气道患者的气管插管护理配合,运用关节松动手法实施呼吸肌康复护理,识别并治疗膈肌麻痹;制定严格、渐进、可控的拔管方案;重视拔管后肺康复护理;实施"零异体输血"的肺保护策略.结果 本组14例患者均康复出院,其中二次气管插管1例,急性肾功能不全2例.结论 通过周密的围术期肺康复护理,可以识别高危患者,改善呼吸功能,确保围术期安全,促进早日康复.

目的 对国外远程肺康复领域研究热点进行总结,了解其发展现状和趋势.方法 以"pulmonary","telerehabilitation"等为主题词,检索2012年1月1日—2021年12月31日Web of Science、PubMed数据库中收录的远程肺康复相关文献,导入书目共现分析系统(BICOMB2.0),进行高频关键词的提取,形成词篇矩阵,使用gCLUTO 1.0软件对词篇矩阵进行聚类分析.结果 共检索到774篇文献,经去重及筛选后最终纳入有效文献354篇.截取高频关键词32个,聚类分析得出4个热点,归为3个方向:(1)对远程肺康复的设备、内容及形式的改进研究,包括对肺康复相关可穿戴设备、网络、远程会议平台等技术上的优化,以及对远程肺康复的内容及方式的探讨;(2)远程肺康复的作用与效益研究,包括身心健康、自我管理能力、成本效益等;(3)阻碍患者进行远程肺康复的因素研究,包括隐私及安全保障等.结论 当前远程肺康复研究快速发展,国外已建立相对完善的远程居家肺康复体系,我国远程居家肺康复模式尚处于探索阶段,本研究总结了近年远程肺康复研究的4个热点及3个方向,后续研究应把握热点,推动我国远程肺康复的发展.

Objective To extract and summarize the best evidence related to constipation management in peritoneal dialysis patients,so as to provide bases for clinical medical staff to formulate peritoneal dialysis constipation assessment process and management plan. Methods We searched relevant guideline networks,UpToDate,BMJ,JBI,Cochrane Library,Web of Science,PubMed,Embase,CNKI,Wanfang databases to collect relevant guidelines,expert consensuses,best practices,recommended practices and systematic evaluations related to constipation management in peritoneal dialysis from the establishment of the database to March 18,2022. There were 2 researchers who independently evaluated the literature quality and extracted data. Results A total of 14 pieces of literature were included,including 4 guidelines,3 expert consensuses,2 best practices,2 systematic evaluations and 3 evidence summaries. Finally,22 pieces of best evidence including 4 dimensions were summarized,namely evaluation,health guidance,medication management and other treatments. Conclusion This study summarized the best evidence of constipation management in peritoneal dialysis patients,which can provide evidence-based bases for formulating constipation evaluation process,management plan and practice standard of peritoneal dialysis patients.

对间质性肺疾病患者疲乏影响因素及非药物干预进行综述,影响间质性肺疾病患者疲乏的主要因素包括社会人口学因素、睡眠质量、营养状态、肌肉功能、活动和心理情绪因素;关于间质性肺疾病患者疲乏的非药物干预措施包括运动训练、动态氧疗、持续气道正压通气、正念训练以及远程干预,以期为临床更好地改善间质性肺疾病患者疲乏提供参考.

目的 通过meta分析明确社区老年人发生认知衰弱(CF)的影响因素.方法 检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase和CINHAL数据库中研究60岁及以上社区老年人CF影响因素的文献.由两名研究员分别根据纳入排除标准筛选文献,评价文献质量,提取资料,对符合标准的文献使用RevMan5.3软件进行分析.结果 共纳入文献13篇,总样本量22323例,CF组1222例,非CF组21101例,纳入13个因素分析.Meta分析结果显示,高龄、年龄>75岁、年龄>80岁、患病情况、睡眠问题、抑郁、营养状态差、跌倒史、低起立行走试验(TUG)评分是社区老年人CF的危险因素(P<0.05);规律运动、男性是CF的保护因素(P<0.05);文化程度、低日常生活能力(ADL)评分与社区老年人CF的发生无明显相关性(P>0.05).结论 在社区工作中应重视CF发生的影响因素,充分预测和识别高危CF人群,预防CF的发生,从而预防社区老年人的不良后果.

目的 探讨振动正压通气训练在胸部及上腹部术后快速康复中的应用效果,以期为临床康复护理提供循证依据.方法 计算机检索 Cochrane Central Register of Controlled Trials(Wiley)、PubMed(MEDLINE)、Web of Science、Embase(OVID)、CBM(SinoMed)、百度学术、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP)数据库,搜集有关振动正压通气训练对胸部及上腹部术后患者干预的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立根据纳排标准进行文献筛选,质量评价和资料提取,应用RevMan 5.0软件进行Meta分析,采用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价.结果 12篇研究符合纳入标准,共1 079例患者.Meta分析结果:振动正压通气训练组与常规康复训练组在1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、住院时长、胸管引流量方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),在FEV1/FVC、胸管引流时长、动脉血氧分压[P(O2)]、白细胞、抗生素治疗时长方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).GRADE评价显示证据级别为低或极低.结论 振动正压通气训练与传统术后康复相比,在促进胸部及上腹部术后快速康复方面有一定效果,可有效提高患者术后FEV1和FVC,缩短住院时长,但可增加术后胸管引流量,且对FEV1/FVC、胸管引流时长、P(02)、白细胞、抗生素治疗时长方面的应用有效性证据尚不充足.该研究获得证据级别低,结论可靠程度一般,未来需开展更多设计严谨的高质量研究.

目的 分析并对比国内外Cox健康行为互动模式(IMCHB)的研究热点与前沿,为我国护理研究人员更好地应用IMCHB模式提供参考.方法 检索CNKI数据库和Web of Science数据库中的相关文献,检索时间为建库至2021年11月,利用书目共现分析系统(BICOMB 2.0)进行高频关键词的提取,形成词篇矩阵,使用gCLU-TO 1.0软件对词篇矩阵进行可视化聚类分析.结果 共检索到有效中文文献59篇、英文文献145篇;年度发文量整体呈上升趋势,美国发文最早且相关文献较多,国内虽起步较晚但发展迅速.中英文文献的主题词中排名最高的均为健康行为互动模式.国外多研究的是IMCHB模式的发展与患者健康行为相关影响因素的分析,国内研究者则更多将IMCHB模式用于指导患者的护理实践,探究对患者健康结局的效果.结论 IMCHB模式的应用范围在国内外均较广泛,在我国的应用实践证明其对我国医疗服务中的健康教育具有指导作用,在进行文化调适的基础上可结合国内患者的独特性,加强与患者的互动,进而探究促进健康结局的影响因素;同时将Cox健康行为互动模式与常规健康教育优势互补,进一步拓展其内涵.

目的:了解多发性骨髓瘤患者居家运动体验,为制定居家运动康复方案提供指导.方法:本研究采用质性研究的方法,对12名多发性骨髓瘤患者进行半结构式访谈,对访谈资料采用分析并提炼主题.结果:提炼出4个主题:对居家康复运动的认知存在不足,渴望得到专业人员指导;运动中产生肢体酸痛僵硬、疲乏等症状;担心运动会发生骨折.结论:多发性骨髓瘤患者及家属缺乏居家运动知识,医护人员应该制定居家康复运动方案,给予针对性的运动指导.

目的 评价玩偶疗法对老年痴呆患者的干预效果.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、SinoMed、中国知网、万方、维普等数据库中关于玩偶疗法应用于老年痴呆患者的随机对照研究,检索时间为建库至2021年5月23日.由2位研究员独立筛选文献并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,总计491例患者.Meta分析结果显示,玩偶疗法可改善老年痴呆患者认知功能[MD=2.26,95％CI(1.97,2.55),P<0.01],提高生活质量[SMD=0.96,95％CI(0.70,1.21),P<0.01],减少激越行为[SMD=-0.77,95％CI(-1.43,-0.12),P=0.02].结论 当前证据表明,玩偶疗法有利于改善老年痴呆患者的认知功能,减少激越行为,进一步提高患者生活质量.

目的 系统总结恶性血液病患者造血干细胞移植术后2年内的生活体验.方法 检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、EBSCO、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普数据库与主题相关的质性研究,检索时间为建库至2020年12月.由2名研究者独立完成文献筛选、提取资料及文献质量评价后,采用Meta整合的方法对结果进行归纳及解释.结果 最终纳入11篇文献、36个主题,将相似的结果重新归纳最终形成3个整合结果,包括7个类别.整合结果1为造血干细胞移植术对患者造成的影响,包括3个类别:生理困扰、外在形象受损、情绪障碍;整合结果2为造血干细胞移植术后患者的内心需求,包括2个类别:渴望获得社会支持、希望尽早恢复社会功能;整合结果3为造血干细胞移植术后患者的调整,包括2个类别:心理调整、饮食与体力活动调整.结论 造血干细胞移植术后2年内是患者免疫功能重建和疾病恢复的关键时期,医护人员需深入了解这一时期患者真实生活体验及需求,并及时提供针对性的措施,引导患者适应并调整造血干细胞移植术后的生活,从而提高患者的生活质量及长期幸存率.

目的 系统分析3+1整体康复护理模式对老年痴呆症患者自理能力、语言认知能力和生活质量的影响.方法 检索万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane library、Web of Science和Em-base数据库中关于3+1整体康复护理模式对老年痴呆症患者影响的随机对照试验研究文献,经筛选文献、提取资料、文献评价后,采用RevMan5.4软件对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献,包括1796例患者.Meta分析结果显示,3+1整体康复护理模式能够改善老年痴呆症患者的智能精神状态和生活质量;提高患者的自理能力(均P＜0.01).结论 3+1整体康复护理模式在改善老年痴呆症患者精神心理状况和生活质量,提高患者自理能力和语言能力方面均有明显积极作用.

Objective To systematically evaluate the effect of eating on the incidence of hypotension and hypoglycemia during dialysis.Methods The relevant literature on eating during dialysis were retrieved from the databases of PubMed, Web of Science, MEDLINE,Cochrane Library, Joanna Briggs Institute Library, CBM,CNKI,WanFang Database and VIP.And the retrieval time was from the establishment of the database to May 2020.Two reviewers jointly selected and independently evaluated and cross-checked the quality of included studies according to the standards of 2011 Cochrane Handbook.RevMan 5.3 was employed for statistical processing.Results A total of 10 articles in Chinese and English were included with a sample size of 479 cases and a total of 6790 cases of dialysis.Meta-analysis revealed that the incidence of hypotension was higher when eating during dialysis（RR=1.48,95%CI 1.03～2.13,P<0.05）.And the incidence of hypotension when eating 3 hours after dialysis was higher than that when eating within 3 hours after dialysis（RR=0.31,95%CI 0.23～0.43,P<0.01）while the incidence of hypoglycemia was lower（RR=0.24,95%CI 0.11～0.48,P<0.01）.Conclusions Blood glucose and blood pressure should be monitored during dialysis and individualized diet management adopted.Fasting should be recommended for patients at risk of hypotension during dialysis and eating encouraged for those at risk of hypoglycemia.

ObjectiveTo systematically evaluate the safety and efficacy of high intensity interval training （HIIT） on the safety and efficacy of cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease.MethodsRCTs related to application of HIIT for cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease were searched in CNKI，WanFang Data，VIP，CBM，FMRS，the Cochrane Library，PubMed，the searched time was from inception to June 30，2020.After two researchers independently screened the literature，extracted the data，and evaluated the risk of bias in the included studies using the Cochrane 5.1.0Manual，Meta analysis was performed using RevMan 5.3 software.ResultsFinally 12 articles were included，with a total of 977 patients.Meta analysis showed that，in the cardiac rehabilitation of patients with coronary heart disease，compared with MCT，HIIT could increase peak heart rate［MD=-7.39，95%CI（-10.54，-4.24），Z=4.60，P<0.000 1］，reduce peak systolic blood pressure［MD=-11.21，95%CI（-17.80，-4.61），Z=3.34，P=0.000 8］，improve the peak power［MD=12.39，95%CI（5.72，19.05），Z=3.64，P=0.000 6］，increase peak oxygen uptake［MD=1.64，95%CI（0.70，2.58），Z=3.41，P=0.000 6］，improve the left ventricular ejection fraction［MD=1.57，95%CI（0.41，2.72），Z=2.66，P=0.008］.However，there were no significant differences in LDL⁃C，HDL⁃C and 6MWT.ConclusionExisting evidence showed that，HIIT was significantly better than MCT in improving peak power，oxygen uptake and LVEF，reducing peak systolic blood pressure in patients with coronary heart disease.However，further research is needed to verify the effect on improving patients' LDL⁃C，HDL⁃C and 6MWT.

目的 归纳整理信息通信技术在成人单纯性肥胖症减重效果中的应用情况.方法 根据Arksey范围综述方法确定问题,在中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、Pubmed、CINAHL中进行检索,提取文章信息,进行讨论.结果 共纳入26篇文献,发表时间为2000-2020年,纳入的研究主要基于手机软件、网站等医疗平台,由多学科团队为患者提供远程医疗服务.应用的效果评价主要包括干预的有效性、实施的可行性、患者的使用体验、患者的结局指标.结论 信息通信技术在成人单纯性肥胖症减重中的应用效果良好,但缺乏大样本的长期随访数据,且流程尚待规范,有必要在进一步实践的基础上,进行持续性优化的探索.

总结1例淋巴瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管后41 d体内断管漂移入心脏的护理.护理要点包括断管后的紧急处理、病情观察、心理护理、健康宣教等.通过多学科合作急救和护理,导管断端顺利取出,病人安全出院.

目的 探讨目的 性巡视在脑卒中患者防跌倒管理中的应用效果.方法 选择2018年1月～2019年6月在南京市某三级医院神经内科住院的632例脑卒中患者,将2018年1月～2018年9月收治的322例脑卒中患者列为对照组,将2018年10月～2019年6月收治的310例脑卒中患者列为观察组.对照组按照常规干预及护理措施,观察组在常规干预措施上,实施跌倒专科管理:完善跌倒评估,加强患者和护士的预防跌倒宣教,结合目的 性巡视,重点关注患者体位改变、上下床、入厕排泄、物品摆放位置等4个方面.比较观察组两种跌倒评估量表评估结果 的阳性率差异、两组患者在入院和出院时的国际版跌倒效能量表(FES-I)差异及两组患者在院患者跌倒发生率情况.结果 观察组中约翰霍普金斯跌倒评估量表评估的阳性率明显高于Morse跌倒评估量表评估结果 (P<0.05);干预后观察组FES-I评分与对照组比较,明显升高(P<0.05);且干预后观察组跌倒发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 目的 性巡视不仅可使患者预防跌倒的自信心增强,还可有效降低脑卒中患者跌倒的发生.

目的 系统分析经颈内静脉和锁骨下静脉置入完全植入式静脉输液港远期并发症的发生情况.方法 计算机检索万方、维普、知网、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库,搜集关于颈内静脉置入与锁骨下静脉置入完全植入式静脉输液港远期并发症发生率的随机对照试验或队列研究.筛选文献后,提取相关资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析及亚组分析.结果 最终纳入20项研究共8530例患者,其中3项随机对照研究,17项队列研究.Meta分析结果显示,两种植入路径的导管感染发生率、输液港部位感染发生率和导管相关性血栓发生率差异无统计学意义(均P>0.05),而颈内静脉组的导管断裂发生率、导管移位发生率、导管功能障碍发生率低于锁骨下静脉组(均P<0.05).亚组分析结果显示,采用超声引导置管时,两种置管方式的导管感染发生率、导管相关性血栓发生率和导管断裂发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),而颈内静脉组的导管移位发生率和导管功能障碍发生率均低于锁骨下静脉组(均P<0.05);采用非超声引导置管时,两种置管方式的导管感染发生率、输液港部位感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),而颈内静脉组的导管相关性血栓发生率、导管断裂发生率、导管移位发生率和导管功能障碍发生率均低于锁骨内静脉组(均P<0.05).结论 与经锁骨内静脉置入输液港相比,经颈内静脉置入输液港导管断裂、移位、功能障碍并发症发生率更低.