心房颤动是具有较高死亡率和致残率的心血管疾病,近年来,心房颤动的确诊率、发病率逐年增高,导管消融治疗逐渐成为心房颤动的一线治疗手段.已有大量临床研究证实,中医药有利于改善心房颤动导管消融术后患者的症状、生活质量及预后转归,并可降低复发率.文中对近10年来中医药在心房颤动导管消融术后的临床应用研究情况进行综述.

高血压是临床常见病、多发病,可分为原发性高血压和继发性高血压.高血压患者多为原发性高血压,但近年继发性高血压发生率也逐年升高,其危害大于原发性高血压.因此,早期识别、治疗继发性高血压非常重要.本文报告1 例先天性主动脉缩窄致继发性高血压患者诊疗过程,以期提高临床医生对继发性高血压的认识.

目的:观察血府逐瘀汤联合介入疗法治疗肺动脉栓塞(PE)患者的效果.方法:回顾性分析2018年6月至2020年12月该院收治的60例PE患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各30例.对照组予以介入治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后临床指标[平均肺动脉压(mPAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR)]水平、心脏超声指标[右室内径(RVD)、右房内径(RAD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)]水平、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,以及并发症/不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HR、mPAP水平均低于对照组,PaO2、SaO2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TAPSE水平高于对照组,RVD、RAD、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显并发症/不良反应.结论:血府逐瘀汤联合介入疗法治疗PE患者可提高治疗总有效率,改善气血相关指标和心脏超声指标水平,效果优于单纯介入疗法.

目的 探讨温阳益气利水汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效.方法 纳入80例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,依据入院顺序随机分为治疗组与对照组,每组40例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用温阳益气利水汤,比较2组治疗前后临床疗效、证候积分、N端B型钠尿肽(NT-proBNP)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)等情况.结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),2组治疗后证候积分、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),EF、CI均较治疗前显著提高(P<0.01),治疗组治疗效果优于对照组(P<0.01).结论 温阳益气利水汤能较好改善心肾阳虚型心衰患者的临床症状及改善心衰指标,提高临床疗效.

近年来,心血管疾病已成为威胁人类生命健康的“首要”杀手,其中冠心病心功能不全占据重大比例,是一种具有高发病率和病死率的心血管疾病.随着心脏康复医学的开展,在改善冠心病心功能不全患者的生活质量及预后转归等方面取得较好疗效.运动康复疗法逐渐成为心脏康复的核心疗法,八段锦是具有中医特色的传统运动疗法,近年来受到广泛关注.本文就近年来有关八段锦在冠心病心功能不全患者康复的研究进展进行探讨.

目的 探讨血浆NT-proBNP、hs-CRP、Hcy水平联合超声心动图在急性心肌梗死疾病中的诊断及预后价值. 方法 选取2016年6月～2019年1月在我院心内科进行住院治疗的AMI患者63例作为研究对象,同时选取同期以胸闷胸痛为主诉的入院患者62例作为对照组.观察对照组和不同冠脉病变支数AMI患者的血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平、LVEF、LVEDd值变化情况. 结果 对照组和AMI组在吸烟史、糖尿病史、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐水平方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与单支病变组、双支病变组、三支病变组在血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平、LVEF、LVEDd值方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);三支病变组与单支病变组、双支病变组在血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平、LVEF、LVEDd值方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);血浆NT-proBNP与LVEF值呈负相关,与hs-CRP水平、冠状动脉病变支数、糖尿病史呈正相关. 结论 血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与AMI心肌缺血程度和冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为预测冠状动脉病变严重程度的独立指标,为AMI临床诊断、治疗和判断预后提供依据.

目的:观察参耳穴压豆联合通心络胶囊治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将90例气虚血瘀型稳定性心绞痛患者,随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组30例,对照组予以常规西药治疗,治疗1组予以常规西药+通心络胶囊治疗,治疗2组予以常规西药+通心络胶囊+耳穴压豆治疗,疗程4周.比较3组中医证候总疗效、心绞痛总疗效、中医证候积分、心绞痛积分和心电图疗效.结果:在中医证候疗效及心绞痛疗效方面,3组患者组内比较,治疗后均较治疗前明显改善,差异有统计学意义;3组患者治疗后组间比较的疗效顺序为治疗2组＞治疗1组＞对照组,差异有统计学意义.在心电图疗效方面,差异没有统计学意义.结论:治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛的临床疗效耳穴压豆联合通心络胶囊组＞通心络胶囊组＞西医对照组.

1 病例资料 患者,男,67 岁,因午睡醒来起床时出现头晕,不慎跌倒,导致右侧额部外伤出血,由家人于2016年9月17日18:57时送我院急诊科.患者既往有"冠心病陈旧性心肌梗死"病史,平时规律服用"阿司匹林、替格瑞洛、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯、螺内酯、曲美他嗪、速效救心丸"等药物治疗,有"2型糖尿病"病史,规律使用"阿卡波糖、门冬胰岛素"控制血糖.右侧额部外伤出血,可见长约4 cm左右的伤口,无胸闷痛,无心悸气喘,无头晕头痛,大小便正常.体格检查:BP 102/55 mmHg,HR 71次/min,神清,精神倦怠,平卧于床,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.因患者有冠心病及糖尿病病史,急诊科积极完善相关检查结果如下:心电图示:窦性心律,r 波上升不良( V1 ~V3),多数导联ST-T改变.急诊生化示:AST 114 U·L-1,葡萄糖19. 8 mmol·L-1,乳酸脱氢酶291 U·L-1,SCr 134 μmol ·L-1,钾3. 9 mmol·L-1,心肌酶学和肌钙蛋白正常.

目的:观察参耳穴压豆联合通心络胶囊治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将90例气虚血瘀型稳定性心绞痛患者,随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组30例,对照组予以常规西药治疗,治疗组予以常规西药+通心络胶囊治疗,治疗2组予以常规西药+通心络胶囊+耳穴压豆治疗,疗程4周.比较两组中医证候总疗效、心绞痛总疗效、中医证候积分、心绞痛积分和心电图疗效.结果:在中医证候疗效及心绞痛疗效方面,3组患者组内比较,治疗后均较治疗前明显改善,差异有显著性;3组患者治疗后组间比较的疗效顺序为治疗2组＞治疗1组＞对照组,差异有统计学意义.在心电图疗效方面,差异没有统计学意义.结论:治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛的临床疗效为:耳穴压豆联合通心络胶囊组＞通心络胶囊组＞西医对照组.

目的 探讨自拟理气活血通络方治疗气滞血瘀型冠状动脉心肌桥的临床疗效研究.方法 选取我院在2016年1月至2017年1月期间收治的120例冠状动脉心肌桥(气滞血瘀型)患者作为研究对象,按照患者来院就诊顺序将其随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采取西药常规治疗,观察组采取自拟理气活血通络汤治疗.观察并比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在疾病疗效、心电图方面均优于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 自拟理气活血通络汤对气滞血瘀型冠状动脉心肌桥患者临床疗效显著,能够有效缓解患者的病情,改善患者症状.

In order to adapt to the development of cardiac rehabilitation in China,and reduce the mortality of patients with cardiovascular disease,the roles and functions of nurses in cardiac rehabilitationshould be clearly defined and the standard management of cardiac rehabilitation nursing should be strengthened. The cardiovascular professional nurse should be trained to master knowledge about cardiac rehabilitation. The standard rehabilitation scheme for patientsshould be formulated when a newtechnique was used in the clinic. An effective mechanism should be estab-lished to promote the overall development of the rehabilitation and promote the scientific and standardization of car-diac rehabilitation nursing process guided by the evidence-based nursing.

Objective To explore the clinical effects of Shenxiong glucose injection in the treatment of unstable angina pectoris(UAP).Methods Sixty patients with UAP were randomly divided into treatment group and control group,30 cases in each group.Blood pressure,blood glucose and platelet were controlled and nitrates were applied to enlarge the coronary arteries in both groups.In addition,the treatment group was added with Shenxiong glucose injection.The clinical effects of two groups were evaluated,changesof serum high sensitivity C reactive protein(hs CRP) level and lipid metabolism indexes were observed before and after treatment,and Seattle Angina Questionnaire(SAQ)score was made before and after treatment.Results There was no significant difference between the two groups regarding the total effectiveness rate.After treatment,hs CRP levels in the two groups were remarkably lower,and that in the control group was significantly higher than that in the treatment group.The levels of triglyceride(TG),total cholesterol(CHO) and low density lipoprotein(LDI C)after treatment were notably lower in both groups,while high density lipoprotein(HDL C)level was markedly higher.The levels of TG,CHO and LDL C in the treatment group after treatment were significantly lower than that in the control group,while HDL C level significantly higher than the control group.SAQ scores in both groups increased,while the treatment group was higher.Conclusion Shenxiong glucose injection has remarkable therapeutic effects in treating UAP,and its mechanism is in relation with reduction of inflammatory factors and amelioration of lipid metabolism.

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心血管内科的常见病、多发病,主要是由于冠状动脉内的斑块发生破裂、血栓生成等造成冠脉血管急性闭塞引发一系列临床综合征。AMI再灌注治疗(percutaneouscoronary intervention,PCI或溶栓)开通心外膜的冠状动脉,可明显降低死亡率;但由于心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI),再灌注后缺血区血流并不能完全恢复,容易出现心肌细胞损伤加重。本研究旨在观察复方血栓通胶囊能否改善AMI再灌注治疗后患者的左心室重构和心功能[1]。

随着国内人口老龄化趋势日益严重,老年不稳定型心绞痛在人群中的比例越来越高,由于老年人敏感性减弱,临床表现不典型,容易因为延误治疗导致心力衰竭、恶性心律失常甚至发展为急性心肌梗死(AMI)或心脏猝死,因此老年不稳定型心绞痛患者致死率较高[1].且由于老年患者合并其它系统疾病的机率较高,介入治疗的风险也比较高,所以老年患者往往由于担忧介入治疗风险及强化抗血小板治疗引起的上消化道等出血风险的增高而拒绝冠脉造影和介入治疗.因此如何提高此类患者的临床疗效,减少出血风险,降低死亡率和AMI的发生率成为临床上亟待解决的问题.本研究旨在探索在老年不稳定型心绞痛治疗方面,中西医结合疗效是否优于单纯西药常规治疗,介绍如下.

目的观察通心络胶囊对高血压合并颈动脉内膜增厚患者C反应蛋白的影响。方法选择80例高血压合并颈动脉内膜增厚患者并随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊,疗程6个月,分别于治疗前和治疗6个月后检测IMT和C反应蛋白。结果2组治疗后IMT较治疗前均降低,且治疗组疗效优于对照组。对照组治疗后CRP未见明显下降,而治疗组CRP下降明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论通心络胶囊可有效降低高血压合并颈动脉内膜增厚患者C反应蛋白和抑制IMT增厚。

目的:评价通心络胶囊对原发性高血压患者危险因素及靶器官损害的影响。方法:选择100例高血压患者进行常规治疗与常规治疗加通心络胶囊治疗的临床对比观察,6个月后对患者血压、血脂、肌酐、ABI、左室壁厚度及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的作用和临床治疗效果进行评价。结果:2组患者血压、左室壁厚度I、MT或颈动脉斑块明显减轻,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05);通心络组BMI、血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均有显著改善(P均<0.05),而对照组未见明显变化;2组患者肾功能指标与基线相比均无明显变化。结论:通心络胶囊能明显降低IMT或斑块,逆转左室肥厚,同时还能控制血脂、BMI等危险因素。

冠心病心绞痛为心血管系统的常见病,属中医胸痹范围.目前中医和西医均有许多治疗的方法.我们从2004年10月至2006年03月将活血通脉颗粒与西药合用治疗冠心病心绞痛,取得了良好的效果,现报告如下.