Objective To explore and analyze the clinical effect of using Tegrelol tablets combined with aspirin tablets inthe treatment of elderly STEMI patients. Methods Forty elderly patients with acute STEMI admitted between January 2020 andDecember 2020 were randomly divided into two groups, each receiving different treatment methods. The control group receivedaspirin orally, while the observation group received tigrel in combination. The data of the two groups were observed. Results Thetotal effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）. There was no statistically significantdifference in cardiac function indicators between the two groups before treatment（P＞0.05）; After treatment, the cardiac functionindicators in the observation group were better than those in the control group（P＜0.05）. There was no statistically significantdifference in PLT, PCT, and MPV between the two groups before treatment（P＞0.05）; After treatment, there was no statisticallysignificant difference in PCT between the two groups（P＞0.05）; After treatment, the PLT of the observation group was lower thanthat of the control group（P＜0.05）; The MPV of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion In the treatment of elderly NSTEMI, the combination of ticagrelor and aspirin tablets can further improve clinicalefficacy, effectively reduce platelet aggregation, and improve patient cardiac function.

目的:观察心血管患者行介入诊断治疗时医院感染发生情况,探讨预防管理对策.方法:2015年5月—2018年5月,在本院行介入诊断治疗的心血管患者共1083例,回顾性分析患者的病历资料,统计2015年5月—2016年5月、2016年6月—2017年5月、2017年6月—2018年5月医院感染发生情况.结果:2015年5月—2016年5月、2016年6月—2017年5月、2017年6月—2018年5月医院感染发生率分别为4.48％、2.73％、2.22％.结论:整体上看,呈现出逐年降低心血管患者介入诊断治疗医院感染发生率的趋势,但具体的发生率仍比较高,还需进一步加强预防管理,降低医院感染发生率.

目的:探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值,总结动态心电图检查经验.方法:2016年1月～2018年5月,医院共有187例老年人进行了心电图检查,回顾性分析.对比动态心电图、常规心电图各项心脏疾病的阳性率.以心肌缺血总负荷作为自变量,将年龄、性别、心脏疾病诊断情况、各类慢性疾病发生情况等资料作为自变量,进行多元线性分析.结果:动态心电图心肌缺血、冠心病、左心功能减退、阵发性房颤、慢性心力衰竭阳性率高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).患者的心肌缺血总负荷(294.6±46.1)m m·m in.性别、年龄、糖尿病、高血压、鼾症、高脂血症、慢性阻塞性疾病、慢性支气管炎、器质性心脏病成为心肌缺血总负荷影响因素(P<0.05).多元线性分析,鼾症[B=56.46,Beta=0.654,t=34.152,P=0.000]、器质性心脏病[B=184.56,Beta=0.861,t=15.251,P=0.000]、年龄[B=76.155,Beta=0.561,t=12.205,P=0.000]成为独立影响因子(P<0.05).结论:动态心电图可作为老年心血管疾病诊断工具;心肌缺血总负荷水平影响因素较多,可以作为鼾症、器质性心脏病的诊断依据.

目的 分析高血压并冠心病患者使用硝苯地平和氯沙坦联合治疗的效果,以及对血压和肾功能产生的影响.方法 从近1年接诊的该病症的患者中选取94例进行研究,联用硝苯地平和氯沙坦治疗,3个月后对其用药前后的血压和肾功能的变化予以比较.结果 经治疗,患者的血压指标以及肾功能指标均明显下降,与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平和氯沙坦联合治疗高血压并冠心病能有效控制血压上升,改善肾功能状况,具有较高的临床应用价值.

目的 对500例患有心血管疾病的老年患者实施24h动态心电图检测取得的临床效果进行分析.方法 在我院2012年4月至2017年4月收录的老年心血管疾病患者中,随机选取500例,以年龄为依据,将其分为三个区间:60-69岁、70-79岁、80岁以上,对不同年龄区间的心血管疾病患者使用24h动态心电图,对比分析其心律失常状况以及窦性心律状况.结果 三个区间的心血管患者中共有437例表现出心律失常,占87.4％的比例.患者在心律失常检出率方面差异有统计学意义(P<0.05),其中60-69岁患者的心律失常检出率最小,70-79岁的患者的心律失常检出率最高.三个年龄区间的老年心血管疾病患者在窦性心律变化上的差异有统计学意义(P<0.05).结论 患有心血管疾病的老年人在24h动态心电图检测下呈现着相似的临床效果,具体的不同会随着年龄的增长显现出来,24h动态心电图的使用有利于医生有效诊断心血管疾病,进而给予患者及时的诊治,有着重要的临床意义.

目的 探讨介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效.方法 选取2013年8月~2015年8月我院收治的心肌梗死患者99例作为研究对象,并将其分为两组.对照组54例行保守治疗,实验组55例行介入治疗,对两组患者长期疗效进行比较.结果 经比较,实验组患者2年后生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心肌梗死患者采用介入治疗,治疗效果显著,可对患者心功能进行显著改善,值得在临床上推广应用.

目的 探讨静息心电图ST-T改变在冠心病诊断中的价值.方法 选择2014年1～12月728例因胸闷、胸痛而行冠状动脉造影的患者,同时记录静息时12导联心电图.以冠状动脉造影结果为“金标准”,评价心电图慢性ST-T改变检测冠状动脉病变的灵敏度与特异度,比较冠状动脉不同严重程度时心电图检测的阳性率.结果 心电图慢性ST-T改变诊断冠心病的灵敏度为59.90％,特异度为63.32％.心电图阳性率随冠状动脉狭窄程度而升高,而与冠状动脉病变支数无关.冠状动脉造影正常而心电图阳性者约半数与高血压合并左室肥厚、心肌桥和心肌微血管病变有关.结论 静息心电图可作为冠心病的辅助诊断方法,有助于判断冠状动脉狭窄程度.

Objective To explore the changes of ankle-brachial index (ABI) and carotid artery intima-media thick-ness (IMT) in patients with HIV infection and acute ischemic stroke (ASI). Methods ABI and carotid artery IMT were measured in 29 cases with combined ASI and HIV infection, and compared to that in 30 cases with only ASI. Results ABI was significantly lower in patients with both AIS and HIV infection than in patients with AIS (0.88±0.06,0.92±0.47),P<0.05 .IMT increased more in patients with both AIS and HIV infection than patients with AIS (0.98 ±0.08 mm,0.94 ± 0.10mm);but the diffence had no significance,P>0.05. Conclusion Patients with combined AIS and HIV infection have lower ABI and increased carotid artery intima-media thickness .

脱氧核糖核酸酶Ⅰ (DeoxyribonucleaseI,DNase Ⅰ)是最早发现的一种特异性核酸内切酶,是一种38KDa的糖蛋白,作用于双链DNA的磷酸二酯键,产生带有5'-磷酸、3'一羟基末端的寡核苷酸,其活性依赖于Mg2+和Ca2+等二价阳离子的存在.最初在消化道中被发现,一度认为它仅是一种消化酶,作用是为体内核苷酸的补救合成途径提供寡核苷[1-2].本文应用PCR-LDR法检测DNase Ⅰ基因A2317G位点的基因型,分析汉、维族急性心肌梗塞患者的基因多态性特点.

Objective To study clinical effects of Shenmai injection on non-ST elevation myocardial infarction(NSTEMI) and understand its mechanism.Methods All of 170 cases with NSTEMI were divided into treatment group(85 cases) and control group(85 cases).Treatment group was conventional western medicine plus Shenmai injection.Otherwise,the control group was conventional western medicine.Observed symptoms and ECG remission situation and detected the plasmatissue factor pathway inhibitor-2(PTFI-2) concentration before and after treatment.Results In treatment group,total effective rate of clinical treatment effect was 90.59%,the total efficiency rate of ECG improvement was 91.67%.It's higher than 76.47%,77.64% in control group.There were no significant differences of PTFI-2 before treatment between the two groups(P > 0.05).After treatment,the PTFI-2 level in treatment group(7.79±1.112 ng/mL) was lower than that in the control group(8.86±1.29) ng/mL) in the observation group,the difference of PTFI-2 before and after treatment(2.24±0.78)ng/mL was higher than that in control group(1.14±0.60 ng/mL)(P < 0.05).Conclusion The Shenmai injection plus the conventional western medicine can effectively alleviate the NSTEMI.It's treatment effect may be related to the changes of tissue factor pathway inhibitor-2.

Objective To explore the relationship DNA enzymes I A2317G gene locus genotype and the blood fat,sugar levels of the blood in the crowd of the han with acute myocardial infarction.Methods The genotype distribution and frequency of DNA enzymes! gene polymorphism with PCR-LDR analysis in Han nationality with acute myocardial infarction,analysis correlation between different genotypes and blood glucose,blood fat.Using SAS software in statistical analysis.Results Han nationality AMI crowd enzyme gene A2317G sites I DNA genotype and allele frequencydistribution meet Hardy-Weinberg balance law,A2317G site allele frequency were 0.52,0.48,different genotypes of blood,blood sugar level differences were not statistically significant(P>0.05).Conclusion Allele frequency of A2317G sites in AMI crowd was similar with Asia the crowd Mongolia,Japanese,it was markedly different with' Korean,Turkey,namibia and Germany,DNase I gene polymorphism had significant ethnic heterogeneity.

Aim To study clinical effects of Shenmai injection on unstable angina and understand its mechanism.Methods 178 cases with unstable angina,was divided into treatment group and control group.Treatment group was treated by conventional western medicine plus ShenMai injection.The control group was treated by conventional western medicine plus GIK injection.Observe symptoms of angina and ECG remission situation and detect the plasma tissue factor pathway inhibitor-2 concentration before and after treatment.Results The clinical baseline was similar.Symptom remission rates of treatment group and control group were 84.3%,69.7%;ECG improvement rates was 74.5%,61.8%.There were significant differences(P<0.05).The plasma tissue factor pathway inhibitor-2 declined after treatment.But the treatment group decreased more significantly;the difference was significant(P<0.01).Conclusions The Shenmai injection plus the conventional western medicine can effectively alleviate the unstable angina.Its treatment effect may be related to the changes of tissue factor pathway inhibitor-2.

目的 了解自发性冠状动脉夹层病变(SCAD)及其介入治疗.方法 回顾性研究10例SCAD患者,介入治疗9例,了解治疗并发症以及预后.结果 8例患者在冠状动脉夹层处直接植入支架;1例患者导引导丝始终未能进入血管真腔,放弃介入治疗,改为开胸冠状动脉搭桥治疗.1例未予介入干预,仅药物治疗.行冠状动脉支架介入治疗患者随访3个月～2年,未发生心绞痛或心肌梗死等心脏事件.所有患者均存活.结论 介入治疗可以作为冠状动脉自发夹层病变治疗的有效方法 之一,但SCAD患者的治疗是选择内科药物保守治疗、冠状动脉介入治疗还是冠状动脉搭桥术,应根据冠状动脉造影时夹层的范围、形态、夹层阻塞血管的程度及对血流的影响等因素而决定.

目的证实用标准12导联心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅲ导联ST段变化幅度的比值≥1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法对21例根据临床表现,并经冠脉造影证实的急性下壁合并右心室心肌梗死的Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值,评价该比值≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果 21例患者的临床症状除有典型的下壁心肌梗死表现外,还有低血压甚至心源性休克等右心室衰竭的症状,经冠状动脉造影证实符合下壁合并右室心肌梗死的诊断。19例心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值>1;其中16例右胸导联V3R～V6R导联ST段变化幅度>0.1mV,3例ST段抬高但幅度<0.1mV。2例心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值:1;右胸导联V3R-V6R导联中QRS呈qr型,ST段抬高但幅度<0.1mV。结论用常规12导联心电图中m导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值≥1,结合临床表现、心肌酶谱的变化以及右胸导联心电图的变化对诊断下壁合并右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。

应激性心肌病(Stress-Induced Cardiomyopathy)以突然出现剧烈胸痛、呼吸困难和晕厥等临床表现,心电图类似急性心肌梗死改变,易误诊为急性心肌梗死,需要结合辅助检查综合分析,才能明确诊断.

经桡动脉途径造影具有创伤小,局部血管出血并发症少及术后无体位限制,患者痛苦小、减少住院时间等优点,目前已为临床采用,我院从2008年8月起始开展经桡动脉冠脉介入诊疗技术,初现将临床观察和体会报告如下.

<正>心包疾病是心血管常见病之一,而结核性心包疾病又是最常见的心包疾病,由于新疆南疆地区气候适合结核杆菌生存及传播,心包疾病及由其导致的心包积液在我院屡见不鲜。我院对2004年7月～2009年7月收治的42例心包积液患者在常规

目的:通过简便、客观、无创的捡查方法来分析不同面积肺拴塞患者危险因素与临床指标相关性,从而为不同面积肺血栓栓塞的初步诊断提供依据,并合理评估患者病情严重程度和预后.方法:将确诊的肺栓塞患者参照中华医学会呼吸病学分会制订的肺血栓栓塞的诊断与治疗指南分为大面积和小面积两组,将次大面积组归入大面积组.其中大面积组患者48例.小面积组患者51例.记录两组患者临床症状、体征、危险因素、血常规及生化指标、D-二聚体、凝血功能、血气分析、住院天数、治疗效果等资料,比较两组患者有无统计学差异.结果:大面积肺栓塞患者在呼吸困难、心悸症状及血压下降、肺部啰音、胸腔积液、下肢肿胀等体征发生率上均高于小面积组肺栓塞患者,且两组患者存在统计学差异(P<0.05).大面积肺栓塞患者在深静脉血栓形成(DVT)、纤维蛋白原水平升高发生率上高于小面积组肺栓塞患者,且两组患者存在统计学差异(P<0.05).大面积组患者在D-二聚体值、PT值及APTT值指标上高于小面积组患者且均有统计学差异(P<O.05).大面积组患者在PaO2及PaCO2指标上低于小面积组患者且有统计学差异(P<0.05).大面积组平均住院天数为24.96天,小面积组的平均住院天数为17.18天;大面积肺栓塞患者预后比小面积肺栓塞患者预后差,且死亡的危险性高.结论:1.应结合患者呼吸困难、心悸症状及血压下降、肺部啰音、胸腔积液、下肢肿胀等体征以及DVT、血浆纤维蛋白原水平增高等危险因素,对大面积肺栓塞的发生提高警惕性;2.血气分析、D-二聚体、纤维蛋白原水平、血凝指标是反应患者病情严重程度较好的指标,有利于评估患者病情预后及制定合理的诊疗方案.

<正>急性右室梗死(acute right ventricular infarction, ARVI)是急性心梗的特殊类型,常被漏诊或误诊,目前对该病的了解已经日益深入。由于右室梗死的解剖特点、特殊病理生理情况和血流动力学改变,治疗该部位心梗与其他部位的心梗不尽相同。如果不做区别就加以治疗,有时非但不会帮助患者,还有可能

目的:观察双心室同步起搏治疗难治性充血性心力衰竭患者的治疗效果,探讨多部位起搏治疗心力衰竭的临床经验.方法:对16例难治性充血性心力衰竭(既12例原发病为扩张性心肌病及4例原发病为缺血性心肌病的难治性心力衰竭)患者行双室再同步起搏治疗,观察术中、术后6个月、12个月、18个月、24个月左室电极的起搏参数,以及术前、术后7天、术后6个月、12个月、18个月、24个月的ORs波时限、左室射血分数、左室舒张末内径、二尖瓣反流量、心胸比例、临床症状变化.结果:随访两年,患者右心房、右心室电极、左室电极的起搏阈值、阻抗及感知各参数值稳定,起搏功能良好;与术前相比,术后6个月心功能及其他指标明显改善,且随着时间的延长改善持续.结论:心室再同步化起搏是治疗顽固性心衰伴室间传导异常的有效新方法,可改善难治性充血性心力衰竭患者的血流动力学,心功能指标和心衰症状;左室电极植入成功率高,性能稳定、安全可靠.