目的 探讨胎儿颈项透明层增厚的超声产前诊断和预后分析.方法 回顾分析广东医科大学顺德妇女儿童医院2016年1月至2019年12月超声产前诊断为胎儿颈项透明层增厚的病例405例.分析这些病例的超声特征及合并其他系统异常情况,同时收集胎儿的染色体核型数据,追踪妊娠结局.结果 405例颈项透明层增厚的胎儿,超声诊断颈部淋巴水囊瘤94例(23.2％),单纯颈项透明层增厚311例(76.8％).本组405例病例中,引产152例(37.5％),自然流产6例(1.5％),出生247例(61％),合并其他异常126例(31.1％),有做胎儿染色体检测的162例(40％),其中染色体异常的有32例(7.9％).结论 产前诊断胎儿颈项透明层增厚在提示胎儿结构异常和染色体异常中具有较好的预测价值.

目的 探讨二维超声联合超声HD-Flow显像对孕13～18周胎儿产前诊断泌尿系统异常的应用价值.方法 将2018年1月至2020年5月间,在我院产检的51例胎儿泌尿系统异常的孕妇作为研究对象,将二维超声作为对照组,联合应用二维超声和超声HD-Flow显像作为观察组,分别行中孕早期(孕13-18周),孕中晚期(孕19～40周)超声检查,比较两者的诊断准确度.结果 对单独应用二维超声、联合应用二维超声和超声HD-Flow显像的诊断准确度行χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论 联合应用二维超声和超声HD-Flow显像对不同孕周胎儿泌尿系统异常的诊断准确度均高于单独应用二维超声.

动脉导管未闭(Patent dDuctus Arteriosus,PDA)是儿科常见先天性心脏病,多由于新生儿动脉导管持续异常开放,不能正常锁闭,可单独存在或作为复杂先天性心脏病一部分,发病率较高[1].其中早产是PDA的高危因素,足月新生儿PDA发生率为2%,早产儿PDA发生率为46%,严重影响新生儿健康发育,威胁患儿生命,但缺乏典型特征,诊断困难[2].

目的:探讨早孕期胎儿NT厚度、FMF角、PT/NBL联合检测对21-三体综合征的诊断的价值.方法:选取2018年6月至2019年6月于我院超声诊疗科接受超声诊断的早孕期孕妇共120例,其中60例21-三体综合征胎儿为观察组,而对照组则为同期接收的60例早孕期正常胎儿.比较两组胎儿颈项透明层(NT)厚度、额-上颌角(FMF角)及鼻前组织厚度与鼻骨长度的比值(PT/NBL)情况.并对NT厚度、NT厚度联合FMF角、NT厚度联合FMF角和PT/NBL对21-三体综合征的检出率进行对比分析.结果:观察组NT厚度、FMF角以及PT/NBL显著大于对照组(P＜0.05);NT厚度联合FMF角和PT/NBL对21-三体综合征的检出敏感性明显高于NT厚度诊断以及NT厚度联合FMF角诊断(P＜0.05).结论:早孕期胎儿NT厚度、FMF角、PT/NBL联合检测对21-三体综合征的诊断具有较好敏感性,检出率高.

目的:探讨超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法对婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的全方位筛查和治疗评估价值.方法:选取2018年1月至2019年1月在广东医科大学顺德妇女儿童医院进行体检的150例出生6个月内疑似DDH患儿作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和试验组(n=75),对照组采用超声Graf法,试验组联合采用超声Graf法、Harcke法、Terjesen法.以X线片检查结果作为"金标准",对比两组诊断敏感性、特异性及准确度,对检查结果异常患儿施行干预治疗.结果:对照组X线片检查显示DDH阳性19例,超声Graf法检出DDH阳性15例.试验组X线片检查显示DDH阳性20例,三法联合检出DDH阳性20例.试验组诊断DDH的敏感性(100.00％)和准确度(100.00％)均高于对照组(73.68％、92.00％),差异均有统计学意义(均P<0.05).39例DDH阳性患儿共有患病髋关节57个,初次超声检查Ⅰ型髋关节25个、Ⅱa型和Ⅱb型髋关节22个、Ⅱc型髋关节4个、D型髋关节3个、Ⅲ型髋关节2个、Ⅳ型髋关节1个;随访结束后行Graf法、Harcke法、Terjesen法联合复查,18个Ⅱa型和Ⅱb型髋关节转为Ⅰ型,Ⅱc型、D型、Ⅲ型、Ⅳ型髋关节经相应干预、治疗后,4个转为Ⅰ型,3个转为Ⅱb型,2个转为Ⅱc型,1个转为D型.结论:超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法能显著提高DDH诊断的敏感性和准确度,有效降低漏诊率,且能动态监测DDH患儿髋关节发育情况,在DDH患儿全方位筛查和治疗评估中具有较高应用价值.

目的:探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的临床应用效果.方法:选取我院门诊收治的异位妊娠患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组两组,每组各80例,试验组患者采用阴道超声检查,对照组采用传统腹部超声检查方法.在超声检查过程中通过检测图像与病理结果对比分析,得出两种超声检查方法的诊断准确率,记录两组患者孕囊显示时间和超声图像中假孕囊、附件包块、盆腔积液和胚芽反射的检出情况.结果:试验组的确诊率明显高于对照组(P<0.05),明确诊断时间和孕囊显示时间均短于对照组(P<0.05),除胚芽反射外,试验组超声显像中假孕囊、附件包块和盆腔积液的比例均明显高于对照组(P<0.05).结论:阴道超声检查可提高异位妊娠的确诊率,与腹部超声相比分辨率和清晰度更高.

目的 研究分析超声检查诊断新生儿颅内出血的应用价值.方法 选择2013年1月-2014年12月期间在我院分娩的256例颅内出血的患儿,均进行超声检查,并比较新生儿颅内出血部位与危险因素的情况.结果 新生儿出血部位:脑室出血的发生率显著高于脑实质、硬膜下出血,差异有统计学意义(P<0.05).早产儿与足月儿相比,在颅内出血部位、脑室出血程度方面无显著差异(P>0.05).结论 超声检查可准确评价新生儿颅内出血的病情,及时为临床提供有效的治疗依据,减少患儿后遗症率及死亡率,促使新生儿颅内出血得以提高.

目的 分析超声HD-Flow显像及彩色多普勒在胎儿肾脏异常的声像图特征,比较两者在产前诊断胎儿肾脏异常的临床价值.方法 对产前二维超声怀疑胎儿肾脏异常的患者116例,均经HD-Flow显像及彩色多普勒检查,以出生后的CT检查、手术证实、引产后检查结果为最终确诊,经追踪随访证实为胎儿肾脏异常的患者61例纳入研究组.绘制经HD-Flow显像及彩色多普勒检查的受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积,并比较两种方法在诊断胎儿肾脏异常的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 应用HD-Flow显像及彩色多普勒检查产前正确诊断的病例数分别为54例及45例.ROC曲线显示,两者的曲线下面积分别为0.915及0.796,差异有统计学意义(P<0.05).应用HD-Flow显像诊断胎儿肾脏异常的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.5％、88.5％、94.5％、94.7％、88.1％;彩色多普勒则分别为79.6％、73.8％、85.5％、84.9％、74.6％.结论 应用HD-Flow显像在诊断胎儿肾脏异常的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值较彩色多普勒高,可认为前者在诊断胎儿肾脏异常比后者更有优势.

目的 探讨剖宫产术后子宫切口处瘢痕早期妊娠的超声声像特征及鉴别要点.方法 采用经腹和经阴道联合彩色多普勒超声检查,观察妊娠囊的着床位置、子宫瘢痕部位的回声、局部肌层厚度、妊娠囊与子宫疤痕的关系以及血流分布,所有病例均与病理结果对照.结果 45例剖宫产术后切口处瘢痕早期妊娠中超声确诊42例,诊断符合率93％;误诊3例,误诊率7％.结论 经腹和经阴道联合彩色多普勒超声检查对剖宫产术后切口处子宫瘢痕早期妊娠有重要价值.

选取2012年3月~2013年12月在本院就诊的100例异位妊娠患者。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取经阴道B超诊断，对照组采取腹部B超诊断，对比两组的诊断准确率。结果观察组的诊断准确率为94．0％，对照组诊断准确率为80．0％，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。经阴道B超相对于腹部B超在诊断异位妊娠方面准确率较高，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。

目的 探讨产前筛查对单脐动脉的诊断价值和临床意义.方法 回顾性分析2009年10月～2011年10月我院产前超声筛查发现的124例单脐动脉临床和超声资料.结果 超声诊断胎儿单脐动脉124例,单纯性单脐动脉101例,合并其他结构畸形23例,其中合并心血管系统畸形13例,泌尿系畸形4例,中枢神经系统畸形4例,四肢畸形3例,唇裂或唇腭裂3例,消化道畸形2例,前腹壁畸形1例,羊水异常24例(羊水过多7例,羊水过少17例),合并其他畸形1例.超声动态监测胎儿宫内生长发育情况,9例发生胎儿生长受限(FGR),2例胎死宫内,2例双胎输血综合征.33例行染色体核型分析,发现染色体异常2例.结论 超声检查发平均临产时间现胎儿单脐动脉(SUA)后,应仔细检查有无合并其他器官组织结构畸形,并建议行染色体核型分析,以减少出生缺陷.超声动态监测胎儿生长发育情况,加强SUA胎儿产后的检查及随访.

目的:探讨产前超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值.方法:对2005年12月～2009年12月在佛山市顺德区妇幼保健院产前超声系统检查的孕20周～36周胎儿28 670例,对疑有先天性心脏病的胎儿,在四腔心切面、双流出道切面、三血管平面、主动脉弓切面进行胎儿超声心动图检查,最后确诊70例先天性心脏病胎儿,并对检查结果进行追踪和随访.结果:产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病70例,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,漏诊3例室间隔缺损,2例原发孔型房间隔缺损.以上切面对胎儿先天性心脏病敏感性95.8％,特异性为99.9％.70例中,胎儿单纯心脏畸形23例,占32.8％,复杂性畸形47例,占67.1％.结论:产前超声心动图对胎儿先天性心脏病有很高的诊断价值.

Objective To analyze the incidence of congenital heart disease(CHD),and to evaluate the clinical significance of echocardiography in early screening for CHD.Methods 5 140 cases of newborns were examined by echocardiographies.Those diagnosed with CHD and those needed to rule out physiological performances were followed up.Results 166 cases of CHD were diagnosed by echocardiographic,including 156 cases of non-cyanotic CHD(accounting for 93.98%),and 10 cases of cyanotic CHD(accounting for 6.02%).During the follow-up,44 cases of non-cyanotic CHD were self-healing,and 8 cases died,mostly of cyanotic CHD.Conclusion Echocardiographies can be used to screen out patients with CHD in neonatal period,and to observe the dynamic changes of the condition of the disease,which guarantee the timely and reasonably treatment of the disease.

Objective To explore the diagnostic value of three-dimensional ultrasonography to fetal limb skeletal dysplasia. Methods From December 2005 to December 2009, the fetus with pregnancy of 14 to 40 weeks after routine ultrasound screening were given two dimensional prenatal ultrasound screening, and we found fetal limb skeletal growth abnormalities retained images, meanwhile we used three-dimensional ultrasound surface imaging mode and transparent imaging mode techniques, the location and types of malformations observed by these two kinds of methods were compared. Results Among the 38 974 cases, 70 cases of abnormalities detected by two-dimensional method, while 78 ones detected by three-dimensional ultrasound method, during postpartum follow-up study, 14 cases of miss diagnosis were found, including 4 cases of polydactylism, 2 cases of polydactyly, 2 cases of toe absence, 4 cases of syndactyly, and 2 cases of abnormal finger posture; while in those with three-dimensional ultrasound method, there were only 6 cases found as miss diagnosis, including polydactylism, polydactyly and syndactyly,2 cases for each. The detectable rate for fetal limb deformities of three-dimensional ultrasound was significantly higher than that of two-dimensional ultrasound method. The methods were mainly used to increase diagnostic accuracy for fetal fingers and toes deformities.Conclusions There is no obvious difference in fetal long bone deformity diagnosis between the methods of two-dimensional and three-dimensional ultrasound, but in the fetal fingers, toes and other details, the results of the three-dimensional ultrasound diagnosis is better than that of two-dimensional one. The three-dimensionul ultrasound diagnosis image is intuitive which provides convenience for communicating with pregnant women.