[目的]研究妊娠合并胎盘相关疾病的产妇血清硫酸乙酰肝素水平与胎儿结局的关系.[方法] 利用2020年10月至2021年11月于广东医科大学顺德妇女儿童医院行孕晚期检查及分娩的79例患者作队列研究.以入院时合并的胎盘相关疾病作为分组依据,分为子痫前期组(P组)、脐动脉血流比值异常组(S组)及对照组(N组).[结果]P组19例、S组31例、N组29例,各组基本资料无统计学差异.P组收缩压较S组及N组高(P<0.01),P组舒张压较S组及N组高(P<0.01).三组血清游离乙酰肝素水平均有明显统计学差异(P<0.01).P组及S组中足月分娩占比N组低(P<0.01),P组中以剖宫产分娩占比较S组及N组中高(P<0.01),P组及S组在1分钟(P=0.06),5分钟(P=0.04)Apgar评分显著低于N组,S组在10分钟Apgar评分显著低于P组及N组(P=0.036).[结论]妊娠期合并胎盘相关疾病的患者均存在血管内皮损伤,临床工作中可能对脐动脉血流比值异常的患者的围产期风险存在低估.

目的:探讨对多囊卵巢综合征患者实施经腹部超声(TAUS)联合阴道超声(TVUS)诊断的应用价值与优越性.方法:研究对象纳入时间段为2018年3月至2020年6月,实验组纳入我院收治的62例多囊卵巢综合征患者,对照组纳入同期健康体检的62例健康者,所有研究对象实施阴道超声与腹部超声诊断,进行不同分组病理指标、不同诊断方式超声征象、数据指标的分析对比.结果:进行不同分组卵泡数量、卵巢间质面积、卵巢总面积的比对,对照组明显低于实验组(P＜0.05);不同诊断方式下卵泡数量、卵巢体积比对,存在统计学意义(P＜0.05);TAUS、TVUS以及TAUS联合TVUS三种诊断方式特异性比对,无明显差异(P＞0.05),三者准确性、敏感性比对,TAUS联合TVUS诊断明显更高(P＜0.05).结论:在多囊卵巢综合征患者诊断中,经腹部超声与经阴道超声诊断方式应用各具优势和特点,但二者联合诊断效果要优越于单独应用,具有临床应用价值.

目的 探讨二维超声联合超声HD-Flow显像对孕13～18周胎儿产前诊断泌尿系统异常的应用价值.方法 将2018年1月至2020年5月间,在我院产检的51例胎儿泌尿系统异常的孕妇作为研究对象,将二维超声作为对照组,联合应用二维超声和超声HD-Flow显像作为观察组,分别行中孕早期(孕13-18周),孕中晚期(孕19～40周)超声检查,比较两者的诊断准确度.结果 对单独应用二维超声、联合应用二维超声和超声HD-Flow显像的诊断准确度行χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论 联合应用二维超声和超声HD-Flow显像对不同孕周胎儿泌尿系统异常的诊断准确度均高于单独应用二维超声.

目的:探讨早孕期胎儿NT厚度、FMF角、PT/NBL联合检测对21-三体综合征的诊断的价值.方法:选取2018年6月至2019年6月于我院超声诊疗科接受超声诊断的早孕期孕妇共120例,其中60例21-三体综合征胎儿为观察组,而对照组则为同期接收的60例早孕期正常胎儿.比较两组胎儿颈项透明层(NT)厚度、额-上颌角(FMF角)及鼻前组织厚度与鼻骨长度的比值(PT/NBL)情况.并对NT厚度、NT厚度联合FMF角、NT厚度联合FMF角和PT/NBL对21-三体综合征的检出率进行对比分析.结果:观察组NT厚度、FMF角以及PT/NBL显著大于对照组(P＜0.05);NT厚度联合FMF角和PT/NBL对21-三体综合征的检出敏感性明显高于NT厚度诊断以及NT厚度联合FMF角诊断(P＜0.05).结论:早孕期胎儿NT厚度、FMF角、PT/NBL联合检测对21-三体综合征的诊断具有较好敏感性,检出率高.

目的:探析在观察胎儿小脑蚓部时使用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像方法的效果.方法:本次研究对象选取于2018年10月-2019年10月在我院接受产前超声检查的正常胎儿,共计120例.采用随机数字表法将其中60例胎儿分到观察组,另外60例分到对照组.对照组胎儿小脑蚓部情况采用二维超声进行观察和测量,观察组则使用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术观察胎儿小脑蚓部情况.两组胎儿接受不同方法观察后,分析胎儿小脑蚓部情况,并对相关数据进行详细记录.同时比较胎儿小脑蚓部的上下径、前后径以及面积,并将胎儿小脑蚓部与孕周之间的关系进行详细的分析.结果:采用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像的观察组,其胎儿小脑蚓部显示率高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).两种方法测量小脑蚓部数据接近,差异无统计学意义(P＞0.05).小脑蚓部上下径、前后径及面积与孕周高度相关,具有良好的重复性.结论:使用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像方法,能够清晰显示小脑蚓部,操作简便,具有良好的临床应用价值.

目的:研究染色体核型分析联合CNV检测在超声结构异常胎儿中的应用价值.方法:选择本院于2019年1-12月收治的137例经超声检测显示胎儿结构异常的孕妇为观察对象.所有研究对象均应用染色体核型分析与CNV检测展开联合诊断,分析其临床应用价值.结果:在137例经超声检测结构异常胎儿中,经染色体核型分析检出22例,检出率为16.06％;CNV检测30例,检出率21.90％;联合检测检出37例,检出率为27.01％;染色体核型分析在137例经超声检测结构异常胎儿中的异常检出率较CNV检测与联合检测异常检出率更低,且CNV检测胎儿异常检出率低于联合检测异常检出率.其中联合检测与染色体核型分析的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);CNV检测与染色体核型分析及联合检测的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).染色体核型结果显示正常的胎儿中,检测出有15例CNV-seq结果为异常,检出率为10.95％(15/137),其中已知致病性的CNVs有8例,其余7例为VOUS.8例致病性的CNVs中,有4例的CNV均为16号染色体短臂微缺失,其中3例是16p11.2微缺失,1例缺失是16p12.2;2例为X染色体短臂微重复;1例为19号染色体短臂微缺失;1例为X染色体单体.7例CNV-seq结果为VOUS的胎儿中,有3例为22号染色体长臂微缺失,1例为22染色体长臂微重复;1例为9号染色体短臂微重复;1例为14号染色体长臂微重复;1例为15号染色体长臂微缺失.结论:染色体核型分析联合CNV检测在超声结构异常胎儿中具有较高的临床应用价值,高危妊娠孕妇可通过染色体核型分析与CNV检测尽早筛查胎儿结构异常情况,从而提升临床控制效果,值得推广.

目的:探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的临床应用效果.方法:选取我院门诊收治的异位妊娠患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组两组,每组各80例,试验组患者采用阴道超声检查,对照组采用传统腹部超声检查方法.在超声检查过程中通过检测图像与病理结果对比分析,得出两种超声检查方法的诊断准确率,记录两组患者孕囊显示时间和超声图像中假孕囊、附件包块、盆腔积液和胚芽反射的检出情况.结果:试验组的确诊率明显高于对照组(P<0.05),明确诊断时间和孕囊显示时间均短于对照组(P<0.05),除胚芽反射外,试验组超声显像中假孕囊、附件包块和盆腔积液的比例均明显高于对照组(P<0.05).结论:阴道超声检查可提高异位妊娠的确诊率,与腹部超声相比分辨率和清晰度更高.

目的 研究孕11～13+6周颈项透明层(NT)增厚和静脉导管(DV)异常对先天性心脏病(CHD)的诊断价值.方法 回顾性分析产检的3035例孕妇数据资料,先测量胎儿NT厚度,并对NT增厚胎儿进行DV血流频谱测量,NT增厚或DV异常胎儿在孕18～22周时予以超声心动图检查;其余的胎儿于23～27周行常规系统筛查,针对心脏异常的胎儿再予以胎儿超声心动图检查,在活产儿出生3 d内均行超声心动图检查,而引产的胎儿则进行尸检.分析NT厚度检测结果和NT增厚胎儿的DV检测结果,计算NT厚度检测和DV检测的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、诊断符合率.比较NT正常与NT增厚胎儿的CHD发生情况,不同NT增厚胎儿的CHD发生情况,DV异常胎儿与DV正常胎儿的CHD发生情况.结果 3035例孕妇中,共检出65例NT增厚胎儿,检出阳性率为2.1％(65/3035),筛查阳性者最终被证实为CHD 14例;2970例NT正常胎儿中,最终被证实为CHD 10例;NT厚度检测的敏感度为58.3％,特异度为98.3％,阳性预测值为21.5％,阴性预测值为99.7％,诊断符合率为98.0％.NT正常胎儿的CHD发生率为0.3％(10/2970),显著低于NT增厚胎儿的21.5％(14/65),差异具有统计学意义(P<0.05).依据NT厚度分为2.5～3.4 mm和≥3.5 mm,NT厚度2.5～3.4 mm的CHD发生率为11.9％,低于NT厚度≥3.5 mm的39.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).65例NT增厚胎儿共检出9例DV异常胎儿,检出率为13.8％(9/65),最终被证实为CHD 7例;其余56例DV正常胎儿中,最终被证实为CHD 17例.NT增厚胎儿的DV检测阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、诊断符合率分别为77.8％、69.6％、29.2％、95.1％、70.8％.DV异常胎儿的CHD发生率为77.8％(7/9),显著高于DV正常胎儿的30.4％(17/56),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NT增厚及DV异常胎儿的CHD发生率高,可作为先天性心脏病的早期筛查手段,值得推广.

目的 探讨超声和上消化道造影对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的诊断价值及分析二者的优劣性.方法 对2015年1月至2016年6月怀疑先天性肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析和研究.结果 31例患儿中超声准确诊断30例,漏诊1例,上消化道造影准确诊断31例,误诊3例.结论 超声和上消化道造影诊断肥厚性幽门狭窄具有互补性,二者结合可提高诊断准确率,为临床提供更可靠的手术依据.

目的:本研究对胎儿室管膜下囊肿的超声表现、临床结局与预后进行探讨,旨在提高临床诊断的有效性,并改善胎儿的预后.方法:选取我院2014年6月～2015年6月于超声检测中确诊为室管膜下囊肿的胎儿76例,对这些胎儿的临床资料进行回顾性的分析,探讨这些胎儿室管膜下囊肿病例的声像图诊断的特点和临床的结局.结果:76例室管膜下囊肿胎儿的囊肿均处于侧脑室前角的外部或者其与体部交界处的外部,边界较清晰且壁薄;56例为双侧,20例为单侧;42例表现为串珠样或者多发囊肿,34例表现为单发囊肿.此外,合并妊娠期高血压的孕妇有2例,合并胎儿异常的孕妇有12例.后期随访发现,合并畸形引产的有3例;早产2例(其中1例神经系统发育落后,另1例不满28周出生后便死亡);胎死宫内2例,合并脑室扩张5例,后期随访后发现1例神经系统发育落后,其余68例后期随访后发现均为健康发育.结论:采用超声检查可准确诊断胎儿室管膜下囊肿,排除其他合并畸形或者相关异常的室管膜下囊肿,患儿的短期预后较好.

临床观察产前超声诊断胎儿主动脉弓部连接异常的价值.选取2012年1月~2014年12月,我院确诊的31例主动脉弓部连接异常胎儿作为研究对象,所有胎儿均采取产前超声检查,根据胎儿超声心动图诊断标准、分型标准及产后随访,综合分析胎儿主动脉弓部连接异常的产前超声特征.31例主动脉弓部连接异常胎儿中,主动脉缩窄23例、主动脉弓离断5例、主动脉弓位置异常3例;诊断准确率为90.32%;18例主动脉弓部连接异常胎儿合并严重的心内外畸形和/或染色体异常,预后较差;单纯主动脉弓部连接异常的新生儿结局良好;以三血管气管切面显示率及主动脉弓长轴切面显示率最大.胎儿主动脉弓部连接异常各类型均具有特征性的产前超声表现,结合其产前超声的主要切面显示情况,可提高诊断准确率,根据合并症情况,进一步评估新生儿结局,有利于为产前咨询而提供依据.

目的 探讨高频彩超对婴幼儿复发性肠套叠的诊疗价值.方法 回顾性分析我院收治的140例复发性肠套叠患儿的临床资料,根治治疗方法不同分为两组,各70例.对照组行X线透视下灌肠复位,观察组行高频彩超下灌肠复位,观察患儿高频彩超声像图特征及诊断准确率,并对比两组的复位效果、并发症发生情况等.结果 高频彩超检出率为98.57％(69/70);与对照组比较,观察组复位成功率明显升高(P＜0.05),惊厥、高热、肠穿孔等并发症发生率明显降低(P＜0.01),复位成功后住院时间明显缩短(P＜0.01).结论 高频彩超可对婴幼儿复发性肠套叠准确诊断,且其指导下灌肠复位整复成功率高、并发症少,值得应用推广.

目的：分析超声检查妇科急腹症的诊断效果及价值。方法：经阴道、腹部对我院妇科106例急腹症患者进行超声诊断，对超声检查急腹症的诊断价值进行研究。结果：超声诊断急腹症的总符合率为92.5%，检查急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠的诊断符合率分别为92.3%、90.9%、90.0%、94.7%。结论：超声检查妇科急腹症疾病具有较高价值，可作为临床诊断妇科急腹症的首选方法。

目的 探讨剖宫产术后子宫切口处瘢痕早期妊娠的超声声像特征及鉴别要点.方法 采用经腹和经阴道联合彩色多普勒超声检查,观察妊娠囊的着床位置、子宫瘢痕部位的回声、局部肌层厚度、妊娠囊与子宫疤痕的关系以及血流分布,所有病例均与病理结果对照.结果 45例剖宫产术后切口处瘢痕早期妊娠中超声确诊42例,诊断符合率93％;误诊3例,误诊率7％.结论 经腹和经阴道联合彩色多普勒超声检查对剖宫产术后切口处子宫瘢痕早期妊娠有重要价值.

选取在我院产检的孕妇6200例进行研究，孕妇首次接受检查的妊娠期均在11~14w，常规超声检查的同时联合胎儿颈项透明层、静脉导管及三尖瓣频谱检查。结果171例颈项透明层增厚的胎儿后期诊断为先天性心脏畸形的44例，占25.73%（44/171），6029例颈项透明层正常胎儿后期诊断为先天性心脏畸形的53例，占0.88%（53/6029），差异有统计学意义（P<0.01）。182例静脉导管血流频谱异常的孕妇于妊娠的18~20w检测确诊为先天性心脏畸形的23例，发生率为12.6%，6018例静脉导管血流频谱正常的孕妇检测出先天性心脏畸形的33例，发生率为0.55%，差异有统计学意义（P<0.01）。108例三尖瓣反流的孕妇于妊娠的18~20w检测确诊为先天性心脏畸形的18例，发生率为16.7%，6092例三尖瓣频谱正常的孕妇检测出先天性心脏畸形的32例，发生率为0.53%，差异有统计学意义（P<0.01）。胎儿颈项透明层、静脉导管及三尖瓣频谱的超声检测在孕妇早期的筛查中具有十分高的应用价值，对于先天性心脏畸形的早期诊断有较高的参考意义。

目的 探讨针灸治疗在体外受精—胚胎移植技术的临床效果.方法 以2013年8月-2015年8月在顺德妇幼保健院生殖科,因不孕进入IVF/ICSI周期的108例患者为研究对象,按照随机自愿原则将其分为三组,针刺组、安慰针刺组、对照组各36例,针刺组:在移植前24小时、移植后30分钟进行相关的针刺治疗,安慰针刺组:针刺穴位与妊娠无关,对照组:不使用针刺疗法,比较三组临床效果.结果 治疗后针刺组Ⅰ型内膜血流类型及PI、RI、S/D低于治疗前,Ⅱ+Ⅲ型内膜下血流类型高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).针刺组总有效率高于安慰针刺组、对照组,三组差异有统计学意义(P＜0.05).针刺组种植成功率、妊娠成功率及活产率均高于安慰针刺组、对照组,三组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外受精—胚胎移植技术中为患者实施针灸治疗可改善子宫内膜下血流情况,提高临床疗效、改善妊娠结局.

Objective To explore the applied value of color Doppler ultrasound in differential diagnosis and treatment of acute scrotum in children. Methods From 2008 to 2014,the clinical data and ultrasonography findings of 200 children with acute scrotum were ret-rospectively analyzed, and the results were compared with the surgical pathology and follow-up results. Results The coincidence rate of ultrasound diagnosis was 93. 2%. Of 200 cases, there were 70 cases of testicular appendage torsion,60 cases of acute epididy-mo-orchitis, 18 cases of testicular torsion and 52 cases of other situations. The ultrasound of 70 cases of testicular appendage torsion showed that abnormal nodules without blood supply between testicle and head of epididymis or near the testicle, and the increased blood flow in surrounding structures of the nodule. The ultrasound of 60 cases of acute epididymo-orchitis showed the swelling affected struc-tures,inhomogeneous echo, and the increased blood flow. The ultrasound of 18 cases of testicular torsion showed that the spermatic cord was distorted, and the testicular blood supply significantly reduced or disappeared. Conclusion Color Doppler ultrasound is of great value in the differential diagnosis and treatment of acute scrotum in children, and it is the preferred clinical examination method.

选取2012年3月~2013年12月在本院就诊的100例异位妊娠患者。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取经阴道B超诊断，对照组采取腹部B超诊断，对比两组的诊断准确率。结果观察组的诊断准确率为94．0％，对照组诊断准确率为80．0％，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。经阴道B超相对于腹部B超在诊断异位妊娠方面准确率较高，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。

胎儿心脏横纹肌瘤虽属良性肿瘤,但可造成胎儿血流动力学异常、胎死宫内或新生儿猝死,且常与结节性硬化症相关而预后差[1],故对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断及结节性硬化症风险评估十分重要. 1 资料与方法 1.1一般资料 收集1999年5月-2014年1月在我院接受产前超声检查并拟诊为胎儿心脏横纹肌瘤的9名孕妇,年龄21.5～36.5岁,平均(29.0土7.5)岁,孕龄20.4～38.0周,平均(29.2±8.8)周,均无特殊不适.

目的:探讨产前超声在胎儿肾脏囊性疾病产前诊断中的应用价值.方法:选取2009年4月至2013年10月于医院常规产前超声检查中发现的胎儿肾脏囊性疾病孕妇44例,所有孕妇均抽取羊水进行染色体检查,患儿均经引产后尸检或产后随访复查证实.对超声检查结果进行回顾性分析.结果:44例孕妇最早发现胎儿肾脏囊性疾病时间为孕12周,其中17例羊水过少,经分析多囊性发育不良肾10例,常染色体显性遗传性(成人型)多囊肾11例,常染色体隐性遗传性(婴儿型)多囊肾23例.结论:产前超声检查可对胎儿肾脏囊性疾病予以准确诊断,同时可用于肾脏囊性疾病分型,对于治疗方案确定、预后评价、产前遗传咨询及优生学均具有重要临床意义.