探讨对分课堂模式在基础护理学实训教学中的应用效果,以期提升本科护生自主学习能力,提高教学满意度.

心率变异性(heart rate variability,HRV)是评价心脏自主神经活动最常用的无创方法之一.HRV下降是预测冠心病患者死亡的独立危险因素,在评估原发性高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症及新型冠状病毒肺炎等疾病方面也有一定的临床应用价值.本文系统阐述了HRV的研究背景、调节机制、分析方法及其相关临床应用的研究进展,并展望了今后的研究方向.

在高校实验室管理当中,低值易耗品是管理中的一个重要部分.但是相对于实验室仪器设备等固定资产而言,低值易耗品具有价格低、数量大、品种多、易损耗等特有的属性,因此在高校实验室管理工作中难以引起重视,从而导致积压和浪费现象严重.该文针对当前应用型本科高校护理实验室低值易耗品在管理中存在的主要问题,提出了相应的管理对策,为提高护理实验室低值易耗品的管理效率以及科学化管理水平提供参考.

于湘南院专科护理学专业学生中随机抽取40人,分为2组,对照组采取常规教学,观察组采取碎片化学习法指导,对比了两组教学效果.结果表明:对照组理论考核(78.54±3.11)分,实践考核(89.42±3.67)分.观察组理论考核(86.72±2.57)分,实践考核(94.08±3.54)分.2组对比,差异显著(P<0.05).对照组满意度15例(75.0％).观察组满意度20例(100.0％).2组对比,差异显著(P<0.05).从中可见:在基础护理教学中采取碎片化学习法,可有效提高护生考核成绩,提高其对教学满意度,从而提高护生教学质量,满足临床护理的实际需要.

1Nursing School of Xiang Nan University, Chenzhou, Hunan, People’s Republic of China; 2School of Public Health of Xiang Nan University, Chenzhou, Hunan, People’s Republic of China; 3Department of Nursing, The Affiliated Hospital of Xiangnan University, Chenzhou, Hunan, People’s Republic of China; 4Department of Gastroenterology, The Affiliated Hospital of Xiangnan University, Chenzhou, Hunan, People’s Republic of China; 5Rehabilitation School of Xiang Nan University, Chenzhou, Hunan, People’s Republic of China; 6Department of Laboratory Medicine, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, Guangdong, People’s Republic of China Background: Midwives have a high risk of work-related musculoskeletal disorders (WMSDs), which are the leading cause of pain and disability. However, the association between job stress and WMSDs among midwives has not been studied. The aim of this project was to specifically describe relationships between the job stress and WMSDs among a sample of hospital midwives in Chenzhou, Hunan Province, China. Methods: We conducted a cross-sectional study among a sample of 769 eligible midwives in the city of Chenzhou in Hunan Province, China from May 2018 to January 2019. All participants completed a questionnaire regarding the presence and severity of different pain symptoms and job stress assessed by the Korean occupational stress scale. Results: A total of 597 participants responded (77.6%), and 491 (82.2%) reported that they had experienced WMSDs at some time over a 12-month period. The most common pain site was low back (72.7%), followed by the neck (52.8%) and shoulders (42.7%). We revealed that various aspects of job stress were associated with WMSDs in the current study, namely “Owing to my workload, I always feel time pressure” (OR, 2.05; 95% CI: 1.28–3.28), “My job has become increasingly overbearing” (OR, 2.34; 95% CI: 1.46–3.77), “My work requires long lasting concentration” (OR, 3.50; 95% CI: 2.13– 5.74), “I have to do various jobs simultaneously”, (OR, 3.15; 95% CI: 1.93–5.14)), “My work requires creativity” (OR, 2.15; 95% CI: 1.31–3.54), “My work requires a high level of skill or knowledge” (OR, 2.83; 95% CI: 1.67–4.80), “My supervisor is helpful in getting the job done” (OR, 0.53; 95% CI: 0.33–0.84), “I have someone who understands my difficulties at work” (OR, 0.53; 95% CI: 0.34–0.85), “Undesirable changes (ie, downsizing) will come to my job” (OR, 3.28; 95% CI: 2.01–5.77), “My company provides me with sufficient organizational support” (OR, 0.47; 95% CI: 0.29–0.74), “Departments cooperate each other without conflicts” (OR, 0.50; 95% CI: 0.32–0.80), “I am provided with the opportunity to develop my capacity” (OR, 0.57; 95% CI: 0.36– 0.91) and “My company climate is authoritative and hierarchical” (OR: 3.21; 95% CI: 1.97-5.23). Conclusion: Overall, this study suggests that job stress has an important influence on WMSDs among a sample of hospital midwives in Chenzhou, Hunan Province, China. Given the multifaceted nature of identified risk, a comprehensive approach to reduce this risk is clearly required and a job stress management program will be essential.

目的:调查农村空巢老年人的自杀意念,并分析其影响因素.方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,于2018年3月—2018年10月从湖南省安仁县5镇8乡随机抽取9个乡(镇)72个行政村的1002名农村空巢老年人为调查对象,采用一般资料调查表、疏离感量表、社会支持量表、自杀意念量表进行调查.采用Logistic回归分析农村空巢老年人自杀意念的影响因素.结果:湖南省1002名农村空巢老年人自杀意念的发生率为35.2％.Logistic回归分析显示,性别、年龄、家庭人均月收入、自理能力、目前患有的慢性病数量、子女个数、社会支持水平是农村空巢老年人自杀意念影响因素(P<0.05或P<0.01).结论:湖南省农村空巢老年人的自杀意念的发生率较高,社区护士应重点关注男性、高龄、家庭人均月收入低、自理能力差、患≥3种慢性病、子女个数少、社会支持水平低的农村空巢老年人的心理健康状况,及时给予针对性干预,降低其自杀意念.

目的 了解失能老人对"互联网+护理服务"的意愿及需求,为构建和实施"互联网+护理服务"提供参考.方法 对15名失能老人进行半结构式访谈,以Colaizzi分析法归纳主题.结果 共提炼出3个主题:失能老人对"互联网+护理服务"了解不足;失能老人有使用"互联网+护理服务"的意愿;多种因素影响失能老人使用"互联网+护理服务",主要包括经济收入、网络安全、护理人员资质、护理质量、地域环境和服务平台操作的难易程度.结论 应加大宣传"互联网+护理服务",提高影响力,进一步完善"互联网+护理服务"管理制度和服务规范,针对失能老人的特点,加强"互联网+护理服务"收费标准的亲民性、操作的便捷性和服务的时效性.

为探讨研究自主互助、合作探究模式在基础护理学实验课程教学中的应用,于湘南学院本科护生中随机抽取教学1班为试验组,2班为对照组,对照组采取常规教学,试验组采取自主互助、合作探究模式指导,对比了两组教学效果.研究结果表明:对照组理论考核(78.62±11.43)分,实践考核(90.64±4.98)分;试验组理论考核(83.91±9.06)分,实践考核(93.36±2.15)分.试验前对照组和试验组两组学生自主学习能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验后试验组自主学习能力得分(67.35±5.34)高于对照组(62.46±7.25),两组学生自主学习能力得分差异显著(P<0.05).在基础护理教学中运用自主互助、合作探究模式,可有效提高护生考核的成绩,提高其自主学习能力.

在人口老龄化程度城乡倒置的当下,农村空巢老人越来越多.安土重迁的文化因素、未富先老的经济因素、人口流动的社会因素和计划生育的制度因素使得在贫困县农村发展互助养老具有非常重要的现实意义.以湖南省安仁县农村空巢老人为研究对象,通过调查和访谈,发现农村空巢老人对互助养老需求较低,空巢老人对互助养老服务有具体期待:养老服务主体多元化、互助养老服务内容多样化、互助养老服务持久化.针对空巢老人的互助养老需求,提出三条在农村发展互助养老策略:一是政府主导,加大互助养老的宣传力度,出台相关制度,加大财政投入;二是构建多元立体的互助养老网,实现多元主体的互动、融合,形成多元化的服务主体;三是拓展互助化养老服务内容,全方位关注空巢老人的需求.

[目的]了解护理学专业学生对《基础护理学》开展慕课教学的认知和态度,为更好地设计和实施《基础护理学》教学提供参考依据.[方法]采用半结构式访谈法对郴州市某医学院已开过《基础护理学(一)》,拟在《基础护理学(二)》课程实施慕课教学法的本科护生进行访谈,了解其对《基础护理学》开展慕课教学的认知和态度.[结果]受访者对《基础护理学》开展慕课教学的感受主要集中于4个主题:①传统基础护理学理论课知识点较多,上课枯燥乏味,急需引入慕课等新的教学手段;②希望通过慕课提高学习基础护理学的兴趣、成绩和护理操作水平;③建议慕课教学要更生动有趣,贴近临床;④担心自身缺乏自主学习意识和自制力,不能很好地适应慕课教学.[结论]护理学专业学生对《基础护理学》开展慕课教学既有期待,又有担忧,《基础护理学》教育者在大胆尝试慕课教学手段时应注意循序渐进,培养学生的自主学习能力,以取得理想的教学效果.

ObjectiveTo investigate the relationship between anxiety，depression， health promotion lifestyle and quality of life among empty⁃nest elderly with chronic disease in poor county of Hunan province，so as to provide the theoretical basis for the community nursing managers to make the management strategy of the rural empty-nest elderly with chronic diseases.MethodA total of 545 participants who were from 50 administrative villages in five townships of poor county （Anren county） of Hunan province，selected by stratified random sampling method，was surveyed by demographic questionnaire，the Geriatric Anxiety Inventory （GAI），the Short Form Geriatric Depression Scale（GDS⁃15），12⁃item Short Form Health Survey Version 2.0（SF⁃12v2） from March 2018 to August 2018.ResultsThe anxiety score of empty⁃nest elderly was 5.62±5.26，and the depression score was 3.84±2.17.The detection rates of anxiety and depression were 30.3% and 9.7%，respectively.Health promoting lifestyle score was 106.54±38.97 and quality of life score was 116.29±31.74.Correlation analysis showed that the depression score was negatively related with the total score of quality of life （r=-0.147，P<0.001），and also negatively correlated with health-promoting lifestyle（r=-0.216，P<0.001）.Anxiety and depression scores of empty⁃nest elderly with chronic disease were the main influencing factors of life of quality（F=16.859，P<0.001，R2=0.055）.ConclusionThe depression could directly affect the health promotion lifestyle and quality of life of empty-nest elderly with chronic disease in poor county of Hunan province.Community nursing managers should pay attention to the negative emotions of the empty-nest elderly with chronic diseases， and carry out targeted mental health education and lectures on chronic diseases to improve their health-promoting lifestyle and quality of life.

目的 了解湖南省贫困县农村空巢老人的互助养老意愿、需求及影响因素,为农村互助养老的发展定位及对策研究提供参考.方法 采用分层随机整群抽样的方法选择湖南省安仁县5个乡镇50个行政村的807名空巢老人,采用自制互助养老意愿及需求问卷、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表进行调查.结果 272人(33.71％)选择愿意接受互助养老,互助养老需求评分为3.22±0.63.Logistic回归分析显示:贫困县农村空巢老人互助养老意愿受年龄、文化程度、自理能力、目前患慢性病数量、健康促进生活方式5个因素的影响(均P＜0.01).结论 贫困县农村空巢老人的互助养老意愿不强,对健康服务需求较高,高龄、文化程度高、自理能力差、患慢性病数量多、健康促进生活方式水平低的农村空巢老年人互助养老意愿相对较高.需提高农村空巢老人对互助养老的认知,以促进农村养老的健康发展.

目的 探讨农村空巢老人希望水平及应对方式的现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用整群抽样的方法利用自制一般资料调查问卷、Herth希望量表、简易应对方式问卷对湖南省郴州市湘阴渡镇13个行政村中的302名空巢老人进行调查.结果 空巢老人总体希望为(31.64±3.53)分,处于中等水平.空巢老人希望水平与积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关.结论 应对方式是空巢老人希望水平的重要影响因素,相关部门应积极引导空巢老人使用积极的应对方式,提升其希望水平.

Objective To explore a set of scientific and objective indicators to evaluate the competence of ob-stetrical nurses. Methods Based on the theory of competency, the framework of the evaluation index system for the competency of obstetric nurses was drawn up through literature analysis, theoretical research and interview. The Delphy expert consultation method was used to consult two rounds of expert consultation, and the consensus opinion of the ex-perts was obtained, and the evaluation index system for the competency of obstetric nurses was constructed. Results The evaluation index system of obstetric nurses' competence includes 4 grade I indexes and 20 gradeⅡindexes. The ex-perts' authority and reliability were high. Conclusions The expert opinion on the items of all levels of the evaluation index system for the position competency of obstetrical nurses is centralized, and the research results have high credibili-ty, which provides the basis for the evaluation of obstetrical nurses.

目的：探讨音乐干预在不孕妇女促排卵治疗中的应用效果。方法2014年3月至2014年12月选取在湖南省郴州市第一人民医院南院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)的144名不孕症妇女作为研究对象，将患者按促排卵治疗顺序随机分为对照组、干预组，研究中4例病例脱落，最终纳入病例140例，其中干预组72例，对照组68例。干预组在注射促排卵药物时配合音乐干预，对照组按常规进行注射。在第一天和第五天注射促排卵药物时分别采用视觉模拟评分法( VAS)和状态焦虑问卷对两组患者进行比较分析。结果干预组疼痛得分显著低于对照组，状态焦虑症状评分上升趋势低于对照组，具有统计学差异( P<0．05)。结论音乐疗法可以有效缓解不孕妇女促排卵治疗中的不适程度，值得临床进一步的推广及应用。

[目的]评价以问题为基础的教学法(PBL)结合案例教学法(CBL)对学生《妇产科护理学》学习动机的影响。[方法]整群抽样抽取某医学院校2013级185名护理本科生，按班级分为对照组(92人)和观察组(93人)。《妇产科护理学》的教学中对照组采用传统教学法，观察组采用PBL结合CBL教学法。比较两组学生对《妇产科护理学》学习动机和期末考试成绩优秀率。[结果]教学结束后观察组学生学习动机得分及期末考核成绩优秀率均高于对照组(P<0.05)。[结论]PBL 结合 CBL 教学法用于《妇产科护理学》教学中可提升学生学习动机及期末考试成绩优秀率。

目的 了解本科护生对护理美学教学的感受,为护理美学课程的改革提供依据.方法 采用质性研究中的描述性现象学研究法,对2015年10～11月湖南省某医学院已开设过护理美学课程的18名本科护生进行访谈,将获得的资料用Colaizzi的现象学分析法进行分析.结果 本科护生对护理美学的感受主要集中于4个主题:理论课时太少;实践教学美容化妆的学时可适当增加;希望有专业的形体老师或美容化妆老师参与授课;部分内容男护生感觉被忽视.结论 护理美学教育者要合理安排授课学时,加强师资队伍建设.同时,随着男护生的增多,教学中要针对男护生的特点适当调整学习内容.

目的 探索地方本科院校“校企(院)合作教育模式”下《护理管理学》教学改革的效果.方法 采用便利抽样方法,于2014年9月～2014年12月,方便性抽样选择某医科大学护理学院301名护生,按班级分为对照组(152名)和实验组(149名).实验组采用地方本科院校“校企(院)合作教育模式”进行《护理管理学》教学;对照组按传统方法进行教学.比较两组护生评判性思维态度倾向性得分、课程考查成绩以及护生对《护理管理学》教学质量的评价.结果 实验组护生评判性思维态度倾向性得分、课程考查成绩、教学评价均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地方本科院校“校企(院)合作教育模式”有利于提高《护理管理学》的教学效果,是护理教育改革的有效形式.

[目的]探讨微格教学法在《护士形体训练》教学中的应用效果.[方法]选取2012级护理学本科生91人,按照授课教室不同分成观察组45人和对照组46人,观察组学生采用微格教学法,对照组学生采用传统教学法,比较两组学生礼仪竞赛和理论考试成绩,对观察组学生发放微格教学法评价调查表进行效果评价.[结果]观察组学生在理论和礼仪竞赛成绩上均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),学生对微格教学法的认可度较高.[结论]在《护士形体训练》教学中应用微格教学法能够提高学生教学效果.

目的探索地方本科院校“校企（院）合作教育模式”下《护理管理学》教学改革的效果。方法采用便利抽样方法，于2014年9月-2014年12月，方便性抽样选择某医科大学护理学院301名护生，按班级分为对照组（152名）和实验组（149名）。实验组采用地方本科院校“校企（院）合作教育模式”进行《护理管理学》教学；对照组按传统方法进行教学。比较两组护生评判性思维态度倾向性得分、课程考查成绩以及护生对《护理管理学》教学质量的评价。结果实验组护生评判性思维态度倾向性得分、课程考查成绩、教学评价均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论地方本科院校“校企（院）合作教育模式”有利于提高《护理管理学》的教学效果，是护理教育改革的有效形式。