目的:了解恶性骨肿瘤病人病耻感现状,并探讨自我感受负担与病耻感的相关性.方法:采用便利抽样法,选取2021年8月—2022年7月山西省某三级甲等医院骨科收治的恶性骨肿瘤病人为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、社会影响量表(SIS)、癌症病人自我感受负担量表(SPBS-CP)对其进行调查.结果:恶性骨肿瘤病人SIS得分为(69.63±14.92)分,处于中等水平;SPBS-CP得分为(72.00±18.60)分,处于重度负担.Pearson相关性分析显示,SPBS-CP总分及各维度均与SIS总分及各维度得分呈正相关(P<0.05).分层回归结果显示,SPBS-CP是恶性骨肿瘤病人病耻感的独立影响因素.结论:医护人员应重视恶性骨肿瘤病人病耻感水平,可采用有效措施降低病人的自我感受负担水平,改善其病耻感水平,帮助病人减轻心理负担.

目的 了解乳腺癌化疗期患者复发恐惧的现状，并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、配偶恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF/P）对120对乳腺癌化疗期患者及其配偶进行调查。结果 乳腺癌化疗期患者复发恐惧得分为（37.08±7.36）分，患者配偶复发恐惧得分为（34.59±6.69）分。患者复发恐惧总分及其各维度得分与配偶复发恐惧总分及各维度得分均呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，病人年龄、文化程度、手术方式、配偶复发恐惧得分是患者复发恐惧的独立影响因素。结论 医护人员应该关注乳腺癌化疗期患者复发恐惧的心理状况及影响特点，从而采取有效的干预措施来降低复发恐惧水平。

目的 对我国2型糖尿病护理研究论文进行文献计量分析,为相关决策和应用研究提供参考依据.方法 计算机检索中国知网全文数据库中我国2型糖尿病护理研究的相关论文,采用文献计量学方法,从发文量、发文作者、关键词、研究机构、来源期刊、基金资助、被引频次等方面进行分析,并使用VOSviewer软件进行可视化展示.结果 共纳入文献4925篇,最高发文量出现在2019年,发文最多的作者是新疆维吾尔自治区人民医院的王惠丽,发文量最多期刊是《糖尿病新世界》;该领域研究热点集中在2型糖尿病视网膜病变护理、2型糖尿病足护理、延续性护理、询证护理和健康教育等;该领域研究共有国家级科研基金资助22项;被引量前10位的文献总被引达到1818次.结论 我国2型糖尿病护理相关研究在积极开展,研究水平逐步提高,但高质量核心期刊较少,且国家级科研项目数量不多;建议政府应加大资金投入,建立高层次的研究团队,发挥核心医疗机构的示范作用,不断提升研究水平和临床护理能力.

目的:建立宫颈癌中医护理方案效果评价体系.方法:运用Delphi专家函询法对21名专家进行2轮咨询,结合专家意见形成宫颈癌中医护理方案效果评价体系.结果:2轮专家咨询表有效回收率分别为95％和100％,专家的权威系数为0.835,构建宫颈癌中医护理方案效果评价体系包括4个一级指标、10个二级指标及21个三级指标.结论:宫颈癌中医护理方案效果评价体系的构建过程具有科学性和可靠性,能为宫颈癌中医护理方案实施过程及效果的临床评价提供理论依据.

Objective:To explore the new experimental teaching method of undergraduate surgical nursing, adopt the modularization of practical operation and the comprehensive design experimental scheme to carry out the teaching research.Methods:A total of 99 nursing students from two undergraduate classes of 2015 were selected and randomly divided into the experimental group ( n=49) and the control group ( n=50). The nursing students in the experimental group adopted modularization of practical operation and comprehensive design experimental program teaching.The nursing students in the control group adopted traditional experimental program.The two groups of nursing students' skills, theoretical assessment results and the experimental group of nursing students' evaluation of teaching reform and satisfaction were compared. Results:The test scores of the experimental group were better than those of the control group, the passing rate of theoretical examination in experimental group was higher than that in control group, and the differences were statistically significant( P<0.05). Nursing students in the experimental group were more satisfied with the teaching reform. Conclusions:In modular experimental emphasizes practice, the practice of modular difficult key into the demonstration project of the design and plan of different roles, theory with practice in the experiments, the established clinical thinking mode, further training students' initiative thinking and practical ability.

目的:探讨lncRNA SNHG 15靶向miR-153对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响及其凋亡机制.方法:用实时荧光定量PCR(qPCR)检测乳腺癌细胞系MDA-MB-231、BT-549和MCF-7中SNHG 15表达水平.将MDA-MB-231细胞分为对照(Ctrl)组、si-NC组、si-SNHG 15组、si-SNHG 15+anti-NC组及si-SNHG 15+anti-miR-153组,用MTT法及流式细胞术分别检测细胞的增殖活力和凋亡率.用双荧光素酶报告基因实验验证SNHG 15和miR-153的靶向关系.用线粒体膜电位荧光探针(JC-1)染色法检测细胞线粒体膜电位,用Western blotting检测线粒体途径凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、caspase3、cleaved caspase3 (c-caspase3)和Cyt-C的表达水平.结果:SNHG 15在3种乳腺癌细胞中的表达水平均明显高于人正常乳腺上皮细胞MCF10A(均P＜0.01).SNHG15与miR-153存在靶向关系.沉默SNHG 15后,与对照组比较,si-SNHG 15组MDA-MB-231细胞增殖活力明显降低、凋亡率升高、线粒体膜电位降低(均P＜0.01);细胞中Bcl-2和caspase3表达降低,Bax、c-caspase3和Cyt-C表达升高(均P＜0.01).si-SNHG 15与anti-miR-153共同转染MDA-MB-231细胞后,可减弱si-SNHG15对细胞增殖、凋亡、线粒体膜电位及Bcl-2、Bax、caspase3、c-caspase3和Cyt-C表达的影响(均P＜0.01).结论:lncRNA SNHG 15可靶向调控miR-153诱导MDA-MB-231细胞凋亡,其机制可能与调控细胞线粒体途径凋亡有关.

目的 研究清热活血方对冠心病经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后患者的疗效及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的变化影响.方法 选取在医院(2016年12月-2018年12月)行PCI的冠心病患者90例,根据治疗方法不同分为两组.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合清热活血方治疗,分析两组治疗后的临床疗效.结果 观察组总有效率为88.89％(40/45),对照组为71.11％(32/45),观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗前中医症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后中医症状积分(8.68±1.87)分低于对照组(17.04±2.14)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前Lp-PLA2、hs-CRP、碱性成纤维细胞因子(bFGF)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后bFGF水平高于对照组,Lp-PLA2、hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应率(6.67％,3/45)与对照组(8.89％,4/45)组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组累积心血管事件发生率为13.33％ (6/45),对照组为31.11％ (14/45),观察组患者累积心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 清热活血方应用于冠心病PCI术后可调节患者Lp-PLA2、hs-CRP、bFGF的表达水平,改善症状,降低心血管事件发生率,且安全性高.

[目的]探讨专业认知失调对护理本科生的影响.[方法]采用现象学研究方法,对16名护理本科生进行深入访谈,并运用Colaizzi 7步分析法分析资料.[结果]经分析共提炼出4个主题,分别为:心理健康、学习兴趣、专业思想、职业选择.[结论]专业认知失调对护生影响显著,护理教育者及相关部门应采取有效的措施降低或消除专业认知失调对护生的影响,提高护生对专业认知失调的把控能力.

目的:探讨老年人工全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素.方法:回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的行单侧TKA的212例老年患者的临床资料,查看其术后7 d下肢彩色多普勒超声的检查结果,根据是否发生DVT分为DVT组和非DVT组,收集并分析两组患者的临床资料,采用Logistic多元回归分析影响老年TKA术后下肢DVT形成的独立危险因素.结果:29例患者出现下肢DVT,DVT发生率为13.7％,所有患者均未出现肺动脉栓塞.BMI、吸烟史、合并糖尿病、术前血浆D-二聚体水平、手术时间、手术部位和麻醉方式是老年患者TKA术后发生DVT的相关因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,BMI>25.0 kg/m2、合并糖尿病、术前血浆D-二聚体>0.545 mg/L和全身麻醉是老年患者TKA术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05).结论:BMI>25.0 kg/m2、合并糖尿病、术前血浆D-二聚体>0.545 mg/L和全身麻醉是老年患者TKA术后发生DVT的独立危险因素,应及早进行干预以减少TKA术后DVT的发生.

[目的]探讨持续质量改进护理模式对肛肠科住院病人术后疼痛的预防作用及护理满意度的影响.[方法]以2018年1月—2018年6月在我院肛肠外科住院治疗的病人113例作为对照组,给予常规护理;以2018年7月—2018年12月肛肠外科收治的病人121例作为观察组,应用持续质量改进护理模式,观察两组病人疼痛发生情况及护理满意度.[结果]两组病人在年龄、性别、疾种等基线资料具有可比性(P>0.05);观察组病人疼痛发生率低于对照组病人(P<0.05);观察组病人护理满意度高于对照组病人(P<0.05).[结论]应用持续质量改进护理模式可预防肛肠科手术病人疼痛的发生,对提高护理服务满意率及护理质量有积极作用.

目的 研究连翘苷对肛周脓肿大鼠创面血管新生的促进作用.方法 60只SD雄性大鼠,随机选取10只作为空白组,其余建模成功后随机分为对照组(10只)、连翘苷低剂量组(10只)、连翘苷高剂量组(11只)、左氧氟沙星组(11只).连翘苷低剂量组、高剂量组分别采用80、160 mg/(kg·d)连翘苷灌胃,左氧氟沙星组采用左氧氟沙星胶囊63 mg/(kg·d)灌胃,空白组与对照组均给予等量0.50％羧甲基纤维素钠溶液灌胃.早晚分2次干预,连续14 d.末次给药后4h经创面脓液病原菌培养检测大肠埃希菌菌落数;取材后脱颈处死大鼠,ELISA法检测创面组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1p(IL-1 p)、白介素-6(1L-6)水平,HE染色观察各组创面组织病理变化,计数成纤维细胞数量;免疫组织化学染色计数微血管密度(MVD)及成纤维细胞数量;免疫组织化学染色观察创面组织磷酸化Janus蛋白酪氨酸激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号转导及转录激活子3(p-STAT3)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况.结果 对照组、连翘苷低剂量组、连翘苷高剂量组、左氧氟沙星组、空白组大肠埃希菌菌落数依次减少(P ＜ 0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平依次降低(P＜0.05);空白组创面组织病理结果基本正常;对照组表皮层增厚,聚集大量淋巴细胞,组织水肿严重;连翘苷低剂量组、高剂量组、左氧氟沙星组干预后组织病变均减轻,其中左氧氟沙星组改善最为明显,连翘苷高剂量组次之,最后为连翘苷低剂量组;空白组、对照组、连翘苷低剂量组、连翘苷高剂量组、左氧氟沙星组成纤维细胞数量依次增加(P ＜0.05),MVD依次增大(P ＜0.05),p-JAK2、p-STAT3、VEGF蛋白阳性表达率依次升高(P ＜0.05).结论 连翘苷可显著减少肛周脓肿模型大鼠创面大肠埃希菌数量,减轻炎症反应,促进创面血管新生,推测该药物作用机制与激活JAK2/STAT3通路有关.

目的 探讨中药雾化吸入对防治冠状动脉旁路移植术(CABG)老年患者并发肺部感染的作用.方法 选择2015年1月至2017年1月山西中医药大学附属医院和太原市人民医院收治的确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行CABG后肺部感染患者40例作为研究对象,将患者按雾化吸入药物不同分为中药雾化组(将丹参注射液4?mL和鱼腥草注射液4?mL溶入12?mL生理盐水中雾化吸入)和西药雾化组(将沐舒坦注射液2?mL加入18?mL生理盐水中雾化吸入),每组20例.征得研究合作单位的同意,研究人员与重症监护病房(ICU)主班护士共同协作,在拔除气管插管后的第1次雾化吸入后完成资料收集.观察并分析两组患者术后排痰效果、动脉血气等围术期指标.结果 两组雾化吸入前后排痰量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).?中药雾化组雾化吸入后痰鸣音积分较雾化吸入前明显降低,西药雾化组雾化吸入前后痰鸣音积分比较差异无统计学意义(P>0.05),故中药雾化组雾化吸入后痰鸣音积分明显低于西药雾化组(分:0.70±0.47比0.95±0.60,P<0.05).两组雾化吸入后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较雾化吸入前有所升高〔中药雾化组(mmHg,1?mmHg≈0.133?kPa):34.70±2.81比32.50±4.15,西药雾化组(mmHg):34.75±2.29比33.17±5.88〕,但两组雾化吸入后PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组雾化吸入后动脉血氧分压(PaO2)均较雾化吸入前明显升高,且中药雾化组雾化吸入后PaO2明显高于西药雾化组(mmHg:79.58±5.40比76.80±4.77,P<0.05).结论 丹参注射液和鱼腥草注射液合用进行雾化吸入效果优于单用沐舒坦注射液.

深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结,属于静脉回流障碍性疾病[1],常发生于下肢,是骨科下肢手术患者常见的并发症之一.由于DVT发病隐匿,甚至有些DVT直到出现肺栓塞的症状时才被发现,因此,预防深静脉血栓的形成尤为重要.本文就骨科下肢手术后深静脉血栓形成的相关因素、风险评估工具和预防护理措施作一综述,以期为预防骨科下肢手术后深静脉血栓的发生提供依据.

血液净化治疗中穿刺点出血,在危险因素及预防方面已有一定研究,但针对穿刺点出血的处理措施方面,专家意见尚未统一.为帮助临床护理工作者更迅速、规范地应对穿刺点出血这一问题,笔者就针对血液净化患者治疗中穿刺点出血的护理研究进展进行综述,阐述了穿刺点出血的相关概念、危险因素、处理措施等相关最新国内外研究的概况,以期指导临床护理实践,为今后专家共识的制定提供文献学基础.

目的 探讨聚焦解决模式心理干预在肛肠术后患者中的应用效果.方法 方便选取2017年7月—2018年3月纳入研究的104例肛肠术后患者随机分为实验组和对照组,各52例,对照组给予常规心理护理,实验组在此基础上采用聚焦解决模式心理干预,比较两组术后第1天、干预后1周和3周的焦虑得分、抑郁得分、生活质量得分和术后疼痛程度.结果干预1、3周后,实验组的焦虑得分[(44.56±4.20)分、(31.28±3.30)分]与对照组比较差异有统计学意义(t=-6.983,-13.306,P<0.05);抑郁得分[(48.60±0.92)分、(36.28±1.77)分]与对照组比较差异有统计学意义(t=-3.963,-10.376,P<0.05);生活质量得分[(38.48±4.04)分、(51.28±4.38)分],与对照组比较差异有统计学意义(t=6.942,14.155,P<0.05);对照组重度以上疼痛发生率分别为19.23％、9.62％,均明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式心理干预可明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛,促进患者康复,提高生活质量.

目的:观察ICU昏迷患者使用含潄液擦拭结合刷牙预防肺部感染的效果.方法:将52例患者随机分为两组,每组26例,观察组采用含潄液擦拭结合刷牙方法,对照组采用口腔常规的擦拭法.比较两组患者口腔异味、口干、口腔及肺部感染发生情况.结果:两组口臭、口腔感染、肺部感染发生率比较,差异有统计学意义,口干发生率比较,差异无统计学意义.结论:ICU昏迷患者采用含潄液擦拭结合刷牙方法,较常规的擦拭法可以减少口臭、口腔感染及肺部感染发生率.

目的 探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的危险因素.方法 采用一般资料问卷、疾病相关资料调查表对2017年1月至2018年8月ICU收治的236例机械通气患者进行回顾性分析.结果 呼吸机相关性肺炎发生率为33.05％,Logistic回归分析显示:年龄、基础疾病、鼻饲方式、低蛋白血症、机械通气时间、APACHE-Ⅱ评分是导致患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.01或P<0.05).结论 机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率较高,护理人员应根据其危险因素采取有效的护理措施,提高患者自身免疫力,降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生风险.

2010年全国护理工作会议启动以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动.全国各医院响应卫生部的号召,把开展好"优质护理服务示范工程"作为贯彻落实国家医疗体制改革,促进医院健康发展的契机.优质护理是提高医院服务质量的重要组成部分[1].优质护理服务实施取得了令人瞩目的成绩:护士数量、教育层次、执业环境等方面明显改善,护士工作的重要性得到政府、社会和患者及家属的认同.笔者在日本崎玉县鸿巢市太阳会病院护理研修期间,日本人性化护理服务理念及管理给笔者留下了深刻的印象,同时促使笔者对开展优质护理服务示范工程活动进行了再思考.

实践教育是理论与实践相结合的纽带,是学生专业素质、综合能力形成与发展的重要过程.该文通过对中、美两国护理本科实践教育的培养目标、课程设置和教学内容、教学方法、评估和考核、师资队伍和实践教学基地建设等方面进行比较,分析中、美两国护理本科实践教育的差异,借鉴美国护理本科实践教育的先进经验,为进一步推进我国护理本科的实践教育改革提供参考.

我国20世纪末已进入老龄化社会〔1〕.预计到2020年我国60岁以上老年人口将增加到2. 55亿人,人口比重提升到17. 8% ,独居老年人增加到1.18亿人〔2〕.但依然明确了"以居家为基础、社区为依托、机构为补充"的框架,提出构建符合我国国情的养老服务体系〔3〕.加强建设社区老年照料服务是国际社会在总结发达国家老年照料经验基础上得出来的重要理念〔4〕.本文对美国、德国、日本的养老状况进行解析,旨在为我国社区养老的完善提供一定的依据.