Objective To analyze the balance of Traditional Chinese Medicine（TCM） health service policies in China in terms of policy tools, development elements and policy intensity. Methods National TCM health service policy documents were collected and multidimensional cross-analysis of policy entries was conducted using content analysis and statistical analysis. Results There was an imbalance in the use of TCM health services policy tools in China, with disparate differences in internal sub-tools. Although the development factor dimension has achieved full policy coverage, internal linkages were missing; and there was a lack of matching and coordination between policy tools, development factors and policy strength. Conclusion It is suggested to improve the balanced use of TCM health service policy tools,pay attention to the policy structure of TCM health service development elements, improve the TCM health service policy system, and enhance policy linkage and coordination.

目的 调查中医药院校学生对科技伦理的认知情况,深化中医药院校学生对科技伦理认知,内化从事科研工作时的价值理念和行为规范,了解中医药院校学生科技伦理认知情况的影响因素,从而增强学生在正确的科技伦理观指导下开展科研活动,有效防控科技伦理风险.方法 以全国中医药类高等院校所有在校生为对象,通过问卷调查、差异性分析、相关性分析对中医药院校学生科技伦理认知进行研究.结果 中医药院校大部分学生的科技伦理认知水平较高,对科技伦理要求和原则能够具体掌握.本科阶段学生与研究生阶段学生的认知水平差异,以及主持参与科研项目、发表论文和出版物等与未参与科研项目和发表论文专著学生的认知水平差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过参与科技科研等系列项目活动能够提升中医药院校大学生对于科技伦理的认知水平,本科阶段学生与研究生阶段学生差异明显,在专业课程中融入科技伦理内容与提升学生伦理认知水平有更密切的关系.

中医整体观认为人体五脏一体、形神一体,人体是一个有机的整体,四肢百骸、经络脏腑均密切相关,心、胃在此中医整体观的认识下,存在极大相关性.本文探讨了心、胃之间的位置联系、经络联系、功能联系,及基于位置、经络、功能联系的症状联系和治疗联系,认为这是"心胃同治"的基础;并从现代医学角度,探讨心血管疾病与胃肠疾病之间存在联系的机制;以此希望为中医"心胃同治"法治疗心系、脾胃系疾病,扩展"心胃同治"治法的应用范畴提供一定的参考.

本文基于大学生职业生涯规划课程中体验式教学法与传统教学法的深度融合,通过了解和研究体验式教学法在大学生职业生涯规划课程中的应用效果及影响,为今后提高相关课程的教学质量及高校人才培养模式的创新提供借鉴.

目的:基于改进质量功能展开模型,根据慢性病患者需求确定中医药服务质量重要性,以利于社区卫生机构精准施策,提高卫生资源利用效率.方法:采用开放式问卷调查及文本聚类算法分析对慢性病患者需求进行筛选和精简;采用德尔菲法对中医药服务的质量特性进行确定;采用改进质量功能展开模型,确定慢性病患者需求及重要性权重、慢性病患者需求与质量特性项之间的关系和中医药服务质量特性的重要性级别排序.结果与结论:慢性病患者关键需求包括费用合理、效果可靠、服务安全、操作简单;慢性病管理中中医药服务质量特性的重要性由大到小的排序为安全性、有效性、可及性、规范性、可推广性和经济性.

目的:研究抑郁对我国老年人疾病经济负担的影响.方法:基于中国健康养老与追踪调查2018年横截面数据,采用递归方程模型和多元线性回归分析抑郁对医疗自付费用的直接和间接影响,以及抑郁对老年人劳动收入的影响.结果:在医疗自付费用方面,抑郁没有对老年人门诊和自我用药费用产生直接影响,但通过慢性病间接造成了医疗费用的增加.而抑郁对住院费用不仅有直接影响,且同样通过慢性病产生了间接影响;在劳动收入方面,抑郁造成了老年人个人收入和家庭成员收入的降低.结论:当前抑郁对我国老年人疾病经济负担的影响是多层次和多方面的,既要关注抑郁与慢性病共病带来的医疗支出负担,又要重视抑郁对患者及家庭成员经济收入的双重影响.

目的:调查中、西医药院校学生对医患关系认知情况及其未来职业选择态度,为医药院校学生培养和素质教育提出建议.方法:对北京中医药大学和首都医科大学的545名大学生进行问卷调查,利用EpiData3.1、SPSS 20.0软件对数据进行统计分析.结果:医药院校学生对医患关系总体认知“相对消极”,西医院校学生对医患关系现状认知较消极(P＜0.05),中医药院校学生对未来医患关系发展及职业选择的态度较消极(P＜0.05).结论:医药院校在专业培养中,应完善医患教育体系,加强学生心理健康教育;中医药院校应加强学生专业自信,加强学生职业规划教育;西医院校应加强对应激事件的心理疏导及学生的认知重建.

目的 从住院医师和临床医学硕士专业学位研究生两类培训对象角度,以岗位胜任力为导向,调查医教协同政策实施后北京市住院医师规范化培训的效果.方法 对已完成2016—2019年住院医师规范化培训并参与结业考试的培训对象的基本情况、培训完成情况和培训能力提高情况等进行问卷调查.结果 2019年参与北京市住院医师规范化培训效果调查的3084名对象中66.67％为住院医师,33.33％为临床医学专业硕士学位研究生.经过住院医师规范化培训,两类培训对象的各项能力都有所改善,其中职业素养改善效果最显著,培训效果呈现显著差异,住院医师的整体培训效果优于临床医学硕士专业学位研究生;影响两类培训对象培训效果的因素无显著差异.结论 医教协同政策实施后,建议进一步探索更加满足两类培训对象不同需求的住院医师规范化培训模式,进一步提高住院医师规范化培训同质化.

目的 探讨二级公立医院医护人员薪酬公平感、职业认同感与离职倾向的关系,为新医改人事薪酬制度的改革提供参考.方法 采取方便抽样的方法,对北京某区属二级公立医院的300名医护人员进行调查,问卷包括个人基本情况调查表、薪酬公平感量表、职业认同感量表和离职倾向量表,采用SPSS 22.0和AMOS 22.0进行统计分析,利用结构方程模型探讨职业认同感在薪酬公平感与离职倾向之间的中介效应.结果 职业认同感与薪酬公平感呈正相关(r=0.349,P<0.01),与离职倾向呈负相关(r=-0.460,P<0.01),薪酬公平感与离职倾向呈负相关(r=-0.482,P<0.01).职业认同感在薪酬公平感与离职倾向之间起到部分中介效应.结论 二级公立医院人员稳定性与人事薪酬制度的改革不仅要注重薪酬公平性,也要提高员工的职业认同感.

目的:探讨典型"五态人"情志激活后在模糊面孔表情迫选任务中的事件相关电位(event related potential,ERP)成分差异.方法:通过五态人格测验筛选出典型"五态人",即阳性人格组、阴性人格组、非典型人格组各10名,以ERP技术分析各组被试在喜、忧、中性情志激活条件下,在模糊面孔表情迫选任务中的脑电成分差异,进行人格组×情志激活条件×脑区的三因素混合方差分析.结果:实验成功诱发P2、N2成分,非典型、阴性人格组的P2波幅峰值显著高于阳性人格组,在中性情志、忧情志激活条件下,阳性人格组P2潜伏期显著长于阴性人格组与非典型人格组(P<0.01).对于N2波幅,阴性人格组>阳性人格组>非典型人格组(P<0.01),对于N2潜伏期,非典型人格组大于阳性人格组及阴性人格组(P<0.01).结论:对于典型"五态人",阳性人格组的P2成分波幅较低,潜伏期较长,N2成分波幅较低、潜伏期较短;阴性人格组P2成分波幅较高,潜伏期较短,N2成分波幅较高、潜伏期较短;情志激活结果显示,"喜"情志激活后N2波幅低而潜伏期短,"忧"情志激活后N2波幅高而潜伏期长.

目的 分析北京市郊区村巡诊和村卫生室建设现状,为完善农村基层医疗卫生服务体系建设提供参考.方法 对北京市郊7个区中119个行政村进行实地观察,并对652名相关研究对象进行半结构化访谈,包括对巡诊和卫生室的满意度、基层医疗机构的服务质量等.结果 村巡诊服务效率不高,不能满足居民实际医疗服务需求;村卫生室医疗人员短缺,基本药物配备不全,报销途径不畅通,村民就医行为更倾向于选择乡镇卫生院和县医院.结论 为更好落实卫生领域重要民生项目,切实提升农村居民就医体验,应进一步落实和丰富村巡诊内容,加强基层全科医生培养力度,提升卫生费用投资的针对性和有效性,把村卫生健康服务情况纳入村干部工作考核指标,优化基本药物目录,扩大新农合定点报销覆盖范围等.

Objectives : This study mainly discusses the developing status in the field of health policy in recent two decades to provide an effective reference for researchers. Methods : Health policy publications published in Web of Science between 2011 to 2020 were searched, screened, organized, and analyzed the yearly-outputs, research author, institution, regional distribution, keywords, subject categories, and so on. Results: The total number of publications in health policy has shown a trend of upward in the past twenty years. Health policy was identified as the most productive journal. The research of United States takes the lead in this field. Health care, public health, epidemiology, children, and quality of life will likely to take a dominant position in future research. Conclusion : The field of health policy has developed a stable research community with good partnerships, and the high-impact authors lead the development of the discipline . The hotspots of health policy research are constantly updated with the trend of social development and have strong timeliness . With constantly study, health policy has become a relatively mature research topic, but it doesn't mean the termination of the study. It remains to be properly explored and improved to protect people’s health and promote the quality of life in the future.

为了解首批砺剑工程实施效果,系统地总结经验、发现问题、提出建议,利用柯氏模型对问卷数据和系统中的业务量数据进行评估,得到4个层次的研究结果.包括:①反应层:学员对砺剑工程和轮训单位总体满意度较高;②学习层:学员阅读中医经典和总结病例的频率增多,学员参与砺剑工程后各项能力均有提高;③行为层:学员工作积极性、工作质量、工作效率提高,原单位同事评价学员各项能力有所提高,学员产生了积极影响;④结果层:学员在原单位和轮训单位的业务量平稳上升,能较好地发挥跟师专长.砺剑工程在培养中医药人才方面取得良好成效,同时在经费保障、宣传力度、轮训范围方面还需不断完善.

目的:基于文本挖掘视角,对国家层面互联网医疗政策文本进行量化分析,总结互联网医疗政策现状,以期为未来政策的制定提供借鉴和参考.方法:借助ROSTCM和SPSS文本挖掘工具,采用共词、聚类和社会网络等分析方法,对获取的52份互联网医疗政策文本进行分析.结果:互联网医疗政策逐步发展完善,但随着技术的迭代更新,核心领域的政策制定亟需进一步细化.结论:在政策颁布和执行中,政府应充分发挥引导和监管作用,规划行业顶层设计,营造良好的行业生态环境,从而推动互联网医疗行业健康发展.

目的:分析目前医保基金监管现状及欺诈骗保案频发的原因,从强化综合监管的角度探索完善医保基金监管策略.方法:运用舞弊三角理论分析欺诈骗保行为的形成原因.结果:医疗服务提供方和医疗服务需求方,面临的压力因素和自我合理化心态分别是诱发欺诈骗保行为的客观外因与主观内因,而医保相关主体间的信息不对称、法律法规不健全、监管效能低下是欺诈骗保发生的重要机会因素.结论:从降低压力、机会及自我合理化3因素的发生提出医保欺诈行为的监管对策.从完善医保相关法规及监管信息系统建设,健全监管体系,增大处罚力度,加强医保宣传,营造知法守法的社会氛围等方面,为实现医保基金监管长效安全运转提供科学合理的建议.

目的 探讨在读临床医学专业硕士学生(临床专硕生)医患关系体验及情绪劳动对职业认同的影响,为培养医学生情绪管理能力,提升从医积极性提供参考.方法 2020年11月,采用整群抽样的方法,对北京市某医学院校405位临床专硕生展开问卷调查,包括一般资料问卷、困难医患关系感知量表、情绪劳动量表和职业认同量表.结果 405位临床专硕生的困难医患关系感知平均得分为2.73_±0.50;情绪劳动的3个策略维度得分从高到低依次为深层表现(3.93±0.55)、自然表现(3.79±0.70)、浅层表现(3.35±0.61);职业认同得分为3.66±0.48,6个维度得分从高到低依次为职业行为(4.11±0.54)、职业情感(3.86±0.63)、职业承诺(3.80±0.69)、职业价值观(3.77±0.56)、职业期望(3.72±0.62)、职业认知(2.95±0.52).临床专硕生困难医患关系感知与浅层表现呈正相关(r=0.358,P＜0.01),与深层表现、自然表现及职业认同呈负相关(r=-0.357、-0.341、-0.328,均P＜0.01);深层表现和自然表现与职业认同呈正相关(r=0.433、0.424,均P＜0.01).深层表现、自然表现在医患关系与职业认同之间存在部分中介效应,深层表现的中介效应占总效应的20.3％,自然表现的中介效应占总效应的31.1％.结论 可以通过增加医患沟通和情绪智力培训等人文教育课程,指导医学生正确看待医患关系,改善情绪耗竭,提升职业认同与综合素质.

目的:梳理我国健康促进领域的研究现状,探究其研究热点和前沿主题.方法:对从中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库检索出的相关文献进行可视化分析,绘制我国健康促进领域的知识图谱.结果:我国健康促进领域近20年发文量逐年增加,研究热点主要集中在健康行为及生活方式、健康影响因素、特殊人群的健康教育和健康促进等方面.结论:我国健康促进领域将持续发展,不同机构、地区间应进一步加强交流合作,建立长久的合作关系.

大学生心理健康问题是目前高等教育院校面临的主要问题之一.采用问卷调查法探究我校大学生心理健康现状,在此基础上开展为期12周的运动实验进行观察对照,对比长跑运动干预前后学生心理健康指标.依据数据分析,结果表明学生具有参加长跑运动意愿,通过正确、科学的长跑运动指导,培养大学生坚持体育锻炼习惯,有助于促进大学生心理健康发展.

目的:了解医教协同政策实施4年来北京市住院医师规范化培训现状,系统地总结经验与不足.方法:2019年4月,对北京市完成住院医师规范化培训并进行结业考核的全体学员进行在线网络问卷调查,结合结构化访谈方法,并与2018年横断面调查结果进行对比,采用描述性统计和秩和检验进行数据分析.结果:2019年北京市共有3084名学员完成住院医师规范化培训,其中住院医师2056人(66.67％),专硕生1028人(33.33％),培训开展和完成情况均达到85％以上,与2018年相比,培训出科考核开展情况、住宿条件、补贴水平均得到显著改善.结论:北京市稳步推进医教协同培养模式下的住院医师规范化培训工作取得了不错成效,在优化医学人才培养结构、提高医学人才综合素质、完善考核制度、落实配套措施等方面还需各项改革措施齐头并进,继续完善培训机制.

运用文献分析法、词频分析法得出健康传播近十年的研究热点为新媒体、健康教育、健康素养、医患关系.新媒体对于健康传播有一定的促进作用,如扩大了传播的可及范围、提高了公众的接受程度等.同时,新媒体环境中的健康传播也存在信息质量难以保障、市场失序等问题.我国应通过提高新媒体环境下社会伦理失范与违法成本;加强政府监管,建立商业伦理规范;完善质量评估体系,进行风险评估前置;发挥新媒体优势,促进健康知识的精准传播与广泛传播等措施优化健康传播体系,以发挥其在健康促进、健康教育等方面的巨大作用.