目的 探讨饮食行为及管理对高血压患者血压控制的影响.方法 回顾性选取2017年4月至2018年4月福建福州市某社区591例高血压患者作为研究对象,进行饮食习惯问卷调查,逐一记录.在单因素分析基础上,对结果进行多因素logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,饮食行为管理、医保、吸烟、口味喜好、常食用腌制烟熏食品、盐食用量、油食用量、肉类食用量、水果蔬菜食用量、豆制品坚果类食用量等是影响血压控制的相关因素,差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度、饮食指导、是否参加饮食行为管理活动及讲座、家人朋友是否进行饮食行为管理、是否知晓饮食行为与高血压关系是影响饮食行为管理的相关因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,未进行饮食行为管理、常食用腌制烟熏食品、食用盐量多、油食用量多、蔬菜水果食用量少、豆制品坚果类食用量少是导致血压控制不良的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05);未接受饮食指导、不参加饮食行为管理活动及讲座、家人朋友未进行饮食行为管理是影响患者饮食行为管理的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 低盐低油饮食、适量食用蔬菜水果等良好的饮食行为有助于高血压患者的血压控制,可以通过社区讲座、家人朋友的健康教育等提高患者饮食行为管理水平.

目的 评价终止高血压膳食疗法(DASH)对血压值偏高人群的降血压效果,优化高血压等慢性病的社区预防及干预方法选择.方法 检索PubMed、中国知网、万方及维普等有关数据库,按标准筛选进行随机对照试验(RCT)研究.用Stata 15.1软件,以收缩压和舒张压为效应指标进行Meta分析及亚组分析.结果 本研究共纳入16篇文献,干预组1 208例、对照组1 217例.Meta分析结果显示,干预组干预后DASH饮食干预组收缩压(WMD=-6.64,95％CI:-9.06～-4.23,Z=5.39,P＜0.01)和舒张压(WMD=-3.70,95％CI:-4.91～-2.48,Z=5.96,P＜0.01)均降低;亚组分析显示,高血压人群收缩压降幅较大(Z=4.27,P＜0.01);正常高值血压人群舒张压降幅较大(Z=2.75,P＜0.01);干预时长≥3个月者降压效果更好(Z=5.16、5.92,P＜0.01).结论 DASH膳食疗法对正常高值血压和高血压人群均有降压作用,可用于社区高血压人群预防及干预.

在健康中国发展战略视域下,基于我国公共卫生面临的重大发展机遇与挑战,为健全新时期我国疾病预防控制体系进行发展策略研究与前瞻性对策思考.提出创新传染性和非传染性疾病预防控制的二元结构框架,构建新型三级疾病预防控制体系,强化预防为主、政府主导、全社会共同参与为主的公共卫生内涵建设和适应新医学模式的转变,应该成为我国新时期疾病预防控制体系重要的建设与发展策略.

目的 分析孕期镉暴露子代大鼠成年后卵巢颗粒细胞中靶向雌孕激素合成相关基因的microRNA(miRNA)表达谱的变化情况,为进一步探讨子代卵巢激素分泌功能损害的表遗传调控机制提供依据.方法 SPF级SD大鼠孕期全程暴露于0、8 mg/kg氯化镉,产F1代.F1雌性子代与新购健康雄性大鼠交配,产F2代.提取F1、F2代成年大鼠卵巢颗粒细胞,制备miRNA芯片.通过miRNA芯片差异表达分析(两种标准)、结合数据库和文献筛选出可能调控子代雌孕激素合成的miRNAs,并进行生物信息学分析(GO和KEGG分析).结果 根据两种标准的芯片筛选结果、数据库比对和文献检索,F1代分别筛选出25、2个目的 miRNAs;F2代分别筛选出20、4个miRNAs.生物信息学分析表明,目的 miRNAs参与孕激素介导的卵母细胞成熟、MAPK信号通路、cAMP信号通路等过程.结论 miRNA可能在孕期镉暴露子代雌孕激素合成障碍中起重要调控作用;部分miRNAs出现代际效应;虽两代子代孕酮水平均下降,但机制存在差异.

目的 回顾福建省某三级甲等综合性医院2009-2019年科研投入和产出情况,分析可能影响科研产出的因素,为医院制订未来科研工作总体战略提供参考.方法 收集该院近10年立项课题数量、SCI论文数,并进行统计分析;采取整群抽样法,以医院453名科研人员为调查对象,采用自编医务人员科研情况调查问卷进行问卷调查.利用SPSS 20.0统计学软件对科研产出数据及其影响因素进行统计描述和分析.结果 福建省某三级甲等综合性医院科研产出基本呈逐年上升趋势.男性、医生、研究生学历、博士学位的科研人员科研产出数量多于其他人群,差异均有统计学意义(P＜0.05).采用时间窗分析法进行统计,发现性别、学历是科研产出的主要影响因素(P＜0.05),职称准备期的论文产出量显著高于非职称准备期(P＜0.05),科研人员生育前后的SCI论文产出量无显著性差异,但生育后的课题立项数较生育前有所增加(P＜0.05).结论 性别、学历、职称晋升与生育等是该院科研产出的影响因素(P＜0.05),医院应综合考虑科研人员的特点及学科发展差别,有针对性地完善科研评价体系,让研究人员保持高效的工作状态,从而推进医院科研工作可持续发展.

目的 构建一套预防医学本科毕业生基本能力评价指标体系.方法 采用国内外文献回顾、专家访谈、专题小组讨论等研究方法,构建预防医学本科毕业生基本能力评价指标体系.遴选出24位专家对该体系进行两轮德尔菲专家咨询调查以确定三级指标体系,采用专家权重法和层次分析法确定其权重.结果 专家咨询的积极系数大于80％,权威系数大于0.7,均值为0.906,最终确定的指标体系由8个一级指标,22个二级指标,61个三级指标构成.结论 该评价指标体系可为预防医学人才培养和教学改革提供参考.

患者知情同意权的有效行使是医方合法开展重要医疗措施的前提,然而临床实践中,立法的局限、伦理的困境都限制了权利的发挥与发展.目前,中国几部重要的相关立法中均设置了有关患者知情同意权的规定.基于对患者知情同意权的内涵、发展历程、国外立法概况的梳理,从知情权的内容、涉及同意权行使问题的医疗行为之范围、不同情形下同意权行使的主体等几方面对上述立法的相关条款进行比对,发现在不同立法规定间,患者本人、家属、医疗机构三方在知情同意权事项中的权利分配格局有较大差异,究其变化孰优孰劣值得探讨.同时,患者知情同意权在临床实践中的充分落实有赖于医患沟通机制的重构及立法中权利设置的合理化.

调查东西部地区某6所高校预防医学专业本科毕业生的基本能力情况.东西部地区预防医学专业毕业生基本能力得分和影响因素具有差异.预防医学专业毕业生基本能力有待于加强,建议注重培养学生专业实践能力,鼓励早期参加专业社会实践和创新项目.

Objective To design the self-rating scale on basic ability in graduates of preventive medicine major, and test its reliability and validity, providing a reliable tool for evaluating the basic ability of graduates. Methods On the basis of constructing the Evaluation Index System on Basic Ability in Graduates of Preventive Medicine Major, the three-level indexes were converted to specific questions. Self-evaluation scale including 58 items, 22 sub-dimensions and 8 main dimensions were finally designed after pre-survey and expert argumentation. A total of 205 graduates of preventive medicine major from a medical college and 9 experts in the field of public health were selected to completed the questionnaire. Scale's reliability was tested by applying internal consistency reliability and composite reliability; it's validity was tested by applying content validity and confirmatory factor analysis. Results Scale's αcoefficient of internal consistency reliability was 0.976; α coefficient and combination reliability of eight main dimensions were both higher than 0.8; the content validity index S-CVI of the scale was 0.94, the content validity index I-CVI of the item level was 0.78 to 1.00;the average variance extraction amount (AVE) of the eight main dimensions was higher than 0.50. Fitting of the structural model with the item used as observation indexes was reasonable ( x2/df=1.749, RMR=0.036, RMSEA=0.061, NFI=0.801, IFI=0.904, TLI=0.904, CFI=0.903), and the sub-dimension as used observation indexes was good(x2/df=1.876, RMR=0.032, RMSEA=0.066, NFI=0.913, IFI=0.958, TLI=0.945, CFI=0.957). Conclusion This scale is the first self-rating scale on the basic ability in graduates of preventive medicine major on the basis of the National Standards of Teaching Quality on Public Health and Preventive Medicine, with good reliability and validityl. It is able to achieve quantitative evaluation on graduates' basic abilities.

围绕强化公共卫生现场综合实践能力与素质为专业核心能力培养,建立四个整合了多学科的理论与技能及职业素养于一体的特色教学内容模块,构建并实现三个综合化,实施“教学内容-教学方法-考核评价”三位一体化的教学模式,构建和制定综合实践能力培养要求标准与实践能力培养路径图,课程成效明显.

围绕新时代健康中国发展战略背景下的公共卫生的内涵,对中国公共卫生内涵建设的若干问题进行梳理与思考.对新时代我国新型公共卫生服务体系构建、公共卫生内涵建设的目标任务及发展路径,以及公共卫生服务核心能力建设进行探讨,通过改进、变革以推动公共卫生事业发展.

目的 评估自我管理干预对高血压患者血压的影响.方法 在PubMed数据库、Cochrane图书馆、Ovid数据库和SpringerLink数据库中,收集2017年12月31日前发表的有关自我管理干预对高血压患者血压影响的文献,采用Stata 13.0软件对纳入的文献进行分析,收缩压和舒张压为主要效应指标.结果 共计获得6篇文献,Meta分析结果表明干预后干预组收缩压(WMD=-5.51 mmHg,95％CI:-8.07～-2.94,P=0.04)和舒张压(WMD=-3.70 mmHg,95％CI:-5.62～-1.79,P=0.00)均低于对照组,差异有统计学意义;敏感性分析表明结果稳定性较高;Egger线性回归法结果表明没有发表偏倚.结论 自我管理干预对高血压患者降低血压有效果.

目的 评价运动干预对高血压患者血脂的干预效果,为高血压病人群血脂干预方案的进一步选择和优化提供参照依据.方法 在中国知网、维普、万方数据库、PubMed、Cochrane Library和Springer Link数据库全面收集2012年1月1日-2016年12月31日国内外公开发表的我国运动干预对高血压患者血脂效果的随机对照试验研究;采用Stata12.0软件,通过meta分析的方法评估运动干预对高血压患者血脂影响,并进行亚组分析.结果 纳入8篇文献,干预组人数472,对照组人数458.meta分析结果显示,与对照组相比,干预后运动干预组TC(WMD=-0.50,95％CI:-0.79～-0.20)、TG(WMD=-0.38,95％CI:-0.59～-0.16)、LDL-C(WMD=-0.86,95％CI:-1.37～-0.36)降低,HDL-C(WMD=-0.45,95％CI:-1.10～-0.13)升高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);亚组分析结果显示干预组与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.01);敏感性分析结果显示本研究结果稳定可靠;Egger's线性回归法结果表明研究没有发表偏倚.结论 运动干预对降低高血压患者血脂水平有积极作用.

新形势下如何提升预防医学专业实践技能是公共卫生教育领域的核心问题.我校通过构建包括基本技能训练、公共卫生现场综合模拟实践、毕业论文实习、大学生创新创业训练项目、社会实践等多维度的培养体系,探索实践技能培养的新模式.该培养模式使学生综合实践能力得到较好的锻炼,综合素质得以提升.

目的:了解全日制公共卫生学院硕士研究生教育现况,总结经验、发现问题并提出改进方法.方法:采用问卷调查方式,对某高校公共卫生学院2014～2016级硕士研究生的教育及培养质量进行调查研究.结果:公共卫生学院硕士研究生教育质量评价良好;65.39％的学生与导师交流次数达到每周至少一次;学生参与讲座及文献汇报积极性高.但仍有30.77％的学生从未参与指导本科生毕业实习;57.69％的学生认为学院当前需要加强实践类课程的教学.结论:公共卫生学院研究生教育和培养质量较高,但仍然需要在课程设置和实践教学等方面加以完善,以更好地确保硕士研究生教育与培养质量.

目的 评估运动干预对中国高血压患者血压的影响,为我国高血压干预方案的进一步选择和优化提供参考依据.方法 在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库和PubMed数据库、Cochrane图书馆、SpringerLink收集2012年1月1日至2016年12月31日国内外公开发表的有关我国运动干预对高血压患者血压影响的随机对照试验,用Stata 12.0软件对纳入文献进行荟萃分析并进一步亚组分析,以收缩压和舒张压为主要效应指标.结果 纳入22篇文献,干预组1105人,对照组1067人;荟萃分析结果表明,干预后运动干预组收缩压[加权均数差(WMD)=-10.71,95％ CI-14.56～-6.86 mm Hg]和舒张压(WMD=-5.77 mm Hg,95％ CI-8.26～-3.28)低于对照组(均P＜0.01);不同运动干预时长、运动方式、运动频率及是否联合用药的亚组分析结果显示,运动干预组与对照组差异有统计学意义(均P＜0.01);敏感性分析显示荟萃分析结果较为稳定可靠;Egger's线性回归法结果显示文章存在发表偏倚(P＜0.05).结论 运动干预对高血压患者血压降低有一定的作用,不同方式运动干预达2个月对降低高血压患者血压有意义.

目的 研究2,5-己二酮对大鼠卵巢颗粒细胞凋亡及干细胞因子(SCF)表达的影响.方法 21日龄清洁级雌性SD大鼠10只,提取卵巢颗粒细胞混合后,均匀接种到六孔板培养,设立1个对照组和3个实验组,培养24 h后分别加入浓度为0、20、40、60 mmol/L的2,5-己二酮染毒24 h,Hoechst 33258荧光染色计算细胞凋亡率,实时荧光定量PCR检测SCF、Bax、Bcl-2基因mRNA相对表达量.结果 各染毒剂量组卵巢颗粒细胞凋亡率增高,差异有统计学意义(F=221.23,P＜0.05).SCF基因mRNA的相对表达量在40、60 mmol/L剂量组呈下降趋势,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Bcl-2基因mRNA的相对表达量随染毒剂量增加呈下降趋势,各剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Bax基因mRNA的表达量和Bax/Bcl-2比值随着染毒剂量增加呈上升趋势,各剂量组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2,5-己二酮染毒可致卵巢颗粒细胞凋亡率增高,抑制SCF基因表达,SCF/c-Kit信号通路可能参与此过程.

<span id="ChDivSummary" name="ChDivSummary" class="abstract-text">目的探讨米胚芽对成年小鼠糖耐量的影响及作用机制。方法 6周龄ICR小鼠30只,按体重随机分为对照组、低、高剂量米胚芽组,分别给予基础饲料、添加10%和40%米胚芽饲料饲养4周,实验结束后测空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）,进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）;取小鼠血清和肝组织测超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力和丙二醛含量;采用荧光实时定量PCR（RT-PCR）测定小鼠肝脏组织中葡萄糖激酶（GCK）和脂肪组织中葡萄糖转运体-4（GLUT-4）mRNA表达水平。结果与对照组比较,高剂量米胚芽组小鼠ISI（-2.59±0.33）明显升高、0.5 h血糖[（6.75±2.20）mmol/L]与血糖曲线下面积（12.81±3.19）下降（P&lt;0.05）;与对照组比较,高剂量米胚芽组小鼠肝脏组织中GSH-Px、SOD酶活力[分别为（44.34±11.96）、（34.88±7.70）U/gprot]升高,丙二醛含量[（1.57±0.43）nmol/m L]降低;与对照组比较,低、高剂量米胚芽组小鼠血清中SOD活力[分别为（48.45±2.54）、（53.27±2.51）U/m L]升高,MDA含量[分别为（1.44±0.25）、（1.46±0.35）nmol/m L]降低（P均&lt;0.05）;与对照组比较,高剂量米胚芽组小鼠肝脏组织GCK mRNA表达水平上调,低高剂量米胚芽组小鼠脂肪组织GLUT-4 mRNA表达水平上调（P&lt;0.05）。结论米胚芽可提高成年小鼠的糖耐量水平,其机制可能与其抗氧化活性和调控糖代谢相关基因表达有关。</span>

文章从法律视角解读卫生监督与行政合理性原则的关系,以及在卫生监督领域引入行政合理性原则的理论和现实意义,对卫生执法者落实合理性原则实施行政裁量提出思考:关注行政合理性原则在卫生监督领域的特殊性,考虑引入"不合理"审查标准;将行政合理性原则适用于卫生行政立法、行政程序的选择裁量中;权衡行政合法性与合理性原则的关系,注意行政合理性原则的发展变化性.

Objective To evaluate the effects of the integrated mode of community hypertension intervention in different regions of China at this stage and to provide evidences for selecting and optimizing the mode of community hypertension intervention in China.Methods Related articles published between 2009 and 2015 were searched through China national knowledge infrastructure (CNKI),VIP Chinese science and technology periodical database (VIP),wanfang data (Wanfang),Chinese biomedical literature database (CBM),and evaluated with the inclusion and exclusion criteria strictly.We used random effects model to calculate the effective size based on the result of heterogeneity analysis to evaluate total effect of integrated mode of community hypertension intervention with meta-analysis,and then conducted subgroup analysis based on region (urban and rural area,or the southern and northern area of the Yangtze River).Results A total of 14 articles met inclusion criteria.The results showed that the effective size of effect of integrated mode of community hypertension intervention was 0.64 (95 ％ CI:0.60-0.68),the difference was statistically significant (Z =32.61,P ＜ 0.001);The effective size of urban and rural area were 0.66 and 0.57,the difference were statistically significant (P ＜0.001);The effective size of the southern and northern area were 0.63 and 0.64,the difference were statistically significant (P ＜ 0.001).Conclusion The effects of the integrated mode of community hypertension intervention in hina (including the urban or rural crea,the southern or northern area of the Yangtze river) is definite.