目的 探讨烷基化修复蛋白B同源物5(ALKBH5)对K562/阿霉素(ADM)细胞耐药的影响及其作用机制.方法 以人白血病细胞系K562和ADM抗性细胞K562/ADM细胞为研究对象,利用LipofectamineTM2000将K562/ADM细胞分为对照组、si-NC组、si-ALKBH5-1 组、si-ALKBH5-2组、空载体组(转染 pcDNA3.1)、ALKBH5-WT 组(转染 pcDNA3.1-ALKBH5-WT)、ALKBH5-MUT 组(转染 pcDNA3.1-ALKBH5-MUT)、si-ALKBH5-2+空载体组、si-ALKBH5-2+pcDNA3.1-EZH2组.采用比色法检测细胞中 N6-甲基腺苷(m6A)含量;采用CCK-8法检测细胞的半数抑制浓度(IC50);采用荧光光度计法检测ADM外排;采用Western blot检测细胞中ALKBH5、果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)、P糖蛋白(P-gp)、多药耐药基因1(MDR1)的蛋白表达;采用RNA免疫共沉淀(RIP)实验验证ALKBH5与EZH2 mRNA的相互作用;采用甲基化RNA免疫共沉淀(MeRIP)检测EZH2 m6A水平.结果 与K562细胞比较,K562/ADM细胞对ADM的耐药性及细胞中ALKBH5蛋白表达水平升高,m6A含量降低,差异有统计学意义(P＜0.01);沉默ALKBH5可增加K562/ADM细胞中m6A含量,过表达野生型ALKBH5可减少m6A含量,而过表达突变型ALKBH5(H204A)对m6A含量无明显影响.与对照组、si-NC组比较,si-ALKBH5-1组、si-ALKBH5-2组细胞在450 nm处的光密度值(OD450nm值)、P-gp、MDR1蛋白表达水平降低,细胞内荧光强度升高,差异有统计学意义(P＜0.05).在K562/ADM细胞中,ALKBH5蛋白能与EZH2 mRNA相互作用;沉默ALKBH5可上调K562/ADM细胞中EZH2 m6A水平,下调EZH2蛋白表达水平,过表达野生型ALKBH5则呈相反趋势;EZH2过表达逆转了沉默ALKBH5对K562/ADM细胞活力及耐药性的影响.结论 沉默ALKBH5通过促进EZH2的甲基化来下调EZH2的表达,进而降低K562/ADM的耐药性.

目的:分析含人绒毛膜促性腺激素(HCG)活性的高纯度尿促性素(HP-HMG)在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(I VF-ET)中的应用.方法:回顾性分析2015年6月～2020年6月于邯郸市中心医院生殖医学科首次行IVF-ET治疗的180例高龄患者临床资料.按照促排药物不同分为A组［重组促卵泡激素(r-FSH)＋重组促黄体生成素(r-LH) ],B组(r-FSH+HP-HMG)和C组(HP-HMG),每组60例.比较3组患者卵巢反应、临床和实验室指标及妊娠结局差异.结果:C组促性腺激素(Gn)用量和优质胚胎率均高于A,B组,HCG日雌二醇(E2)水平和获卵数均低于A,B组(P＜0.05).C组HCG日孕酮(P)水平小于A组,B组Gn天数少于A,C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组新鲜周期临床妊娠率、种植率、流产率和活产率以及累积妊娠率、种植率、流产率和活产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05 ).结论:HP-HMG有助于提高高龄不孕患者优质胚胎率,改善IVF-ET妊娠结局.

患者 男,56岁.主因活动后心前区不适1年,间断发作近10天再次出现不适症状入院.体格检查:体温36.4℃,脉搏60次/min,血压145/95 mmHg.心前区无隆起,未见异常心尖搏动,心界向左下扩大,心尖部可闻及收缩期杂音.生化检验:尿酸460.0 μmol/L,甘油三脂2.09 mmol/L,白蛋白(澳甲酚绿法)37.8 g/L.心脏彩色超声诊断:节段性室壁运动异常,左心大,二尖瓣前叶关闭不全伴中量返流.

Objective. To describe and assess the hospital drug control system’s measures. Methods. From 2017 to 2019, examine the changes in medication percentage, important monitoring drug amount, top 10 medications amount, and usage rate of prophylactic antibiotics for type I incisions. Results. The proportion of pharmaceuticals remains below 30%, the number of significant monitoring drugs has decreased, the top ten drugs have shifted from adjuvant to therapeutic drugs, and the use of prophylactic antibiotics for type I incisions has decreased by 10%. Conclusion. The percentage of medications that met requirements by using the drug control system has steadily decreased, and the number of pharmaceuticals for important monitoring pharmaceuticals has steadily decreased, in accordance with national medical insurance policy, as well as improved rational drug usage.

患者女性,64岁.因阴道排液,发现宫腔积液入院.查体:脉搏:70次/min,呼吸:19次/min,血压:120/78 mmHg,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图:1)窦性心律;2)下壁异常q波;3)TII、III、aVF、V5～V6低平.彩色多普勒提示先天性心脏病:1)左侧三房心(右肺静脉及左上肺静脉开口副房,左下肺静脉开口真房);2)三尖瓣少量返流;3)左室舒张功能减低.

目的 分析邯郸市中心医院2018年住院新生儿的疾病谱、病死率及死亡独立危险因素,作为临床救治规范化及质量改进的基线水平.方法 收集邯郸市中心医院2018年1月至12月期间住院的1842例新生儿的临床资料,分析住院新生儿疾病构成及围产期相关因素,并进行死亡原因及独立危险因素分析.统计学方法采用χ2和符号秩和检验.结果 ①男女性别比为1.32:1;早产儿占住院新生儿的44.8％(825/1842).②64.8％(1194/1842)的住院新生儿母亲患有妊娠合并症,随着胎龄的增加,住院新生儿的母亲患有妊娠合并症、胎膜早破、妊娠期高血压、子痫前期的发生率有所下降(P<0.01),合并羊水污染的发生率有所上升(P<0.01).③住院新生儿中9.1％(168/1842)合并出生缺陷.④住院新生儿前5位病种依次为:肺炎、高胆红素血症、颅内出血、败血症、呼吸窘迫综合征;住院早产儿的主要疾病为肺炎、呼吸窘迫综合征、窒息、颅内出血及低血糖,且发生率高于足月儿(P<0.01);高胆红素血症、化脓性脑膜炎多发生于足月儿(P<0.05).⑤住院新生儿病死率为2.9％(54/1842),超早产儿及极早产儿(<32周)为住院新生儿死亡的主要人群,占死亡患儿的50.0％(27/54).⑥出生缺陷、胎龄小、出生体重低是导致住院新生儿死亡的独立危险因素.结论 肺炎、高胆红素血症、败血症、窒息、呼吸窘迫综合征是新生儿住院的主要原因,<32周的早产儿为住院新生儿死亡的主要人群.基于全住院新生儿的主要疾病的患病率和病死率提示地区性三级围产-新生儿中心的救治质量的基本特征,为进一步改进对极早产儿及高危新生儿的救治质量提供了比较依据.

目的 探讨高纯度尿促性素(HP-hMG)对卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植的影响.方法 选取2015年7月至2019年12月河北省邯郸市中心医院133例DOR患者,根据治疗方案将其分为重组促卵泡素组(A组,67例)和HP-hMG组(B组,66例);将两组根据年龄(＜35岁或≥35岁)继续分组,比较不同年龄下两组卵巢反应和妊娠结局.结果 ＜35岁患者:B组促性腺激素(Gn)用量多于A组,扳机日雌激素(E2)水平低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组累积妊娠率、累积活产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).≥35岁患者:B组Gn用量、优质胚胎率高于A组,扳机日E2水平、获卵数低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组累积妊娠率、累积活产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP-hMG可明显提高≥35岁DOR患者的优质胚胎率.

目的 研究磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)技术在鉴别陈旧性梗死心肌与健康志愿者正常心肌中的应用价值,探讨IVIM技术对陈旧性心肌梗死心肌纤维化的诊断价值.方法 选取35例陈旧性心肌梗死病人(病人组)和12名健康志愿者(正常心肌组),均行7个b值(0 s/mm2、20 s/mm2、60 s/mm2、80 s/mm2、120 s/mm2、200 s/mm2、600 s/mm2)的磁共振扩散加权成像(DWI)及延迟强化检查,采用双指数模型对采集到的DWI数据进行重建.以延迟强化为金标准,在心脏短轴位上分别对延迟强化阳性的陈旧性心肌梗死病人梗死心肌和健康志愿者正常心肌室间隔前部、后部及侧壁进行测量,得到陈旧性心肌梗死病人组和正常心肌组的心肌扩散系数(D)、灌注系数(D*)和灌注分数(f).应用秩和检验比较陈旧性心肌梗死病人梗死心肌和正常志愿者心肌各参数值的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同参数值的诊断价值.结果 病人组梗死心肌的D值、f值的中位值明显低于正常心肌组,D*值明显高于正常心肌组,差异有统计学意义(Z值分别为-5.028、-5.582、-5.257,P<0.05),D值、D*值和f值曲线下面积分别为0.939、0.988和0.959,D值的敏感度和特异度分别为84.6％、88.9％,D*值的敏感度和特异度分别为100.0％、94.4％,f值的敏感度和特异度分别为84.6％、93.1％.结论 IVIM技术得到参数值(D、D*和f)可以提供陈旧性心肌梗死病人梗死心肌纤维化的扩散状态及血流灌注信息.

目的:构建连翘药材HPLC指纹图谱,结合聚类分析对连翘药材质量进行分析.方法:采用HPLC法对连翘药材进行分析,所获数据使用中药色谱指纹图谱相似度评价系统构建连翘药材的指纹图谱,并运用SPSS?22.0系统进行聚类分析,以共有色谱峰的峰面积为变量建立树状图.色谱柱为Wondasil?C18?柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温为35℃;检测波长为235nm,流动相为甲醇-0.3%冰醋酸进行梯度洗脱,流速1.0mL/min.结果:连翘药材HPLC指纹图谱的19个峰确定为共有峰,指认出连翘苷、连翘酯苷A、连翘酯苷B及芦丁等4个共有峰,20批连翘药材的相似度为0.862~0.978.聚类分析结果表明,连翘药材从质量上可分为两大类,分类受地域影响较大.结论:以HPLC指纹图谱为基础结合聚类分析,可以快速、准确地评价不同产地连翘的质量.

目的:研究大蒜素对糖尿病大鼠血糖的影响.方法:将用链脲佐菌素造模成功的糖尿病大鼠随机分为4组,即阳性对照组(喂基础饲料),高、中、低剂量组,服用不同剂量的大蒜素[按60mg/(kg?d),40mg/(kg?d),30mg/(kg?d)]和基础饲料,3周后测大鼠血糖.结果:用药前后比较,高剂量组血糖由24.86 mmol/L降至7.26 mmol/L(t=3.77,P<0.01);中剂量组血糖由23.15 mmol/L降至15.80 mmol/L(t=4.78,P<0.01);低剂量组血糖由21.20 mmol/L降至17.60 mmol/L(t=2.65,P<0.05),与阳性组比较差异有显著性意义(t值分别为11.78,7.38,5.03,P<0.01)结论:大蒜素能够降低大鼠的血糖,降糖效果与给药剂量成正相关.

目的 :建立冀南道地药材北柴胡的HPLC特征图谱,并与其他产地柴胡药材特征相比较,为科学评价与控制冀南道地药材柴胡质量提供新方法 .方法:采用HPLC法测定冀南柴胡及其他不同来源的柴胡样品,得到HPLC色谱图,通过中药色谱指纹图谱相似度评价系统分析处理,构建冀南柴胡的HPLC特征图谱.其他产地柴胡与冀南柴胡进行相似度比较.结果 :建立了冀南柴胡HPLC-特征图谱.不同产地柴胡HPLC-特征图谱比较发现,冀南柴胡与山西平顺县、黎城县所产柴胡相似度较接近,与甘肃产柴胡差别较大.结论 :冀南柴胡作为河北道地药材,与其他产地柴胡有一定的区别,冀南柴胡特征图谱的建立,为全面控制冀南柴胡药材的质量提供了一种可靠的方法.

目的:探讨在静脉配液混合过程中如何能够减少西林瓶的残余药量的方法.方法:通过加强责任心,熟练正确的操作方法和一些行之有效的技巧等方法来达到理想目标.结果:通过职业道德教育,不同西林瓶采取不同的抽吸方法,有效减少了西林瓶的残余药量.结论:配置西林瓶药物时,通过提高思想认识,加强责任心、采取适当增加溶媒量、减少加药过程中泡沫的产生、熟练正确的操作技巧等,最终减少了西林瓶的残余药量.

在药物临床试验过程中试验用药的管理是非常重要的环节,为了保证临床试验结果的客观准确以及受试者的用药安全,必须对试验用药物进行合理、系统化的管理.一般来说由申办者提供试验用药物,研究者主要是使用和管理药物.对试验用药物进行管理是一个环环相扣的管理过程,每个环节都有可能影响药物的临床试验效果.本文阐述了试验用药的相关管理制度,并介绍了药物管理人员、药物的接收、保管、发放、回收等管理环节,本文的论述观点希望可以成为相关药物临床试验机构进行试验用药物管理的参考.

Objective: To promote the rationality of Antitumor Drugs intravenously.Methods: Intravenous prescriptions for inpatients in our hospital the first half year of 2015 were checked manually according to drug package insert,《New Materia Medica》, 10560 intravenous medical orders were reviewed. Irrational medical orders which fed back and recorded were retrospectively analyzed.Results: The unreasonable medical orders which have been audited run up to 210. Through classified statistics and analysis, unreasonable medical orders was found in all departments of our hospital, the worst is general surgery(25.56%), the second is department of gynecology(20.12%); the irrational medical orders types perform mainly in solvent type(46.12%), solvent amount(32.72%), drug dosage(14.12%)and other aspects(7.04%).Conclusion: Through the regular audit of intravenous medication orders and analysis and summary, the problems of intravenous administration in the clinic could be attached to timely management. At the same time, clinical pharmacists increase the ability of auditing prescription and establish the specification for the rational drug use. The summary and intervention of unreasonable orders can reduce adverse drug reactions and even accidents of drug use, in order to guarantee the safety of drugs and patients.

目的:探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药学监护作用.方法:分析总结临床药师在呼吸内科参与具体药物治疗的1例慢阻肺急性加重患者的药学监护过程.结果:临床药师通过全程的药学监护,及时发现和解决了药物相关的治疗问题,为临床提供了合理的建议,加强了患者用药的安全性.结论:临床药师深入临床、实施药学监护对患者个体化治疗具有重要意义.

目的 确定循环超声法提取冀南柴胡中柴胡总皂苷(TSS)的工艺条件并考察其对HepG2细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用比色法测定TSS含量,考察提取溶剂、液固比、超声温度、超声功率、超声时间等因素对TSS提取率的影响,通过正交试验优选工艺条件.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测HepG2细胞的增殖变化,Hoechst 33258染色检测HepG2细胞凋亡变化.结果 冀南柴胡以35倍量80％乙醇(含5％的浓氨水)提取30 min,超声功率为1000W,TSS提取效率为2.41％.不同浓度的TSS作用后,能明显抑制HepG2细胞的增殖、促进其凋亡.结论 循环超声提取工艺简单、稳定、提取率高.冀南柴胡总皂苷可明显抑制人肝癌HepG2细胞增殖,促进其凋亡.

目的:建立一测多评法测定冀南产柴胡中4种柴胡皂苷含量的方法,并进行方法学和耐用性考察.方法:以冀南产柴胡为研究对象,以柴胡皂苷a(SSa)为对照品,建立柴胡皂苷c(SSc)、柴胡皂苷d(SSd)和柴胡皂苷f(SSf)与内参物SSa间的相对校正因子.分别采用“一测多评”法和外标法测定冀南产柴胡中4种柴胡皂苷的含量,并将测定结果进行t检验评价,验证“一测多评”法测定冀南产柴胡中4种柴胡皂苷的准确性和科学性.结果:在线性范围内,冀南产柴胡中柴胡皂苷间的相对校正因子分别为f210nmSSc/SSa=0.75,f210nmSSd/SSa=0.97,f210nmSSf/SSa=1.08.一测多评法与外标法计算结果值之间无统计学差异(P＞0.05).结论:一测多评法适用于冀南产柴胡中4种柴胡皂苷的含量测定.

目的：研究康莱特注射液不良反应的临床表现及发生率。方法采用医院集中监测法在同一时间段内，监测30家医院的5000例应用康特莱注射液的患者，观察药品不良反应/事件发生情况。结果康莱特注射液不良反应/事件发生率为0.46%，属 A 型不良反应；主要不良反应为恶心和静脉炎。结论康莱特注射液不良反应属偶见，安全性相对较高，医院集中监测法是开展中药注射剂上市后安全性再评价的适宜方法。

Objective: To analyze the unreasonable drug application in our hospital, so as to improve the level of reasonable drug use.Methods: The unreasonable use of drug in thefirst half of 2015 in our hospital was calculated by prescription automatic screening system (PASS), and was analyzed and summarized.Results: 54640 irrational orders were found. There were 4057(7.42%) black warnings, 16561(30.31%) red warnings and 34022(62.26%) orange warnings.Conclusion: The PASS is conducive to the rational use of drugs in clinic, but the unreasonable drug application is still present, so it needs to be targeted byclinicians.

Objective: To investigate the method of how to reduce particles produced in the liquid mixing process within the intravenous dosing.Method: By standardizing intravenous dosing aseptic technique, right approach for intravenous mixed deployment and other methods were taking to improve personal ideology.Results: Through strict compliance with the operating rules, the correct method is adopted to make the mixed allocation and reduce the production particles of the finished product.Conclusion: By establishing the safety awareness and sterile awareness in the intravenous dosing mixing deployment process, strict compliance with the rules ensured the safety of intravenous infusion therapy.