新冠肺炎疫情期,在校课堂教学改成居家在线教学.为了应对因授课方式、授课环境改变而给教学带来的挑战,结合在线教学及超声诊断学学科特点,引用了BOPPPS+基于问题的学习(PBL)教学模式.该模式以学生为中心,以问题为指引,以参与讨论式学习为形式,注重教学反馈.教学中通过引入问题、探究问题、解决问题,引申问题等步骤,培养学生自主学习,建立拓展临床思维,提升探究、解决实际问题能力,教学效果相对显著.同时对教学模式进行反思,提出教学建议,为超声诊断学及相关课程教学提供思路及参考.

目的 探讨基于超声虚拟仿真教学系统在后疫情阶段超声诊断学见习课堂教学中的应用价值.方法 将在北京中医药大学东方医院进行超声诊断见习教学的中西医结合研究生均70人,分为运用基于超声虚拟仿真教学系统见习教学法(实验组)和传统见习法(对照组),两组以期末读图考试成绩及期末调查满意度表,检验授课效果.结果 课后教学满意度调查表评估,教学形式新颖、接受度高;教学内容丰富、易于理解;提高见习课堂学习主动性;增强知识的趣味性;提高动手操作能力,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组满意度优于对照组.期末读图考试成绩实验组(14.63±2.71)分及对照组(13.09±3.45)分,成绩差异具有统计学意义(P<0.05),实验组成绩优于对照组.结论 在后疫情阶段,超声诊断学见习课堂中应用超声虚拟仿真教学系统效果优于传统见习教学法,见习场所安全性高,值得推广.

目的:探讨芎归六君子汤对急性心肌梗死患者再灌注损伤后心功能及氧化应激水平的影响.方法:将 80例急性心肌梗死患者再灌注损伤后作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各 40 例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予芎归六君子汤治疗.记录两组治疗前后的心功能、氧化应激水平、心肌肌钙蛋白 I、肌酸激酶同工酶、中医证候积分,统计疗效.结果:治疗前,两组心功能、氧化应激水平、心肌肌钙蛋白 I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05 );治疗后,两组心功能、氧化应激水平、cTnI、CK-MB、中医证候积分均较治疗前改善,与对照组相比,研究组疗效、心功能、氧化应激水平、cTnI、CK-MB、中医证候积分改善更明显(P＜0.05).结论:芎归六君子汤能够有效改善急性心肌梗死患者再灌注损伤后心功能,调节氧化应激水平.

目的 分析肌骨超声半定量分级评价类风湿关节炎(RA)患者关节活动性的临床价值.方法 选取2019年1月至2021年7月北京中医药大学东方医院收治的80例RA患者为研究对象,根据疾病活动评分分为缓解期组,低、中、高活动期组.另选我院同期体检80名健康志愿者为对照组.比较各组关节超声检查及血清学指标水平.结果 各组滑膜增生、滑膜血流信号、骨侵蚀、关节积液的超声半定量分级评分、总评分及血清红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,高活动期组滑膜增生、滑膜血流信号、骨侵蚀、关节积液的超声半定量分级评分和总分高于中活动期组、低活动期组、缓解期组及对照组(P＜0.05);中活动期组高于低活动期组、缓解期组及对照组(P＜0.05);低活动期组高于缓解期组及对照组(P＜0.05);缓解期组高于对照组(P＜0.05).肌骨超声半定量分级总评分与RA患者血清ESR、RF、CRP、anti-CCP、anti-MCV均呈正相关(r=0.651、0.736、0.720、0.711、0.749,P＜0.05).结论 肌骨超声半定量分级与RA患者血清指标密切相关,利用肌骨超声半定量分级可为早期评价患者病情进展提供参考.

压力性尿失禁是女性多发的慢性病,临床关注度日益增高.近年来压力性尿失禁的诊断手段研究成为热点,研究表明经会阴三维超声在压力性尿失禁的诊断中有一定优势;中医认为该病可根据患者的症状、舌脉表现等进行辨证分型,从而更好地指导中药治疗.因此,就压力性尿失禁的中医辨证分型和经会阴三维超声诊断的相关性归纳综述,为临床中西医结合诊治压力性尿失禁提供新思路.

心功能不全是慢性肾衰竭患者中较常见的一种并发症,同时也是慢性肾衰竭患者死亡的主要原因之一.事实上,在临床尚未出现心脏损害症状前,往往已经出现心脏结构、心功能异常.超声心动图的广泛应用为尿毒症性心脏病提供了具有量化意义的信息.实时三维超声心动图自动定量分析是超声诊断中的新技术,不但可以对心功能进行定性、定量分析,还可为瓣膜病、先天性心脏病等心脏疾病提供新的诊断依据,在各类心脏疾病的诊治及预后预测中发挥重要作用.

目的 探讨分析实时三维超声心动图评价终末期肾功能衰竭(肾衰)患者血液透析(血透)前后左、右心室功能的临床效果.方法 选择2017年10月至2019年10月于北京中医药大学东方医院接受血透治疗的58例患者为血透组,另选取同期60例健康体检者为对照组,血透组患者透析前、透析3个月后以及对照组均进行实时三维超声心动图检查,测定左、右心室功能的相关参数指标,包括左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏输出量(LVSV)、左室整体射血分数(LVEF)、左室局部射血分数(REF)、左室局部-整体射血分数(RGEF)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、右室局部射血分数(rRVEF).结果 血透组患者透析前的LVESV、LVEDV、RVESV、RVEDV检测值显著大于对照组(P<0.05),且LVSV、RVSV、LVEF、REF、RGEF、RVEF明显低于对照组(P<0.05).血透组血透3个月后,血透组LVESV、LVEDV、LVSV、RVESV、RVEDV均较透析前有改善(P<0.05),但RVEF、RRVEF较透析前显著减少(P<0.05).经Spearman相关性分析发现,心血管不良事件发生与REF、rRVEF呈显著的正相关性(P<0.05).结论 血透治疗能够改善终末期肾衰患者的左心室功能,但其可对右心室收缩功能造成一定不良影响.实施三维超声心动图具有操作简单、快速、检查准确等优点,能够早期诊断终末期肾衰患者的整体心功能情况,并可具体定量评价到心室局部节段上,可预测心血管不良事件发生,为临床干预提供及时、准确的指导意见.

目的:探讨乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型的相关性.方法:随机选取2017年5月至2018年5月北京中医药大学附属东方医院乳腺外科门诊行乳腺癌体检筛查462例,依据筛查结果分为两组:一组乳腺增生组(病例组,250例),一组健康组(对照组,212例),统计分析两组人员的中医体质类型,然后分析乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型的相关性.结果:病例组患者的中医体质类型中平和质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质比例均显著高于对照组(P<0.05),湿热质比例显著低于对照组(P<0.05),但两组人员的气虚质、阴虚质、特禀质比例之间的差异均不显著(P>0.05).乳腺增生超声表现单纯增生型患者的中医体质类型主要为气郁质、气虚质,分别占总数的56.7％、23.3％;囊性增生型患者的中医体质类型主要为淤血质,占总数的22.5％;腺瘤样增生型患者的中医体质类型主要为痰湿质、气郁质,分别占总数的30.0％、26.7％;混合型患者的中医体质类型主要为气郁质、气虚质,分别占总数的23.3％、18.3％.结论:乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型显著相关.

目的 分析基于PACS系统教学法在超声诊断学见习教学中的应用价值.方法 在超声诊断学的见习课教学中运用基于PACS系统见习教学法的班级为观察组,运用传统见习法的班级为对照组,每组20名学生.比较2组平时见习读图考试和期末读图考试成绩.结果 观察组平时见习考试成绩及期末考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在超声诊断学见习课中应用PACS系统教学效果优于传统见习教学法,值得推广.

目的 分析胃窗超声造影在胃石症诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月-2019年4月经胃镜诊断的18例胃石症患者的胃窗超声造影检查结果,以胃镜检查结果为标准,分析胃窗超声造影对胃石症诊断的准确性.结果 胃窗超声造影对胃石症的诊断准确率为100.0％(18/18).其中单发性结石16例,多发性结石2例;结石直径2～12 cm;伴慢性胃炎表现2例,伴胃小弯侧溃疡1例.结论 胃窗超声造影对胃石症的诊断价值与胃镜检查相当,且检查方法简单,无痛苦,值得临床推广.

目的 研究乳腺增生症患者的中医体质类型分布情况,并对其相关发病因素与体质类型的相关性进行探讨.方法 选取乳腺增生症女性患者250例作为研究组,另选取同一时期体检健康的女性212例作为健康对照组进行病例对照研究.2组研究对象入组后均按要求填写《中医体质分类与判定表》,并对其体质类型进行判定,研究组患者还需填写自拟的《乳腺增生症临床调查表》,对比分析乳腺增生症患者临床主要的中医体质类型表现及不同体质类型与乳腺增生症相关发病因素(包括年龄、性格偏向、饮食偏好及工作性质)的相关性.结果 乳腺增生症患者中医体质类型由高分布到低依次是气郁质、痰湿质、瘀血质、阳虚质、阴虚质等,其中研究组阳虚质、痰湿质、瘀血质及气郁质患者均明显多于健康对照组(P＜0.05),是乳腺增生症的4种常见体质类型;乳腺增生症4种常见体质类型中阳虚质的分布特点是年龄51～60岁、性格偏向急躁易怒、饮食偏好素食及非体力工作(均P＜0.05),痰湿质的分布特点是年龄31 ～50岁、性格偏向开朗或温和、饮食偏好荤食及非体力工作(均P＜0.05),瘀血质的分布特点是年龄31～50岁、性格偏向急躁易怒、饮食偏好荤食及非体力工作(均P＜0.05),气郁质的分布特点是年龄20～40岁,性格偏向急躁易怒、饮食偏好荤食及非体力工作(均P＜0.05).结论 乳腺增生症患者的不同中医体质类型分布存在一定差异,临床中以阳虚质、痰湿质、瘀血质及气郁质的偏颇体质最常见,且不同体质类型与患者的年龄、性格偏向、饮食偏好及工作性质存在一定相关性.

目的 观察问题导向教学法(PBL)在超声诊断学教学中的应用效果.方法 选取医院2个研究生班学生随机分为观察组和对照组各30名,在超声诊断学的教学中分别运用PBL教学法和传统教学法,比较2组学生平时考试和期末考试成绩.结果 观察组平时考试成绩与期末考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在超声诊断学中应用PBL教学法教学效果优于传统教学法,值得广泛推广.

目的 分析彩色多普勒超声在膝关节骨性关节炎针灸治疗疗效评价中的应用价值.方法 选取确诊为膝关节骨性关节炎拟行针灸治疗的患者30例,分别于治疗前、治疗2个月后对患者膝关节进行多普勒彩色超声检查,观察膝关节的髌上囊积液最大深度、髌上囊滑膜厚度、滑膜周围动脉收缩期峰值流速(PSV).结果 治疗后患者膝关节的髌上囊积液最大深度、髌上囊滑膜厚度、滑膜周围动脉收缩期峰值流速均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声通过检测髌上囊积液深度、滑膜厚度及滑膜周围动脉收缩期峰值流速,可为针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效评价提供客观影像学指标.

目的 探析经直肠彩色多普勒超声检查在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 选择该院2014年6月—2017年10月收治的41例前列腺癌患者为观察组,另选同期45例前列腺增生症患者为对照组,均进行经直肠彩超检查,比较两组病灶边界、形态及大小以及前列腺内动脉血流情况差异.结果 ①二维超声显示,观察组病灶形态不对称(82.93％)、边界模糊(75.61％)、低回声结节(68.29％)、回声不均(80.49％)、簇状钙化(87.80％)几率高于对照组(P<0.05);②CDFI显示,两组病灶血流分级比较差异有统计学意义(χ2=44.865,P=0.000),观察组以Ⅱ～Ⅲ级血流信号为主,对照组则为0～Ⅰ级血流为主.此外,观察组的Vmax值、RI值均较对照组明显升高(P<0.05).结论 经直肠彩色多普勒超声可清晰显示肿块边界、形态大小、内部回声及血流分布情况,利于临床鉴别诊断前列腺癌,具有较高的临床应用价值.

目的:探析彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(A R A S)诊断的临床价值.方法:选择2014年10月至2018年1月我院收治的65例ARAS老年患者(共130根肾动脉)作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,并以肾动脉造影结果为金标准,分析彩超对老年A R A S的诊断价值.结果:(1)肾动脉造影结果显示:130根肾动脉中有83根狭窄动脉,其中19根轻度狭窄,29根中度狭窄,35根重度狭窄;(2)彩色多普勒超声检查显示:130根肾动脉中76根狭窄动脉,其中15根轻度狭窄,26根中度狭窄,35根重度狭窄.(3)彩色多普勒超声检查诊断老年A R A S的敏感性为81.93%,特异度为82.98%,且随动脉狭窄程度的增加峰值血流速度(P S V)、舒张末期流速(E D V)也在显著增加(P<0.05),而R I则随狭窄程度的增加而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断老年ARAS的效果较好,且其具有操作简单、安全无创、经济等优点,可作为ARAS早期筛查诊断的主要手段.