实验教学是病理教学的有机组成部分,要求学生具有较高的自主学习能力、动手操作能力和创新能力.本文运用CiteSpace软件对国内近 6 年来发布的病理实验教学相关文献进行归纳整理,从年度发文量、发文期刊、文章下载及被引次数、发文机构、作者合作、关键词共现、关键词聚类、关键词时间线、关键词突现等 9 个方面进行了可视化分析,整理了目前病理实验教学的研究内容及发展动态,以期为后续的研究重点和教学改革提供参考依据.

目的:借助数据挖掘探索中医补肾法治疗围绝经期高血压的用药规律,为临床补肾法治疗围绝经期高血压提供用药经验及思路.方法:全面检索建库至2022年1月1日中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库中有关中医补肾治疗围绝经期高血压的文献.应用Excel建立"补肾法治疗围绝经期高血压的处方数据库",借助SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件分别进行处方药物的聚类分析和关联规则分析,并绘制共现网络图.结果:共纳入106篇文献,涉及109个处方,中药139味,多为甘、苦类药物;药物归经以肝、肾两经为主,使用频次居前10位的药物依次为当归、黄柏、淫羊藿、知母、白芍、仙茅、钩藤、巴戟天、山茱萸、茯苓.证型以肾阴阳两虚证和肝肾阴虚证为主,核心药对主要是淫羊藿-仙茅、淫羊藿-巴戟天、淫羊藿-仙茅-黄柏等,核心处方为二仙汤.结论:围绝经期高血压用药以平为主,辅以寒温并用,注重甘缓和辛开苦降配伍,治标在肝,治本在肾,其中,肾阴阳两虚证居多,其次为肝肾阴虚阳亢证,重在调理肝肾,标本兼顾.二仙汤为补肾法治疗围绝经期高血压的核心处方.

在高等医学教育体系中,病理学实验侧重病变器官、组织的形态学观察.随着虚拟技术的发展,依靠虚拟技术建立的数字化教学平台在高校实验教学中的应用越来越广泛,并逐渐引入病理实验教学中.本研究阐述了病理实验教学模式的发展变化,通过调查问卷的形式,就学生对数字化教学平台的满意度、对教学模式的支持度进行了调查研究,旨在进一步促进病理实验教学模式的融合,激发学生兴趣,提高教学质量,加快教学改革.

四物汤的应用从古至今已有悠久的历史,原为外伤"重伤肠内有淤血者"而设,后世多用于治疗血虚血滞等疾病.对于这一补血调经的良方,国内外学者进行了广泛而深入的研究,发现四物汤及组方中药的有效成分具有补血、调经、雌激素样作用、抗氧化、改善脑损伤、抗癌等多种药理作用,并且在妇科、骨科等临床方面的疗效较为显著.本文对近年来的研究成果进行了梳理和总结,将四物汤的药理作用和临床应用进行综述,以期为四物汤的深入研究提供理论依据,为临床用药提供参考.

目的 观察淫羊藿苷对去势雌性自发性高血压大鼠平均动脉压(MAP)、心率、血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)水平的影响,并探讨其作用机制.方法 9周龄清洁级雌性自发性高血压大鼠(SHR)36只及9周龄清洁级具有相同遗传背景的正常血压雌性京都Wistar大鼠6只,给予普通饲料适应性喂养1周,继而行无菌卵巢切除术.Wistar去势雌性大鼠为空白组,SHR去势雌性大鼠随机分为模型组、雌激素组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组、淫羊藿苷高剂量组、淫羊藿苷中剂量+氟维司群组,每组6只,分别给予相应药物8周后检测各组大鼠MAP及心率、NO及ET-1水平、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白及蛋白激酶B(Akt)总蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组MAP明显升高(P<0.01);与模型组比较,雌激素组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组及淫羊藿苷高剂量组MAP明显降低(P<0.01);与淫羊藿苷中剂量组比较,淫羊藿苷中剂量+氟维司群组MAP明显升高(P<0.01).与模型组比较,淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组及淫羊藿苷高剂量组心率明显降低(P<0.01);与淫羊藿苷中剂量组比较,淫羊藿苷中剂量+氟维司群组心率明显升高(P<0.01).与空白组比较,模型组血清NO水平明显下降(P<0.01)而血清ET-1水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,雌激素组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组及淫羊藿苷高剂量组血清NO水平明显升高(P<0.05)而血清ET-1水平明显降低(P<0.05);与雌激素组比较,淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组血清NO水平明显升高(P<0.01);与淫羊藿苷中剂量组比较,淫羊藿苷中剂量+氟维司群组血清NO水平明显下降(P<0.05)而血清ET-1水平明显升高(P<0.05).与空白组比较,模型组主动脉p-Akt/Akt相对表达量水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,雌激素组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组及淫羊藿苷高剂量组主动脉p-Akt/Akt相对表达量水平明显降低(P<0.05);与淫羊藿苷中剂量组比较,淫羊藿苷中剂量+氟维司群组主动脉p-Akt/Akt相对表达量水平明显升高(P<0.05).结论 淫羊藿苷作为一类植物类雌激素,降血压作用与调节NO及ET-1的分泌量及功能有关.

目的 探讨四物汤在大鼠脑和骨骼肌组织中发挥雌激素样效应的机制.方法 将20只未达性成熟雌性SD大鼠完全随机分为正常对照组、雌激素组、四物汤高剂量组和低剂量组,各5只,适应性喂养4d后,正常对照组予相等剂量0.9％氯化钠溶液灌胃,雌激素组予戊酸雌二醇0.104 mg/(kg·d)灌胃,四物汤高剂量组予四物汤2.08 g/(kg·d)灌胃,四物汤低剂量组予四物汤0.52g/(kg·d)灌胃.每日早晚各灌胃1次,连续4d.各组大鼠最后一次灌胃后3h称重,10％水合氯醛腹腔麻醉后腹主动脉快速取血处死.观察大鼠脑及腿部骨骼肌组织细胞形态,采用蛋白质印迹法检测雌激素受体β(ERβ)、G蛋白偶联雌激素受体(GPER)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)及蛋白激酶B(Akt)表达情况.结果 4组大鼠脑和骨骼肌组织细胞形态均未出现明显变化.在脑组织中,四物汤低剂量组ERβ表达量显著低于正常对照组和雌激素组[(0.354±0.066)比(0.450±0.022)、(0.509±0.042)];四物汤高剂量组和四物汤低剂量组GPER表达量显著低于雌激素组;四物汤低剂量组PI3K表达量显著低于正常对照组[(0.255±0.086)比(0.404 ±0.100)];雌激素组和四物汤高剂量组Akt表达量显著低于正常对照组[(0.224±0.049)、(0.268±0.097)比(0.467 ±0.102)](均P＜0.05或P＜0.01).在骨骼肌组织中,雌激素组和四物汤低剂量组ERβ表达量显著低于正常对照组;四物汤低剂量组PI3K表达量显著高于正常对照组和雌激素组,Akt表达量显著低于正常对照组和雌激素组(均P＜0.05或P＜0.01).结论 四物汤可不同程度抑制脑组织中ERβ、GPER、PI3K、Akt及骨骼肌中ERβ、Akt的表达,促进骨骼肌中PI3K的表达.推断四物汤可能通过ERβ和GPER介导的PI3 K/Akt信号通路发挥雌激素样效应.

针对解剖学、组织学与胚胎学和病理学的实验附属于各自的理论课,在不同的学期授课,各门实验课之间缺乏关联,造成知识的割裂的现状,梳理现有形态学实验课程,在教材编写、课程设立、教学手段方面进行了改革探索.尝试建立以人体系统、器官为主线,以疾病为中心,从正常器官结构到异常器官结构,从整体器官形态观察到镜下微细结构的实验模式.希望不断深入形态学实验教学改革,一方面有利于学生对关联知识的融会贯通,另一方面培养学生的临床意识.

Oxidative stress is considered to be an important cause of aging and multiple diseases,studies associated with antioxidative stress have drawn extensive and intensive attention.Phytoestrogens have high varieties and few side effects compared with synthetic estrogens.This paper reviewed phytoestrogens according to the chemical structure and the experimental research progress in antioxidative stress injury,providing a basis for further research on the mechanisms and molecular pathways of them and expounding a theoretical basis for clinical treatment.

为了推进建设中医学高等教育标准,提高教学质量,规范办学模式,加强分类评估、分类指导,推动中医学教育国际化,将中医学教育标准和成果展示于世界,因此由教育部聘任高等学校中医学教学指导委员会,国家行业主管部门和行业协会的代表,对北京中医药大学的中医学进行认证.笔者参与认证专业认证的准备工作,对认证的基本流程、对认证的思考进行了阐述,并结合认证的实践效果,分析专业认证的内涵,阐述认证的必要性,思考中医学专业认证之后的改革道路.

教学管理是高校教学工作的核心部分,日常工作由教务处下发至各学院教办,教学管理工作者负责协调沟通师生之间、部门之间的事务,同时还要兼顾中医药院校分层培养与临床结合的特点.本文着重叙述了教学管理的常规工作并进行分类总结,展示出新技术在管理工作中的应用,对管理工作的现状进行分析以求解决问题的有效策略,同时就如何更新管理观念,提高管理效率,完善管理制度,做好质量监控,更好地为教学服务做出探讨.

目的 探讨羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)对血管内皮细胞氧化应激损伤的保护作用及其可能机制.方法 体外培养人血管内皮细胞EC-304,用H2O2构建细胞氧化应激损伤模型,分别设置正常对照组、H2O2损伤模型组、HSYA药物组,其中各药物组用不同浓度的HSYA预培养细胞24 h后加入50μmol/L的H2O2,继续培养12 h.用MTT法检测细胞的增殖活力,用试剂盒检测各组细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量,用Western Blot法检测各组细胞Bax、Bcl-2、Caspase-3、cleaved Caspase-3蛋白表达水平.结果 与H2O2模型组相比,HSYA能显著提高细胞存活率,且呈剂量依赖性,提高细胞内SOD的活性,提高细胞内NO的含量,降低Bax表达,提高Bcl-2表达,降低Caspase-3和cleaved Caspase-3的表达(P<0.01或P<0.05).结论 HSYA对于H2O2诱导的血管内皮细胞氧化应激损伤具有保护作用,其可能的作用机制与抑制EC-304细胞凋亡相关.

目的:利用在体动物实验和体外雌激素受体(ER)阳性MCF7细胞培养实验研究四物汤的雌激素样效应及其分子机理.方法:40只未性成熟SD大鼠,体质量50 g,21 d,按照随机分组的原则分为4组:正常对照组、雌激素组、四物汤高剂量组和四物汤低剂量组.灌胃给药,2次/d,持续4d后取材,称量子宫重量,计算子宫系数,并制备药理血清.用四物汤药理血清作用于MCF7细胞,并分别加入ERα和ERβ特异性拮抗剂MPP和PHTPP作为工具药,通过MTT法检测四物汤对MCF7细胞增殖的影响;Western blot法检测四物汤对MCF7细胞ERα、ERβ蛋白表达的影响.结果:四物汤可发挥雌激素样效应,增加未性成熟大鼠的子宫系数(P ＜0.05或0.01);四物汤药理血清可促进细胞增殖(P ＜0.05或0.01),该促增殖作用在加入MPP或PHTPP后均被减弱,且加入PHTPP后拮抗作用更显著(P＜0.01).Western blot检测发现四物汤药理血清可提高MCF7细胞ERα、ERβ的表达水平,并可降低ERα与ERβ比值(P＜0.01).结论:四物汤在整体动物水平可表现出雌激素样效应;体外实验进一步证实四物汤可通过ER通路,特别是ERβ途径影响ER阳性细胞的增殖活性,并可改变ERα与ERβ比值.

The study aimed to illuminate the role of G protein coupled estrogen receptor( GPER) and its mediated PI3 K/AKT signaling pathway in cryptotanshinone( CPT) induced apoptosis of breast cancer SKBR-3 cells,which is GPER positive and ER negative.The apoptosis rate of SKBR-3 cells was tested by Annexin V-FITC/PI staining and apoptosis effector caspase-3 was determined by Western blot. The key proteins in PI3 K/AKT signaling pathway mediated by GPER were detected by Western blot and immunofluorescence technique. Meanwhile,the agonist G1 and antagonist G15 of GPER and antagonist LY294002 of PI3 K were employed in the test to further clarify the effect of GPER and PI3 K/AKT pathway. The results indicated that the apoptosis rate was increased from 4. 7% to46. 1% and 69. 0% after treatment with 0,5,10 μmol·L~(-1) CPT for 48 h( P<0. 01). The expression of PI3 K,AKT and p-AKT were inhibited( P<0. 05 or P<0. 01),while caspase-3 level increased obviously after treatment with CPT( P<0. 01). Importantly,inhibitory effect of PI3 K/AKT signaling pathway by CPT was further enhanced by G1 and attenuated by G15. LY294002 also induced a further inhibition of expression of AKT and p-AKT. The mean fluorescence intensity of AKT and p-AKT could be decreased by CPT. Furthermore,CPT could downregulate GPER expression in SKBR-3 cells( P<0. 01),which could be inhibited by G1 and enhanced by G15.In conclusion,CPT could induce the apoptosis of ER negative and GPER positive breast cancer SKBR-3 cells and the molecular mechanism is related to its regulatory effect of GPER and its mediated PI3 K/AKT signaling pathway.

文章选取了几种典型的中药、中药方剂和中医疗法在脑缺血疾病中的实验研究进行综述,通过近几年国内外的研究进展,揭示中医药在保护脑缺血损伤中的作用靶点和机制,同时探究研究中遇到的瓶颈问题,对未来的研究方向做出预测,以期为脑缺血疾病的临床应用提供理论依据.

病理生理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁学科,是医学生必修的一门医学基础理论课.病理生理学实验教学是病理生理学教学中重要的组成部分.中医院校开展病理生理学实验课程,是教学改革的趋势.本文就病理生理学实验课课时、运用多媒体技术、重视课后总结分析、加大学生独立完成的力度等方面进行探讨.

目的:利用SD大鼠颅骨原代培养成骨细胞研究四物汤的雌激素样效应及其分子机理.方法:40只未性成熟SD大鼠,体重50 g,按照随机分组原则分为5组:正常对照组、雌激素组和四物汤高、中、低剂量组.四物汤灌胃给药,持续4天后腹主动脉取血,制备含药血清.利用出生72 h内的乳鼠提取并培养原代成骨细胞(rats osteoblast,ROBs),并选取第2或3代的细胞进行实验研究.用四物汤含药血清作用ROBs细胞,并分别加入G蛋白偶联雌激素受体(GPER)的特异性激动剂G1和特异性拮抗剂G15作为工具药,通过MTT法检测各组合药血清对ROBs细胞增殖的影响;通过细胞免疫荧光法检测含药血清对ROBs PI3K、AKT、p-Akt表达的影响.结果:显微镜下形态学观察和ALP结果表明,原代ROBs提取和培养成功;四物汤含药血清可促进ROBs增殖(P＜0.05或P＜0.01),该促增殖作用在加入拮抗剂G15后明显减弱(P＜0.01),加入激动剂G1后明显增强(P＜0.05或P＜0.01);利用细胞免疫荧光技术检测发现四物汤含药血清可提高PI3K、p-Akt在ROBs细胞的荧光表达强度,且该效应在加入G1后增强(P＜0.05或P＜0.01),加入G15后减弱(P＜0.05).结论:四物汤可通过GPER通路发挥雌激素样效应,促进成骨细胞增殖,提高GPER介导下游信号分子PI3K、p-Akt的表达水平.

缺血性脑损伤的临床疗法主要包括急性期常规药物治疗及康复治疗,但治疗效果未得到安全认可.现代药理学研究发现,中药及中药复方含多种活性成分可通过多种作用途径、多个环节和靶点对疾病发挥治疗和预防作用.复方当归注射液是一种广泛应用于临床的常用注射液,主要由当归、川芎、红花配伍组成,其配伍组分具有行气活血,化瘀止痛的功效.从复方当归注射液组方中的三味药对缺血性脑损伤的保护作用进行总结,证明三味药对缺血性脑损伤有很好的治疗效果,由此推测三者配伍制成的复方当归注射液对缺血性脑损伤也存在潜在治疗效果,为临床治疗提供新思路.

G protein-coupled estrogen receptor(GPER),a new type of membrane estrogen,can combine with estra-diol,but its signal pathway and mechanism is different from the classical nuclear estrogen receptor(ER).It is an important supplement to the classical nuclear ER,playing an important role in the process of biological effects mediated by the estrogen or phytoestrogens.Plant estrogenic activity components widely exist in common gynecological traditional Chinese medicine.Modern research shows that these components not only combine with ER but also with GPER to play biological effects.In recent years,plant estrogen is attracting more and more attention and has become the focus of basic and clinical research.

Objective To explore the effect of hydroxylsafflor yellow A (HSYA) on related protein of estrogenic effect. Methods The positive cells T47D and ER, and negative cells SK-BR-3 of estrogen receptor (ER) were cultured, and 1×10-7 mol/L× 10-9 mol/L of HSYA act on this two cells., negative cells SK-BR-3. The expression of protein ERα, ERβ, extracellular regu-lated protein kinases 1/2 (ERK1/2), p-ERK1/2, Progesterone Receptor (PR), P27 was detected by Western Blot. Results Com-pared with the blank control group, the high concentration HSYA promoted the expression of Erα, ERβ, ERK1/2, p-ERK1/2, PR, while inhibite the expression of P27 in T47D cells (P<0.01). HSYA showed significant inhibitory effects on ERK1/2, while had no obvious effects on p-ERK1/2 in SK-BR-3 cells (P>0.05). Conclusion HSYA has different influnces on related protein of estrogenic effect in the cells, which possiblly through regulating the expression of ER and activating the ERK sig-naling pathway.

源自中药的植物雌激素是天然的杂环多酚类化合物,能够与雌激素核受体或膜受体结合发挥作用,被称为选择性雌激素受体调节剂.植物雌激素的药理作用体现在治疗骨质疏松、心血管疾病、恶性肿瘤及对抗艾滋病毒等方面.高水平、大规模地深入研究植物雌激素的作用机制应当成为未来重要的研究方向,以期为新药研发提供理论依据.