目的:探讨131碘治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的效果及对骨转换标志物水平的影响.方法:选取2021年1-9月萍乡市人民医院收治的40例Graves病青少年作为研究组,另选取同期于本进行健康体检的40例青少年作为对照组.比较两组骨代谢标志物水平[总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β胶原特殊序列(β-CrossLaps)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)]、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、疾病相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)].同时比较研究组治疗前及治疗3、6个月后上述指标变化.比较研究组治疗3、6个月后治疗效果.结果:研究组治疗3、6个月后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,研究组TPⅠNP、β-CrossLaps、BGP、PTH、FT3、FT4、TSH与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗前和治疗3、6个月后的TPⅠNP、β-CrossLaps、BGP、PTH、FT3、FT4、TSH比较,差异均有统计学意义(P<0.001).治疗3、6个月后,研究组TGAb、TPOAb均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对青少年Graves病患者使用131碘治疗,可改善骨转换标志物水平和自身抗体,调节甲状腺功能.

目的 探讨131I治疗伴巨大甲状腺肿的Graves病的临床疗效.方法 将60例伴巨大甲状腺肿的Graves病患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶联合131I治疗.观察2组患者的治疗效果,比较治疗前后免疫功能指标水平,血清相关激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]、甲状腺体积及不良反应.结果 观察组患者治疗总效率(96.66％)高于对照组(76.66％)(P<0.05),治疗后观察组患者成熟T淋巴细胞(CD3+)水平低于照组(P<0.05),诱导性T细胞(CD4+)水平高于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清TSH水平高于对照组(P<0.05),FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05),甲状腺体积小于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 131I治疗伴巨大甲状腺肿的Graves病的疗效突出,可有效改善甲状腺激素水平,降低甲状腺体积,且安全性高.

目的 观察并分析131I治疗Graves病后甲状腺功能及骨代谢相关指标变化,评价131I治疗Graves病的疗效.方法 回顾性收集2017年6月至2019年1月于我院治疗的Graves病患者120例,均予以131I治疗,为治疗组;另取同期与我院体检中心检查的正常患者60例作为对照组.收集治疗组治疗前、治疗1、3、6、12个月后血清及对照组血清,采用化学发光法检测血清中骨代谢指标(TP1NP、β-CrossLaps、N-MID、PTH、Ca2+)和各甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH、TRAb)表达水平变化.结果 治疗组治疗前甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH、TRAb)及骨代谢指标(TP1NP、β-CrossLaps、N-MID、PTH、Ca2+)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);予以131I治疗1年后甲状腺及骨代谢指标趋于恢复正常(P<0.01);多因素相关性分析结果显示,甲状腺功能指标与患者BMI、酗酒及骨代谢指标明显相关.结论 131I的治疗方式可以有效改善Graves病患者甲状腺功能及骨代谢水平,治疗时应及时检测骨代谢水平变化,降低Graves病患者骨质疏松及骨折发病的风险.

通过对Graves病(GD)甲亢患者131碘治疗前及治疗后不同阶段细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)以及促甲状腺受体抗体(TRAb)变化的研究,得出结论:细胞因子参与了GD发生、发展及与131碘治疗后疾病预后有关.

Objective To explore the efficacy and clinical value of131 I combined with lithium carbonate in the treat-ment of Graves' disease with leucocytopenia. Methods Patients(n=348) were randomly divided into two groups. Experi-mental group(n=178) were treated with131 I plus lithium carbonate; Control group(n=170) were only treated with131 I. Recov-ery rate, effective rate, thyroid131 I uptake rate, the level of thyroid hormone(free triiodothyronine, FT3 and free thyroxine,FT4)and peripheral blood leukocyte were analyzed retrospectively. Results The recovery rate of the experimental group(87.6%)is significantly higher than that in the control group(71.8%). But the effective rate of the experimental group(97.8%)is not significantly different to that in the control group(94.1%). The131 I 24 h uptake rate in the experimentalgroup(69.75±6.79)is higher than that in the control group(44.27±3.27)after the treatment of lithium carbonate. The levelof thyroid hormone(FT3, FT4) in the experimental group are significantly lower than that before treatment after 2 weeks, 1months. However, the levels of thyroid hormone(FT3, FT4) in the control group are higher than that before treatment after 2weeks and began to decrease after 1 month. The treatment of experimental group contribute to the fast improvement of periph-eral blood leukocyte level. The level of peripheral blood leukocyte was significantly higher than that before treatment after 3months(P0.01). Conclusion The treatment of lithium carbonate combined with131 Ifor Graves' diseasewithleukope-niaissafeandeffective.

目的：观察90锶敷贴治疗鸡眼的临床疗效。方法将63例鸡眼患者随机分成敷贴组和对照组，敷贴组32例共40处皮损，采用90锶敷贴治疗；对照组31例共42处皮损，行药物治疗。回顾性分析两种方法治疗鸡眼2个月后的有效率和复发率。结果敷贴组和药物治疗组治疗有效率分别为95%，78.6%，差异有统计学意义（χ2=4.761，P＜0.05）。敷贴组和药物治疗组治疗后3个月复发率分别为5%（2/40）、52.4%（22/42），差异有统计学意义（χ2=22.217，P＜0.01）。结论90锶敷贴治疗鸡眼有效率高，复发率低，具有临床推广价值。

目的探讨对肥胖2型糖尿病患者及其家属进行同步健康教育的效果。方法选择60例肥胖2型糖尿病患者,随机分成实验组(30例)和对照组(30例),同时配对选择实验组患者的家属30例。2组均接受常规治疗并接受健康教育,并对实验组的家属进行同步健康教育。测定患者健康教育前后体重指数、血脂、血糖及糖化血红蛋白等指标。结果实验组各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论对肥胖2型糖尿病患者及其家属进行同步健康教育,效果优于仅对患者进行健康教育。

目的:探讨低甲状腺摄131I率Graves病(GD)患者在服用碳酸锂前、后甲状腺摄碘率的变化,了解碳酸锂对甲状腺摄碘率的影响.方法:22例摄131I率<50%Graves病患者给予碳酸锂0.25g,每日3次,共2周.分别于治疗前后,测定2h、4h及24h甲状腺摄131I率均有明显升高.结果:针对口服碳酸锂前后甲状腺摄131I率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于低摄131I率Graves患者碳酸锂联合131I治疗,既减少131I的治疗量,为患者减少了经济费用,降低了131I全身受照剂量,又增加了治疗的安全性,降低不良反应的发生情况,提高了低摄131I率Graves患者治愈率.

目的探讨依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,对照组单独用维生素B12治疗,治疗组依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗,观察治疗前后自觉症状、腱反射和神经传导速度。结果治疗组总有效率为90.3%,对照组为34.9%,神经传导速度较对照组有显著改善,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广。

丘脑出血是高血压脑出血的常见出血部位,仅次于壳核部出血.丘脑出血后极易破入脑室,病残率及病死率极高[1].传统神经外科手术需经内囊处理,创伤大且难以施行脑室引流.随着神经内镜技术的发展,神经内镜微创行颅内血肿清除术已成为脑出血疾病外科治疗的重要手段.通过神经内镜微创手术技术,可以利用小骨窗在直视下迅速、彻底地清除深部脑内血肿,对脑组织创伤极小[2-3].我科自2008年6月至2011年12月对34例丘脑出血破入脑室患者行神经内镜辅助下超早期治疗,取得了一定的疗效和经验,现回顾性总结分析如下.