目的 研究血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉(冠脉)无复流的相关性.方法 选取2017年7月至2020年10月于南阳市中心医院心血管内科收治确诊的258例行PCI的AMI患者,根据术中即刻心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级分为复流组(n=176)和无复流组(n=82).全自动生化分析仪检测两组患者行PCI前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;ELISA法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100A12和sRAGE水平;采用Pearson相关系数法对S100A12和sRAGE的相关性进行分析;使用Logistic回归分析影响AMI患者PCI术后冠脉无复流的因素;ROC工作特征曲线评估S100A12和sRAGE对AMI患者PCI后冠脉无复流的预测价值.结果 与复流组相比,无复流组患者血清中hs-CRP、S100A12水平显著增加,而sRAGE水平显著降低(P＜0.05);无复流组患者血清中S100A12和sRAGE水平呈显著负相关(r=-0.476,P=0.000);多因素Logistic回归分析发现S100A12高水平、sRAGE低水平、发生血栓高负荷和hs-CRP高水平均是导致PCI后无复流发生的独立危险因素(P＜0.05);S100A12预测无复流发生的ROC曲线下面积为0.858,灵敏度87.80%,特异性71.59%;sRAGE预测无复流发生的ROC曲线下面积为0.909,灵敏度90.24%,特异性76.70%;S100A12和sRAGE联合预测无复流发生的ROC曲线下面积为0.939,灵敏度90.24%,特异性85.23%.结论 S100A12水平增加和sRAGE水平降低与AMI患者PCI术后冠脉无复流的发生密切相关,二者均是无复流发生的独立危险因素,两者联合对预测无复流发生具有较高的评估价值.

目的:探讨冠心病病人中miR-34a、miR-145表达与冠状动脉病变程度的关系及相关机制.方法:选取2018年3月—2019年5月本院收治的冠心病病人60例作为冠心病组,健康志愿者60名作为对照组.对冠状动脉造影检查结果进行Gensini评分,根据分值差异将冠状动脉狭窄程度分为轻度组(<50分,29例)、中度组(50～90分,19例)、重度组(>90分,12例).记录1年内心血管不良事件发生情况,并分为心血管不良事件组(13例)和非心血管不良事件组(47例).纳入本研究后,采集次日清晨受试者外周静脉血4 mL,分离血浆,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测miR-34a、miR-145表达水平.常规培养人血管内皮细胞株,分为正常对照组、IL-6组、空载体转染组、miR-34a低表达组、miR-34a高表达组,检测沉默信息调节因子1(SIRT1)mRNA及蛋白表达水平.另将人血管内皮细胞株分为正常对照组、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)组、空载体转染组、miR-145低表达组、miR-145高表达组,检测胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)mRNA及蛋白表达水平.结果:冠心病组miR-34a表达水平明显高于对照组,miR-145表达水平明显低于对照组(P<0.01).重度组miR-34a表达水平明显高于中度组及轻度组,miR-145表达水平明显低于中度组及轻度组;中度组miR-34a表达水平明显高于轻度组,miR-145表达水平明显低于轻度组(P<0.05).miR-34a表达水平与Gensini评分呈正相关,miR-145表达水平与Gensini评分呈负相关.冠心病病人中心血管不良事件组miR-34a表达水平明显高于非心血管不良事件组,miR-145表达水平明显低于非心血管不良事件组(P<0.01).IL-6组、空载体转染组血管内皮细胞SIRT1 mRNA及蛋白表达水平明显低于正常对照组,miR-34a低表达组SIRT1 mRNA及蛋白表达水平明显高于IL-6组、空载体转染组,miR-34a高表达组SIRT1 mRNA及蛋白表达水平明显低于IL-6组、空载体转染组(P<0.05).ox-LDL组、空载体转染组血管内皮细胞IGF-1R mRNA及蛋白表达水平明显高于正常对照组,miR-145低表达组IGF-1R mRNA及蛋白表达水平明显低于ox-LDL组、空载体转染组,miR-145高表达组IGF-1R mRNA及蛋白表达水平明显高于ox-LDL组、空载体转染组(P<0.05).结论:miR-34a高表达可能通过降低内皮细胞中SIRT1表达水平,减弱了SIRT1炎症抑制作用,进而促进内皮细胞炎症反应,加重冠状动脉粥样硬化程度;miR-145低表达可能通过降低内皮细胞中IGF-1表达水平,减弱了IGF-1促进一氧化氮分泌的作用,加剧高脂性损伤对冠状动脉粥样硬化的影响.

目的 观察辅酶Ⅰ治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2019年2月—2020年6月在河南省南阳市中心医院心内科住院的慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为辅酶Ⅰ组和对照组各50例.对照组给予常规治疗,辅酶Ⅰ组在常规治疗的基础上联用注射用辅酶Ⅰ治疗,2组疗程均为14 d.比较2组患者治疗前后心功能分级(HYHA)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、生活质量评分、血肌酐水平及不良反应.结果 治疗14 d后,2组患者的心功能分级、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分及血肌酐水平均优于治疗前,且辅酶Ⅰ组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).辅酶Ⅰ组患者的不良反应总发生率为6.00℅,低于对照组的34.00℅,差异有统计学意义(χ2=12.250,P<0.001).结论 辅酶Ⅰ治疗慢性心力衰竭安全、有效,是一种新的治疗选择.

目的 探讨免疫组化法检测Smad3蛋白(Smad3)、转化生长因子 β1(Transforming growth factor betal,TGF-β1)蛋白在肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)大鼠体内的表达概况.方法 选择SPF级SD新生大鼠36只,随机分为4组,A组、B组(建模后3 d)、C组(建模后7 d)及D组(建模后14 d),各9只.B-D组建立HCM大鼠模型,A组仅分离腹主联率接扎,各组颈部脱白前检测左心室重量指数,处死后,分别采用苏木精HE检测病理,免疫组化/印迹及PCR检测Smad3、TGF-β1表达.结果 建模后3 d、7 d及14 d的B～D组大鼠直请LVMI水平均高于A组,建模14d后LVMI水平达到峰值;A组心肌组织整齐,纹理清晰,B～D组心肌组织逐渐出现水肿坏死,心肌纤维扩张及肌丝溶解,D组心肌组织空泡变性,细胞核国缩严重,大量炎症浸润.B组～D组大鼠心肌组织中TGF BI/Smad3阳性表达均高于A组,各组相比差异明显(P<0.001):B组～D组大鼠心肌组织中TCF-B1/Smad3蛋白相对表达均高于A组,各组相比差异明显(P<0001):B组～D组大鼠心肌组织中TGF-Bl/Sad3mRNA水平高于A组,各组相比差异明显(P<0.001).结论 TGF-B1/Smad3能够诱导心肌组织坏死及水肿,随着病情的加重TGF-B1Sma3水随之增加,说明TGF-B1Smd3参与HCM病理过程.

目的 探讨益心舒对缺血型心肌病大鼠心室重构和三磷酸腺苷(ATP)含量的影响及相关机制.方法 选取12只大鼠为正常对照组,另取36只大鼠采用左侧冠状动脉前降支结扎术建立缺血型心肌病模型,随机分为模型组、益心舒组(20 mg/kg)、卡维地洛组(10 mg/kg),每组12只.每日灌胃给药1次,4周为1个疗程.心脏彩超检测并记录相关参数.取各组大鼠心肌组织检测ATP含量、线粒体膜电位发射率(ER)值,Western blot检测β-抑制蛋白、磷酸化p38MAPK蛋白、解偶联蛋白2表达水平.结果 益心舒组和卡维地洛组大鼠左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室舒张末期内径明显高于模型组和正常对照组,左心室收缩末期内径、左心室质量指数、右心室质量指数明显低于模型组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).益心舒组和卡维地洛组大鼠ATP含量、线粒体膜电位ER值明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).益心舒组和卡维地洛组大鼠β-抑制蛋白表达水平明显高于模型组和正常对照组,磷酸化p38MAPK蛋白、解偶联蛋白2表达水平明显低于模型组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益心舒可能通过激活β-抑制蛋白,抑制磷酸化p38MAPK蛋白、解偶联蛋白2表达,改善缺血型心肌病大鼠心室重构进程,提高ATP含量.

目的 探讨连夏宁心方联合非洛地平治疗冠心病心绞痛痰热证的临床疗效.方法 选取2018年1月—2021年1月期间河南省南阳市中心医院收治的冠心病心绞痛痰热证患者280例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各140例.对照组给予西医基础治疗及非洛地平口服,在此基础上治疗组给予连夏宁心方治疗,两组患者均治疗4周.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能[左室舒张末径(Left ventricular end dias-tolic diame-ter,LVEDD),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)]、心绞痛发作情况(发作频率及持续时间)、痰热证(包括胸痛、胸闷、气短、心悸、心烦、头晕、咳痰黄稠、咯痰、便秘、脘痞、肢体沉重、形体肥胖、舌象、脉象)量表评分、西雅图量表评分.结果 治疗后治疗组总有效率96.43％(135/140)明显高于对照组74.29％(104/140),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者LVEDD、心绞痛发作频率及持续时间明显低于治疗前,LVEF明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEDD、心绞痛发作频率及持续时间明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者痰热证量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组痰热证量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者西雅图量表评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组西雅图量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连夏宁心方联合非洛地平在冠心病心绞痛痰热证的治疗发挥积极作用,能改善患者心绞痛症状及心功能,改善痰热症状,提高生活质量.

目的:观察基于心脏康复风险评估的康复治疗联合中医经络操对冠状动脉支架植入术后疗效的影响.方法:将接受冠状动脉支架植入手术的患者98例按照随机数字表法分为对照和观察组各49例.对照组术后给予常规护理的基础上进行基于心脏康复风险评估的康复治疗;观察组在对照组的基础上实施经络操进行干预.比较2组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床症状评分及生活质量评分.结果:治疗干预后,2组HAMA、HAMD评分均较干预前降低(P＜0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P＜ 0.05).治疗干预后,2组纳差、乏力、腹胀、肠鸣音异常等临床症状评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组各项评分低于对照组(P＜0.05).治疗干预后,2组患者心理状态、生理状态、环境领域、社会关系等生活质量评分均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组各项评分高于对照组(P＜0.05).结论:基于心脏康复风险评估的康复治疗联合经络操干预冠状动脉支架植入术后,有助于促进患者术后康复,改善症状及焦虑抑郁状态,提高生活质量.

目的 探讨长链非编码RNA ENST00000418539.1(LncRNA ENST00000418539.1)是否通过调控miR-24的表达影响过氧化氢(H2 O2)诱导心肌细胞氧化应激损伤.方法 体外培养大鼠心肌细胞H9c2,200μmol/L H2 O2处理心肌细胞48 h建立模型,分别将乱序无意义阴性序列(si-NC)、ENST00000418539.1小分子干扰RNA(si-ENST00000418539.1)、si-ENST00000418539.1与阴性对照(anti-miR-NC)、si-ENST00000418539.1与miR-24特异性寡核苷酸抑制剂(anti-miR-24)转染至心肌细胞,使用H2 O2处理心肌细胞.实时荧光定量聚合酶链反应检测ENST00000418539.1、miR-24的表达量;流式细胞术检测细胞凋亡率;检测丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;双荧光素酶报告实验验证ENST00000418539.1、miR-24的靶向关系;蛋白免疫印迹法检测半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶3(Caspase-3)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶9(Caspase-9)的表达.结果 与对照组比较,模型组细胞凋亡率明显升高(P<0.05),Caspase-3、Caspase-9蛋白水平明显升高(P<0.05),MDA、LDH水平明显升高(P<0.05);与模型组、si-NC组比较,si-ENST00000418539.1组细胞凋亡率明显降低(P<0.05),Caspase-3、Caspase-9蛋白水平明显降低(P<0.05),MDA、LDH水平明显降低(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实ENST00000418539.1可靶向结合miR-24.与si-ENST00000418539.1+anti-miR-NC组比较,si-ENST00000418539.1+anti-miR-24组细胞凋亡率明显升高(P<0.05),Caspase-3、Caspase-9蛋白水平明显升高(P<0.05),MDA、LDH水平明显升高(P<0.05).结论 干扰ENST00000418539.1表达可负向调控miR-24的表达,从而抑制H2 O2诱导心肌细胞凋亡及减轻氧化应激损伤.

本次为评估家庭跟进式护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者的价值,现具体报道如下. 1资料与方法1)将2015年2月-2018年6月间进行维持性血液透析的82例老年糖尿病肾病患者,随机平分成对照组中,男23例,女18例,年龄从61 ～76(68.5±5.6)岁,血透时间4～21(12.5 ±5.2)个月;观察组中,男22例,女19例,年龄60 ～77(68.5±5.9)岁,血透时间从5～ 21(13.0±5.1)个月.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭跟进式护理:①成立专门的家庭跟进式护理小组,采取责任制模式实施护理;②与患者及其家属进行良好的沟通,并对患者整体情况进行准确的评估,制定实施具有个性化、针对性的护理方案;③至少每月1次的上门指导服务,并于日常加强电话随访,及时调整护理方案.

Objective:To investigate the risk factors of occurrence of fragmented QRS complexe (fQRS) in angina pectoris patients with coronary stenosis> 70%.Methods:A total of 230 angina pectoris patients with coronary stenosis>70% who were treated in Department of Cardiovascular Medicine, Nanyang Central Hospital from July 2018 and October 2019 were enrolled. According to results of 12-lead synchronous electrocardiogram (ECG) examination, patients who had fQRS were selected as the observation group (70 cases), and patients without fQRS were selected as the control group (160 cases). The clinical data, ECG parameters and ultrasound results of the two groups were observed, and their relationships with fQRS were analyzed.Results:The ages and fasting blood glucose (FPG) levels in the observation group were higher than those in the control group ( P<0.05). The fQRS time limit, left ventricular end-diastolic dimension (LVEDD), and right atrial dimension (RAD) of the observation group were higher than those of the control group, while the left ventricular ejection fraction (LVEF) was lower than that of the control group ( P<0.05). Spearman correlation analysis showed that age, FPG, fQRS time limit, LVEDD, LVEF and RAD were positively correlated with fQRS ( P<0.05), but atrial premature beat and ventricular premature beat had no significant correlation with fQRS ( P>0.05). Multivariate logistic regression analysis revealed that old age, increased FPG levels, longer QRS time limit, increased LVEDD and decreased LVEF were independent risk factors for fQRS in angina pectoris patients with coronary stenosis>70% ( P<0.05). Conclusions:Old age, increased FPG levels, longer QRS time limit, increased LVEDD and decreased LVEF are important risk factors for the occurrence of fQRS in angina pectoris patients with coronary stenosis>70%. The relevant groups should be paid attention, for which strengthened intervention and clinical treatment should be performed.

目的 探讨静脉注射尼可地尔联合常规治疗对急性心力衰竭(AHF)的疗效与安全性.方法 选取AHF患者128例,根据治疗方法不同分为尼可地尔组63例和对照组65例.两组均进行强心利尿、扩血管减轻心脏前负荷等常规治疗,尼可地尔组在常规治疗基础上加用尼可地尔静注,5 min内注射0.2 mg/kg,然后以0.2 mg/(kg· h)维持注射24 h.观察两组治疗过程中不良反应发生情况,采用超声心动图评价两组患者治疗前后的心功能变化,采用李克特5分量表法评价两组患者呼吸困难改善程度,比较两组患者3个月全因病死率和再入院率.结果 治疗过程中,两组均无严重不良反应.治疗6 h时尼可地尔组李克特量表评分低于对照组(P<0.05),1 h和6 h尼可地尔组李克特量评分较治疗前改善程度优于对照组(P均<0.05).尼可地尔组在1 h时二尖瓣血流速度值低于对照组(P<0.05),在1 h和24 h时二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值较治疗前改善程度高于对照组(P均<0.05).尼可地尔组与对照组各有3例与2例患者失访,随访率95.31%.尼可地尔组与对照组3个月全因病死率[3.33%(2/60)vs 6.35%(4/63)]及再住院率[8.33%(5/60)vs 9.68%(6/63)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 尼可地尔静脉注射联合常规治疗可改善急性心力衰竭患者呼吸困难及左室舒张功能,治疗过程中安全性良好,但不会改善患者3个月临床预后.

目的 分析应用有创机械通气与无创机械通气治疗的心源性休克(CS)患者的临床特征与预后.方法 纳入在我院心内科重症监护室(intensive care unit,ICU)住院治疗的386例CS患者.根据患者转入ICU 24 h内通气支持的方式不同,将患者分为3组:有创机械通气组(n=241)、无创机械通气组(n=52)与补氧组(n=93).比较有创机械通气组与无创机械通气组患者的临床特征、治疗方法和预后.结果 有创机械通气组更易发生谵妄[200(83.0％) vs.16(30.8％),x2 =60.199,P ＜0.001],动脉血乳酸水平更高[3.9(2.4,7.1)mmol/L vs.1.9(1.6,2.8) mmol/L,U=13.700,P＜0.001],代谢性酸中毒更严重(HCO3指标更低)[19.7(15.8,21.6)mmol/L vs.22.1 (20.6,24.1) mmol/L,U=3.134,P=0.002],提示接受有创机械通气治疗的患者存在较严重的组织低灌注和休克.无创机械通气组患者具有更高的N端前脑钠肽水平[7376.8(2054.6,17373.7) pg/mL vs.2368.3(558.2,8564.7) pg/mL,U=2.261,P=0.023],提示接受无创机械通气治疗的患者可能存在心室扩张和充盈压增高.两组患者的90 d累计病死率比较差异无统计学意义(Log rank P=0.163).多变量Logistic回归分析显示,患者90d死亡的独立相关因素为:谵妄、冠状动脉搭桥手术、急性冠状动脉综合征、动脉血乳酸与动脉血二氧化碳分压(PaO2)(均P ＜0.05).通气方式与患者90 d死亡无相关性(P =0.856).结论 CS患者可使用无创机械通气治疗呼吸衰竭,通气方式与患者预后无关.

目的：观察葛根素对不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法将92例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组接受硝酸甘油静脉滴注、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等常规药物治疗；观察组在此基础上应用葛根素400 mg静脉滴注，1次/d，连续治疗2周，比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为91.30%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（χ2=4.84，P＜0.05）。结论葛根素可有效改善心肌缺血，缓解心绞痛临床症状，提高患者运动耐受力，减少心绞痛发作，对治疗不稳定型心绞痛具有良好疗效。

Objective To investigate the relationship between atrial fibrillation and inflammatory, oxidative stress and atrial remodeling.MethodsA total of permanent housing in patients with AF and sinus rhythm volunteers, 30 cases in each were measured fasting venous blood of ultra sensitive C reactive protein, malondialdehyde (MDA) and color Doppler ultrasound were measured in the left atrium diameter, a paired analysis was performed. ResultsThe level of C reactive protein, MDA level and left atrial diameter in patients with atrial fibrilation were significantly higher than those in the patients with sinus rhythm, the difference was statisticaly significant (P < 0.05).Conclusion The occurrence of atrial fibrilation is related to the inflammatory, oxidative stress and structural remodeling of left atrium.

目的 探讨曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭的临床治疗效果及安全性.方法 86例心力衰竭患者, 随机分为观察组和治疗组, 每组43例.观察组患者实施常规治疗;治疗组患者在常规治疗的基础上给予盐酸曲美他嗪口服.对两组患者的治疗效果及不良反应进行对比.结果 经过对应治疗, 观察组总有效率为76.74%, 治疗组总有效率为93.02%, 治疗组疗效明显优于观察组, 差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲美他嗪应用于心力衰竭的辅助治疗, 可有效改善心脏功能, 提高心力衰竭治疗效果, 且安全、可靠、副作用少, 具有较高临床应用价值.

Objective To investigate the relationship between peripheral arterial atherosclerosis and the incidence of hypertension in elderly patients.Methods Clinical data of 136 cases of April 2014 to June 2015 in our department were retrospectively analyzed. There would be named 74 patients with peripheral vascular atherosclerosis as observation group,without peripheral vascular atherosclerosis of 62 cases named as control group,two groups of patients with age,blood glucose,blood lipid,course of disease,complication data were analyzed.Results The age,blood glucose,blood lipid,course of disease,disease,diabetes,glucose regulation (IGR) were higher in the observation group than in the control group and there was significant difference between the two groups (P< 0.05).Conclusion Patients’age,hyperlipidemia ,diabetes and IGR is the main risk factors of peripheral vascular atherosclerosis. Scientificaly adjusting diet structure,early control of blood glucose,blood lipid levels can reduce the incidence of hypertension in the elderly.

目的 总结老年急性心肌梗死的临床急救措施及治疗方法,对救治效果进行分析评价.方法 选取2014年10月-2015年4月我科所收治的74例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,对其进行接诊急救及后期治疗等一系列救治措施,观察评价治疗效果.结果 74例老年急性心肌梗死患者经过急救治疗,41例痊愈出院,25例好转,8例死亡,治疗总有效率89.19％.结论 对老年急性心肌梗死患者实施尽早救治和科学对症治疗,可有效降低心肌梗死病死率;早期的急救措施可减少并发症的发生,为后期住院治疗获得有利病情条件,对提高治疗效果、改善预后,都起到了重要作用.

目的探讨桂枝汤在艾滋病无症状期中的临床疗效,观察桂枝汤在艾滋病无症状期治疗中的作用。方法将本院收治的24例艾滋病进行随机分配,将艾滋病患者分成实验组与对照组,每组12例。实验组除了进行常规治疗外,令患者服用桂枝汤,而对照组仅进行常规的治疗,一段时间后观察统计实验组患者与对照组的身体状况。结果实验组患者比对照组气色良好,营卫正常,精力充沛。结论桂枝汤具有调和营卫、补益中焦、畅达营卫的功效,能够很好地缓解艾滋病无症状期的"虚劳"状况。

中药材的制作都是用大自然中自然生长的动、植物作原材料,要想让这些原材料变成对人体有益的中药材,必须经过深加工和炮制等一系列的烦琐的制作程序才能完成,有些中药材的原材料中含有一定的毒性,所以在炮制中药的过程中,必须要通过中医药的基本理论指导,要根据中药原材料本身的性质,结合具体的治疗方法、配方的禁忌以及药物的制剂等才能进行中药炮制。